羊膜移植治疗眼烧伤等眼表疾病的临床研究

目的　探讨保存人羊膜移植治疗眼烧伤等眼表疾病的临床效果。方法　采用保存人羊膜移植治疗 5 1例( 5 8眼 )眼表疾病 ,其中翼状胬肉 2 6例 ( 33眼 ) ,急性碱烧伤 3例 ,慢性化学性烧伤 15例 ,大泡性角膜病变 4例 ,眼表良性肿瘤 3例。结果　术后无一例眼发生感染 ,除一例急性碱烧伤患者于术后第 5天羊膜溶解、脱落外 ,其余患者术后羊膜植片平伏 ,术后 1～ 4周内正常上皮沿羊膜表面生长 ,成功重建眼表。经过平均 11.2± 5 .6个月的随访观察 ,翼状胬肉者中 5眼复发 ,手术成功率为 84 .8% ,复发率为 15 .2 % ,3例急性碱烧伤者出现角膜结膜化 ,未能获得长期稳定的眼表 ,慢性化学性烧伤者角膜新生血管明显减轻 ,睑球粘连松解 ,视力有不同程度改善 ,其余病例眼表稳定 ,效果显著。结论　保存的人羊膜移植能安全、有效地重建部分眼表疾病患者的眼表 ,但对急性严重碱烧伤患者的远期疗效不理想。     

急性炎症期及瘢痕期眼表疾病新鲜羊膜移植的临床研究

目的：探讨急性炎症期及瘢痕期以及增殖性病变引起的眼表疾病新鲜羊膜移植的可行性并对其疗效进行评价。方法：选择本院急性化学伤、热灼伤4例（5只眼）复发性蚕蚀性角膜溃疡7例（7只眼）角膜缺损16例（16只眼）瘢痕性复发性翼状胬肉及各种原因引起的大面积睑球粘连25例（33只眼）共计52例（61只眼）分别行单纯新鲜羊膜移植术35例（44只眼）羊膜联合板层角膜移植16例（16只眼）羊膜联合角膜缘移植术5例（5只眼）术后均经印记细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间，术后随诊6～17个月，平均11个月。结果：新鲜羊膜移植的52例患者术后临床上均未见羊膜植片急性排斥反应。急性眼烧伤的5只眼中术后4只眼无角结膜进行性溶解和穿孔，无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面，虹膜无萎缩，视力可有不同程度提高。复发性蚕蚀性角膜溃疡7只眼术后未见复发，严重睑球粘连的33只眼中有30只恢复了眼球活动功能，有3只眼术后3～6个月再次发生睑球粘连。结论：新鲜角膜移植可有效的用于重建角结膜表面，减轻炎症反应减少新生血管的形成，抑制纤维组织增生，同时可用于防止蚕蚀性角膜溃疡的复发充分清除眼表病变组织和羊膜移植片的缝合固定对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

保存人羊膜联合自体角膜缘移植治疗严重眼表疾病

目的：观察和评价羊膜移植在重建眼表面手术中的应用价值。方法：采用保存人羊膜联合自体或亲属健康眼的角膜缘移植治疗眼表面疾病４８例５２只眼。结果：术后随访６０～９２周,５２只眼中,４７只眼获得稳定的眼表面（除周边部有少量纤维血管翳外,中央部无新生血管及复发性上皮缺损发生）,３７只眼角膜透明或半透明,３１只眼脱盲。结论：羊膜移植不是上皮移植,而是改良基底的手术,以保存人羊膜为基底膜,自体或亲属健康眼的角膜缘为上皮细胞来源,重建眼表面治疗眼表面疾病,初步结果显示是一种有价值的方法,其作用机制尚不清楚。     

人羊膜联合自体角膜缘移植治疗严重眼部烧伤的观察及护理

目的：观察羊膜移植在重建眼表面治疗严重眼部烧伤中的应用价值，探索合理有效的护理措施。方法：采用保存人羊膜联合自体角膜缘移植治疗15例(15只眼)。结果：15只眼中，12只眼眼表面重建成功，10只眼角膜透明或半透明，8只眼脱盲。结论：保存人羊膜联合自体角膜缘移植治疗严重眼部灼伤是一种有价值的方法，而配之以相应合理的护理措施是提高手术疗效、促进患者康复的重要环节。     

羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床观察

目的：研究羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床疗效。方法：对严重眼表面疾病29例31眼,其中急性眼烧伤炎症期6眼,陈旧性眼烧伤睑球粘连及其它眼表疾病25眼,施行单纯羊移植（15眼）和羊膜移植联合板层角膜移植术（16眼）随访3－18个月,平均8．4个月,结果：急性眼烧伤病变中4眼的炎症显著减轻。角膜未继续溶解,上皮修复;慢性病变中有20只眼的眼表面获得重建,睑球粘连得治愈或显著改善,视力不同程度提高。结论：对于急性严重的眼烧伤,羊膜移植能有效地阻止炎症和角膜溶解的发展,防止或减轻疤痕,对于陈旧性眼烧伤和其它眼表面疾病,羊膜是一种良好的生物学材料移植后能有效的重建眼表面。     

保存人羊膜移植治疗眼表面疾患

目的：观察羊膜移植在治疗眼表面疾患中的应用价值,方法：采用保存人羊膜移植术,部分联合带角膜缘的板层角膜移植术治疗各类型眼表面疾患34例（34只眼）。结果：34只眼中,眼化学伤或热烧伤7只眼,术后6只眼重建眼表成功,1只眼羊膜部分融解脱落,蚕蚀性角膜溃疡10只眼,复发性翼状胬肉11只眼,角膜移植术后假性胬肉6只眼,术后均未见复发,34只眼中伴睑球连者18只眼,16只眼恢复了良好的眼球运动功能,2只眼术后1－3个月再次发生睑球粘连,结论：保存人羊膜无免疫原性,几首不发生排斥反应,其具有的抗炎,抗瘢痕,抗新生血管形成作用,可广泛应用于眼表面疾患的修复治疗。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床分析

目的 :探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的效果。方法 :对 2 1例 ( 2 4眼 )的眼表疾病患者采用单层或多层新鲜羊膜移植 ,以重建眼表结构。术后随访 6～ 15个月 ,平均 10个月。结果 :有 19例 ( 2 2眼 )成功再造眼表结构 ,且视力有明显提高。结论 :新鲜羊膜移植可有效地用于重建眼表结构。     

新鲜羊膜移植重建急性热烧伤眼表的临床研究

目的 :探讨新鲜羊膜移植治疗严重急性眼表热烧伤临床治疗方法及疗效评价。方法 :选择本院连续住院急性眼表热烧伤 2 0例 (2 5只眼 )行单纯羊膜移植术 16眼 ,羊膜移植联合自体结膜移植 9眼。术后随访 12个月～ 2 4个月 ,平均 16个月 ,观察眼表及视力恢复情况。结果 :2 0例 2 5眼除 2眼外术后无角、结膜进行性溶解和穿孔 ,无纤维血管膜侵入角膜表面 ,眼表结构得到重建。结论 :新鲜羊膜移植可有效地用于严重急性眼表热烧伤创面的修复 ,具有减轻炎症反应 ,减少新生血管的形成 ,抑制纤维组织增生 ,重建眼表功能 ,减少并发病的作用。为二期角膜移植做准备。     

用新鲜羊膜与生物羊膜移植治疗眼表热烧伤的疗效研究

目的探讨新鲜羊膜和成品生物羊膜移植治疗眼表热烧伤的治疗效果。方法收集眼表烧伤50例（60眼）患者随机分成新鲜羊膜组和生物羊膜组2组,术后随访5~12个月。观察其临床疗效、并发症。结果新鲜羊膜组32眼,角膜上皮修复29,眼视力〉0.1;生物羊膜组28眼,角膜上皮修复24眼,视力〉0.1。结论在眼表修复与重建过程中新鲜羊膜与生物羊膜的疗效、预后无明显差别。     

羊膜移植及联合手术在眼表疾病治疗中的应用

探讨羊膜移植及联合手术在眼表疾病治疗中的应用。方法：对５例翼状胬肉及３例角膜化学伤,热灼伤患者行羊膜移植或联合手术,并对术后疗效及并发症进行随访。结果：７例患者术后移植片平伏,无明显炎症反应。解除了睑球粘连,抑制了解膜新生血客及胬再侵入,眼青获得重建。结论：羊膜移植及联合手术能修复结膜、角膜缺损区,达到无疤痕愈合,是眼表重建的有效方法。     

新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病的疗效观察

【目的】观察新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病的疗效。【方法】对33例(39只眼)不同类型眼表疾病患行新鲜羊膜联合自体角膜缘移植，随访3～18m。【结果】术后移植片全部存活，角膜上皮愈合。术后视力均有不同程度提高。随访期问，眼表稳定，无新生血管形成及复发等。【结论】新鲜羊膜移植联合自体角膜缘移植术能有效治疗眼表疾病。     

重复新鲜羊膜移植治疗早期重度眼部碱烧伤临床观察

目的:观察重度眼部碱烧伤早期经多次羊膜移植治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2008年1月~2011年6月12例(18只眼)重度眼部碱烧伤患者,伤后采用早期重复羊膜移植术直至上皮缺损和溃疡愈合。术后观察角膜透明度、上皮修复及视力等进行观察随访。随访5~8个月,平均6.5个月。结果:18眼术后无排斥反应和激发感染发生,眼表迅速稳定,角膜不同程度恢复透明,18眼视力不同程度提高,4眼矫正视力恢复到0.02、8眼矫正视力0.02~0.1,5眼矫正视力0.1~0.5,1眼好于眼前数指。结论:早期多次新鲜羊膜移植能有效阻止眼部重度碱烧伤后的炎症、睑球粘连和角膜融解的发展,加快眼表的重建,减轻瘢痕,不失为治疗严重的眼部碱烧伤的一种简单可行、实用有效的方法。     

早期羊膜移植治疗严重眼表烧伤16例

目的探讨羊膜移植治疗严重眼表烧伤的疗效。方法对16例（19眼）严重眼表烧伤早期施行羊膜移植术。术后随访6～12个月，观察临床疗效。结果19眼中有6眼角膜留下瘢痕，有少量新生血管；3眼角膜瘢痕较厚，新生血管较多；无角膜穿孔。结论羊膜移植是治疗早期严重眼表烧伤的有效疗法。     

羊膜移植在眼表重建术中的应用

目的：探讨羊膜移植治疗严重的急性眼表损伤和一些难治性眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价方法：选择本院门诊或住院的急性眼表化学伤、热灼伤共30例(38眼),各种角膜溃疡15例(15眼),翼状胬肉20例(31眼),大泡性角膜病变4例(4眼)。行单纯羊膜移植术54例(67眼),羊膜移植联合板层角膜移植术12例(18眼),羊膜移植联合角膜缘移植术3例(3眼)。术后随访3至40个月,平均18．6个月。结果：38眼化学伤、热灼伤中、24眼角膜恢复透明,10眼残留薄翳,4眼(包括联合板层角膜移植术和联合角膜缘移植术各2眼),因损伤严重,眼表组织大量缺血坏死,虽行联合板层角膜移植及角膜缘移植术,仍未能保留眼球;15眼角膜溃疡中,溃疡全部愈合,残留轻度不等的云翳,无一眼发生角膜穿孔;31眼翼状胬肉中,除1眼在术后半年又复发外(未再次手术),其他均未见复发;大泡性角膜病变4眼中,大泡消失,无疼痛感。结论：羊膜移植可减轻炎性反映,减少新生血管生长,防止纤维瘢痕组织增生,促进局部上皮化,是眼表重建的有效方法。     

角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的探讨角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果.方法对本院复发性翼状胬肉6例(6眼),睑球粘连3例(3眼),陈旧性碱烧伤3例(4眼),角膜缘外伤2例(2眼),角巩膜大面积皮样囊肿1例(1眼),采用甘油保存的人羊膜联合自体或异体角膜缘移植进行治疗.结果复发性翼状胬肉6例(6眼),术后随访4月～2年,上皮愈合稳定,角膜光滑透明,无1例复发.视力提高或保持不变.陈旧性碱烧伤3例(4眼),分别随访3、8、12个月,眼表面保持安静,角膜中央无血管生长,周边部有少许的新生血管;1例手术失败,出现广泛的角膜血管生长,基质溶解.1例角巩膜大面积皮样囊肿,术后角膜半透明,外观正常.视力除1例失败外,视力均有不同程度提高,从术前光感～0.05提高至0.02～0 8不等.结论保存的人羊膜无抗原性,具有抗炎和抑制新生血管及纤维化、阻止结膜源组织再侵入的作用.用角膜缘上皮联合羊膜移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段.     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的 观察新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法 采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉、复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡、睑球粘连38例(52眼)，术后随访3～12月。结果 38例术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应，术后翼状胬肉及角膜溃疡患者在随访期间未见复发，睑球粘连者恢复了眼球的运动功能。结论 新鲜羊膜移植可有效地用于角结膜的重建，充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定，对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

羊膜建库及其临床应用研究

目的 :制备与保存羊膜 (Amnioticmembrane,AM ) ,为临床移植治疗眼表泪液 (Ocularsur face&Teardisease ,OSTD)提供新鲜羊膜 (Freshamnioticmembrane ,FSAM )、冻干羊膜 (Frozenam nioticmembrane ,FZAM )并观察其眼表重建的特点与临床疗效。方法 :采用目前国际公认的羊膜制备与保存方法 ,制备FSAM、FZAM并进行保存研究 ,经组织染色和电子显微镜检查 ,观察保存羊膜的形态及其活性 ;并将FSAM、FZAM应用于 12例OSTD患者 ,行患眼FSAM或FZAM移植术。通过术后印迹细胞学追踪观察移植后AM上皮细胞存活与移行、替代时间 ,评估AM移植重建眼表的临床疗效。结果 :FSAM、FZAM在光镜和电镜下均与正常球结膜组织结构相近 ,主要结构为胶原纤维和网状纤维。 12例OSTD患者行羊膜移植术 (Amnioticmembranetransplantation ,AMT)后均未见明显急性排斥反应 ,术后 1～ 2周可见少量新生血管长入植片 ,AMT后印迹细胞学追踪检查 ,术后 3个月为阴性 ,4个月出现阳性反应。所有患者术后随访 5～ 18个月 ,平均 11个月 ,AM在术后 4～ 9个月逐渐溶解、消失 ,移植区眼表的色泽与结构基本恢复正常。结论 :FSAM、FZAM是目前理想的结膜替代材料并可有效地用于重建角、结膜表面 ,减轻炎症反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,防止     

羊膜移植术和羊膜联合角膜缘上皮移植术治疗复杂性翼状胬肉

目的：比较羊膜移植术与羊膜联合自体角膜缘上皮移植术治疗各种复杂性翼状胬肉的疗效。方法：对42例(48眼)复发性翼状胬肉和假性胬肉并险球粘连患者分别行羊膜移植术(20例，22眼)和羊膜联合自体角膜缘上皮移植术(22例26眼)；术后随访6—12(平均8．5)个月。结果：术后2周，羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组，除2眼外角膜创面完全上皮化，达到无瘢痕性愈和；而羊膜移植术组有8眼角膜创面未完全修复(P＜0．05)。随访1年，羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组未见无排斥反应发生和胬肉复发，而羊膜移植术组有3眼出现不同程度胬肉复发。结论：羊膜联合自体角膜缘上皮移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性或假性翼状胬肉，能更有效地抑制结膜下纤维增生、重建角膜缘屏障、促进角膜创面修复，从而提高治疗效果，降低复发率。