扩张型心肌病的中医药治疗研究进展

扩张型心肌病病因不明,病理机制十分复杂,后期愈后不好,现代医学对其缺乏特效的治疗方法。笔者从辨证分型论治、经方、自拟方剂、口服中成药及中药注射液等几方面综述了扩张型心肌病的中医药治疗进展,说明中医药在改善扩张型心肌病患者临床症状、调整扩张型心肌病患者心功能、提高扩张型心肌病患者生存率及减少花费方面均有一定的优势。     

扩张型心肌病患者静滴硝酸甘油治疗中的护理

扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的一种类型,其真正的病因还不明确,临床上对该病的治疗多采用对症综合疗法。由于该病患者的心脏呈进行性扩大,心肌收缩力逐渐减弱,绝大多数病例到中、晚期会出现严重的心功能不全表现。静滴硝酸甘油是救治扩张型心肌病心功能不全的有效方法,但治疗过程中如护理不当容易导致血压过低甚至心跳骤停。因此提高护理水平是抢救成功的关键之一。我们对     

星状神经节阻滞治疗扩张型心肌病3例疗效观察

扩张型心肌病（DCM）的病因及发病机制不确定,其发展过程中,神经内分泌激活是重要的环节。本文观察星状神经节阻滞治疗3例扩张型心肌病合并心功能不全患者的疗效,现报告如下。     

13例小儿扩张型心肌病的临床分析

目的 探讨小儿扩张型心肌病的病因、治疗进展。方法 对13例小儿扩张型心肌病的临床特点、治疗情况进行分析。结果 小儿扩张型心肌病的发病与病毒感染、免疫损伤有关。在治疗上已经确立了β—受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂及免疫抑制剂在慢性心衰治疗中的作用。结论 小儿扩张型心肌病的病因与病毒感染和免疫损伤有关。采用综合治疗、激素及免疫抑制剂治疗取得满意疗效。     

氯沙坦联合呋塞米美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效观察

目的观察氯沙坦联合呋塞米、美托洛尔对扩张型心肌病患者心功能的影响。方法选择扩张型心肌病心功能衰竭患者62例随机分为2组，对照组（31例）给予常规药物治疗；治疗组（31例）在常规治疗基础上加用氯沙坦、美托洛尔、呋塞米治疗。治疗2周后观察患者心功能改善情况。结果治疗组与对照组心功能改善的有效率分别为93．55％和74．19％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论应用氯沙坦联合呋塞米、关托洛尔治疗扩张型心肌病，能有效改善其心功能，改善生活质量，无明显毒副作用，临床应用安全有效。     

倍他乐克联合辅酶Q10治疗扩张型心肌病临床分析

目的观察倍他乐克联合辅酶Q10治疗扩张型心肌病的临床疗效及安全性。方法对66例扩张型心肌病患者随机分为两组,在限制体力活动低盐饮食、应用洋地黄利尿剂及ACEI制剂的基础上,实验组加用倍他乐克和辅酶Q10治疗。组间分别进行疗效观察。结果治疗3个月后实验组QT离散度、LVEF、SBP、DBP、HR及心功能分级与对照组比较均有显著性差异,未见特殊严重不良反应。结论倍他乐克联合辅酶Q10治疗扩张型心肌病可显著改善患者心功能和预后,降低猝死率,临床疗效可靠、安全。     

扩张型心肌病静脉注射硝普钠治疗的护理

扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的一种类型,其真正的病因还不明确,临床上对该病的治疗多采用对症综合疗法,由于该病患者的心脏呈进行性扩大,心肌收缩力逐渐减弱,绝大多数病例到中、晚期出现难治性心力衰竭。静脉注射硝普钠是救治扩张型心肌病心功能不全的有效方法,     

β—受体阻滞剂治疗扩张型心肌病20例

心力衰竭是危害人类生命主要病因，近年对其病理生理研究的深入，提出保护衰竭心肌的概念，β—受体阻滞剂治疗扩张型心肌病已多年，越来越受到重视〔１～２〕。本文就我院１９９３年３月～１９９７年３月采用倍他乐克治疗扩张型心肌病的结果简述如下。１资料和方法资料：...     

缬沙坦联合美托洛尔治疗扩张型心肌病46例分析

目的:研究缬沙坦(代文)与美托洛尔(倍他乐克)及基础治疗(强心、利尿和扩张血管)对扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法:对46例确诊的扩张型心肌病患者随机分为基础治疗组、缬沙坦联合美托洛尔组(在基础治疗上加用缬沙坦与美托洛尔),观察各组的临床表现及心功能变化。结果:缬沙坦联合美托洛尔组在改善扩张型心肌病心力衰竭的临床表现及各项心功能指标方面均优于基础治疗组。结论:缬沙坦联合美托洛尔是扩张型心肌病长期药物治疗值得信赖的药物组合。     

辅酶Q10治疗扩张型心肌病的疗效观察

随着对扩张型心肌病的发病机制的探索 ,氧自由基与扩张型心肌病的关系受到人们的关注 ,许多研究表明[1] :扩张型心肌病的病人存在着脂质过氧化速率和强度增高 ,而抗过氧化作用减弱 ,从而导致心肌损伤。为其治疗提供了新的手段和理论依据。为此 ,我们观察了氧自由基 (ＯＦＲ )ＩＧＢ ＷＹＪＪＨ———辅酶Ｑ10 治疗扩张型心肌病的疗效 ,并探讨了其作用机制。1　材料与方法1.1　病人选择　按下列标准选择病人 41例 ,男 2 5例 ,女 16例。 1)标准符合ＷＨＯ/ＩＳＦＣ规定的诊断扩张型心肌病的诊断标准。 2 )按ＮＹＨＡ的心功能分级标准判定心功…     

诺欣妥对扩张型心肌病心功能的效果观察

目的 探讨扩张型心肌病采用诺欣妥治疗的效果及对其心功能的影响.方法 本文将2020年2月—2020年10月收治的扩张型心肌病患者50例作为研究对象,对所有患者按照随机方式进行分组,对照组25例患者以常规抗心衰治疗与依那普利治疗,观察组25例患者在常规抗心衰治疗的基础上给予诺欣妥治疗,统计分析用药后有效率、治疗前后心功能...     

双腔起搏扩张型心肌病严重心力衰竭的远期效果

目的:观察扩张型心肌病严重心力衰竭双腔起搏的远期效果。方法:(1)病例选择与分组:选择年龄18岁~60岁,PR间期>220ms,UCG功能性二尖瓣反流时间>450ms,心功能Ⅲ级-Ⅳ级的扩张型心肌病患者。随机分为试验组与对照组。(2)试验方法:试验组给予常规药物治疗及右心房右心室双腔起搏;对照组只给予常规药物治疗。随访2年。(3)观察指标:临床症状、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径。结果:入选病人40例,随机进入实验组20例,对照组20例。治疗前年龄、心功能、PR间期、EF、左室舒张末内径、左室充盈时间组间无统计学意义。经过一年治疗,心功能出现统计学差异,持续至观察终点。经过六个月治疗,EF出现统计学差异,持续至观察终点;左室舒张末内径出现统计学差异,持续至观察终点。共死亡16例,实验组死亡6例(6/20),其中4例心律失常猝死,2例死于心功能恶化;对照组死亡10例(10/20),其中心功能恶化死亡6例,心律失常猝死4例。死亡病例心功能(4.00±0.000级)、EF(21.56%±1.886%)与存活病例心功能(3.50±0.512级)、EF(32.55%±2.064%)相比有统计学差异,死亡组心功能差,EF低。结论:双腔起搏可改善扩张型心肌病严重心力衰竭患者心功能,缩小扩张型心肌病增大的心脏。双腔起搏对扩张型心肌病患者的有益作用在治疗半年后显现并且可持续。双腔起搏治疗可降低因心衰恶化死亡。     

扩张型心肌病分子遗传学研究进展

扩张型心肌病(DCM)是一种以收缩功能障碍，左室或双心室增大为特征的疾病。DCM是导致严重心力衰竭的主要原因之一，其诊断后五年生存率仅有50％，大部分病人需要进行心脏移植。心功能衰竭、血栓事件以及心律失常是DCM的主要原因。根据病因明确与否DCM有继发性和特发性之分，原因不明的即特发型扩张型心肌病[idiopathic dilated cardimyopathy (IDCM)]，     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭62例疗效观察

目的：探讨美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭的治疗效果。方法对我院心血管内科62例扩张型心肌病心力衰竭患者，在常规治疗的基础上加用美托洛尔片进行辅助治疗。结果对治疗前后临床指标进行评价有效率达96.78%，心功能指标显著改善，心率明显减慢（P<0.01），无不良反应发生。结论美托洛尔能够改善扩张型心肌病的临床症状、减慢心率、改善心功能指标，从而提高患者的生活质量，值得临床推广应用。     

扩张型心肌病患者胰岛素抵抗及药物干预的临床观察

目的:为观察扩张型心肌病心功能失代偿期患者的胰岛素及糖代谢变化,进一步探讨扩张型心肌病心功能失代偿期与胰岛素抵抗的关系,并探讨依那普利对扩张型心肌病心功能失代偿期患者胰岛素敏感性的影响。方法:对该类患者68例检测依那普利(5~10mg,1次/d)治疗前和治疗4周后及56例健康对照组空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS)和空腹血清C肽(CP)水平,并计算出FPG/FINS比值,IAI值[IAI=-ln(FPG×FINS)]作为机体胰岛素敏感性评价指标,分别比较实验组与对照组、实验组治疗前后的胰岛素敏感性变化。结果:实验组患者的胰岛素敏感性明显低于对照组,FINS水平高于对照组。治疗4周后,实验组患者的胰岛素敏感性显著增加。结论:1扩张型心肌病心功能失代偿期患者存在继发性IR和/或高胰岛素血症,IR和高胰岛素血症可能与扩张型心肌病患者心功能进一步恶化有关。2依那普利有改善扩张型心肌病及心功能失代偿期患者IR的作用。     

卡维地洛与厄贝沙坦滴定法治疗扩张型心肌病96例

目的 探讨卡维地洛与厄贝沙坦滴定法治疗扩张型心肌病的疗效.方法 选择96例心功能Ⅱ,Ⅲ级和稳定的Ⅳ级扩张型心肌病患者,采用剂量滴定法治疗,随着治疗时间的延长,疗效改善,逐渐增加卡维地洛、厄贝沙坦的剂量至最大耐受量,观察服药前后各参数变化.结果 用药前后左室射血分数(LVEF)及E/A,LVEDD,LVESD差异有显著性(P＜0.05).结论 运用滴定法联合治疗扩张型心肌病,可进一步提高患者的生活质量,改善心功能.     

美托洛尔对扩张型心肌病患者血浆TNF-α水平影响研究

目的探讨美托洛尔治疗对扩张型心肌病心衰患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及其TNF-α与心功能分级的关系。方法43例扩张型心肌病心衰患者,随机分为常规治疗组和美托洛尔治疗组,予以药物干预4w,放免法检测治疗前后患者血浆TNF-α水平,正常对照组30例,同时检测血浆TNF-α水平。结果扩张型心肌病心衰患者血浆TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.01),且在心衰组血浆TNF-α水平与临床心功能分级呈明显的正相关(P<0.01)。心衰患者经美托洛尔治疗后血浆TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05),而常规治疗组治疗前后血浆TNF-α水平无明显差异(P>0.05)。结论扩张型心肌病心衰患者血浆TNF-α升高,且与心衰严重程度密切相关,说明TNF-α参与了心力衰竭发生、发展的病理生理过程。美托洛尔能显著降低心衰患者TNF-α水平,可能是其治疗CHF有益作用的机制之一。     

中西医结合治疗扩张型心肌病伴心功能不全20例

目的：观察中西医结合疗法治疗扩张型心肌病伴心功能不全的临床疗效。方法：对20例临床诊断为扩张型心肌病伴心功能不全患者采用中西医结合治疗1个疗程,并根据《临床诊断依据治愈好转标准》判定其临床疗效。结果：显效11例,有效6例,无效3例,总有效率85%。结论：中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效明显。     

部分左心室切除术治疗扩张型心肌病

扩张型心肌病（ＤＣＭ）常规的治疗方法以内科治疗为主,近年巴西Ｂａｔｉｓｔａ等对终未期扩张型心肌病。（ＥＳＤＣＭ）患者施行部分左心室切除术（ＰＬＶ）获得成功〔１〕,引起世界关注。我院于１９９８年４月１日始对３例ＤＣＭ、二尖瓣、三尖瓣关闭不全、心功能Ⅳ级...     

双腔起搏器治疗扩张型心肌病心功能不全

探讨双腔起搏器对扩张型收心肌病心力衰竭的作用。方法对３例扩张型心肌病严重心力衰竭,经常规强心、利尿、扩血管等药物治疗效果不佳的病人,植入双腔起搏器、ＡＶ间期调至８０ｍｓ。结果术后患者心力衰竭症状明显好转,活动耐力提高,左室射血分数明显增加。结论双腔起搏对扩张型心肌病心功能有改善作用。