~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿关节炎疗效分析

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种侵及关节,尤其是滑膜关节,以对称性关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病,是一种致残性很强而较为常见的慢性关节炎,患病率为0.3%~0.5%,它的治疗一直受到人们的关注,如不早期给予有效治疗,则严重影响患者的关节功能和生活质     

~(99)锝亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎的临床分析

类风湿关节炎 (RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病 ,其特征性症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变 ,我国的发病率为 0 .32 %～0 .36 % [1 ]。迄今病因不明 ,治疗也无一种肯定有效的药物来完全阻断病情的发展 ,治疗的目的主要是为了减轻疼痛 ,控制病情     

99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎22例近期疗效观察

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为一免疫介导的炎症性致残性疾病,是因自身免疫失调导致关节和关节外多系统损害的慢性炎性改变[1],严重影响患者的生活质量。因其病因不清,所以目前尚无特异的治疗药物和手段。我们于2003年8月至2006年8月观察了99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc     

~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎的体会

目的 了解国产新药９９ＴＣ－亚甲基二膦酸盐（９９ＴＣ－ＭＤＰ）治疗类风湿关节炎（ＲＡ）的疗效和安全性。方法９９Ｔｃ．ＭＤＰ ２００ ｍｇ＋０．９％氯化钠溶液２５０ｍｌ静脉滴注,每日１次,连用５次为１疗程,间隔５ｄ后应用第２疗程;平均应用（３．８±１．６）疗程。结果 ２２例 ＲＡ治疗８周后,显效８例,有效１２例,无效２例。无明显毒副作用,安全性好。对ＲＡ患者的关节肿痛及晨僵有显著改善,但对类风湿因子、血沉（反应蛋白及握力无明显影响。结论９９Ｔｃ－ＭＤＰ治疗ＲＡ,疗效好,安全性亦好。     

联合用药加~(99m)Tc-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎疗效分析

类风湿关节炎（RA）是以累及关节为主的自身免疫性疾病,其基本病理改变为滑膜炎,它的治疗一直受到关注,目前尚无特效疗法.99m^Tc-亚甲基二膦酸盐（商品名：云克）为一核素制剂,对RA有很强的抗炎作用,其独特的滑膜、骨亲合机制,特别适合RA的治疗.我们以联合用药（非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）加99m^Tc-亚甲基二膦酸盐治疗RA 50例,取得良好效果,症状改善较联合治疗组明显.现报告如下.     

^99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎的体会

目的了解国产新药99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法 99Tc-MDP 200 mg+0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,每日1次,连用5次为1疗程,间隔5 d后应用第2疗程;平均应用(3.8±1.6)疗程.结果 22例RA治疗8周后,显效8例,有效12例,无效2例.无明显毒副作用,安全性好.对RA患者的关节肿痛及晨僵有显著改善,但对类风湿因子、血沉、C反应蛋白及握力无明显影响.结论 99Tc-MDP治疗RA,疗效好,安全性亦好.     

~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎的疗效观察

强直性脊柱炎（AS）是一种以中轴关节病变为主．发生于青壮年的慢性进行性疾病。原因不明．是致残的主要原因之一。目前本病无特异性治疗。传统治疗目的是为了减轻疼痛，但副作用大，疗程长。对于关节破坏、变形和功能障碍难以抑制。近年来^99Tc-亚甲基二膦酸盐（^99Tc-MDP）成为抗风湿的一类新药。因其独特的药理作用，已逐渐被广大医师所接受。本探讨使用^99Tc-MDP治疗AS合并髋关节破坏的患，以期为AS提供新的治疗方法。     

~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎的临床观察

直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种常见的以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点的慢性炎症性风湿疾病。^99Tc-亚甲基二膦酸盐（^99Tc—DMP，商品名：云克）用于治疗类风湿关节炎取得一定疗效。本文观察^99Tc—DMP治疗AS的临床疗效。     

99mTc-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎近期临床疗效观察

目的 对99mTc -亚甲基二膦酸盐(商品名为云克,99mTc - MDP)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)与单用MTX治疗RA的疗效和安全性进行临床比较观察.方法 将60例RA活动期患者,随机分为99mTc - MDP联合MTX治疗组、单用MTX治疗组各30例,分别给予99mTc - MDP联合MTX治疗、MTX治疗,观察治疗后0周、2周、12周两组临床表现、ACR评分与炎性指标的变化.结果 治疗2周后99mTc - MDP联合MTX组在改善晨僵、降低ESR、CRP等方面明显优于MTX组(P＜0.05);治疗12周后联合组在改善晨僵、降低关节压痛数、肿胀数,降低ESR、CRP均低于MTX组(P＜0.05).99mTc-MDP联合MTX组ACP20、ACR70缓解均高于MTX组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 99mTc - MDP联合MTX 治疗RA较单用MTX可更明显改善RA患者的临床症状和实验室指标,且未增加不良反应.     

锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合DMARDs治疗晚期类风湿关节炎的临床观察

目的:观察锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗晚期类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法:将明确诊断为RA的患者106例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各53例。对照组患者仅给予DMARDs以及非甾体抗炎药治疗;治疗组患者在对照组基础上给予锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(A剂每瓶5 m L,内含锝[~(99)Tc]0.05μg;B剂每瓶内含亚甲基二膦酸5 mg、氯化亚锡0.5 mg),取A剂和B剂各3支混合摇匀,常温放置5 min后加入0.9%氯化钠注射液100 m L中,ivgtt,qd。10 d为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效及治疗前后晨僵时间、肿胀关节数、压痛关节数、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分(DAS28)、腰椎骨密度T值,并比较两组患者体征改善时间和不良反应发生情况。结果:治疗组患者脱落1例,52例完成研究;对照组患者脱落3例,50例完成研究。治疗组患者临床总有效率为94.2%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者晨僵时间、肿胀关节数、压痛关节数、ESR、RF、CCP、CRP、DAS28、腰椎骨密度T值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述体征及实验室检查指标均显著改善,且治疗组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者体征改善时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合DMARDs治疗晚期RA疗效较好,能够快速地缓解患者体征,改善实验室检查指标,且安全性较好。     

~(99)锝-亚甲基二膦酸盐在类风湿性关节炎中的应用

目的观察99锝-亚甲基二膦酸盐(商品名:云克)对类风湿性关节炎的治疗效果。方法符合诊断标准的患者36例,其中女23例,男13例,平均年龄(53.3±11.4)岁,病程(6.5±2.8)年。给予云克11mg,每日1次静滴,10 d为1个疗程,每月1个疗程,连续3个月。同时辅以类风湿性关节炎的常规内科治疗。结果治疗3个月后,与治疗前比较,明显进步13例,占36.1%,进步17例,占47.2%,改善3例,占8.3%,总有效率为91.67%,经统计学分析,P<0.05。不良反应轻微。结论云克对类风湿性关节炎治疗效果明显,利于病情快速改善、恢复,且使用安全,无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

99Tc-亚甲基二膦酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效观察

目的 观察锝-亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-2MDP,商品名:云克)联合来氟米特治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效.方法 将68例RA患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用99Tc-2M DP静脉滴注,同时口服来氟米特治疗,对照组仅口服来氟米特治疗.比较两组患者4周后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)滴度,同时观察不良反应.结果 两组患者各项疗效指标治疗后均有改善,总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经4周治疗后观察组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP、RF滴度各项指标较治疗前明显改善,治疗后两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、ESR比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均无严重不良反应.结论 云克联合来氟米特治疗RA安全、高效,能有效降低病情活动性,值得临床推广.     

^99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗骨关节疼痛的疗效观察

不明原因的骨、关节疼痛为常见多发病,常规的止痛仅能使疼痛得到一时的缓解,有的可能对止痛剂无效。我们对25例不同程度的骨、关节疼痛患者用99Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP),简称“云克”进行了治疗,并对其疗效进行了观察。现报告如下。资料与方法不明原因不同程度骨关节疼痛患者25例。其中女20例,男5例,年龄48～68岁,平均52岁。本组病例均为临床治疗无效者,病程最短3月,最长2年。将25例患者按疼痛程度不同分为为重度:即疼痛时间长,功能显著障碍,疼痛难忍;中度:功能轻度障碍,疼痛时间长,但疼痛尚可忍受;轻度:疼痛未影响到功能,但为持续性疼痛,…     

~(99)锝-亚甲基二膦酸盐注射液加中草药热敷治疗骨关节疾病临床观察

类风湿关节炎（RA）是自身免疫性疾病，临床治疗较为棘手，其病变特点为侵犯关节滑膜，引起滑膜增生肥厚，关节面骨质破坏，从而造成关节不可逆的损伤。治疗目的是为了减轻疼痛，控制病情进展，阻止发生不可逆的骨改变，尽可能地保护关节和肌肉的功能。强直性脊柱炎（AS）是一种发生于青壮年的慢性进行性炎性疾病，原因不明，主要侵犯中轴关节，是致残的主要原因之一。因为目前本病无特异性治疗方法；对一些发展到髋关节破坏或骨性强直的晚期患，传统的内科治疗效果不佳．只能进行关节置换等外科手术，费用昂贵。骨折后遗症及骨质疏松在骨关节病中较为常见。99^锝-亚甲基二膦酸盐注射液（99^Tc—MDP,商品名：云克）是一种核素类新型的抗风湿药物，具有抗炎镇痛作用。本研究主要观察99^Tc—MDP，治疗骨关节疾病的疗效。     

~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎疗效分析

强直性脊柱炎(AS)是一种常见的慢性进行性炎性疾病,主要累及骶髂关节、髋关节、脊柱小关节和椎旁韧带等,晚期可发生脊柱强直、股骨头坏死而致残[1]。99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,商品名云克)是一种抗风湿药物,我院应用99Tc-MDP治疗AS 118例,取得良好效果,现报告如下。1资料与     

~(99m)Tc-亚甲基二膦酸盐治疗甲真菌病疗效和原理的初步探讨

99mTc 亚甲基二膦酸盐 (商品名云克 )是一微量元素和磷酸盐鳌合的稳定同位素制剂 ,我们用该制剂治疗类风湿关节炎、骨质疏松、内分泌性突眼等骨科疾病和自身免疫性疾病取得了良好的疗效 ,同时意外发现对其中 5例伴有的甲真菌病 (灰指甲 )患者也取得了一定的疗效 ,现总结如下。1     

99锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎疗效观察

目的:观察99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将60例活动性RA患者随机分为两组。试验组30例,应用99Tc-MDP联合甲氨蝶呤(MTX)治疗;对照组30例,应用MTX治疗。分别在治疗前、治疗16周后进行28个关节的疾病活动度评分(DAS28)。结果:治疗16周后试验组DAS28明显低于对照组(P<0.01)。两组治疗16后DAS28明显低于治疗前(P<0.01)。结论:99Tc-MDP联合MTX治疗活动性RA能够显著减低疾病活动度、改善关节功能,且安全性好。     

~(99)Tc~m—亚甲基二膦酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床对照研究

<正>本文应用99Tcm-亚甲基膦酸盐(99Tcm-MDP)联合来氟米特(LEF)治疗类风湿关节炎(RA),并与传统的甲氨蝶呤(MTX)联合柳氮磺吡啶(SASP)方案相对照,探讨这一新型治疗方法的有效性及安全性,现报告如下。     

^99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的：评价99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库,纳入99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的所有随机对照试验,采用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,合计1060例患者。Meta分析结果显示,试验组在提高总有效率[OR=6.44,95%CI（4.19,9.90）,P〈0.01]及改善晨僵时间[MD=–37.74,95%CI（–49.47,–26.00）,P〈0.01]、关节压痛数[MD=–2.63,95%CI（–3.44,–1.81）,P〈0.01]、关节肿胀数[MD=–2.45,95%CI（–3.49,–1.41）,P〈0.01]、血沉[MD=–12.88,95%CI（–20.76,–5.01）,P〈0.01]、C-反应蛋白[MD=–5.68,95%CI（–9.36,–2.00）,P〈0.01]、类风湿因子滴度[MD=–20.06,95%CI（–39.83,–0.29）,P=0.05]方面均优于对照组,在不良反应发生率[OR=0.91,95%CI（0.58,1.41）,P=0.67]方面与对照组相当。结论：99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎疗效较好,未见明显不良反应。但由于纳入的研究在随机、分配隐藏、双盲等方面存在一定缺陷,且样本量较小,疗程较短,因此其结论的可靠性仍需多中心、大样本、高质量RCT进一步验证。     

~(99)锝-亚甲基二膦酸盐的临床新应用

99锝 亚甲基二膦酸盐 ( 99Tc MDP ,云克 ) ,是微量元素99　锝与亚甲基二膦酸盐的螯合物 ,为成都同位素应用研究所和成都云克药业有限责任公司研制和开发的国家级新药 ,对类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)、强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)和恶性肿瘤骨转移等疾病的治疗取得了满意的疗效 ,提高了患者的生活质量 ,逐步扩大了应用范围。为了深入探讨和交流云克的临床应用情况 ,现将近年来国内有关云克的资料进行综合、整理如下。1　治疗RA黄文辉等[1] 将 6 0例RA患者随机分为观察组 30例静脉注射云克 ,对照组 30例口服双…