冠心病患者循环血中肿瘤坏死因子、内皮细胞的变化及其意义

为探讨内皮细胞损伤和细胞因子在冠心病的发病学意义，我们以双抗体夹心法检测血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量，以循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量作为在体判断血管内皮细胞损伤的指标，ＣＥＣ经免疫荧光ＶＩＩＩ－Ｒ：Ａｇ鉴定。结果显示，３６例冠心病患者外周血中ＣＥＣ数、ＴＮＦ含量高于３０例正常人，尤以不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞组增高显著（Ｐ＜０。００１）。提示ＴＮＦ可能参与冠心病的病理过程。     

冠心病患者循环血中肿瘤坏死因子、内皮素含量的测定及意义

测定３０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和２７例心绞痛（ＡＰ）患者循环血中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、内皮素（ＥＴ）含量，并与正常人对比，以探讨ＴＮＦ、ＥＴ在冠心病发病中的意义。结果表明：ＡＭＩ组及ＡＰ组血ＴＮＦ、ＥＴ水平均显著高于对照组（Ｐ＜００１）；ＡＭＩ组血ＴＮＦ、ＥＴ水平亦显著高于ＡＰ组（Ｐ＜００１）；冠心病患者血ＴＮＦ、ＥＴ水平呈正相关关系（ｒ＝０．６２，Ｐ＜００１）。提示ＴＮＦ、ＥＴ可能参与冠心病的发病及演变过程，且两者可能起协同作用。     

巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化的临床研究

目的探讨人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及血浆内皮素（ＥＴ）浓度与动脉粥样硬化的关系。方法采用间接免疫荧光技术测定急性心肌梗塞组（２０例）、冠状动脉狭窄组（２０例）及正常对照组（３０例）血清人类巨细胞病毒抗体，用放射免疫法测定血清ＴＮＦ及ＥＴ的浓度。结果急性心肌梗塞组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性１４例（７０％），ＨＣＭＶＩｇＧ阳性２０例（１００％），ＨＣＭＶＩｇＭ、ＩｇＧ双阳性１４例（７０％）；冠状动脉狭窄组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性１９例（９５％），ＨＣＭＶＩｇＧ阳性１９例（９５％），ＩｇＭ、ＩｇＧ双阳性１８例（９０％）；正常对照组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性６例（２０％），ＨＣＭＶＩｇＧ阳性２６例（８２％），ＩｇＭ、ＩｇＧ双阳性６例（２０％），与正常对照组比较，差异有显著性（Ｐ＜０００１，Ｐ＜００５，Ｐ＜０００１）；冠心病急性心肌梗塞组、冠状动脉狭窄组与正常对照组相比，血清ＴＮＦ、血浆ＥＴ显著增高（Ｐ＜０００１）。结论患者的ＨＣＭＶ感染、内皮细胞受损和ＴＮＦ作用可能参与了冠心病发生发展的过程。     

冠心病患者循环内皮细胞与血浆内皮素的相关性研究

为探讨冠心病患者血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤与血浆内皮素（ＥＴ）浓度的关系，本文以循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量作为在体判断ＶＥＣ损伤的指示物，同时以放免法检测血浆ＥＴ含量，对３６例冠心病患者与３０例正常人进行研究。结果：冠心病组与正常组相比，ＣＥＣ数量和血浆ＥＴ浓度显著增高（Ｐ＜０．００１）ＣＥＣ数量与血浆ＥＴ浓度呈显著正相关（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．００１）。提示冠心病患者存在明显的ＶＥＣ损伤和ＥＦ分泌增多，两者共同参与冠心病的病理过程。     

脑梗塞患者炎性因子、血管活性肽含量变化及相互关系的研究

目的 探讨ＴＮＦ－α，ＩＬ－２和ＥＴ，ＣＧＲＰ的含量变化与脑梗塞发生的相互关系，方法 应用放射免疫分析法，检测了３４例脑梗塞患得及３０例正常人外用血和脑脊液中ＴＮＦ－αＩＬ－２，ＥＴ，ＣＧＲＰ含量。结果 脑梗塞患者血，脑脊液中ＴＮＦ－α，ＩＬ－２含量均显著高于对照组（Ｐ〈０．００１）。外周血ＥＴ含量显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）。脑脊液中ＣＧＲＰ含量则明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）。并且血中ＴＮＦ     

肝病患者血清TNFα和sTNFαR的相关关系及临床意义初探

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法和＾３Ｈ－ＴｄＲ释放法分别对１７６例各种肝病患者及３６例正常人血清ＴＮＦα和ｓＴＮＦαＲ进行测定。结果发现各种肝病患者血清ＴＮＦα和ｓＴＮＦαＲ均明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０５），ＴＮＦα和ｓＴＮＦαＲ呈明显正相关。ＰＨＣ和ＣＡＨ患者血清ｓＴＮＦαＲ１／ｓＴＮＦαＦαＲ２比值明显升高；而ＭＨＣ和ＣＰＨ患者血清ｓＴＭＦαＲ／ｓＴＮＦ－Ｒ呃比值则明显减小（Ｐ〈０．０５）。疗     

肿瘤坏死因子α在流行性出血热发病中的作用

在选择观察的６例流行性出血热（ＥＨＦ）患者中（重型２例，中型２例，轻型２例），发现有２例重型和１例中型患者的外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）表达肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）ＴｎＲＮＡ，特别以低血压休克期表达最为明显。同时应用免疫ＰＡＰ法对ＰＢＭＣ进行染色显示，病情重伴低血压休克或有明显肾功能损害的患者ＰＢＭＣ中ＴＮＦα阳性细胞数增加。ＥＨＦ患者除单核／巨噬细胞外，部分淋巴细胞和肾小管细胞ＴＮＦα染色亦呈阳性。动态观察ＥＨＦ患者（１０例重型、１０例中型、１０例轻型，其中包含前述６例患者）血浆ＴＮＦα变化发现，血浆ＴＮＦα的水平与临床症状程度成正比，重型病例的血浆ＴＮＦα水平要高于轻型的（发热期重型ｎ＝７，３１．６３±１２．３６ｐｍｏｌ／Ｌ，ｖｓ轻型ｎ＝１０，１９．８９±５．９４ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５），同一病例发病的不同时期，以低血压休克期升高最为明显。血浆ＴＮＦα水平与肾小球滤过功能损伤、肾近端和远端小管损伤程度密切相关。揭示ＴＶＦα可能是造成ＥＨＦ发病，特别是低血压休克和肾损害的重要介质。应用单抗等拮抗ＴＮＦα，有可能成为今后ＥＨＦ临床治疗中一个重要的措施。     

心力衰竭时内皮细胞损伤和功能变化的临床研究

为了解血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤及其功能变化与充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的关系，我们以循环内皮细胞（ＣＥＣ）作为ＶＥＣ损伤的指示物，以血浆内皮素（ＥＴ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）和前列环素（ＰＧＩ２）反映ＶＥＣ功能改变，对５４例ＣＨＦ患者与３０例正常人进行对比研究。结果表明：ＣＨＦ病人ＣＥＣ数量、ＥＴ浓度和ＡＣＥ活性明显增高，并与病情严重程度一致，轻度ＣＨＦ者，ＰＧＩ２增高，严重ＣＨＦ者ＰＧＩ２较正常降低，ＣＥＣ数与血ＥＴ和ＡＣＥ呈显著正相关，提示ＣＨＦ病人ＶＥＣ损伤，致其分泌的内皮源性舒张因子与收缩因子失平衡，参与了ＣＨＦ的病理过程。     

冠心病患者周围血一氧化氮、肿瘤坏死因子变化的意义及开搏通的影响

本文通过对４８例冠心病（ＣＨＤ）患者外周血一氧化氮（ＮＯ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的测定及开搏通治疗前后的对比，结果显示：ＣＨＤ患者周围血ＮＯ明显降低（Ｐ＜０．０１），ＴＮＦ显著高于正常（Ｐ＜００１），且与病情严重程度相一致，接受开搏通治疗三周后，ＮＯ有所回升，ＴＮＦ明显下降，治疗前后比较有显著差异（Ｐ＜００１），提示ＮＯ，ＴＮＦ参与ＣＨＤ的发病过程开搏通具有治疗意义。     

慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子的水平及其临床意义

应用ＥＬＩＳＡ法检测了７０例慢性肝病患者及４６例健康献血员血清ＴＮＦ含量。结果表明ＣＰＨ（４．７３±３．３８ｎｇ／ｍｌ），ＣＡＨ（１３．７１±１２．６８ｎｇ／ｍｌ），ＨＣ（７．０８±５．３７ｎｇ／ｍｌ）患者ＴＮＦ水平均明显高于对照组（３．０５±１．４９），而以ＣＡＨ为最高；血清ＡＬＴ＞１６０ｕ和ＳＢ＞３４．２μｍｏｌ／Ｌ组患者ＴＮＦ水平明显高于正常组；ＨＢＶ－ＤＮＡ和ＨＢｅＡｇ阳性的乙肝患者ＴＮＦ水平明显高于阴性组。提示血清ＴＮＦ含量变化与肝细胞坏死程度、肝炎活动及病毒复制活跃程度密切相关，可作为衡量慢性肝病病情变化的重要指标。     

体外反搏对冠心病患者内皮素和循环内皮细胞的影响

观察了４０例冠心病患者体外反搏（ＥＣＰ）治疗前后内皮素－１（ＥＴ－１）及循环内皮细胞（ＣＥＣ）的变化，结果：①ＥＴ－１于ＥＣＰ后较ＥＣＰ前明显下降；②ＣＥＣ计数于ＥＣＰ后较ＥＣＰ前也有明显下降．提示ＥＣＰ能降低血浆ＥＴ－１浓度及减轻内皮细胞的损伤，从而治疗冠心病．     

老年脑梗塞患者脑脊液中肿瘤坏死因子—α的变化

目的 探讨老年人脑梗塞脑脊液（ＣＳＦ）及血 肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的变化及其与年龄的关系。方法用ＥＬＩＳＡ（双抗体夹心）方法对４５例老年脑梗塞患者ＣＳＦ及血清ＴＮＦ－α进行检测,并与３１例中青年脑梗和３０例健康人进行比较。结果 老年组ＣＳＦ中ＴＮＦ－α含量明显高于对照组及中青年组;血清ＴＮＦα含量中青年组与对照组比较无明显差异,老年组明显增高;老年组ＣＳＦ中ＴＮＦα含量与周围血白细胞数及年龄有非常     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液中性粒细胞趋化因子和肿瘤坏死因子水平及其临床意义

目的探讨间质性肺疾病（ＩＬＤ）时中性粒细胞趋化因子（ＮＣＦ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）与ＩＬＤ活动性的关系。方法用膜滤过和放射免疫法检测１１例结节病、７例特发性肺间质纤维化（ＩＰＦ）患者和８名健康者血清及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＮＣＦ活性及ＴＮＦα水平。结果７例ＩＰＦ患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα分别为２０３±４４ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、１１７±２９ｎｇ／Ｌ，明显高于８名对照组（８３±４５ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、６５±１４ｎｇ／Ｌ、Ｐ＜０．０１）；１１例结节病患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα分别为１８６±５０ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、１２±３ｎｇ／Ｌ，明显高于８名对照组（Ｐ＜０．０１）。ＩＰＦ组ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα均与中性粒细胞百分比呈正相关（ＮＣＦ：ｒ＝０．８９，Ｐ＜０．０１，ＴＮＦα：ｒ＝０．８６，Ｐ＜０．０５），结节病组ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα均与淋巴细胞百分比呈正相关（ＮＣＦ：ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．０１；ＴＮＦα：ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．０１）。结论ＩＰＦ和结节病患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα水平可做为肺泡炎活动性的标志     

内皮细胞损伤在冠心病患者中的发病学意义

用循环内皮细胞（ＣＥＣ）检测作为在体判断血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的指示物，ＣＥＣ经免疫荥光ＶＩＩＩ因子相关抗原鉴定，结合血脂质过氧化物丙二醛（ＭＤＡ）含量测定，观察了２７例冠心病患者外周血ＣＥＣ和ＭＤＡ变化，并与正常人正常人及自身治疗前后对照。结果示冠心病病人ＣＥＣ数和ＭＤＡ含量显著高于正常，两指标呈显著正相关（ｒ＝０．８０２），ＣＥＣ数与冠心病病情严重程度一致。提示血脂质过氧化物致ＶＥＣ损伤在     

酒精性肝硬化患者体外单核细胞肿瘤坏死因子及其受体的表达

为调查酒精性肝硬化（ＡＣ）患者周围血单核细胞肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）和可溶性肿瘤坏死因子受体（ｓＴＮＦＲ）自然表达和是否通过内毒素脂多糖（ＬＰＳ）或酒精刺激后表达增强，用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对其进行了定量测定。结果示ＡＣ组ＴＮＦα和ｓＴＮＦＲｐ５５、ｐ７５自然表达较正常组增强。经ＬＰＳ刺激后ＴＮＦα、ｓＴＮＦＲｐ５５、ｐ７５的表达不论在ＡＣ组还是健康组均较自发性表达增加，但ＡＣ组较正常组明显增高，Ｐ值分别＜０．０５，＜０．０１，＜０．０５。经酒精刺激后不论ＡＣ组还是正常组ＴＮＦα、ｓＴＮＦＲｐ５５的表达与自发性表达无差异，虽然ｓＴＮＦＲｐ７５的表达较正常组增高，但这种差异在自发性表达中已显示出来。这些结果提示ＡＣ组血清中ＴＮＦα和ｓＴＮＦＲ水平升高与体内单核细胞活化有关，它的活化受其内毒素影响，酒精对其活化未显示直接作用。持续性ＴＮＦα和ｓＴＮＦＲ水平增高是促进ＡＣ发生和发展的重要因素。     

充血性心力衰竭患者血管内皮细胞损伤及其临床意义

血中循环内皮细胞（ＣＥＣ）检测，是血管内皮细胞损伤的指标。ＣＥＣ用免疫荧光ＶＩＩＩ因子相关抗原鉴定，并测定血中脂质过氧化物（ＭＤＡ）变化。本文对４２例有充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者与正常人、无ＣＨＦ的心脏病患者及治疗前后对照。结果显示，ＣＨＦ患者ＣＥＣ数和ＭＤＡ含量显著高于正常人及无ＣＨＦ的心脏病患者，两指标呈显著正相关（ｒ＝０．７５），ＣＥＣ数与ＣＨＦ患者病情严重程度相关。这提示，ＣＨＦ时伴有明显的血管内皮细胞损伤，还可能与脂质过氧化损伤有关。本文讨论了血管内皮损伤在ＣＨＦ病理生理过程中的意义，并提出ＣＥＣ检测可能作为临床判断病情的一项参考指标。     

糖尿病患者细胞因子测定及临床意义

近年来,对细胞因子的研究较多。糖尿病（ＤＭ）可伴有内皮细胞功能紊乱。内皮细胞功能紊乱可能与高血糖、脂质代谢紊乱、细胞因子等因素有关。本文同步测定肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、内皮素（ＥＴ）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭＣＳＦ）这３种细胞因子水平,旨...     

结核性脑膜炎肿瘤坏死因子检测的临床意义

采用双抗夹心ＥＬＩＳＡ法定量检测结核性脑膜炎（结脑）病人脑脊液和血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）。结果，３１例结脑中２６例脑脊液的ＴＮＦ浓度明显升高（均值２７１．５ｐｇ／ｍｌ），ＴＮＦ阳性率较蛋白的糖定量异常率更高（Ｐ〈０．０５）。同时发现结脑病人脑脊液中ＴＮＦ出现早、持续时间长，经有效抗痨治疗ＴＮＦ浓度渐降至正常。２２例病毒性脑炎（病脑）脑脊液和血清及结脑病人血清ＴＮＦ均正常。揭示早期检测脑脊液中ＴＮ     

充血性心力衰竭时单核细胞诱生肿瘤坏死因子-α测定及临床意义

目的：研究外周血单核细胞诱生肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）发病中的作用。 方法：体外培养１１３例心脏疾病患者（无ＣＨＦ组３７例,严重ＣＨＦ组５０例,ＣＨＦ并恶病质组２６例）外周血单核细胞,用固相酶放大敏感免疫法测定其培养液中外周血单核细胞经脂多糖诱生的ＴＮＦ－α（ＰＢＭＣ－ＴＮＦ－α）及血清ＴＮＦ－α浓度。 结果：①严重ＣＨＦ组血清ＴＮＦ－α浓度较无ＣＨＦ组明显增高（Ｐ＜０．０５）,ＣＨＦ并恶病质组增高更为显著（Ｐ均＜０．０１）;②无ＣＨＦ组、严重ＣＨＦ组、ＣＨＦ并恶病质组３组ＰＢＭＣ－ＴＮＦ亦有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）;③ＰＢＭＣ－ＴＮＦ与心功能分级呈明显正相关（ｒ＝０． ４８,Ｐ＜０．０１）;④ＰＢＭＣ－ＴＮＦ－α与血清 ＴＮＦ－α浓度无明显相关性。 结论：外周血单核细胞的激活是ＣＨＦ的临床特征之一,其分泌的ＴＮＦ－α至少部分参与ＣＨＦ及ＣＨＦ恶病质的病理生理过程。     

慢性肝病肿瘤坏死因子α水平及其与发病机制的关系

检测外周血肿瘤坏死因子α（ＴＮＴα）水平，显示２１例慢性迂延性肝炎（ＣＰＨ）、４２例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）、１０６例肝硬化（ＬＣ）及１１０例原发性肝癌（ＰＨＣ）之ＴＮＦα均显著高于正常对照（Ｐ＜０．０１）。慢性肝炎中ＡＬＴ升高及胆红素＞１００μｍｏｌ／Ｌ者其ＴＮＦα水平显著上升。乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）合并丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）／丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）感染时ＴＮＦα水平亦显著高于单纯ＨＢＶ感染。ＰＨＣ患者ＴＮＦα水平与甲胎蛋白（ＡＦＰ）浓度无相关性。提示ＴＮＦα参与肝脏的活动性病变过程。