经皮穿刺二尖瓣球囊成形术200例报告

本文对１９８８年５月至１９９２年７月间以Ｉｎｏｕｅ单球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄２００例进行分析。本组中男６３例，女１３７例，平均年龄３６．５±８．８岁。经血液动力学及左室造影观察，取得良好效果。左房平均压自３．３４±１．２２ｋＰａ（２５．０８±９．１３ｍｍＨｇ）下降至１．４２±０．５５ｋＰａ（１０．６４±４．１０ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣跨瓣压差由３．４０±１．３６ｋＰａ（２５．４９±１０．２２ｍｍＨｇ）下降为０．８９±０．６５ｋＰａ（６．７１±４．８７ｍｍＨｇ），肺动脉收缩压由７．０４±２．８６ｋＰａ（５２．７８±２１．４２ｍｍＨｇ）下降为５．１４±２．２０ｋＰａ（３８．５６±１６．４７ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００１）；心输出量由３．８４±０．１１Ｌ／ｍｉｎ上升为４．６６±０．２８Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣口面积由１．０８±０．２８ｃｍ２增大为２．２０±０．４７ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）。５０例随访６～４８个月（平均２４个月），临床症状改善率为１００％。本文对经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）适应证、方法、效果、并发症及其作用机制进行了讨论。     

内镜下Oddi括约肌测压的临床意义

为观察胆石症、胆囊切除术后等胆系疾病及功能性消化不良（ＦＤ）、糖尿病胃轻瘫（ＤＧＰ）等非胆系疾病Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）功能变化，通过内镜采用灌注式高分辨多道胃肠功能测定仪，对１５例胆系疾病患者、１３例非胆系疾病患者进行Ｏｄｄｉ括约肌测压。结果显示，胆系疾病组的胆总管压力、ＳＯ基础压及蠕动波振幅明显高于非胆系疾病组（６．８６±０．６３ｋＰａ与１．２７±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；７．３１±０．９５ｋＰａ与１．８７±０．１６ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３２．００±１．２ｋＰａ与２４．１４±１．５ｋＰａ，Ｐ＜０．０５）；同时，非胆系疾病组的十二指肠压、ＳＯ蠕动频率及间期较胆系疾病组明显降低、减慢及延长（１．４２±０．２６ｋＰａ与０．３０±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３．６±１．２次／分与２．２±０．４次／分，Ｐ＜０．０５；７．４±１．２秒与１１．０±１．８秒，Ｐ＜０．０５）。结果显示，无论是胆系疾病还是ＦＤ及ＤＧＰ等非胆系疾病均有ＳＯ功能紊乱，但表现形式相反，对指导临床诊断与治疗有一定价值。     

动态血压参数正常参照值协作研究

国内七个医疗单位检测２８３例年龄２０～７９岁临床健康者的动态血压，结果表明，国人２４小时动态血压均值１１１／６８±９．６／６，３ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），男（１１３．９／６９．２±９．０／６．０ｍｍＨｇ）女（１０７．０／６６．３±８．９／６．３ｍｍＨｇ）性别之间差异有非常显著性（Ｐ＜０．００１），各年龄组之间相差数值较小，各地区动态血压参数值无明显大的差距。推荐２４小时动态血压均值＜１３０／８０ｍｍＨｇ，白昼均值＜１３５／８５ｍｍＨｇ，夜间均值＜１２５／７５ｍｍＨｇ，夜间血压下降率≥１０％可作为暂时的动态血压正常参照值工作标准。     

一次口服单硝酸异山梨酯对心力衰竭患者的急性血液动力学效应

对９他心力衰竭患者（冠心病４例，高血压性心脏病１例，扩张型心肌病４例）一次口服单硝酸异山梨酯２０ｍｇ后，采用有创检查观察急性血液动力学效应，发现用药后半小时显效，１小时效应达高峰时，平均肺动脉压，肺毛细血管嵌压分别从服药前的４．６５±１．１７ｋＰａ（３４．９±８．８ｍｍＨｇ），２．８１±０．９２ｋＰａ（２１．１±６．９ｍｍＨｇ）降至３．００±１．０３ｋＰａ（２２．５±７．７ｍｍＨｇ）及１．７６±０．５４ｋＰａ（１３．２±４．１ｍｍｇ，Ｐ＜０．００１），中心静脉压从１．１９±０．６２ｋＰａ（８．９±４．７ｍｍＨｇ）降至０．６９±０．４６ｋＰａ（５．２±３．５ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０１），肺血管阻力由２９，２２±１４．８９ｋＰａ·ｓ／Ｌ降至１６．９６±８．６６ｋＰａ·ｓ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。药物最大效应持续至少６小时。在服药后０．５～２小时，平均动脉压明显下降（Ｐ＜０．０５）。心率无变化。一次口服未见副作用。提示单硝酸异山梨酯是治疗心力衰竭有前途的新药。     

非洛地平缓释片每日一次治疗高血压病的疗效观察

本研究采用自身对照开放试验方法，观察了非洛地平缓释片对轻、中度高血压病患者治疗的疗效和耐受性。本研究共收入２０４例病人，其舒张压在９５ｍｍＨｇ至１１５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）之间，经两周观察期，给予非洛地平缓释片（２．５、５、１０、２０ｍｇ）治疗。经８周治疗，病人的收缩压／舒张压下降了２４．１±１３．５／１７．１±６．１ｍｍＨｇ，与治疗前血压相比差异有非常显著性（Ｐ＜０．００１），显效率为８８．２％（１８０／２０４），总有效率为９６．５％（１９７／２０４），不良反应多为轻中度头痛、踝部水肿等。其中有４８例接受了半年的长期治疗，结果显示血压仍然得到稳定的控制且无耐药性产生，平均收缩压／舒张压波动范围１２８．０～１５０．０／８２．６～９０．０ｍｍＨｇ。有２１例病人接受２４小时动态血压监测，结果显示：２４小时平均收缩压／舒张压较治疗前分别下降了１９．５／１２．６ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１），收缩压／舒张压的谷峰值比率值分别为６７．６％和７９．１％。由此可见，非洛地平缓释片是有效且易于耐受的抗高血压药物。     

100例正常血压者24小时动态血压监测

非创伤全自动２４小时动态血压记录仪能测试不同环境、不同体位时病人的血压，显然优于人工偶测血压的方法。目前，因缺乏正常血压者的参考数据，使之在临床的应用受到很大限制。为此，我们做了１００例正常血压者的测试。结果显示：（１）２４小时动态血压均值，昼夜为１４．９／９．０ｋＰａ（１１２／６８ｍｍＨｇ），日间为１５．６／９．３ｋＰａ（１１７／７０ｍｍＨｇ），夜间为１４．４／８．５ｋＰａ（１０８／６４ｍｍＨｇ）。（２）如果以研究的各项平均值±２个标准差作为正常值范围，那么２４小时的动态血压均值正常分布范围，昼夜为１２．５～１７．３／７．４～１０．６ｋＰａ（９４～１３０／５６～８０ｍｍＨｇ），日间为１２．６～１８．５／７．７～１０．９ｋＰａ（９５～１３９／５８～８２ｍｍＨｇ），夜间为１２．０～１６．８／６．９～１０．１ｋＰａ（９０～１２６／５２～７６ｍｍＨｇ），２４小时测试数据最高值日间为２０．６／１２．６ｋＰａ（１５５／９５ｍｍＨｇ），夜间为１９．７／１１．８ｋＰａ（１４８／８９ｍｍＨｇ）。     

老年人胫骨超声检测的临床意义

目的了解老年人胫骨骨强度的变化。方法用骨定量超声仪（ＱＵＳ）测量１５５例老年人和３８５例青年人胫骨超声速度（ＳＯＳ），女性同时用双能Ｘ线骨密度仪（ＤＥＸＡ）测左前臂中、远端１／３交界处骨矿密度（ＢＭＤ）。结果两组（６０～６９岁组和≥７０岁组）老年人ＳＯＳ，女性分别为３７６８±１２１和３７４８±１３２ｍｓ－１，男性分别为３９０６±１２３和３９２５±６６ｍｓ－１。老年人ＳＯＳ显著低于青年人（Ｐ＜０．００１），女性分别低５．２％±３．０％和５．７％±３．３％，男性分别低１．８％±３．１％和１．３％±１．７％，男女差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。两组老年人骨质疏松症（ＯＰ）检出率女性分别为４６．５％和６１．１％，男性分别为１１．４％和９．１％，女性显著高于男性（Ｐ＜０．００１）。ＱＵＳ与ＤＥＸＡ的相关系数（ｒ）为０．６５７（Ｐ＜０．００１），ＯＰ检出率分别为４９．４％和５５．１％，诊断符合率为６０．０％。结论老年人胫骨ＳＯＳ明显下降，老年女性ＳＯＳ明显低于老年男性。     

长寿老人与其他年龄组垂体催乳素和促性腺激素及性甾体激素水平的观察

对３０例９０岁以上长寿老人及２５４例健康青、老年前期及老年人分别测定垂体催乳素（ＰＲＬ）、促卵泡素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ２）及睾酮（Ｔ）５种生殖激素。比较结果表明，男性青壮年组及长寿组Ｔ分别为２４．５±１．６及１３．３±０．７（ｎｍｏｌ／Ｌ），女性青壮年组及长寿组Ｔ分别为１．３５±０．１及０．９９８±０．１１，差异非常显著（Ｐ＜０．００１），女性青壮年组及长寿组Ｅ２分别为４７０．１±３６．４及１２８．６±４６．３（ｐｍｏｌ／Ｌ），差异非常显著（Ｐ＜０．００１）；ＦＳＨ及ＬＨ长寿组显著高于青壮年组５～１０倍。     

当归对正常及肝硬化犬门脉血液动力学的影响

研究当归对正常（ｎ＝６）和慢性胆管结扎肝硬化犬（ｎ＝８）的全身和门脉血液动力学的影响。结果表明，给正常及肝硬化犬静滴当归注射液（８０ｍｇ／ｋｇ／ｍｉｎ），可以明显降低正常犬ＭＡＰ（１９．４５：１７．３４ｋＰａ，Ｐ＜０．０２），对ＨＲ和ＩＶＣＰ没有影响，但肝硬化犬ＭＡＰ、ＨＲ和ＩＶＣＰ均没有明显变化。相反，应用当归注射液后肝硬化犬ＷＨＶＰ（２．４２±０．８０：１．７９±０．７６ｋＰａ，Ｐ＜００１）、ＨＶＰＧ（１．６９±０．７０：１．０６±０．６８ｋＰａ，Ｐ＜００１）、Ｐｐｖ（２．５０±０．７９：１．８１±０．７４ｋＰａ，Ｐ＜０．００１）和Ｒｐｖ（０．８９±０．４８：０．５８±０．４０ｋＰａ·Ｓ／Ｌ，Ｐ＜００１）显著下降，但Ｑｐｖ、ＱＨＡ和ＱＴＬ治疗前后基本保持稳定。研究证明，当归注射液是一种治疗门脉高压的安全有效药物。     

40例原发性醛固酮增多症手术前后血压与血液生化改变对比分析

目的：研究原发性醛固酮增多症患者血压及血液生化改变与手术效果的关系。方法：分析４０例原发性醛固酮增多症患者，其中男１７例，女２３例，年龄１８～５６岁，平均４０．３岁。对手术后病理诊断进行分类，术前术后测定血压，血钾、钠，尿钾，血浆肾素活性、醛固酮并计算醛固酮／肾素活性比值。结果：单纯腺瘤２６例，增生９例，混合５例，术后平均收缩压自２４．０±３．３ｋＰａ（１８０±２５ｍｍＨｇ）降至１７．７±１．９ｋＰａ（１３３±１４ｍｍＨｇ），平均舒张压自１５．６±２．４ｋＰａ（１１７±１８ｍｍＨｇ）降至１１．６±１．２ｋＰａ（８７±９ｍｍＨｇ），血钾自２．８±０．５ｍｍｏｌ／Ｌ升至４．１±０．４ｍｍｏｌ／Ｌ，２４小时尿钾排泄自４９．０ｍｍｏｌ降至２９．８ｍｍｏｌ，血浆肾素活性自０．５０±０．４３ｎｇＡＩｍｌ－１／ｈ升至５．４７±２．６８ｎｇＡＩｍｌ－１／ｈ，血浆醛固酮由３８５．７±２０４．１ｐｇ／ｍｌ降至１２９．０±６１．９ｐｇ／ｍｌ，血浆醛固酮／血浆肾素活性比值由７７３．９降至４６．２。结论：原发性醛固酮增多症患者血液生化改变，对原发性醛固酮增多症诊断及术后疗效判定有重要价值。     

氨氯地平对高血压病人胰岛素敏感性的影响

为探讨氨氯地平对高血压病人胰岛素敏感性的干预作用。我们测定２２例高血压病人，２２例正常血压者胰岛素敏感性以及高血压病患者氨氯地平治疗后（剂量５～１０ｍｌ／ｄ，疗程４周）的胰岛素敏感性变化。以正常血糖胰岛素钳夹技术测定葡萄糖代谢率作为胰岛素敏感性指标。结果发现：（１）高血压病人氨氯地平治疗后血压比治疗前有显著降低［收缩压：１７．４±１．５ｋＰａ（１３１±１１．３ｍｍＨｇ）比２１．３±２；３ｋＰａ（１６０±１７．５ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０１；舒张压：１０．３±１．０ｋＰａ（７７±７．５ｍｍＨｇ）比１２．５±１．６ｋＰａ（９４±１１．７ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０１］，总有效率达９０；９％；（２）合并胰岛素敏感性降低的高血压病人治疗后葡萄糖代谢率明显增高（４．８４±０．６７ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ比６．３５±１．２８ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１），而胰岛素敏感性正常的高血压病人治疗后葡萄糖代谢率无明显变化（８．３５±１．０５ｍｇｋｇ－１／ｒｎｉｎ比８．７６±０．９９ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ，Ｐ＞０．０５），胰岛素敏感性降低的高血压病人治疗后有１０例（８３．３％）葡萄糖代谢率恢复正常；（３）高血压病人不论是否合并肥胖，只要是     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术术后及随访结果

采用Ｉｎｏｕｅ及国产球囊对４１例患者施行了经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ），成功的４０例平均左房压由术前的１５．７±３．１ｍｍＨｇ降到６．７±２．９ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１），跨瓣压差由术前的１３．１±２．１ｍｍＨｇ降到４．５±２．４ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１），二尖瓣口面积由术前的１．１０±０．２５ｃｍ２增加到１．９９±０．２７ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），左房内径由４５．８±５．３ｍｍ减少到４１．２±４．９ｍｍ（Ｐ＜０．０５），心功能由术前的３．１０±０．６２级改善到１．５８±０．７４级（Ｐ＜０．０１）。２４例随访９±５个月结果示除２例发生再狭窄外，其余病例与术后３天相比，二尖瓣口面积和心功能无明显改变，左房内径进一步下降到３８．２±４．６ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０５）。表明，ＰＢＭＶ的近远期效果良好。     

柳氮磺胺吡啶对大鼠乙酸性溃疡性结肠炎肠组织中氧自由基的影响

目的探讨柳氮磺胺吡啶（ＳＡＳＰ）治疗大鼠乙酸性溃疡性结肠炎（ＵＣ）时清除氧自由基（ＯＦＲ）的特性．方法ＳＡＳＰ灌胃治疗大鼠乙酸性ＵＣ后，检测肠组织中的超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）含量，评价其炎症指数，并与生理盐水（ＮＳ）治疗对照组比较．结果ＳＡＳＰ组和ＮＳ组ＳＯＤ含量（Ｕ／ｇ）分别为７９９８±３４４１和６３６４±２４５５．ＳＡＳＰ组和ＮＳ组ＭＤＡ含量（ｎｍｏｌ／ｇ）分别为２１５６±２０８、３５２４±４４８．ＮＳ组和ＳＡＳＰ组炎症指数分别为１６５±５１９、６３０±１２５．ＳＡＳＰ组ＳＯＤ含量显著高于ＮＳ组（７９９８±３４４１对６３６４±２４５５，Ｐ＜００１），ＳＡＳＰ组ＭＤＡ含量明显低于ＮＳ组（２１５６±２０８对３５２４±４４８，Ｐ＜００１）．ＮＳ组炎症指数明显高于ＳＡＳＰ组（１６５±５１９对６３０±１２５，Ｐ＜００１）．结论ＳＡＳＰ为氧自由基清除剂，是治疗溃疡性结肠炎的主要机理之一．     

聚丙烯中空纤维膜式人工肺治疗Ⅱ型呼吸功能衰竭的实验研究

目的通过体外膜式人工肺达到治疗Ⅱ型呼吸功能衰竭。方法随机选择７条实验犬制成呼吸功能衰竭模型。采取动脉（Ａ）－静脉（Ｖ）转流的方式，连结国产聚丙烯中空纤维膜式人工肺治疗低氧、高碳酸血症。分别于转流３０、６０、９０分钟采取血标本进行血气分析。结果动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）达到９０％以上，动脉血氧分压（ＰａＯ２）由转流前７．６±１．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）上升为１３．６±１．８ｋＰａ，动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）由转流前１１．６±０．６ｋＰａ下降为７．２±０．５ｋＰａ。结论实验证明该装置对Ⅱ型呼吸功能衰竭的抢救提供了一种新的治疗方法。     

两种动态血压监测仪Spacelabs90207和Rozzin2420的准确性评价

目的评价两种动态血压监测仪—Ｓｐａｃｅｌａｂｓ９０２０７（ＳＬ）和Ｒｏｚｉｎｎ２４２０（ＲＺ）的准确性,为临床使用提供理论依据。方法参考英国高血压学会（ＢＨＳ）１９９３年的评价方案标准和美国先进医疗仪器协会（ＡＡＭＩ）标准评价ＳＬ和ＲＺ的准确性。结果ＳＬ与标准法的测压差≤５ｍｍＨｇ、≤１０ｍｍＨｇ、≤１５ｍｍＨｇ所占的百分率分别为６１％／７６％,８６％／９６％和９７％／９８％;ＲＺ分别为６６％／７７％,８８％／９５％和９４％／９８％。ＳＬ与标准法测量血压的均值差及其标准差为０．８±７．３ｍｍＨｇ／－１．０±５．０ｍｍＨｇ（ＳＢＰ／ＤＢＰ）,ＲＺ与标准法测量血压的均值差及其标准差为－０．４±９．３ｍｍＨｇ／－０．４±６．１ｍｍＨｇ。结论（１）ＳＬ与ＲＺ均达到了ＢＨＳ推荐临床使用的准确性水平;（２）ＳＬ符合ＡＡＭＩ合格标准,ＲＺ未达到ＡＡＭＩ合格标准;（３）ＲＺ的准确性因评价方案标准不同而结论不同,提示制订评价动态血压监测仪的统一标准对临床有重要意义     

舌下含服硝酸甘油加口服降压药对高血压急诊降压时程的影响

４５例急诊高血压患者，舌下含服硝酸甘油２ｍｉｎ后，血压开始下降，１５ｍｉｎ后下降幅度最大（５０±１０／２８±７ｍｍＨｇ）。０．５，１ｈ后各组血压均较治疗前明显下降（Ｐ＜０．００１），２，５．１０ｈ后，没有口服降压药组（对照组），血压逐渐升高，与口服降压药组（用药组）比较差异显著（Ｐ＜０．０５）．５，１０ｈ后，对照组血压明显升高与其用药前比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）．用药组血压仍无明显升高，与其用药前比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。研究表明，两药合用对降低急诊高血压的降压时程有显著相加作用。     

急性呼吸窘迫综合征的容许性高碳酸血症的机械通气治疗

急性呼吸窘迫综合合征（ＡＲＤＳ）机械通气治疗的探索。方法观察了１０例ＡＲＤＳ患者。为了减低吸气末气道压力（ｐｐｌａｔ），减少肺气压伤，应用较低的潮气量（ＶＴ，ｘ＝６．５ｍｌ／ｋｇ），依靠自身肾脏代偿功能，容许一定限度的呼吸性酸中毒（简称呼酸）存在（ｐＨ≥７．１９）。在维持动脉血氧分压（ＰａＯ２）７．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）左右情况下，尽量使用低水平吸氧浓度（ＦｉＯ２，ｘ＝０．５１）及呼气示正压（ＰＥＥＥＰ，ｘ＝０．９２ｋＰａ）（１ｋＰａ＝１０．２ｃｍＨ２Ｏ）。结果７例存活，其中３例在机械通气期间出现过呼酸，２例出现肺气压伤。结论在ＡＲＤＳ机械通气治疗中，使用较低ＶＴ及容许一定限度呼酸存在是值得重视的新观点，应在临床上进一步探索     

闭式分离术后再狭窄的经皮球囊二尖瓣成形术

对闭式分离术后平均１３．９±６．５（４～２４）年的１６例风湿性二尖瓣狭窄病人进行了经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗。男性５例，女性１１例。平均年龄４３±６（３２～５２）岁。结果：二尖瓣口面积由０．９８±０．２０ｃｍ２增加至１．９１±０．４９ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣跨瓣压差由１．５８±１．０８ｋＰａ（１２±８ｍｍＨｇ）降至０．５０±０．５０ｋＰａ（４±４ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０１）。并发症：术后发生二尖瓣返流１例，返流加重１例；４例发生房间隔水平分流；３例扩张时球囊破裂。结果提示：对二尖瓣闭式分离术后再狭窄病人（１）行ＰＢＭＶ治疗是一种安全有效的方法；（２）二尖瓣超声记分对其病例选择及疗效判断有重要价值，记分≤１０者疗效最佳；（３）操作中房间隔穿刺及二尖瓣口扩张有时将面临困难，应慎重对待。     

24小时动态血压参数正常参照值的研究

目的　探讨国人２４ 小时动态血压（２４ ｈ ＡＢＰ）参数的正常参照值。方法　采用无创性携带式动态血压监测仪检测３００ 例，年龄２０～７９ 岁临床健康者的动态血压。结果　国人２４ 小时动态血压均值：（１１１－８／６８－２ ±８－５／６－１）ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ ＝ ０－１３３ ｋＰａ），白昼（１１３－９／７０－１ ±１０－４／６－９）ｍｍＨｇ；夜间（１０７－０／６５－３±９－０／６－０）ｍｍＨｇ。结论　推荐２４ 小时动态血压均值＜ １３０／８０ ｍｍＨｇ；白昼均值＜ １３５／８５ ｍｍＨｇ，夜间均值＜ １２５／７７ ｍｍＨｇ；夜间／白昼比值≤０－９０，即夜间血压下降率≥１０％ 可暂时作为动态血压参数的正常参照值。     

影响慢性阻塞性肺疾病患者预后因素的探讨

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者预后的因素。方法对１９７７年７月～１９９２年６月住院的８８例ＣＯＰＤ患者进行５～２０年随访。８８例患者中吸烟者占７７％，从事厨房劳动女性１３％。首诊均经右心漂浮导管检测，肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）＜２０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。在随访期进行肺通气功能、血压、心电、血流动力学、夜间动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）等监测，每５年重复一次。结果２０年随访共死亡３８例，病死率５年为６％、１０年为２５％、２０年为４３％。肺通气功能及动脉血氧分压逐年下降，二氧化碳分压逐年上升，首诊时ｍＰＡＰ为１６～２０ｍｍＨｇ的４１例中，１０年随访复查２０例ｍＰＡＰ＞２０ｍｍＨｇ，１５例死亡。夜间ＳａＯ２下降者（１６／３０）中，ｍＰＡＰ＞２０ｍｍＨｇ者８例，死亡６例。８８例患者痰中培养出致病菌５７株，死亡者占４３株。结论吸烟、厨房油烟污染、反复呼吸道感染、夜间ＳａＯ２下降，ｍＰＡＰ＞１６ｍｍＨｇ为影响ＣＯＰＤ预后的危险因子。