浅谈老年高血压的特点及诊治原则

我国已进入人口老龄化社会,随着人民生活水平的不断提高及饮食结构的不断改善,老年高血压病日渐增多,随之又引发了严重的心脑肾病变,严重影响了老年人的生活质量,危害老年人的身体健康。控制老年人高血压病上升的问题,引起了国内外医学卫生行业的高度重视。在2003年6月欧洲高血压“指南”中认为根据现有的证据,建议所有高血压患者的血压应严格控制在140／90mmHg以下,也就是说老年高血压患者也和正常人一样,血压应控制在140／90mmHg以下。根据老年高血压患者血压波动大、脉压增大、并发症多、伴有多种疾病、易于发生药物副反应等特点,在诊治老年高血压病方面,要从改善生活习惯,调整饮食结构等非药物治疗入手,药物治疗应采取阶梯用药法,从小剂量开始,不突然撤换药物,不间断用药及个体化治疗相结合的治疗原则。     

关注老年人群高血压

老年高血压是指年龄大于或等于65岁,在未使用降压药物的情况下,连续多次重复测量后,诊室血压收缩压大于或等于140毫米汞柱和(或)舒张压大于或等于90毫米汞柱,可诊断为老年高血压.曾明确诊断为高血压且正在接受降压药物治疗的老年人,虽然血压小于140/90毫米汞柱,也应诊断为老年高血压.     

血压降到何种水平合适

中国人群血压以120/80mmHg(毫米汞柱)以下最理想。高血压病人都应将血压控制到140/70mmHg以下,包括已患心肌梗塞的病人,老年高血压病人,单纯收缩压增高的病人,脑血栓后病情稳定的病人。控制在138/83mmHg以下更佳。糖尿病病人的血压应控制在130/80mmHg以下。高血压并已有肾损害(24小时尿蛋白超过1克)时,血压应控制在130/85mmHg以下,     

浅谈老年人服用降压药

高血压病是危害老年人健康的常见病。目前我国制定的《中国高血压防治指南》的老年界线定为60岁 ,老年人高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。根据笔者临床经验所得 ,就诊病人一经确诊为高血压 ,即应在医师的指导下治疗 ,并应注意以下10个方面的问题 :①对轻度高血压患者(是指收缩压轻度升高而无心、脑、肾等器官损害者) ,应首选非药物治疗 ,其中包括合理膳食、减轻体重、限制钠盐摄取、适量运动、戒烟限酒及心理平衡。如经过3～6个月的非药物治疗 ,血压仍处于原高度 ,甚至有所升高 ,特别是有脑出血、冠心病家族史者 ,或本…     

社区高血压患者血压控制达标状况初析

《中国高血压防治指南(试行)》制定的高血压治疗总体目标是[1]:无特殊合并症的高血压患者通常应将血压降至140∕90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下;老年人的收缩压降至150 mmHg以下;糖尿病患者及肾病患者为130/80 mm Hg;减少靶器官的损害,预防心脑血管事件的发生。因此,高血     

高血压患者要学会自我健康管理

在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压.患者有高血压病史,目前正在服用抗高血压药物,血压虽低于140/90 mmHg,仍诊断为高血压. 高血压患者应遵医嘱服药,定期测量血压和复查.高血压高危人群及高血压患者要养成健康的行为生活方式,食盐摄入量不应超过6克/日,应多吃水果和蔬菜,减少油脂摄入,做到合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、减轻精神压力、保持心理平衡.     

国家基层糖尿病防治管理手册(摘要三)

(接上期)七、降压治疗及常用降压药物高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一。根据《中国高血压防治指南2010》以及高血压的优化治疗试验的亚组结果,一般糖尿病合并高血压者降压目标应<130/80mmHg;老年或伴严重冠心病的糖尿病患者,考虑到血压过低会对患者产生不利影响,可采取相对宽松的降压目标值,血压控制目标可放宽至<140/90mmHg。     

降压用药四注意

积极有效地控制血压,对减少心血管疾病的发生至关重要。普通高血压患者的血压应控制在140／90mmHg以下;老年人收缩压应降至150mHg以下,如能耐受,还可以进一步降低;糖尿病和肾病患者的血压应降至130／80mmHg以下。     

老年高血压患者的心理分析及护理

高血压是老年人最常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病,严重影响老年人的健康以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗和护理。老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压〉140mmHg和（或）舒张压〉90mmHg的高血压患者。     

原发性高血压患者治疗依从性与健康教育

原发性高血压是一种没有明显自觉症状,仅以血压持续超过140/90 mmHg为特征的慢性病。我国15岁以上人口中,患病人数占11·88%,全国大约有9000万高血压患者。目前在全球范围内高血压的控制情况并不理想,在美国1976~1980年间仅10%的原发性高血压患者血压控制在140/90 mmHg以下,1988~1991年间这个比例上升到27%;在英国仅6%原发性高血压患者的血压小于140/90 mmHg[1]。我国北京某社区的调查显示:只有18·5%原发性高血压患者的血压控制到正常[2]。普遍认为治疗依从性不佳是高血压患者血压得不到有效控制的重要原因[3]。国内多项实验研究表明,对…     

顽固性高血压真的顽固吗

什么叫做顽固性高血压一般来讲大多数高血压经过药物治疗,血压是可以得到控制的,有少数的病人用了3种或3种以上的降压药物(包括利尿剂)同时也改变了生活方式,但血压仍然大于或等于140/90mmHg,这种情况就叫做顽固性高血压。对于顽固性高血压的诊断还     

老年高血压的用药指南

高血压,顾名思义就是血压高了,它是老年人中十分常见的疾病,只要3次非同日血压高于140/90mmHg,就可确诊为高血压.如果血压控制不好,可损害血管、心脏、脑、肾、眼等多个器官,不仅严重影响患者的生活质量,甚至会危及其生命安全.现阶段,高血压以改善生活方式、药物治疗为主,但老年人缺乏专业的保健知识,在用药方面常会陷入一...     

汽车运输业高血压病的预防

高血压病是指舒张期和收缩期动脉血压的增高。诊断高血压应在一个月当中,在不同的日子里量三次血压,取其平均值,当其高于正常值时,才可诊断高血压。成人正常血压其收缩压应为≤140mmHg,舒张压应为≤90mmHg,以往成人高血压的诊断标准为收缩压≥160mmHg和舒张压≥90mmHg,但鉴于舒张压>90mmHg已可引起轻度靶器官(心,肾,脑)的损害,如眼底及基本实验室检查,尿分析,血钾,胸透或心电图,血胆固醇,甘油三酯等提示已有异常,故我认为成人血压>140/90mmHg已可以算是高血压了,凡是舒张压     

老年人高血压的治疗

老年人高血压 ,无论在病因、发病机制、临床特点及治疗方面 ,均有其特殊性。老年高血压的高发率及致死、致残是严重威胁老年人健康长寿并影响其生活质量的主要疾病。随着世界人口老龄化 ,正确治疗老年人高血压 ,显得极为重要。1　定义6 0岁以上老年人 ,在没有使用抗高血压药物情况下 ,血压持续增高 ,非同日 3次以上超过高血压标准 ,其收缩压≥14 0mmHg或舒张压≥ 90mmHg ,即可诊断为老年人高血压。2　发病机理老年人高血压一部分是由老年前期高血压延续而来 ,大部分是由于大动脉内膜和中层变性 ,胶原、弹性蛋白、脂质和钙质含量增加 ,导致…     

高血压治疗中的问题解答

1.高血压患者治疗血压降到什么水平最合适,为什么? 根据1999年世界卫生组织(WHO)和国际高血压学会(ISH)及我国高血压防治指南规定,高血压患者服药治疗后的血压应降至正常(<130/85毫米汞柱)或理想(<120/80毫米汞柱)水平。具体地说,老年患者应至少降至140/90毫米汞柱以下,青、中年患者或合并有糖尿病者应降至130/85毫米汞柱以下或120/80毫米汞柱以下。伴有肾脏损害或有蛋白尿者(24小时尿蛋白>1克),控制血压应更严格。有研究建议,血压应控制在125/75毫米汞柱以下。     

高血压降压新目标

正即将发布的《中国高血压防治指南(2017年修订版)》将明确高血压降压治疗的血压目标,并针对不同患者设定其个体化的血压控制目标值。一般高血压:140/90 mm Hg;(部分130/80 mm Hg上下)。老年(65～79岁):150/90 mm Hg;如患者可耐受,则可降目标淡140/90 mm Hg。80岁以上:150/90 mm Hg;(收缩压140～150 mm Hg)。     

原发性高血压药物治疗依从性研究

原发性高血压(Hypertension)是一种没有明显自觉症状,仅以血压持续超过140/90mmHg为特征的慢性病〔1〕。原发性高血压是全球分布的疾病,在美国其患病人数超过5000万,在我国患病人数达11000万。而原发性高血压的控制情况并不理想,在美国1976～1980年间仅10%的原发性高血压病人血压控制在140/90mmHg以下,1988～1991年间这个比例只上升到27%;在英国最近一项调查表明:仅6%原发性高血压病人的血压小于140/90mmHg〔2〕。在我国北京方庄的调查显示:只有18.5%原发性高血压病人的血压控制到正常〔3〕。当前控制原发性高血压的方法可分为两类,其一是…     

年轻人也需警惕高血压

正在没有使用降压药物的情况下,60岁以下的中青年非同日3次在诊室测量血压,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,即为高血压。或者既往有高血压病史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90毫米汞柱,亦诊断为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,今天我们谈一谈青年人的原发性高血压问题。很多年轻人认为"高血压是个老年病,只有老年人才会得,自己还很年轻,     

高龄高血压患者136例临床特征的分析

根据1999年WHO／国际高血压学会高血压防治指南,年龄360岁、血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,可定义为老年高血压。老年人高血压患病率高、危害大,属于严重威胁老年人健康的常见病。     

为老年高血压病人正确选择降压药

高血压是指在没有服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥(大于或等于的符号)140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱。老年人是高血压的高发人群,应该服用一些降压药物将血压控制和稳定在正常或接近正常的水平,以提高老年人的生活质量。老年高血压病人应该怎样选择降压药物呢?我们应当注意以下几点。老年高血压病人选择降压药应具备的特点 1、药物应具有24小时稳定持续降低血压的效果。 2、药物应适合长期或终生服用,没有明显副作用,服用简便,价格便宜。 3、药物应能够降低外周血管阻