急性化脓性阑尾炎术后腹腔引流

目的探讨急性化脓穿孔性阑尾炎术后腹腔引流的选择、引流的优缺点。方法收集76例急性化脓穿孔性阑尾炎病例，根据病情分成两组进行回顾性对比分析研究。结果所有引流病例未出现因放置腹腔引流所致的再度感染及其他并发症。虽然放置引流病例病情重于未放置腹腔引流病人，但手术后体温恢复优于未放置引流组病人，抗生素应用及住院时间两组无差异。结论施行腹腔引流可减少术后并发症，缩短恢复期，应用安全，取材简单，但病例应有选择，恰当掌握适应症。     

记忆合金肋骨环抱器联合肌层下负压引流治疗连枷胸

目的 观察记忆合金在治疗连枷胸中肌层下放置负压引流与常规缝合不留置引流管,在手术时间、术后疼痛积分、术口感染、肌层及皮下积液的异同.方法 把46例连枷胸患者,分成引流组和对照组2组,引流组术中肌层下放置负压引流管,对照组常规逐层缝合术口不留置引流.两组患者计算手术时间、术后疼痛积分、术口感染、肌层及皮下积液.结果 较常规逐层缝合而肌层未放置引流,在手术时间稍有延长,术后疼痛积分、无差异,而术口感染及肌层及皮下积液明显减少.结论 术中放置负压引流管能很好的解决术口感染和肌层及皮下积液的问题.     

腹腔镜下胆囊切除术后腹腔引流的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后是否置放腹腔引流以及其利弊.方法 总结了2006年5月～2008年10月所施605例LC术患者中96例置放腹腔引流管的优缺点.结果 LC术后置放腹腔引流指征应当放宽,尤其是在犹豫不决时应果断放置引流管,因为它有利于早期发现并早期治疗LC术后并发症.结论 腹腔引流是观察LC术后并发症较理想的方法.     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除手术中的应用体会

我院1997年7月至2003年10月共施行腹腔镜胆囊切除手术1 520例,其中142例术后放置腹腔引流管,现就腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流问题讨论如下.     

腹腔引流在胃癌根治术后的意义探讨

目的探讨胃癌根治术后放置腹腔引流管的临床意义。方法回顾性研究进行胃癌根治择期手术的250例临床资料,其中210例为观察组(放置腹腔引流管),40例为对照组(未放置腹腔引流管);将两组患者的一般情况、术后恢复状况、术后换药次数、术后住院天数及并发症发生情况等资料进行对照研究,并详细记录腹腔引流组置管天数和引流情况。结果两组之间的各项资料差异均无统计学意义,对照组术后拨管时间反而较早些,而且两组患者术后住院天数差异无统计学意义。结论胃癌根治术后无需常规放置腹腔引流管,应从严掌握预防性放置腹腔引流管的指征,避免过度医疗。     

造口袋在腹部外科术后引流中的应用体会

目的观察造口袋用于腹部外科手术后的引流效果.方法将34例腹部手术的患者随机分为两组:A组为传统引流法,直接采用腹腔引流管接引流袋;B组采用造口袋与引流袋配合使用.比较两组病人伤口Ⅰ期愈合率、引流管放置时间、引流口愈合时间、平均住院日以及并发症情况.结果应用造口袋引流组伤口Ⅰ期愈合率明显高于传统引流组,引流口愈合时间明显缩短,换药经费也少于传统引流组.引流管放置时间及平均住院日两组无明显差别.结论造口袋用于腹部外科手术后的引流可促进伤口愈合.     

腮腺术后负压引流与橡皮引流比较观察

腮腺手术是口腔颌面外科的常见手术,术后常规放置橡皮引流并进行包扎,部分病人会出现伤口感染和涎瘘.为观察负压引流在防止腮腺术后并发症中的作用,将需行腮腺切除的96例病人随机分为两组,一组采用负压引流.另一组放置橡皮引流,现将结果和应用体会报告如下.     

癫痫外科术后置外引流管的应用探讨

目的探讨难治性癫痫外科术后置外引流管的应用及外引流方法。方法将159例手术病人分癫痫术后置外引流管(D1)及未置外引流管(D2)、肿瘤术后未置外引流管(D3)三组,观察其凝血系列、术后体温、皮瓣下穿刺、腰椎穿刺等术后并发症。结果难治性癫痫病人凝血系统虽无明显异常,但仍有别于肿瘤患者,皮瓣大于7 cm×8 cm时应放置外引流管。结论癫痫外科术后酌情正确地选置外引流管,能减轻术后发热、减少皮下积液、腰椎穿刺等术后并发症及感染的发生率,有利于术后病人的恢复。     

低位三管引流预防梗阻性直肠癌急诊一期切除吻合术后吻合口瘘的效果

目的 观察低位三管引流预防梗阻生直肠癌急诊一期切除吻合术后吻合口瘘的效果.方法 将1990年1月～2009年1月该院收治的158例梗阻性直肠癌患者按术后引流方式的差异分为两组.低住三管引流组术中经肛门于肠腔内放置两引流管,经肛管旁放置一盆腔引流管.对照组仅经肛管旁放置一盆腔引流管.对两组患者的术后并发症进行对比分析.结果 切口感染、腹腔感染和吻合口痿发生率方面,引流组分别为11.61％(13/112)、4.46％(5/122)和2.68％(3/112),对照组分别为10.70％(5/46)、19.57％(9/46)和15.21％(7/46).引流组腹腔感染和吻合口瘘的发生率均显著低于对照组(P＜0.05),两组间切口感染的发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 低位三管引流能有效地预防直肠癌梗阻急诊一期切除吻合术后吻合口瘘及腹腔感染的发生.     

腹腔引流管的应用与护理

腹腔引流管的应用自19世纪90年代后期kelleg和Heaton就先后描述了使用双套管引流的雏形,美国外科医生首先使用了引流管引流。1905年Yetts使用和观察腹腔引流管的作用,为腹腔引流管的引用奠定了基础。腹腔引流是腹部外科最常用、最重要的基本技术之一,合理应用腹腔引流至关重要。一方面,腹腔引流可以挽救病人的生命;另一方面,如果引流使用不当也可影响病人的康复,因此,何时放置腹腔引流管?及如何进行术后腹腔引流的护理,以及使引流管的放置起到真正的作用,是本文讨论的重点。1腹腔引流管的应用特征腹腔引流可分为治疗性引流和预防性引流。治…     

放置腹腔引流管在腹腔镜附件手术中的应用价值

目的:观察腹腔镜附件手术后放置腹腔引流管对患者术后恢复的影响。方法:观察和分析近1年来我院收治的腹腔镜下附件手术(包括卵巢囊肿剥除、异位妊娠、输卵管伞端闭锁、附件切除手术)的48例患者,术后放置引流管后的恢复情况。并与同期行腹腔镜下附件手术,未放置腹腔引流管的50例患者作对照,比较两组患者术后疼痛、肛门排气情况、体温变化、术后住院时间等。结果:引流组术后48h内腹胀、肩部或上腹部(膈肌)疼痛缓解情况,均明显优于非引流组(P<0.05);引流组术后肛门排气时间、体温恢复正常时间、术后住院时间均低于非引流组(P<0.05)。结论:腹腔镜附件手术后放置腹腔引流,利于患者恢复、减少术后并发症,符合微创及术后康复计划的理念。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的运用体会

目的总结腹腔引流在预防腹腔镜胆囊切除后并发症的重要作用。方法回顾性分析1200例腹腔镜胆囊切除术中312例术后肝下放置腹腔引流管的临床资料。结果本组患者均痊愈,无一例出现因积血、积脓、积液、积胆液并发腹腔感染。其中2例经再次引流治愈;另2例引流大量胆汁液及时手术,避免了严重并发症的发生。结论腹腔引流是预防腹腔镜胆囊切除术后并发症的重要措施之一。     

腹腔镜外科手术中的腹腔冲洗和引流

目的探讨腹腔镜外科手术中的腹腔冲洗和引流的原则和方法,提高腹腔镜的手术技巧。方法回顾性分析2011年10月-2013年3月入住我院外科的172例需做腹腔镜外科手术的患者,包括腹腔镜胆囊切除术（LC）83例,腹腔镜阑尾切除术（LA）59例。结果术中腹腔冲洗96例,引流46例,未冲洗引流32例,术后除1例延期拔管外,其余患者均于术后1-2 d拔除引流管,均未发生与腹腔冲洗引流有关的并发症;冲洗、引流的手术时间及术后排气时间明显长于未冲洗引流组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论严格按照腹腔冲洗和引流的原则和方法,能有效提高腹腔镜外科手术的疗效,促进术后恢复,有积极的临床意义。     

皮下引流在预防颅骨修补术后并发症的效果分析

目的：探讨皮下引流管在预防颅骨修补术后并发症的治疗效果。方法：回顾性分析50例颅骨缺损患者,将病例分为颅骨修补术后未放置引流组和放置皮下引流组;放置引流管组在采用钛网金属材料进行颅骨修补后,切口外上方约1~2 cm处切开头皮,导入连接一次性多侧孔硅胶引流管,引流管置于颅骨修补材料与头皮之间,于术后24~48 h后拔除。结果：颅骨修补术后放置引流管组皮下积液、皮下血肿、皮下感染发生率均显著低于未放置引流组。结论：在颅骨修补术中应用一次性多侧孔引流管效果好,可以明显减少和预防颅骨修补术后并发症。     

高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎外科治疗的临床价值探讨

目的 探讨高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断及外科治疗方面的应用价值.方法 263例急性阑尾炎患者采用高频彩色多普勒超声分型诊断;经手术证实,结合超声诊断及手术所见,选择是否放置腹腔引流.结果 超声诊断263例急性阑尾炎,218例术后未放置引流管,45例放置引流管,手术所见符合术前超声诊断及描述.结论 高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断及分型有重要的临床价值,而且对外科术中及术后治疗方案的选择有很大的指导性.     

重症胰腺炎术后双套管冲洗低负压引流的护理

腹腔双套管已被广泛应用于重症胰腺炎术后手术区域的冲洗引流。双套管持续负压吸引可充分引流手术区域渗液,有助于对术后出血、胰瘘等并发症的早期发现及处理,并可减少腹腔积血积液、减少或清除残留坏死组织及多种毒素引起的膈下积液、腹腔感染等并发症,有利于患者康复。我科2004年1月～2008年11月共有35例重症胰腺炎（SAP）术后放置腹腔双套管患者,通过持续冲洗低负压引流,效果满意。现将观察护理报告如下。     

不预防性腹腔引流在结直肠癌手术中应用的可行性分析

目的研究探讨结直肠癌手术不预防性腹腔引流的可行性与安全性。方法选取结直肠癌患者110例,随机分为非引流组和引流组,引流组留置皮下多孔引流管,非引流组不留置引流管,比较两组患者的术后并发症情况及康复情况。结果非引流组患者的平均住院时间为(25.6±0.9)d,首次排气时间为(3.6±0.7)d,停止输液时间为(4.2±1.1)d,均明显低于引流组。结论在结直肠癌手术中,不预防性放置腹腔引流管不会增加患者术后并发症的感染风险,并且能够缩短患者的康复时间,提高康复效果,具有一定的可行性和安全性,但应根据患者的实际病情选择恰当的治疗方法。     

一次性胃管用于腰椎术后切口引流

腰椎术后使用传统橡胶管作为术腔引流管,易发生引流管异物反应,引流管切口延迟愈合等不良现象[1-2]。我科自2008年10月,改用一次性胃管作为术腔引流管行负压引流,效果良好。1临床资料本院自2008年10月-2009年3月,行腰椎手术88例,男53例,女35例,年龄18~82岁,腰椎管狭窄18例,腰椎间盘突出33例,腰椎滑脱17例,腰椎骨折15例,腰椎肿瘤5例。所有患者术腔均放置一次性无菌胃管,接胃肠减压吸引器负压引流,皮肤切口长约0.5~0.8cm,引流管一端置于切口深部,另一端于切口下唇皮肤戳孔引出固定,24~48h后拔出。88例切口内血性渗出液充分引流,手术切口均Ⅰ期愈合,无感染发生,疤痕小。拔管后未发生积血、积液、感染等并发症。2护理2.1体位及生命体征监测腰椎术后返回病房,去枕头偏向一侧平卧6h,之后轴型翻身侧卧位,以利于切口引流,减轻切口疼痛。严密观察生命体征及双下肢运动、感觉,如有异常及时通知医生对症处理。2.2切口引流管的护理⑴妥善固定引流管:正确放置引流管后妥善固定并做好标识,将负压引流装置(或引流袋)挂于不影响患者翻身的位置,在活动或进行治疗时避免滑脱;⑵保持引流管通畅:随时观察引流管,防...     

腹腔镜胆囊切除术后放置引流管的效果评价

目的评价腹腔镜胆囊切除术（LC）后放置引流管的临床效果。方法将312例拟行LC治疗患者随机分为两组,非引流组（n=158）术后未行常规预防性腹腔引流;引流组（n=154）术后行常规预防性腹腔引流。观察两组术后一般情况及并发症等情况。结果非引流组患者术后排气时间和术后住院时间较引流组患者明显缩短（P〈0．05）;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应严格掌握放置腹腔引流管的指征,一般行LC治疗患者术后不放置腹腔引流管是合理可行的,更有利于患者的康复。     

急性出血性坏死性胰腺炎术后导管引流的护理

急性坏死性胰腺炎是外科的急腹症之一,其病情凶险,并发症多,死亡率高,常需手术治疗,本文结合我院1999年5月～2002年11月收治的15例出血性坏死性胰腺炎的临床观察及护理进行讨论,体会到根据术中放置引流管多,术后引流时间长等特点,加强术后多根引流管的护理是非常必要的,给予辅助胰酶抑制剂,营养支持等措施,治愈率可达73.33%。