肺癌术中发现不同叶硬化性血管瘤一例

患者女,66岁,因咳嗽3个月、胸部X线平片示左肺上叶占位入院.入院后CT检查示:左肺上叶可见4 cm×2 cm不规则密度影,密度较小、均匀,边缘不清.临床诊断:左肺上叶肿瘤.     

3例表现为弥漫性肺浸润的肺结核临床分析

目的提高对表现为弥漫性肺浸润肺结核的认识。方法回顾我院2009-2013年收治的表现为弥漫性肺浸润的3例肺结核患者,影像学及临床特点,1例附有病理。结果 3例患者年龄20~64岁,其中男1例,以发热、咳嗽、咳痰及气短等呼吸道感染常见症状起病;既往均有基础疾病（例1慢性肾功能不全、例2营养不良、例3糖尿病）。影像学虽为弥漫性肺浸润,但表现各异：例1肺CT可见双肺弥漫性毛玻璃影,以中、内肺野为主,其内可见粟粒样结节影;例2肺CT可见双肺多发片状高密度影,边缘模糊,以中上肺野为著;例3肺CT可见双肺多发片状高密度影,边缘不清,以双下肺为著。其中例1、3经查痰抗酸染色,例2经肺活检确诊肺结核。结论表现为弥漫性肺浸润的肺结核临床少见,且影像学表现各异,易误诊、误治,对于常规治疗效果欠佳的＂肺炎＂,应积极寻找致病原因,必要时可行活组织病理学检查。     

肺部炎症的X线表现

(一)大叶性肺炎 [图像特征] X线正位胸片: (1)左上肺可见大片高密度影,密度均匀; (2)病灶边界欠清楚. CT平扫(肺窗): (1)右肺下叶背段大片高密度影,病变累及整个肺段; (2)内可见通气支气管; (3)左肺下叶见小片状高密度影,境界清.[影像诊断]左肺上叶大叶性肺炎;两肺下叶大叶性肺炎,右肺下叶背段较明显.     

侵袭性肺内胸腺瘤1例报告

患者 ,男 ,3 0岁。因间断性咳嗽 ,咯痰 2年 ,左侧胸痛伴咯血 1年余 ,门诊以左肺肿块待查收住院。查体 :气管明显左移 ,左胸廓塌陷 ,叩诊实音 ,呼吸音及语音消失。胸部 CT、VB扫描显示 :左侧肺野内实变 ,左肺前半部见软组织块影 ,其中有钙化灶影。该块影与不张的肺分界不清 ,后半部肿块略呈球形 ,密度不均 ,左胸腔内可见分布不均的积液影。仿真内窥镜于左肺主支气管内见一表面呈菜花状突起肿物。提示 :左主支气管肿物 ,左肺不张 ,左侧胸腔积液。纤维支气管镜检查显示 :左支气管距隆突约 3 .5cm处可见一结节样新生物 ,致左支气管完全阻塞 ,…     

宏基因组二代测序诊断重症社区获得性嗜肺军团菌肺炎1例

<正>患者男，53岁，企业管理人员。因“发热2d”，于2022年7月29日就诊于我院。患者体温最高达39.0℃，发热前有畏寒，咳嗽、无痰。乏力明显，流少量清鼻涕。气短明显，不能平卧。发热2d以来食欲下降明显，进食量极少，自觉乏力气短，尿量偏少。于我院发热急诊完善肺CT提示左上肺及双下肺可见片状高密度影，右侧胸腔内可见弧形低密度影，见图1。收入呼吸科病房。患者既往高血压病及糖尿病病史多年。肾功能不全、乙肝小三阳多年。吸烟、饮酒多年。     

老年先天性膈疝并肺膨胀不全1例

1病历资料患者女性,55岁,咳嗽月余,伴低热,痰少,无咯血。查体:神志清楚,头颅无畸形,颈软,心率72次/min,腹部无压痛。既往健康,否认传染病和家族遗传病病史,偶有胸闷,气喘,能正常工作、生活。听诊:双上肺呼吸音粗,左下肺呼吸音减弱,心脏各瓣膜区无杂音,肠鸣音正常存在。X线检查:左侧第3前肋下被致密影掩盖,其内见不规则透亮区,上缘呈弧形,左心缘及左膈显示不清,气管、心影稍右移,右肺未见异常实变,心影右膈无特殊,所示肋骨未见明显骨折征象。透视下旋转体位,左侧胸致密影位于左侧胸后外侧。CT检查:左肺体积缩小,左下肺膨胀不全,左膈面上抬,腹腔肠管、脂肪上移,右肺未见明显异常密度,两肺门不大,双侧A未见胸腔积液征象。术中所见:膈肌裂口长约15cm,见横结肠、小肠、大网膜疝入左胸腔,进入胸腔的腹腔脏器明显粘连,左下肺完全不张,左肺未见明显实变。术后复查:右下肺可见一横行条索状致密影,右侧膈面毛糙,右膈上外带可见斑片状致密影,左下肺被高密度影覆盖,上缘不规则,横膈显示不清。2讨论先天性膈疝多见于婴幼儿,发生于成人者少见。好发于食管裂孔、胸腹膜裂孔(腰肋三角区裂孔)、胸骨旁裂孔(胸肋三角区裂孔)等处。胸腹膜裂孔疝大都发...     

肺隐球菌病合并淋巴瘤1例

患者,男,50岁,农民,因2015年10月27日于外院体检行CT发现纵隔占位1个月入院,无特殊症状,既往体健,无禽鸟及其粪便接触史,查体未见异常.2015年11月28日于我院复查胸部CT:双下肺背段及后段可见多个团块状高密影,边界尚清,增强后可见明显不均匀强化(图1~2);前上纵隔血管见一高密度肿块影,呈“垂舌征”改变,边缘欠清,增强可见明显不均匀强化,其内可见小片状及囊状不强化坏死区(图3);占位性病变并双肺多发结节灶,考虑胸腺癌并双肺多发结节灶,且双肺多发肺大泡;血常规:WBC3.67×10.9?L-1,N 45.50%,L45%;尿常规、粪便常规、肿瘤五项、凝血功能、生化全套、病毒全套未见异常.拟诊为"前上纵隔占位胸腺癌;双肺多发结节转移瘤."     

老年先天性膈疝并肺膨胀不全1例

1病历资料患者女性,55岁,咳嗽月余,伴低热,痰少,无咯血。查体:神志清楚,头颅无畸形,颈软,心率72次/min,腹部无压痛。既往健康,否认传染病和家族遗传病病史,偶有胸闷,气喘,能正常工作、生活。听诊:双上肺呼吸音粗,左下肺呼吸音减弱,心脏各瓣膜区无杂音,肠鸣音正常存在。X线检查:左侧第3前肋下被致密影掩盖,其内见不规则透亮区,上缘呈弧形,左心缘及左膈显示不清,气管、心影稍右移,右肺未见异常实变,心影右膈无特殊,所示肋骨未见明显骨折征象。透视下旋转体位,左侧胸致密影位于左侧胸后外侧。CT检查:左肺体积缩小,左下肺膨胀不全,左膈面上抬,腹腔肠管、脂肪上移,右肺未见明显异常密度,两肺门不大,双侧A未见胸腔积液征象。术中所见:膈肌裂口长约15cm,见横结肠、小肠、大网膜疝入左胸腔,进入胸腔的腹腔脏器明显粘连,左下肺完全不张,左肺未见明显实变。术后复查:右下肺可见一横行条索状致密影,右侧膈面毛糙,右膈上外带可见斑片状致密影,左下肺被高密度影覆盖,上缘不规则,横膈显示不清。2讨论先天性膈疝多见于婴幼儿,发生于成人者少见。好发于食管裂孔、胸腹膜裂孔(腰肋三角区裂孔)、胸骨旁裂孔(胸肋三角区裂孔)等处。胸腹膜裂孔疝大都发...     

肺癌晚期患者心室扑动抢救成功1例报告

1 临床资料 患者,男性,83岁.因间断咳血3年,心悸、气短1周而入院.体格检查:消瘦,面色苍白,口唇发绀.叩诊右侧胸部呈浊音,心音弱,心率98次·min-1,两肺均可闻及干湿性罗音,右下肺呼吸减弱.肺CT:右肺中叶中心性肺癌,伴中叶体积缩小,密度增高,肝右叶见囊性低密度影,并肝内多发低密度影,边界不清;右侧胸腔可见8～10肋间无声区,最大11 cm,其内可见条状强回声光带,散在点状回声.     

肺门巨大淋巴结增生1例

1　病例报告　女 ,5 0岁 .体检时发现右肺门附近有一肿物 2wk于 2 0 0 2 0 5 2 7入院 .查体 :右肺中上野呼吸音略减弱 .X线片 :胸廓对称 ,纵隔气管居中 ,右肺门可见边缘清楚团状影 ,右侧位示右肺门旁可见 4 .0cm× 4 .0cm高密度块状影 ,轻度脐凹征 ,并见条状肺不张影 ,提示 :右肺占位病变 .双肺CT平扫 :肺窗 :双侧胸廓对称 ,双肺野清晰 ,未见异常密度影分布 ,可见右肺中间段支气管水平肺门增大 ,所对应之局部支气管影未见明显狭窄征象 ,余未见异常改变 .纵隔窗 :可见肺窗显示右肺门增大影 ,略呈分叶状 ,大小约 2 .3cm× 2 .3cm ,纵隔内…