子午流注择时穴位敷贴对膝关节骨性关节炎患者平衡能力的影响

目的探讨子午流注择时穴位敷贴疗法对膝关节骨性关节炎患者平衡能力的影响。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和实验组各30例。对照组实施患处穴位敷贴,实验组实施子午流注择时穴位敷贴。采用闭目单足站立、计时起立一步行测验、Berg平衡量表评价2组患者平衡能力的改善效果。结果干预后实验组闭目单足站立测试时间和Berg平衡量表得分均显著高于对照组,差异有统计学意义;干预后实验组计时起立一步行测验时间显著少于对照组,差异有统计学意义。结论子午流注穴位敷贴能有效提高膝关节骨性关节炎患者的平衡能力,从而预防跌倒的发生。     

3种量表应用于老年患者跌倒风险评估的区分效度及相关性研究

目的 探讨3种量表应用于老年患者跌倒风险评估的区分效度及量表间的相关性.方法 2名经过培训的测试者使用计时起立-步行测验表(TUGT)、Morse跌倒评估量表(MFS)、Berg 平衡量表(BBS)同时对广州市3所三级甲等医院161例住院老年患者进行跌倒风险评估.根据近一年来有无跌倒史将患者分为跌倒组46例和无跌倒组115例,用独立样本t检验分析TUGT、MFS、BBS的区分效度,使用Spearman等级相关系数分析它们的相关程度.结果跌倒组及未跌倒组3种量表的得分差异均有统计学意义(P＜0.05).3种量表之间的相关系数为0.680～0.888.结论 TUGT、MFS、BBS评估患者的跌倒风险具有较高的敏感度,区分效度较好,且3种量表具有高度相关性,但每个量表评估的侧重点不同,临床护士应结合老年患者的自身特点及需要选择使用.

Abstract：

Objective To investigate the discriminant validity and relativity of three scales applied in fall risk estimation for senile patients.Methods The timed up and go test (TUGT),the Morse Fall Scale (MFS) and the Berg Balance Scale (BBS) were used by two trained testers to evaluate the fall risk of 161 senile in-patients.The patients were divided into a falling group and a no-fall group based on their history of falling in the previous one year.Student's t-test was applied to compare the discriminant validity of the TUGT,MFS and BBS.Spearman's correlation coefficient was calculated to analyze the correlation among the three scales.Results The scores of patients in the falling group on the three scales were significantly different from those of the no-falls group.The correlation coefficients among the three scales were in the range 0.680-0.888.Conclusion The TUGT,MFS and BBS all showed high sensitivity and good discrimination in fall risks estimation for senile patients.The results with the three scales were highly correlated.Because the emphasis of these three scales is different,a suitable scale should be selected in clinical practice according to the characteristics of the senile patient.     

Berg平衡量表在脑卒中患者中的内在信度和同时效度

目的：探讨Berg平衡量表在脑卒中患者中的内在信度和同时效度。方法：40例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者参与本研究。对患者进行Berg平衡量表、计时起立-步行测验和Barthel指数的评价。结果：Berg平衡量表的Cronbach α系数为0.864,14项目的Cronbach α系数范围为0.844—0.869,Berg平衡量表折半信度系数为0.915。Berg平衡量表与效标工具计时起立-步行测验和Barthel指数之间显著相关。结论：Berg平衡量表在脑卒中患者中具有良好的内在信度和同时效度。     

住院脑卒中患者跌倒后的护理干预效果

目的探讨护理干预在住院脑卒中患者跌倒的临床应用效果。方法将100例住院脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组在此基础上给予生活护理干预。采用Morse跌倒评估量表对护理前后患者进行评定,采用Berg平衡量表对护理前后患者平衡能力进行评定。结果治疗后观察组患者Morse跌倒评估量表评分明显低于对照组（P < 0.05）,患者Berg平衡量表评分明显低于对照组（P < 0.05）。结论生活护理干预对减少脑卒中患者跌倒,提高患者的生活质量具有积极作用。      

两种跌倒评估工具在老年住院病人跌倒风险评估中的应用比较

[目的]对比Morse跌倒评估量表和常规跌倒风险评估表在老年住院病人跌倒风险评估中的应用效果。[方法]病人入院时责任护士分别使用Morse跌倒评估量表和常规跌倒风险评估表对2014年1月—6月在我科住院的167例老年病人(≥60岁)进行跌倒风险评估;同期科室跌倒风险评估小组在病人入院24h内对其进行标准的跌倒风险评估。[结果]Morse跌倒评估量表的AUC值为0.923,而常规跌倒评估表的AUC值为0.512,可见Morse跌倒评估量表在老年住院病人跌倒风险评估中的真实性优于常规跌倒评估表。责任护士使用Morse跌倒评估量表评估老年住院病人跌倒风险的误检率为8.33%,使用常规跌倒风险评估表的误检率为83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]与常规跌倒风险评估表相比,Morse跌倒评估量表更有助于临床责任护士识别老年病人的跌倒风险,在老年病人防跌倒管理中具有较好的临床应用前景。     

步行和平衡功能康复训练对脑卒中后遗症期患者的疗效分析

目的:观察脑卒中后遗症期患者步行和平衡功能康复训练前后Berg平衡量表评分、平地50 m最大步行速度、起立-行走计时测试和上下楼梯时间变化。方法:选取脑卒中后遗症期患者120例,随机分为对照组及治疗组各60例。2组均给予传统康复训练,治疗组还进行步行及平衡功能康复训练;分别于训练前、训练后1月、3月对2组进行Berg平衡量表评分、平地50 m最大步行速度测定、起立-行走计时测试、测定上下20阶楼梯时间变化情况,并进行统计学分析。结果:训练后1月、3月,2组的Berg平衡量表评分均高于训练前(均P0.05),且治疗组均高于对照组(均P0.05)。训练后1月、3月,2组的平地50 m最大步行速度、起立-行走计时测试、上下20阶楼梯时间均低于训练前(均P0.05),且治疗组上述指标均低于对照组(均P0.05)。结论:步行和平衡功能康复训练能够明显改善脑卒中后遗症期患者的步行能力及平衡功能。     

水中平板步行训练对脑卒中患者步行功能的影响

目的探讨水中平板步行训练对脑卒中患者步行功能的影响。方法 2015年7月至2017年10月,33例脑梗死患者随机分为对照组(n=16)和治疗组(n=17)。对照组采用常规水中运动训练,治疗组加水中平板步行训练,共6周。治疗前后采用Berg平衡量表、计时起立走测试、2分钟步行测试和步态分析进行评定。结果治疗后,两组各项指标均较治疗前改善(t 2.536, P 0.05),治疗组Berg平衡量表评分、计时起立-走测试、2分钟步行测试、患侧步长、步速和步宽均优于对照组(t 2.057, P 0.05),Berg平衡量表改善率显著优于对照组(χ~2=33, P 0.001)。结论水中平板步行训练可改善脑卒中患者的步行功能。     

应用起立-行走计时测试对住院老年患者进行跌倒风险二级筛查

目的 应用起立-行走计时测试(time up and go test, TUGT)对住院老年患者进行跌倒风险二级筛查,提高Morse跌倒评估量表识别跌倒高风险的能力,准确及时实施干预,减少跌倒事件的发生。 方法 选取Morse跌倒评估量表评估为中、低风险的65岁以上的住院老年患者为研究对象,依据入院时间将其分为对照组(218例)和观察组(283例)。对照组由责任护士在患者入院时对其进行跌倒防范知识宣教,观察组由负责跌倒风险管理的护理组长应用TUGT测试对其进行二级筛查,对TUGT评级为中、重度异常的老年患者视为跌倒高风险患者,按照跌倒高风险实施防跌倒干预措施。结果 对照组跌倒的发生率11.47%显著高于观察组的2.48%(χ²=15.106,P<0.001)。 结论 应用TUGT进行二级筛查,在一定程度上提高了Morse跌倒评估量表预测跌倒风险的能力。     

渐进式平衡训练对老年髋部骨折术后病人平衡功能和行走能力的影响

目的:探讨渐进式平衡训练对老年髋部骨折术后病人平衡功能和行走能力的影响。方法:于2021年7月—2022年3月，采用便利抽样法选取滨州市某三级甲等医院关节外科的老年髋部骨折病人68例作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组，每组34例。对照组采用关节外科术后常规护理，试验组在对照组基础上采用渐进式平衡训练方案进行干预。比较两组病人平衡能力、行走能力。结果:不考虑分组，术后不同时间Berg平衡量表评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）；不考虑时间，试验组和对照组Berg平衡量表评分差异具有统计学意义（P<0.05）；两组病人不同时间Berg平衡量表评分交互效应差异具有统计学意义（P<0.05）。不考虑分组，术后不同时间起立-步行计时测试时间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；不考虑时间，试验组和对照组起立-步行计时测试时间差异具有统计学意义（P<0.05）；两组病人不同时间起立-步行计时测试时间交互效应差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:将渐进式平衡训练方案应用于老年髋部骨折术后病人，可以提高病人平衡能力和行走能力。     

易筋经对老年骨骼肌减少症平衡障碍患者跌倒风险影响的临床研究

目的:观察老年骨骼肌减少症平衡障碍患者习练易筋经功法后对其跌倒效能评分的影响,探究适宜老年人锻炼强度的易筋经功法处方。方法:2018年2—8月,从上海打浦路长照之家和浦东新区高科路社区纳入36例老年骨骼肌减少症存在平衡障碍的志愿者。分为功法组与对照组,每组18例。功法组予易筋经功法运动方案,对照组予健康宣教。两组在功法锻炼前,锻炼3个月以及6个月3个时间节点进行评估。观察改良跌倒功效量表和起立行走计时测试的评估结果变化情况。结果:两组起立行走计时测试(TUGT)在第6个月出现显著性差异(P=0.034)。改良跌倒功效量表(MFES)得分在易筋经锻炼3个月后较对照组显著增加(P=0.004),并在6个月时,两组数据差异进一步扩大(P0.001)。老年人起立行走时间与改良跌倒功效量表呈负相关,r=-0.412。结论:习练易筋经功法可改善老年骨骼肌减少症平衡障碍患者步行能力,降低跌倒风险,增加患者防跌倒信心,从而改善患者防跌倒效能。     

平衡指数测定在老年住院患者跌倒风险评估中的应用

目的 探讨平衡指数测定在老年住院患者跌倒风险评估中的应用.方法 选择2012年3-10月收治于上海交通大学医学院附属第三人民医院内科的老年患者500例作为实验组,选择2011年内科系统实施院内监控的防跌倒患者500例作为对照组,实验组患者根据平衡指数值选择预防监控,对照组采用院内定性评分给予监控.分析两组患者住院期间跌倒发生情况、伤害发生情况和监控情况;分析实验组平衡指数与跌倒发生率的相关性.结果 平衡指数测定可降低老年患者住院期间跌倒发生率（P＜0.05）;实验组实施监控人数与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 平衡指数测定是一种科学的可量化的跌倒风险评估工具,为老年住院患者跌倒的预防提供科学依据,降低跌倒发生率,并能提高护士工作质量和效率.     

太极拳训练对帕金森病病人步行能力及害怕跌倒的影响

[目的]探讨太极拳训练对帕金森病病人步行能力和害怕跌倒的影响。[方法]选择62例帕金森病病人为研究对象,随机分为干预组和对照组各31例。对照组接受神经内科常规护理,干预组在此基础上进行12周的太极拳训练。应用步态时间距离参数变化量表、“起立-行走”计时测试(TUGT)评估病人的步行能力,用Berg平衡量表(BBS)和平衡信心量表(ABC)评估病人的平衡能力和害怕跌倒的程度。[结果]干预前两组病人步速和步长、BBS评分、TUGT结果比较差异无统计学意义(P0.05);干预后两组病人步速和步长、BBS评分、TUGT结果比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]太极拳训练可以提高帕金森病病人的步行能力,对改善病人害怕跌倒的状况有积极的效果。     

自适应平衡康复训练装置对老年脑卒中患者平衡功能及害怕跌倒的影响

目的观察自适应平衡康复训练装置对老年脑卒中患者平衡功能及害怕跌倒的影响,探讨其改善平衡功能,降低害怕跌倒,提高移动能力的作用。方法选取2018年3月至2020年10月在大连康复疗养中心接受康复治疗的老年脑卒中患者46例,采用随机数字表分为对照组和实验组,每组各23例。对照组给予常规康复训练,实验组在常规康复训练基础上,给予自行研制的自适应平衡康复训练装置治疗。于治疗前(M0)、治疗1个月(M1),治疗3个月(M3)后分别采用Berg平衡量表(BBS)、中文修订版跌倒效能量表(MFES)及起立-行走测试(TUGT)对两组患者进行疗效评定。结果在M0、M1两组各项评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。M3,实验组BBS评分(39.48±2.35)分、MFES评分(87.47±11.67)分、TUGT计时(21.06±1.80)s较对照组BBS评分(38.09±1.13)分、MFES评分(80.76±10.45)分、TUGT计时(22.82±2.10)s均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自适应平衡康复训练装置能够有效改善老年脑卒中后平衡功能,降低害怕跌倒,提...     

老年住院患者跌倒风险评估量表的设计与评价

目的设计并评价老年住院患者跌倒风险评估量表。方法通过德尔菲法设计并测定《老年住院患者跌倒风险评估量表》,于2012年6月至2012年12月对我院242名住院老年患者进行调查。结果获得包括9个一级指标、31个二级指标的跌倒风险评估表;该表内部一致性信度系数为0．84,评定者信度系数为0．739;内容效度指数为0．842,区分效度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论《老年住院患者跌倒风险评估量表》构成合理,可信度高,适合用于评估老年住院患者的跌倒风险。     

平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能及跌倒风险的影响

目的:探讨Pro-Kin平衡训练对脑卒中患者平衡功能及跌倒风险的影响。方法:将脑卒中患者48例随机分为观察组和对照组各24例,2组均给予综合康复训练,观察组另外给予Pro-Kin平衡仪训练,对照组另外给予常规平衡训练。治疗前后,采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer平衡量表评定平衡能力,采用Holden步行能力分级量表(FAC)评定步行能力,采用巴氏指数(BI)评定日常生活能力,同时采用Berg平衡量表评估跌倒风险。结果:治疗后,2组BBS评分、Fugl-Meyer平衡量表、Holden步行分级、BI指数均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组BBS及FAC评分均高于对照组(均P0.05)。跌到风险评估显示,观察组跌倒风险下降率高于对照组(P0.05)。结论:平衡仪训练能够改善脑卒中患者的平衡功能,减少跌倒风险,Pro-Kin平衡训练效果更佳。     

汉化版Morse跌倒评估量表和Hendrich Ⅱ跌倒因素模型量表在老年住院患者跌倒风险评估中的适用性比较

目的 :比较汉化版Morse跌倒评估量表和HendrichⅡ跌倒因素模型量表在老年住院患者跌倒风险评估中的适用性。方法 :采用方便抽样法,纳入341例老年住院患者,在临床实践中比较两个量表的跌倒高风险筛查率、高风险跌倒发生率、预测效度以及护士对两量表的理解和接受度。结果 :研究期间共发生16例(发生率4.7%)跌倒;Morse跌倒评估量表的高风险筛查率为73.9%,高风险跌倒发生率4.8%、灵敏度75.0%、特异度26.2%。HendrichⅡ跌倒因素模型量表的高风险筛查率为35.8%,高风险跌倒发生率11.5%、灵敏度87.5%、特异度66.8%。两者高风险筛查率差异有统计学意义(P0.001)。66.1%的护士认为HendrichⅡ跌倒因素模型量表的评估方法更好掌握,条目判定更清晰。结论 :汉化版HendrichⅡ跌倒因素模型量表预测效度更好,护士接受度更高,更适合老年住院患者跌倒风险评估。     

强制性运动疗法对脑卒中患者步行能力及平衡功能的影响

目的：探讨强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中患者步行能力及平衡功能的影响。方法：选择2007年2月—2008年6月在承德医学院附属医院康复医学科住院的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用改良CIMT对下肢功能进行强化训练,对照组给予常规康复治疗,连续治疗8周。采用Berg平衡量表测定治疗前后两组患者的平衡功能;用“起立-行走”计时测定（TUGT）及最大步行速度（MWS）分别测定起立行走和10m最大步行速度来评价患者的步行能力。结果：经“CIMT”治疗后,试验组Berg平衡量表的评分显著高于对照组（P＜0.05）;TUGT的时间显著小于对照组（P＜0.05）; MWS则显著高于对照组（P＜0.05）。结论：CIMT能够显著改善脑卒中患者的步行能力及平衡功能,是有效的康复治疗方法。     

Valpar训练对帕金森病患者认知功能及平衡功能的疗效分析

摘要 目的：观察Valpar职业评估训练系统（VCWS）对帕金森病患者认知功能及平衡功能的临床疗效。 方法：选择40例帕金森病存在轻度认知功能障碍（MCI）的患者,随机分为观察组和对照组,各20例,对照组进行常规康复治疗,观察组在此基础上给予Valpar训练。分别于治疗前和治疗8周后采用洛文斯顿认知功能测验（LOTCA）评估患者的认知功能,Berg平衡量表（BBS）评估患者的平衡能力,计时起立—行走测试（TUGT）评估患者的步行能力,帕金森病生活质量量表（PDQ—39）评估患者的生活质量。 结果：两组患者治疗后的LOTCA评分（总分和各项评分）、BBS评分、起立—行走时间以及PDQ—39评分较治疗前均有改善（P<0.05）,观察组改善程度优于对照组,差异具有显著性意义（P<0.05）。 结论：应用Valpar职业评估训练系统可以改善帕金森患病者的认知功能,从而进一步提高平衡、步行功能及生活质量。     

以护士为主导的多学科团队干预对预防老年患者跌倒的效果研究

目的探讨以护士为主导的多学科团队干预模式对预防老年患者跌倒的效果。方法根据SPSS 19.0软件生成的随机化编码,将370例老年患者分为对照组和观察组各185例,对照组采用挂警示标识、健康教育等预防跌倒的常规护理方法,观察组采用护士为主导的多学科团队综合干预模式。干预6个月后比较两组患者跌倒发生率、跌倒可以预防知晓率、Tinetti平衡和步态量表评分、Morse跌倒评估量表评分、中文版跌倒效能量表评分。结果观察组患者跌倒发生率低于对照组,跌倒可以预防知晓率高于对照组,Tinetti平衡和步态量表及中文版跌倒效能量表评分均高于对照组,Morse跌倒评估量表评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论以护士为主导的多学科团队综合干预模式可改善老年患者对跌倒的认知,改善老年患者躯体功能状态,从而降低跌倒发生率。     

住院患者跌倒风险评估量表的构建与应用

目的:构建住院患者跌倒风险评估量表,为临床护士评估提供理论依据,提高临床护理质量。方法:通过查阅文献、分析住院患者跌倒原因、专家问卷咨询等方式构建住院患者跌倒评估量表,对405例住院患者进行跌倒风险评估,并以Morse量表与中文版HendrichⅡ量表为对照,应用SPSS 19.0软件对量表进行信度和效度检验,并对其评估时间及预测效果进行比较。结果:住院患者跌倒风险评估量表Cronbach'sα系数为0.593,量表各指标间相关系数矩阵中所有相关系数P0.05,重测信度为0.907,量表中各条目与量表总分显著性概率值P0.05,KMO为0.681,Bartlett球形检验显著性概率值P0.05,且每个条目在其公因子的因子负荷均0.5,量表总评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.543,面积标准误为0.037,P0.05,当预测临界值为5时,灵敏度和特异度比较平衡,灵敏度为100%,特异度为81.16%,其评估时间为(75.290±53.906)s。住院患者跌倒风险评估表评估时间少于中文版HendrichⅡ量表和Morse量表,Tamhane检验值显示P0.05,表明评估用时较Morse量表与中文版HendrichⅡ量表具有显著差异。预测效果方面,Tamhane检验值显示3个量表P值分别为0.497、0.563、0.563,表明3个量表在预测效果上没有显著差异(P0.05)。结论:住院患者跌倒风险评估表评估用时较少,评估效果良好,能较好地提高护理人员评估工作效率,具有实用价值。