基于德尔菲法构建住院老年患者跌倒风险评估量表的研究

目的构建适用于住院老年患者的跌倒风险评估量表,提高跌倒风险评估的准确性。方法通过文献回顾、病例对照分析及小组讨论建立老年患者跌倒风险评估量表初级指标,采用德尔菲专家咨询法进行指标筛选及权重赋值。结果两轮专家咨询量表回收率均为100%,专家权威系数Cr分别为0.905和0.900,第二轮咨询专家协调系数(Kendall’W)为0.207,χ~2值为102.043,(P0.001)。经过两轮专家咨询,共筛选出13个一级指标、40个二级指标。结论通过德尔菲法构建的住院老年患者跌倒风险评估量表具有较高的可靠性,可用于对住院老年患者进行跌倒风险评估,进一步验证其临床适用性。     

3种量表应用于老年患者跌倒风险评估的区分效度及相关性研究

目的 探讨3种量表应用于老年患者跌倒风险评估的区分效度及量表间的相关性.方法 2名经过培训的测试者使用计时起立-步行测验表(TUGT)、Morse跌倒评估量表(MFS)、Berg 平衡量表(BBS)同时对广州市3所三级甲等医院161例住院老年患者进行跌倒风险评估.根据近一年来有无跌倒史将患者分为跌倒组46例和无跌倒组115例,用独立样本t检验分析TUGT、MFS、BBS的区分效度,使用Spearman等级相关系数分析它们的相关程度.结果跌倒组及未跌倒组3种量表的得分差异均有统计学意义(P＜0.05).3种量表之间的相关系数为0.680～0.888.结论 TUGT、MFS、BBS评估患者的跌倒风险具有较高的敏感度,区分效度较好,且3种量表具有高度相关性,但每个量表评估的侧重点不同,临床护士应结合老年患者的自身特点及需要选择使用.

Abstract：

Objective To investigate the discriminant validity and relativity of three scales applied in fall risk estimation for senile patients.Methods The timed up and go test (TUGT),the Morse Fall Scale (MFS) and the Berg Balance Scale (BBS) were used by two trained testers to evaluate the fall risk of 161 senile in-patients.The patients were divided into a falling group and a no-fall group based on their history of falling in the previous one year.Student's t-test was applied to compare the discriminant validity of the TUGT,MFS and BBS.Spearman's correlation coefficient was calculated to analyze the correlation among the three scales.Results The scores of patients in the falling group on the three scales were significantly different from those of the no-falls group.The correlation coefficients among the three scales were in the range 0.680-0.888.Conclusion The TUGT,MFS and BBS all showed high sensitivity and good discrimination in fall risks estimation for senile patients.The results with the three scales were highly correlated.Because the emphasis of these three scales is different,a suitable scale should be selected in clinical practice according to the characteristics of the senile patient.     

老年住院患者跌倒风险评估量表的设计与评价

目的设计并评价老年住院患者跌倒风险评估量表。方法通过德尔菲法设计并测定《老年住院患者跌倒风险评估量表》,于2012年6月至2012年12月对我院242名住院老年患者进行调查。结果获得包括9个一级指标、31个二级指标的跌倒风险评估表;该表内部一致性信度系数为0．84,评定者信度系数为0．739;内容效度指数为0．842,区分效度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论《老年住院患者跌倒风险评估量表》构成合理,可信度高,适合用于评估老年住院患者的跌倒风险。     

Hendrich跌倒风险评估量表对成年住院患者跌倒风险预测效度的Meta分析

目的 通过对诊断性研究进行Meta分析,评价Hendrich跌倒风险评估量表(Hendrich fall risk model,HFRM)预测住院患者跌倒风险的有效性.方法 系统检索中英文数据库(包括中国知网、PubMed、Web Of Science等10个数据库),选择使用HFRM评估住院患者跌倒风险的诊断性研究....     

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表应用于住院患者的信效度分析

目的对约翰霍普金斯跌倒风险评估量表汉化并进行信效度分析,确定其应用价值,为我国住院患者提供有效的跌倒评估工具。方法采用分层随机抽样方法抽取浙江省1所三级甲等综合医院成年住院患者400例,由2名研究者运用中文版约翰霍普金斯跌倒风险量表独立对同一例患者进行测定并进行信效度分析。结果中文版约翰霍普金斯跌倒风险评估量表总的Cronbach’sα系数为0.791,剔除当前条目后量表Cronbach’sα系数在0.649~0.703,评定者间信度r=0.949,探索性因素分析提取的4个公因子累积方差贡献率为62.437%。结论中文版约翰霍普金斯跌倒风险评估量表具有较好的信度和效度,可用于我国住院患者的跌倒风险评估。     

老年住院患者跌倒相关因素及评估量表的研究进展

随着人口结构的老龄化,老年住院患者意外跌倒也日盂引起学者的关注。文献报道65岁以上老年人每年约有1／2的人跌倒1次或多次,并随着年龄增加而增加。80岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50％,其中5％-10％的夥倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害。 防范老年住院患者跌倒是评价医院医疗护理质量的1个重要指标。本文旨在于结合文献,进行对老年住院患者跌倒的相关因素及评估方法新进展的探讨,现综述如下。     

住院老年人跌倒风险评估量表的研究进展

跌倒,影响老人的安全与健康,是住院老年患者安全问题中重要的管理环节。跌倒风险评估工具有助于判断老人跌倒的高危风险。本文对国内外跌倒风险的评估量表进行综述,以期为临床护理人员在选择评估工具时提供建议和依据。     

中文版老年住院患者跌倒风险评估量表的信效度研究

目的对HendrichⅡ跌倒风险评估量表进行翻译,并对翻译后的中文版量表做信、效度分析。方法方便抽取天津市2所三级甲等医院的225例老年住院患者进行调查研究,运用SPSS 17.0和AMOS17.0对问卷进行信、效度检验。结果中文版HendrichⅡ跌倒风险评估量表的Cronbach’sα系数为0.663,各条目与量表总分的相关系数值为0.163～0.839(P<0.05或P<0.01)。探索性因素分析提取的3个公因子累积方差贡献率为57.594%;验证性因素分析的各项拟合指数为卡方自由度比(χ2/df)=1.333、适配度指数(GFI)=0.980、调整后适配度指数(AGFI)=0.948、残差均方和平方根(RMR)=0.029、渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.039、基准化适配度指数(NFI)=0.908、比较适配度指数(CFI)=0.973,均在可接受范围内,适配良好。结论中文版HendrichⅡ跌倒风险评估量表信、效度良好,可用于老年住院患者跌倒风险的评估,为护理管理者实现护理安全管理提供有力支持。     

Morse跌倒评估量表预测住院患者跌倒风险效果的Meta分析

目的应用Meta分析法综合评价Morse跌倒评估量表对住院患者跌倒风险预测的有效性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of science、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库,收集关于Morse跌倒评估量表预测跌倒风险的研究文献,检索时限为数据库建立至2019年9月30日。利用诊断准确性质量评价研究工具量表对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta-Disc 1.4软件进行数据分析。结果最终纳入20篇文献,共48947例患者。异质性检验显示,纳入的研究存在异质性,通过随机效应模型计算合并敏感度为0.75(95%CI 0.73~0.77),合并特异度为0.64(95%CI 0.64~0.64),合并阳性似然比为2.45(95%CI 1.97~3.03),合并阴性似然比为0.39(95%CI 0.29~0.52),合并诊断比值比为6.58(95%CI 4.13~10.46),合并受试者工作特征曲线下面积为0.78(SE=0.026)。结论Morse跌倒评估量表作为单独指标对住院患者跌倒风险预测有效性为中等水平。     

眼科住院患者跌倒风险评估量表的构建及初步验证

目的 构建眼科住院患者跌倒风险评估量表并进行初步验证,为眼科医护人员提供有效的眼科住院患者跌倒风险评估工具。 方法 通过文献回顾、德尔菲法及层次分析法确定眼科住院患者跌倒风险评估量表指标条目。采用便利抽样法,于2021年7月—8月选取广州市某三级甲等医院的41名眼科医护人员为研究对象,采用眼科医护人员满意度问卷对构建量表的应用效果进行初步验证。 结果 共对22名专家进行2轮函询,函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.830、0.855,肯德尔和谐系数分别为0.154、0.225 (均P<0.001) 。最终构建的眼科住院患者跌倒风险评估量表包括4项一级指标、18项二级指标、31项三级指标。眼科医护人员对于眼科住院患者跌倒风险评估量表的制订较满意,满意度得分为 (22.02±3.47) 分,高于对应用Morse跌倒评估量表的满意度得分 (P<0.001) 。 结论 该研究构建的眼科住院患者跌倒风险评估量表具有科学性和实用性,可为临床眼科工作者准确、有效地评估眼科住院患者跌倒风险提供参考依据。     

老年心血管疾病住院患者跌倒风险评估与干预研究进展

总结了老年心血管疾病住院患者跌倒风险评估的常用工具及预防跌倒的护理措施,旨在为临床护理人员提高风险意识,加强跌倒干预策略提供依据。     

阿尔茨海默病患者跌倒风险评估及防跌倒措施的研究

目的 评估阿尔茨海默病患者的跌倒风险以及防跌倒干预措施的应用效果。方法 回顾性分析中国人民解放军第三○五医院2017年9月至2019年8月收治的160例阿尔茨海默病患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用常规护理措施;观察组在常规护理措施的基础上,采用一系列防跌倒干预措施。分别记录2组患者入院时及入院10、20、30 d后的简易精神量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分,记录30 d内2组患者发生跌倒的次数及损伤情况。结果 2组患者入院时的MMSE评分和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。防跌倒干预10、20、30 d后,观察组患者的MMSE评分均高于对照组(P<0.05);防跌倒干预20、30 d后,观察组患者的ADL评分高于对照组(P<0.05)。在院期间观察组患者跌倒的发生率为1.25%(1/80),无损伤;对照组患者跌倒的发生率为8.75%(7/80),无损伤5例,轻度损伤2例;观察组患者跌倒的次数和损伤程度均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 较低的MMSE评分和ADL评分与跌倒的发...     

住院精神障碍患者跌倒风险评估与综合干预

目的探讨跌倒风险评估与综合干预措施对预防精神障碍患者跌倒的效果。方法将2009年1月至2010年12月收治的患者设为观察组,2007年1月至2008年12月收治的患者为对照组。观察组采用跌倒风险评估及综合干预措施,对照组采用常规护理方法,比较两组患者跌倒的发生率。结果观察组患者跌倒发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论跌倒风险评估与综合干预措施能有效预防住院精神障碍患者跌倒的发生。     

跌倒的风险评估及健康教育在老年住院患者中的应用

目的 探讨对老年住院患者进行跌倒的风险评估及健康教育,用于降低住院患者跌倒发生率的效果.方法 回顾性分析2008年9月-2009年8月共284例老年住院患者的资料,通过风险评估,明确高危人群和重点对象,实施有效的健康教育,统计意外发生的人数.与2007年9月-2008年8月间实行常规护理的296名患者情况进行比较.结果 实施跌倒风险评估和健康教育后,老年住院患者跌倒、坠床等意外发生率明显减少(p均<0.05).结论 对老年住院患者进行跌倒风险评估,对跌倒高危人群、护工、家属进行健康教育,并采取有效的监控,有利于降低跌倒的发生率.     

跌倒坠床风险评估单在老年住院患者中的应用

总结了老年住院患者发生跌倒坠床的各种因素及预防措施,包括跌倒坠床评估风险,采取相应防范措施,加强患者及家属的宣教,强化护士防跌倒坠床意识等.认为跌倒坠床风险评估对于预防老年住院患者跌倒坠床起到了很大的作用,可有效降低老年住院患者的跌倒坠床率,保证了患者的住院安全,提高了护理质量.     

脑血管病住院患者跌倒风险评估量表的设计及应用效果

2009年1～12月,我们采用自行设计的脑血管病住院患者跌倒风险评估量表对1 424例脑血管病住院患者进行风险评估,以实施安全护理对策,取得满意效果.现报告如下.     

跌倒风险评估表对帕金森病患者跌倒发生率的影响

目的 探究跌倒风险评估表对帕金森病患者跌倒发生率的影响。 方法 随机抽取我科2018年1-12月收治的120例帕金森病患者,以抽签法将其分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组予以常规安全防护,研究组应用跌倒风险评估表评估患者跌倒风险,并进行分级护理。比较2组跌倒发生率以及患者满意度。 结果 研究组跌倒发生率明显低于对照组(χ²=12.110,P<0.001),患者满意度高于对照组(Z=-4.333,P<0.001)。结论 患者应用跌倒风险评估表,对帕金森病患者进行跌倒风险筛查,可以有效预防跌倒的发生,提高患者满意度,效果确切,值得借鉴。     

应用DHI量表评估眩晕患者跌倒风险的研究

目的 通过眩晕残障程度评定量表（DHI量表)及跌倒风险评估表共同评估眩晕患者跌倒发生的风险。方法 选择2017年11月至2018年3月南京市某三甲神经精神病专科医院神经内科住院的眩晕患者74例作为研究对象,患者入院时使用DHI量表及跌倒风险评估表进行风险评估,其中近三个月内至少发生过一次跌倒的为跌倒组,三个月内未发生过跌倒的为未跌倒组。结果 跌倒组的DHI量表的总指数及躯体P、情绪E、功能F三个子指数的分值均高于未跌倒组,两组评分差异具有统计学意义（P<0.05）;研究对象中跌倒组眩晕严重障碍的比率高于轻微障碍的比率,差异具有统计学意义（p<0.05）;应用DHI量表及跌倒风险评估表共同评估组的漏诊率为0%,而单独应用跌倒风险评估表的评估组漏诊率为2.7%;研究对象中DHI量表的子指数躯体P和功能F与跌倒风险评估表评分成正相关（P<0.05）,与情绪E未见相关性（P=0.06）。结论 采用两种评估量表共同评估眩晕患者的跌倒风险,能够弥补各自存在的缺陷,增加评估的风险因素,从而能够减少跌倒高风险的漏诊率。能够准确评估眩晕患者的跌倒风险,筛查出跌倒高危人群,从而及早实施防跌倒预防性康复治疗,有助于降低跌倒风险,提高护理服务质量。