下腹部皮瓣修复阴茎阴囊皮肤撕脱伤一例

我们遇到一例阴茎、阴囊皮肤撕脱伤,用下腹部轴型皮瓣修复,获得满意的效果,现结合病例报告如下:患者,男,25岁,机器绞住外阴部,致阴茎、阴囊皮肤撕脱,1987年10月5日急诊入院.阴茎皮肤自冠状沟至阴茎根部,以及阴囊前面皮肤自浅筋膜层完全撕脱离体,双睾丸,阴茎海绵体和尿道海绵体外露,阴茎右海绵体中段及龟头左侧淤血、发紫,尿道海绵体近冠状沟处有一小破裂口,与尿道     

罕见阴囊、阴茎皮肤撕脱缺失1例围术期的护理体会

*阴囊、阴茎外伤比较少见,阴囊、阴茎皮肤同时撕脱、肉膜缺失、双侧睾丸及精索裸露更为罕见。我科成功救治1例此类患者并一期修复,经1年半随访,阴囊、阴茎外形和性生活满意。现报告如下:1病例介绍患者,男性,35岁,采石时阴囊、阴茎皮肤不慎被机器绞伤,皮肤撕脱并缺失,疼痛、流血     

1例阴茎皮肤套状撕脱伤的护理

阴茎皮肤套状撕脱伤临床较为罕见。施行再植修复术后的护理是保证再植皮瓣存活、减少术后并发症、有效恢复功能的重要措施。我院2002年12月份收治了1例阴茎皮肤套状撕脱伤的患者,现报告如下。     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤修复探讨(附5例报告)

我院外科 1989年 2月至 1998年 5月共收治 5例严重阴茎阴囊皮肤撕脱伤 ,经及时手术处理 ,均痊愈出院 ,本文特予报告 ,并结合有关文献对其修复进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况本组 5例 ,年龄在 2～ 46岁 ,平均2 9岁 ;致伤原因 :其中由家畜 (猪狗 )咬伤 2例 ,由轧钢机、碎石机绞伤 2例、三轮车车祸伤 1例 ;伤情 :5例中发生阴茎阴囊皮肤广泛撕脱伤 2例 ,阴囊会阴皮肤撕脱伤 2例 ,阴茎皮肤广泛撕脱伤 1例 ;合并双侧睾丸缺失 1例 ,单侧睾丸缺失 1例 ,右大隐静脉断裂 1例 ,右胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折1例 ,右肾挫伤 1例 ,龟头缺失 2例 ,…     

皮瓣移植及静脉吻合修复手部严重皮肤撕脱伤

目的:总结手部严重皮肤撕脱伤的修复方法并观察其治疗效果。方法:选择2000-09/2005-09中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科收治的手部严重皮肤撕脱伤患者9例,患者均知情同意。其中多指皮肤撕脱4例,手指、手掌、手背联合皮肤撕脱5例。应用同侧共蒂髂腰部、下腹部皮瓣联合移植4例,双侧髂腰皮瓣联合移植2例,同侧髂腰皮瓣移植加手掌、手背中厚植皮修复1例,撕断手背静脉吻合后撕脱手掌、手背皮瓣原位缝合2例。术后定时随访,观察患者手部外形、抓握、对掌功能和手指关节屈伸度等,进行术后手部功能评估,手部功能损害<25%为功能良好。结果:9例手部严重皮肤撕脱伤患者全部进入结果分析,无脱落。9例患者术后随访3个月~1年,其中3~6个月2例,6~9个月3例,9个月~1年4例。①除1例静脉吻合逆行手掌皮瓣边缘少许坏死外,其余皮瓣和皮片全部成活。②手部功能评定:恢复良好者8例。除1例全手皮肤撕脱术后掌指关节和指间关节僵硬、手部功能恢复较差外,其余8例术后手部具有较好的屈伸、抓握、对掌等功能,效果基本满意。③应用共蒂髂腰、下腹部皮瓣修复手指、手掌、手背联合皮肤撕脱伤,血运可靠,有效保留了伤指,且能恢复患指大部分功能。具有手部制动限制少、能早期进行功能锻炼、功能恢复好等优点。应用静脉吻合法修复手掌、手背联合皮肤撕脱伤,解决了逆行撕脱瓣静脉回流问题,效果良好。结论:皮瓣移植及静脉吻合均能有效修复手部严重皮肤撕脱伤患者的手部功能,其中共蒂髂腰、下腹皮瓣联合修复多指皮肤撕脱有利于手部早期功能锻炼;手背静脉吻合能改善逆行撕脱手背皮肤静脉回流障碍。     

1例严重阴茎、阴囊、会阴部皮肤软组织撕脱伤患者的护理

严重阴茎、阴囊、会阴部皮肤软组织撕脱伤是一种复合性、多发性损伤,多发生于交通事故而引起的意外伤害.会阴部结构复杂,部位特殊,治疗过程中涉及多学科的治疗,难度较大.我科2011年1月13日收治1例严重阴茎、阴囊、会阴部皮肤软组织撕脱伤伴左侧睾丸脱出患者,行皮瓣转移和皮片移植术,通过精心的手术和护理,患者康复出院.本文对此例围手术期护理经验进行总结,现报道如下.     

延迟皮瓣尿道成形术二例

对严重创伤或多次手术失败、局部瘢痕多、取材困难、皮瓣代尿道易缺血、感染而难度较大者,作者采用近位延迟皮瓣尿道成形术疗效佳。例1:男,24岁。2年前因车祸致下腹、部分阴茎、阴囊及会阴部大面积皮肤撕脱、挤压伤,经几次植皮修复。入院时下腹、会阴多处瘢痕,尿道海绵体、右睾丸及大部分阴囊缺损,原阴囊中部尿道下裂,阴茎下曲畸形,附近仅双股内侧皮肤完好。例2:男,24岁。入院前3年因阴茎-阴囊尿道下裂先后行包皮代尿道及阴囊纵隔代尿道术,均感染     

儿童大面积皮肤撕脱伤的修复治疗

目的:探讨儿童大面积皮肤撕脱伤的治疗措施。方法:38例儿童大面积皮肤撕脱伤,22例采取皮片移植修复,16例应用皮瓣修复。结果:皮片一期成活率达82%(18/22),皮瓣成活率达94%(15/16)。结论:对于儿童大面积皮肤撕脱伤,应根据损伤程度和血供情况,采取皮片移植和皮瓣修复,可取得良好的效果。     

阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤11例分析

目的探讨阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤的临床疗效。方法针对11例医源性阴茎损伤患者,采用阴茎延长术加阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损及阴茎短小患者6例,采用阴囊皮瓣修复单纯阴茎皮肤缺损患者5例。结果 11例患者切口均Ⅰ期愈合,术后随访4～14个月,阴茎外形满意,生理功能恢复较好。结论阴囊皮瓣是修复阴茎损伤的理想皮瓣,采用阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤的手术方法操作简便,术后阴茎外形及生理功能恢复较好。     

阴茎阴囊皮肤完全撕脱缺损2例修复护理体会

阴茎阴囊皮肤完全撕脱缺损病例临床较为罕见。我院自1992年4月至1997年5月共收治2例，首创用腹部带蒂皮瓣Ⅰ期修复成功。术后随访至今，效果满意。本病成功的关键有多种技术因素，其中严密的护理是本病成功的重要保证。现将体会介绍如下。     

手部皮肤撕脱伤的急诊治疗

手部皮肤撕脱伤因机械暴力挤压致脱套的皮肤常不能使用,并可伴有掌腱膜深层的撕脱,常连血管神经束一起撕脱,暴露肌腱、指骨及关节,修复非常困难。1998年以来,作者应用腹壁袋状皮瓣、腹壁真皮下血管网薄皮瓣、腹壁S形切口瓦合薄皮瓣治疗手部大面积撕脱伤患者108例,经过随访,效果良好。     

1例阴囊阴茎皮肤撕脱伤皮瓣修复术后的护理

阴茎、阴囊部皮肤具有很大的移动性,皮下组织疏松,受外力作用易造成撕脱伤,引起阴茎阴囊皮肤缺损[1]。阴茎阴囊外伤性皮肤缺损临床上较为少见,但因该部位的器官特殊,为重要的男性外生殖器官,受外伤后直接影响到其排尿,生殖和性功能,给患者身心和生理上都造成极大的伤害。现就我     

四肢大面积皮肤撕脱伤早期处理探讨

四肢大面积皮肤撕脱伤，是由于其皮肤可能未完全离体，或无伤口却有潜行剥离，早期皮肤的颜色接近正常，常漏诊或处理不当，正确的早期处理，对抢救生命，尽早修复创面，恢复肢体功能，缩短治疗时间关系重大。作者对20年中收治的45例大面积皮肤撕脱伤处理作了分析。早期处理，时间愈早愈好；彻底清创是保证创面Ⅰ期愈合的关键；直接缝合只适用于小面积片状撕脱；撕脱皮肤回植，可节省皮源；皮瓣修复适用撕脱层次深，深层组织裸露者；以及手、足、小腿下段特殊需求者。足底、踝、跟腱等处的皮肤撕脱，皮片移植甚难愈合，即使创面修复，亦不能承受重力，要彻底解决皮瓣的耐磨、耐重力问题，仍需作有神经营养、感觉功能的带感觉神经皮瓣移植。     

显微镜下治疗手部皮肤逆行撕脱伤的临床疗效

手部皮肤的逆行撕脱伤多数是因为手部卷进压面机、机器皮带盘等2个飞速转动的滚轴中间,伤者快速抽回胳膊时,造成了手部皮肤逆行撕脱伤的严重后果。许多学者采用吻合静脉手术,再造静脉血回路,杜绝逆行的皮瓣出现肿胀等缺血性病变,增加逆行撕脱皮肤的保留率。2011年1月至12月本院收治13例手部皮肤逆行撕脱伤的患者,经过运用显微外科技术实施修复吻合静脉,效果满意。现报道如下。     

1例阴囊阴茎皮肤撕脱伤皮瓣修复术后的护理

阴茎、阴囊部皮肤具有很大的移动性,皮下组织疏松,受外力作用易造成撕脱伤,引起阴茎阴囊皮肤缺损[1].阴茎阴囊外伤性皮肤缺损临床上较为少见,但因该部位的器官特殊,为重要的男性外生殖器官,受外伤后直接影响到其排尿,生殖和性功能,给患者身心和生理上都造成极大的伤害.现就我科收治的1例病例的术后护理总结如下.     

手足掌背部皮肤逆行撕脱伤的急诊修复

2003年4月至20（O年2月，作者采用将撕脱皮瓣修成真皮下血管网皮瓣和全厚皮片原位回植的方法急诊修复手足掌背部皮肤逆行撕脱伤22例，疗效满意。现报道如下。     

依地酸钠钙治疗四肢皮肤撕脱伤的临床对照研究

目的:探讨依地酸钠钙(EDTA)提高撕脱伤后皮肤成活率的效果.方法:2007年5月至2010年12月收治的四肢不完全皮肤撕脱伤患者99例,其中治疗组47例,清创缝合后于皮瓣蒂部及边缘真皮下注射EDTA 200～400mg;对照组52例,仅行清创缝合.测量两组术后2d皮瓣中央皮温与术后7d皮瓣成活面积百分比并进行统计学分拆.结果:术后2d治疗组皮瓣中央皮温[(35.00±0.65)℃]高于对照组[(34.64±0.80)℃],差异有统计学意义(P＜0.05);术后7d皮瓣成活面积百分比治疗组[(90.07±7.36)％]高于对照组[(85.10±7.44)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:EDTA可有效提高四肢不完全皮肤撕脱伤的成活率.     

男性生殖器损伤63例临床分析

本院于 1991年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,收治男性生殖器损伤患者 6 3例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例均为急诊入院 ,平均年龄2 7.7(5～ 4 2 )岁。致伤原因 :性行为损伤 30例 ,车祸 12例 ,烧伤 9例 ,他人踢伤 3例 ,锐器伤 4例 ,人、牲畜咬伤 2例 ,火器伤 3例 ;损伤部位 :阴茎损伤 33例 ,阴囊损伤 13例 ,阴茎合并阴囊损伤 17例。病理类型 :开放性损伤 2 7例 ,其中包皮系带断裂 8例 ,阴囊裂伤 7例 ,阴囊穿透伤 4例 ,阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 2例 ,阴茎、阴囊咬伤 2例 ,阴茎断裂 1例 ,阴茎不完全性断裂 1例 ,阴囊撕裂合并睾丸脱…     

四肢皮肤撕脱伤21例报告

目的：总结四肢皮肤撕脱伤的诊治经验。方法；21例四肢皮肤撕脱伤患者均采用保留真皮下血管网的筛状皮瓣回植修复创面，术后抗菌对症处理。结果：21例患者中，植皮存活率〉90％12例．80％～90％6例，〈80％3例。植皮部位肢体丰满，皮肤温度、感觉、弹性好，肤色正常。结论：保留真皮下血管的网筛状皮套植皮修复创面，操作简单，术后容易护理，植皮成活率高，是四肢皮肤较大面撕脱伤较好的治疗方法。     

腹部S型皮瓣修复手部撕脱伤

手部皮肤撕脱伤是一种严重而又难以处理的创伤,至今尚无有效的治疗方法[1]。我科自1997年以来采用腹部Ｓ型皮瓣修复手部多指撕脱伤3例,效果基本满意,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共3例,均为男性,年龄分别为7岁、9岁、18岁。右手2例,左手1例。伤后就诊时间3～10ｈ,均为撕脱伤。2～4指近节至手掌、手背皮肤撕脱2例,2～5指近节至手掌、手背皮肤撕脱1例,3例患者伤指中节以远均挫灭,近节及掌指关节均伴有不同程度的肌腱、骨骼、关节外露。皮肤缺损面积分别为12ｃｍ×7ｃｍ(18岁患者),8ｃｍ×5ｃｍ(9岁),8ｃｍ×4ｃｍ(7岁)。12　手…