新生儿惊厥68例临床分析

现将我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 6 8例新生儿惊厥分析如下 :1 .临床资料1 .1　一般资料　 4年内本科收治新生儿患儿共 4 80例 ,其中新生儿惊厥6 8例 ,占同期住院患儿 1 4 .1 7% ;其中男4 4例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1 .8:1 ;入院时日龄≤ 3天 2 8例 (4 1 .2 % ) ,4～ 7天 1 3例 (1 9.1 % ) ,8～ 1 4天 2 3例 (33.8% ) ,1 5天～ 2 8天 4例 (5 .9% ) ;胎龄≤ 36周 1 2例 (1 7.6 % ) ,>36周 4 8例 (70 .6 % ) ,≥4 2周 8例 (1 1 .8% ) ;出生体重≤ 2 5 0 0g 1 0例 (1 4 .7% ) ,>2 5 0 0g 4 9例 (72 .1 % ) ,≥4 0 0 0g 9例 (1 3…     

新生儿窒息135例新法复苏体会

新生儿窒息常引起心、脑、肾、肺等脏器的损害 ,是造成新生儿死亡和后遗症的原因之一 ,对其进行正确而及时的复苏尤为重要。我院儿科 2 0 0 1年 2月至2 0 0 2年 2月参加抢救新生儿窒息 135例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :135例中男 6 9例 ,女 6 6例 ;胎龄 <37周 2 0例 ,～ 4 2周 113例 ,>4 2周 2例 ;出生体重 <2 5 0 0g 2 3例 ,～ 4 0 0 0g 10 4例 ,>4 0 0 0g 8例 ;自然分娩 5 0例 ,剖宫产 5 6例 ,胎吸助产 11例 ,产钳助产 15例 ,臀助产 3例。1 2　诊断标准 :Apgar评分lmin≤ 7分为窒息 ,其中 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度…     

新生儿窒息并胃肠功能损害52例临床分析

新生儿窒息可引起多器官功能损害 ,胃肠功能损害多见 ,现就我科收治的新生儿窒息引起胃肠功能损害的 5 2例患儿 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例窒息患儿中 ,男 32例 ,女 2 0例 ,胎龄约 38周～ 4 2周 ,入院年龄 <2 4 h,38例 ,1d～ 3d 10例 ,4 d～ 7d 4例 ,体重均在 2 5 0 0 g～ 35 0 0 g之间。1.2　窒息的诊断　按出生时 1min Apgar评分 ,0分～ 3分为重度窒息 ,4分～ 7分为轻度窒息。本组轻度窒息 36例 ,重度窒息 16例。1.3　胃肠功能损害的诊断　 1轻度胃肠功能障碍 :食欲差或拒乳、频繁呕吐及轻中度腹胀伴胃肠蠕动…     

早产儿呼吸暂停48例临床分析

早产儿呼吸暂停极为多见,据统计出生体重<1 80 0 g的早产儿至少有2 5 %发生呼吸暂停[1 ] ,而<1 0 0 0 g的几乎1 0 0 %发生,发生率随胎龄增加而逐渐减少[2 ] 。我院儿科2 0 0 0年1月至2 0 0 3年8月收治的4 88例早产儿中共有4 8例发生呼吸暂停,发生率为9.84 % ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料4 8例中男35例,女1 3例。孕周:<30孕周1 6例,30～32孕周1 6例,33～35孕周1 0例,36～37孕周6例。体重:<1 5 0 0 g2 3例,1 5 0 0～1 999g1 2例,2 0 0 0～2 4 99g7例,≥2 5 0 0 g6例。发生呼吸暂停日龄:生后1周内4 0例,1周后8例。4 8例患儿均符合文…     

新生儿硬肿症53例临床分析

新生儿硬肿症是寒冷损伤的旧称 ,是我国危及新生儿 ,尤其是早产儿、低体重儿的一种严重疾病 ,病死率高。我院自 1 994年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治 5 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 3例 ,其中男 37例 ,女 1 6例 ;发病日自出生～ 3天 35例 (占 66% ) ,4～ 6天 1 1例 ,>7天 7例 ;胎龄 <2 8周 3例 ,2 8～ 32周 7例 ,32～ 36周 2 6例 ,>37周 1 7例 ;分娩方式 :顺产 42例 ,阴道助产 8例 ,剖宫产 3例 ;出生时轻度窒息1 5例 ,重度窒息 1 0例 ;出生体重～ 1 5 0 0 g1 5例 ,～2 4 99g2 4例 ,≥ 2 5 0 0 g1 4例 ;冬春季发病 43…     

早产儿的护理要点

早产儿是指出生时胎龄达到 2 8周但未满 37周 ,体重在10 0 0～ 2 5 0 0g ,身长 4 7cm以下的活产新生儿。各器官组织发育不成熟 ,功能不健全 ,生活能力不强 ,免疫力低下是新生儿死亡的主要原因之一。作为护理人员 ,必须掌握早产儿的特点 ,加强对早产儿的护理。1　临床资料我科 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月 31日 ,共收治早产儿 84例 ,男 5 2例 ,女 32例 ,体重 980～ 2 5 0 0 g ,平均体重 2 0 4 0 g ,胎龄 2 8+ 5～ 36 + 6周 ,其中 2 8～ 32周 ,体重 980～2 10 0g 14例 ;32 + 1～ 35 + 6周 ,体重 10 80～ 2 30 0g 4 6例 ,36周以上至 37…     

剖宫产术中对子宫肌瘤的处理探讨

剖宫产术中 ,是否同时行子宫肌瘤剔除术 ,意见不一。本文就我院剖宫产时对子宫肌瘤的不同处理病例进行分析 ,以探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共行剖宫产 1 74例 ,其中 5 8例合并子宫肌瘤 ,年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 31 5岁 ,其中 2 4～ 34岁 37例 ,占6 3 8% ;35～ 4 0岁 2 1例 ,占 36 2 %。初产妇 35例 ,占 6 0 3% ;经产妇 2 3例 ,占 39 7%。孕周 35～ 4 1周 ,平均 39+ 1周。 1 2例为孕前发现 ,1 8例为妊娠期发现 ,均系B超发现 ,2 8例因其它产科因素行剖宫产时…     

小儿胃肠功能障碍332例临床分析

目的 :探讨小儿胃肠功能障碍的早期诊断、早期治疗及预后。方法 :分析胃肠功能障碍的 3 3 2例危重症患儿的临床资料。结果 :小儿胃肠功能障碍的早期治疗有效率为 92 7% ,中期为 3 8% ,晚期为 7 6% ;伴呼吸、心脏功能障碍时有效率为 74 7% ,伴肾脏功能障碍时有效率为 3 5 8% ,4个或以上器官功能障碍时有效率仅为 5 0 % ;危重病例评分<70分者有效率为 45 8% ,评分 71～ 90分者有效率为 73 6%。结论 :小儿胃肠功能障碍治疗的疗效与诊治的早晚及伴其它器官功能障碍密切相关 ,危重病例评分越低 ,预后越差。及早诊治、综合治疗是解除胃肠功能障碍的关键环节。     

新生儿臂丛神经损伤的预防和处理(附4例报告)

我院 1997年 1月— 2 0 0 2年 10月共发生 4例新生儿臂丛神经损伤 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组新生儿臂丛神经损伤 4例 ,占我院此间分娩总数 892 3例的 0 .0 4 %。初产妇 3例 ,经产妇 1例 ,年龄2 3～ 2 7岁 ,孕周 39+ 5～ 4 2 + 3 周 ,4例均为头位肩难产 (其中 3例胎吸助产 ) ,3例新生儿体重 >4 0 0 0 g ,1例 36 0 0g。1.2　病例报告例 1,G1P0 ,孕 4 0 + 1周 ,ROA ,B超示胎儿BPD 95mm ,估计胎儿体重 390 0 g,骨盆外测量正常范围 (2 3cm、2 7cm、19cm、9cm) ,入院查空腹血糖 13.0 1mmol/L ,无明显头盆不称情况 ,第…     

胎盘早剥21例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症 ,往往起病急 ,进展快 ,处理不及时 ,可威胁母儿生命。 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我院分娩 45 1 0例 ,发生胎盘早剥 2 1例 ,发生率为 4.6 6‰ ,笔者现对这 2 1例临床资料进行分析 ,了解胎盘早剥的临床特点 ,探讨胎盘早剥的病因、早期诊断及其防治措施。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者年龄 2 1～ 3 3岁 ,平均2 6 .8岁 ,经产妇 7例 ,初产妇 1 4例。孕 3 0～ 3 1 + 6周2例 ,均为重型 ;孕 3 2～ 3 6 + 6周 1 1例 ,其中重型 8例 ,轻型 3例 ;孕 3 7～ 42周 8例 ,其中重型 3例 ,轻型 5例。1 .2　临床表…     

小儿危重症与胃肠功能障碍关系的探讨

目的　探讨小儿危重症与胃肠功能障碍的关系。方法　对 1 0 2例危重症患儿依据危重病例评分的不同分成A组 ( <70分 ) ,B组 ( 71～ 80分 ) ,C组 ( >80分以上 )三组 ,对其临床资料进行回顾性分析。结果　 1 0 2例危重患儿中有 48例出现胃肠功能障碍 ,发生率为 47% ( 4 8 1 0 2 )。三组胃肠功能障碍发生率比较 :A组高于B组、C组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 )。B组高于C组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。三组病死率比较 :A组高于B组、B组高于C组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,A组高于C组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 )。A、B、C三组部分细胞因子明显高于正常对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ,A、B、C三组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。胃肠功能障碍患者部分细胞因子明显高于非胃肠功能障碍的危重患儿 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。胃肠功能障碍者危重病例评分及病死率均明显高于非胃肠功能障碍者 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 48例胃肠功能障碍中显效 1 8例 ,占 37.5 %( 1 8 48) ;有效 1 6例 ,占 33.3% ( 1 6 48) ,总有效率 70 .8% ( 34 48) ,死亡 1 4例 ,占 2 9.2 % ( 1 4 48)。结论　危重病例评分值越低 ,细胞因子的值越高 ,胃肠功能障碍的发生率越高 ,病死率亦越高     

羊水过少52例临床分析

羊水过少容易发生胎儿窘迫及新生儿窒息 ,增加围产儿病死率。随着围产医学的进展 ,对于羊水过少的诊断和处理、分娩方式与围产儿预后关系的研究 ,越来越受到产科工作者的重视。本文对我院1999年 1月至 2 0 0 0年 12月分娩总数 10 17例中的5 2例羊水过少 (发生率为 4 9%)进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 2 7 5岁 ;初产妇 4 3例 ,占 82 7%,经产妇 2 9例 ,占 17 3%,妊娠 37～ 37+ 6周 4例 ,占 7 7%,妊娠 38～ 38+ 6周 9例 ,占17 3%,妊娠 39+ 1～ 4 0周 12例 ,占 2 3 1%,妊娠4 0 + 1～ 4…     

羊水过少106例临床分析

资料与分析1　诊断依据　羊水量 <3 0 0 ml为羊水过少。阴道分娩用目测法 :用 3 0 0 ml生理盐水将臀部浸湿 ,看其范围大小 ,估计羊水量少于 3 0 0 ml;剖宫产用吸引器吸取羊水量 <3 0 0 ml为羊水过少。2　羊水量分布　产时无羊水或极少羊水 7例。小于 50 ml 2 4例 ,51～ 1 0 0 ml 2 2例 ,1 0 1～2 0 0 ml 2 6例 ,2 0 1～ 3 0 0 ml 2 7例。3　羊水过少孕周分布　 3 6周 1例 ,3 7周 2例 ,3 8周 7例 ,3 9周 1 6例 ,40周 2 2例 ,40 + 1- 6周2 2例 ,41周 2 5例 ,42周 6例 ,43周 4例 ,44周 1例。 >3 7周共 1 0 5例占 99.0 5% ,其中 40 + 1～ 44周共…     

羊水过少的临床观察

羊水过少是产科常见并发症之一。近年来 ,随着医学研究的进步 ,Ｂ超技术的提高 ,羊水过少的检出率明显提高。有报道[1] 其发生率为 0 .0 5 %～ 4.0 0 % ,考虑与气候、饮食结构有关。我院 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 5月共收治羊水过少孕产妇 12 1例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　来我院就诊孕妇 12 3 8例 ,其中羊水过少12 1例 ,发生率 9.77% ,明显高于以往发生率。年龄 2 2～ 3 5岁 ,平均 2 7.3岁。初产妇 10 8例 ,经产妇 13例 ;孕周 <3 7周4例 ,3 7～ 3 9+ 6 周 65例 ,40～ 41+ 6 周 5 1例 ,>42周 1例 ;有妊娠并发症 2 8例 ,…     

56例危重新生儿转运过程中救治体会

我院于 2 0 0 0年底成立ＮＩＣＵ病房 ,相继建立了地区相邻区县危重新生儿急救转运网络系统。提高了危重新生儿抢救成功率及我院ＮＩＣＵ的使用率。自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 3月共转运危重新生儿 5 6例 ,现将转运情况报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料 :转运 5 6例病人中男 38例 ,占 6 7.8% ,女 18例 ,占 32 .2 % ,转运年龄 <12ｈ ,2 3例 ,占 4 1.1% ,～ 4 8ｈ ,14例 ,占 2 3.3% ,～ 72ｈ ,11例 ,占 19.8,>72ｈ ,8例 ,占 14 .3%。胎龄 <37周 19例 ,～ 4 2周 31例 ,>4 2周 6例。出生体重 <15 0 0ｇ6例 ,～ 2 5 0 0ｇ13例 ,～4 0 0 …     

隐性脐带脱垂与胎儿宫内窘迫的关系探讨

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共发生的脐带隐性脱垂 6 4例 ,本文旨在探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及防治措施。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数是 2 1970例 ,发生脐带隐性脱垂 6 4例 ,占 0 2 9% ,年龄2 2～ 36岁 ,孕周 36 + 2 ～ 4 2 + 3 周 ,初产妇 5例 ,经产妇 9例 ,孕 1次者 31例 ,孕 2次以上者 33例 ,均系单胎妊娠分娩 ,脐带长 4 5～ 90cm ,平均长 5 2cm ,超过 70cm者 4例 ,新生儿体重为 2 5 5 0～ 4 0 5 0 g。胎方位 :枕先露发生者 5 9例 ,占92 18% ,臀位发生者 5例 ,占 7 8%…     

米非司酮配伍米索用于稽留流产46例临床观察

过期流产是临床上较为难处理的一种流产类型 ,我们采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产 ,效果满意 ,现报道如下 :1 资料与方法1 1　临床资料　我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 5月住院收治 4 6例稽留流产病例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 6 .35岁。初孕妇 2 7例 ,经产妇 19例 ,最大孕周2 7+ 4周 ,最小孕周 2 3周。 39例患者在孕5～ 7周时检查确诊早孕 ,7例患者没有行任何检查。入院时 17例曾有少量阴道流血 ,2 9例无阴道流血 ;有 6例有轻微腹痛 ,4 0例无腹痛。妇科检查 :子宫小于 12周 18例 ,12～ 16周 2 8例 ;尿ＨＣＧ 35例阴性 ,11例…     

胎膜早破致早产98例临床分析

临床资料1　一般资料　我院 1 997年 1月至 2 0 0 0年1 2月住院分娩的早产合并胎膜早破病例 98例 ,占同期分娩总数的 1 .79% ( 98/ 54 86)。年龄 2 1～3 5岁 ,平均年龄 2 6.7岁 ,其中经产妇 2 1例 ,其余均为初产妇。入院时孕周 2 8～ 3 4周 43例 ,3 4+ 1～3 6周 3 4例 ,其中 3 6+ 1周整 6例 ,3 6+ 1～ 3 7周 2 1例。2　胎膜早破的病因　见表 1。表 1　 98例胎膜早破致早产的病因　病　　因 n %臀位双胎妊高征早产流产史外伤性交宫颈机能不全子宫畸形细菌性阴道病解脲支原体感染淋球菌感染原因不明1 81 061 121113214 21 8.41 0 .26 .11 1 .2…     

McRoberts手法处理肩难产的评价

肩难产是一种较少见的产科急症 ,其处理方法较多 ,其中McRoberts手法最为简便易行。我们对 5 4例肩难产的临床资料进行回顾性分析 ,旨在评价McRoberts手法在肩难产处理中的价值。1　资料与方法一般资料 :1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 7年间我院经阴分娩 8970例 ,其中肩难产 5 4例病例资料记录较完整 ,纳入研究对象。产妇年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 6 6岁 ,初产妇 45例 ,经产妇 9例 ,孕 37～ 42 + 3 周 ,平均孕周 40 + 3 周 ,新生儿体重 34 0 0～ 45 0 0g ,平均 410 0 g ,除 4例经产妇外均行会阴侧切术。方法 :强力牵拉胎头 :按常规接产的方…     

巨大胎儿179例临床分析

据文献报道 [1 ,2 ] ,巨大胎儿发生率有逐年上升的趋势 ,巨大胎儿不论在孕期或分娩对母婴均可造成一定的危险。因此 ,预防和减少其发生 ,提高产前诊断率 ,正确选择恰当分娩方式 ,是临床研究的新课题。 1995～ 2 0 0 0年在我院分娩共4 919例 ,其中巨大胎儿 179例 ,占 3.6 4 %。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :孕妇年龄最小 2 1岁 ,最大 4 0岁 ;初产 15 3人 ,经产 2 6人 ;孕妇妊娠周数 36 + 3～ 4 3周 ,其中 <37周 1例 ,37～ 39+ 6 周 6 7例 ,4 0～ 4 1+ 6 周 10 4例 ,≥ 4 2周 7例。1.2　产检情况 :179例分娩前宫高加腹围值≥ 14 0 c…