肾综合征出血热并发颅内出血42例分析

肾综合征出血热 (HFRS)并发颅内出血病情凶险 ,死亡率高[1] 。为探讨HFRS并发颅内出血的临床发生规律 ,提高防治水平 ,作者对本院自 1988年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的HFRS患者并发颅内出血状况及临床资料进行了调查 ,现将结果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 2 1例HFRS患者 ,男 4 78例 ,女 14 3例 ,年龄 16～ 6 8岁 , x±s(4 5 .3± 12 .1)岁 ,轻型 14 2例 ,中型 32 3例 ,重型 112例 ,危重型 4 4例。全部病例均符合 1986年全国HFRS会议制订的标准 ,且均经酶联免疫吸附 (ELISA)法检测血清HFRS特异性IgM抗体阳性确…     

急重症感染凝血指标对预测多系统脏器衰竭的意义

感染是临床常见疾病之一,尤其是急性重症感染,较易并发多系统脏器衰竭(MSOF),而MSOF是急重症感染死亡的主要原因之一[1]。故早期发现,早期治疗MSOF是降低急性重症感染死亡率的关键之一。急性感染性疾病常伴有凝血机制异常[2],尤其是急性重症感染合并MSOF时,凝血机制紊乱可能参与MSOF的发生发展过程。我们对近期院内诊治的30例急性重症感染患者进行了凝血机制的检测,旨在找出能够预测及诊断MSOF的凝血指标。资料与方法临床资料:2006年5月收治入院的急性重症感染患者30例,其中细菌性痢疾6例,肺炎9例,胆囊感染2例,急性胰腺炎10例,猩…     

老年肺部感染并发多脏器功能衰竭

目的　探讨老年人肺部感染并发多脏器功能衰竭 (MSOF)的临床特点及影响预后的因素。方法　选择 6 6例老年肺部感染合并MSOF的临床资料进行回顾性分析。结果　老年人肺部感染并发MSOF的发生率为 2 6 6 % ,伴MSOF的死亡率为 48 5 % ,高于无MSOF的 2 7% (P <0 0 1) ,MSOF的发生及死亡率与基础疾病 ,年龄 ,动脉血氧分压有关 (与无MSOF组相比有显著性差异 ,P <0 0 1) ,脏器衰竭数与死亡率呈线性相关 (P <0 0 5 )。     

肾综合征出血热并发关节炎21例临床分析

肾综合征出血热 ( HFRS)并发关节炎文献报道较少。我院自 1990年 1月至 1996年 6月共收治180 4例 HFRS患者 ,病程中 2 1例出现关节炎 ,约占12 % ,现总结分析如下。1　临床资料关节炎发生在发热期 11例 ,低血压或休克期 6例 ,多尿期 4例 ;中型患者并发关节炎 9例 ,重型患者并发关节炎 12例 ;男 17例 ,女 4例 ;年龄 2 6～58岁 ,平均年龄 35.7岁。既往无风湿、类风湿病史。血检验抗链球菌溶血素“O”阴性 ,类风湿因子阴性 ,排除风湿性关节炎和类风湿性关节炎。 2 1例 HFRS患者诊断和分型均符合 1986年全国 HFRS学术会议修订的标准。临床…     

重症急性胆管炎48例临床分析

重症急性胆管炎(ACST),起病急,来势凶猛,病情复杂,常并发多器官功能衰竭(MSOF),治疗较困难,死亡率高,急需进行胆管引流术才能控制临床症状。1989～1999年我院共收治48例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组48例,男20例,女28例。年龄最大72岁,最小18岁,平均52岁。?..     

老年急性肾功能衰竭与多脏器功能衰竭关系的临床观察

本文作者回顾性分析了1989～1999年在本科住院治疗的急性肾功能衰竭(ARF)患者91例,并对老年ARF与多脏器功能衰竭(MSOF)的关系进行讨论. 1 临床资料①病例选择:按照1992年安徽太平会议拟定诊断标准选择ARF患者91例,其中老年组46例,男35例,女11例,年龄60～75岁,平均69岁;青壮年组45例,男33例,女12例,年龄17～48岁,平均37岁.②病因:青壮年组ARF病因主要为肾小球肾炎,老年组以糖尿病、肾小球动脉硬化所致肾功能不全为主.③临床经过:按MSOF诊断标准诊断MSOF患者,老年组并发MSOF41例,其中其它器官衰竭累及肾脏并发ARF者36例,ARF首发导致MSOF仅1例,单纯ARF 4例.青壮年组单纯ARF 28例,并发MSOF 22例,由其它器官衰竭并发ARF 1例,ARF诱发MSOF 4例.老年组以心血管系统为首发衰竭器官多,而肺内感染常促发肾衰,青壮年组也是肺内感染为加重因素,但首衰器官多在肾脏.     

老年人败血症并发多系统器官衰竭20例临床分析

败血症是多系统器官衰竭(简称MSOF)的重要诱发因素之一,是疾病的严重过程,一旦发生,预后不良。我院1970年～1986年共收治老年人败血症32例,其中20例并发MSOF,占62.4％,现分析如下。临床资料一、性别与年龄:男13例,女7例,男女之比1.8:1。年龄60～78岁,平均68岁。二、感染途径和致病菌:胆道7例,泌尿道6例,呼吸遒4例,肠道2例、皮肤11例。致病菌:大肠杆菌以胆道(6例)和泌尿道(4例)多见;其次为产气杆菌(2例)和绿脓杆菌(1例)。金黄色葡萄球菌以呼吸道(4例)和皮肤(1例)多见;其     

肾综合征出血热心脏损害的临床观察及护理

<正> 肾综合征出血热(HFRS)可以并发多脏器功能损害,其中心脏损害表现多,心电图(ECG)异常率高。现将HFRS致心脏损害的临床观察及护理总结如下。1 临床资料 本文采集的158例HFRS均为我院1996年1月～1998年7月的住院病人,年龄最小10岁,最大70岁,平均36岁,     

肾综合征出血热伴癫痫样发作15例

肾综合征出血热(以下简称HFRS)并发症较多,我院1986年6月至1996年6月所收治的HFRS患者并发癫痫样发作15例,占同期HFRS患者的0.98％。现报道如下,以供同道参考。 临床资料 男9例,女6例,年龄18～62岁,平均36.2岁,男女之比为1.5:1。以往均无癫痫发作史。HFRS抗体     

外科急重症致MSOF的临床特点与救治体会

<正>根据Fryde腹部外科多系统器官功能衰竭(Multiple System Organ Failure,MSOF)诊断标准。我院近10年间共收治553例外科急重患者,其中符合MSOF诊断22例,现将其临床特点和救治体会报告如下。 1.临床资料 一般资料:本组男17例,女5例,最大年龄68岁,最小24岁,平均45岁。 急重病例分类:本组肝脓肿并发败血症2例,严重胆道系统感染7例(含急性梗阻性化脓     

肾综合征出血热并发高渗性非酮症糖尿病昏迷5例

肾综合征出血热 (HFRS) ,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)是本病死亡的重要原因 ,病情复杂多变 ,病死率高。本组 5例患者既往无显性糖尿病病史和家族史。临床以高渗高糖及细胞内脱水为重要特征 ,以精神神经症状及循环衰竭为主要表现 ,主要诱因是感染及脱水。近几年来HFRS并发NHDC屡见报道 ,现将我院 1994年 5月至 2 0 0 1年 11月收治的 5例HFRS并发NHDC的重型患者 ,就其临床资料作简要回顾 ,旨在引起同道们重视 ,减少误诊误治。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4例 ,女 1例 ,年龄在 2 8～ 63岁 ,平均年龄为 43岁 ,均发展为急…     

卡托普利治疗肾综合征出血热并发高血压60例疗效观察

肾综合征出血热(HFRS)少尿期约有40%的病人可并发不同程度的血压升高,持续性高血压可引起颅内出血而危及病人的生命,现将我院1996年11月至2002年11月收治HFRS124例,其中并发高血压60例,30例应用卡托普利治疗,疗效可靠报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例HFRS均符合1981年全国流行性出血热会议制订的诊断及临床类型标准,并发高血压,全部在少尿期及少尿移行阶段。60例中男38例,女22例,年龄19岁～58岁,既往均未发现有高血压病,入院时9例血压19.33/6.86kPa,其余病例血压基本正常,60例发生高血压后随机分治疗组与对照组各30例,血压最高者…     

重症监护病房病人院内感染68例病因分析

重症监护病房(ICU)自1998年1月-2000年12月共收治重症监护病人736例.其中68例发生院内感染,感染率为9.24%.现将发生院内感染之病因分析报告如下. 1 临床资料 1.1 68例病人中男56例,女12例;年龄最大者86岁,最小者11岁,平均年龄(58.3±18.6)岁.其中慢支并发呼吸衰竭18例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)8例,重度复合外伤5例,外科术后14例,多脏器功能衰竭(MOF)6例,药物中毒5例,重症肌无力2例,脑出血8例,病毒性脑炎1例,氨气中毒1例.住院时间为3～422 d,平均(24.3±12.1)d.     

肾综合征出血热并发中枢神经症状98例临床分析

目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)并发中枢神经症状患者临床分型的可能性。方法:对我院1992～2001年收治的HFRS并发中枢神经症状的98例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果:将HFRS并发中枢神经症状病人按临床表现分为6型:①中毒型22例;②脑膜脑炎型20例;③头痛型26例;④脑出血型13例;⑤癫痫发作型7例;⑥昏迷型10例。结论:HFRS中枢神经并发症都见于重型及危重型,病程各期均可出现,死亡率明显高于无中枢神经并发症者。对此必须引起高度重视,在治疗原发病的同时对所出现的中枢神经症状给予及时有效的治疗。     

重症肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征31例护理体会

目的探讨重症肾综合征出血热（HFRS）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期识别方法及护理措施。方法对3l例早期并发ARDS征象的重症HFRS病人,除实施隔离及HFRS各期常规护理外,重点加强对神经、呼吸、循环系统的观察,早期识别重症出血热并发ARDS征象,积极配合治疗,加强护理。结果31例患者中18例（58．1％）治愈,13例（41．9％）死亡。结论早期识别重症HFRS并发ARDS征象,加强监测,积极采取相应的治疗及护理干预是提高救治成功率的关键。     

急性肾衰并多脏器功能衰竭15例临床分析

多脏器功能衰竭 (MSOF)是指疾病或损伤过程中 ,序贯发生 2个或 2个以上脏器功能衰竭的综合征 [1 ] 。MSOF病情多较危重、凶险 ,治疗棘手 ,病死率较高。我院 1990～ 1999年收治急性肾衰 5 6例 ,其中并发 MSOF15例 ,现就其临床特点及治疗分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例患者均为 1990年 8月至 1999年 8月住院病人 ,符合急性肾功能衰竭的诊断 ,其中 15例符合“多系统脏器功能衰竭诊断标准 [2 ]” 15例中男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 6～ 4 1例 ,平均 2 7.3岁。1.2　临床表现 :主要表现有急性肺水肿 3例 ,不同程度的意识障碍…     

急性重症感染凝血纤溶机制度变化的观察及临床意义

感染是临床常见疾病之一，尤其是急性重症感染，较易并发多系统器官衰竭(MSOF)，而MSOF是急性重症感染死亡的主要原因。故早期发现、早期治疗MSOF是降低急性感染死亡率的关键之一。     

外伤后多系统器官衰竭(附34例分析)

<正> 多系统器官衰竭(Multiple System Organ Failure, MSOF)是重症外伤致死的重要原因之一,是由多种器官功能衰竭依次积累而产生的最后结果。我院1963—1983年共收治重症外伤927例,经抢救脱离了创伤的危急期,但最终发生MSOF者34例(感染所致MSOF不包括在内)占3.5%,其中死亡31例占91%(31/34),3例治愈。现就外伤后多系统器官衰竭的有关问题加以分析讨论。临床资料:男23例,女11例,男女之比为2.1:1;最大年龄86岁,最小8岁,平均47岁。治愈3例均为男性,年龄在18—34岁。受伤原因以车祸最多18例占53%,其它为坠击伤、塌     

中西医结合治疗重症颅脑损伤并发上消化道出血

重症颅脑损伤并发上消化道出血 (ＡＧＭ)是颅脑损伤中常见的严重并发症 ,并对原发病的临床转好有直接的影响。笔者对 2 3例重症颅脑损伤并发上消化道出血的病人 ,在常规使用Ｈ2 受体阻滞剂及泵离了抑制剂等西药治疗同时 ,联合应用白及、云南白药粉两种中药 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1996年～ 1999年 ,我科共收治颅脑损伤病人 135例 ,有 2 3例并发上消化道出血 ,其中男 15例 ,女 8例 ;年龄最小者 14岁 ,最大者 72岁 ,平均年龄 44岁。2 3例患者均为重症颅脑损伤 ,均为昏迷病人。在治疗过程中并发上消化道出血 ,症状主要有呕…     

腹膜透析在多系统器官功能衰竭抢救中的作用

自1970年以来,我们采用腹膜透析疗法抢救了140例急、慢性肾衰并多系统器官功能衰竭(Multiple System Organ Failure.MSOF)的重危病人,疗效甚佳。认为此疗法可以作为抢救MSOF 病人的一项重要措施。现介绍如下。临床资料一、一般资料:140例 MSOF 病人,40例急性肾衰中,男性26例,女性14例,年龄10至76岁,平均40.5岁;100例慢性肾衰中,男性76例,女