听力障碍患儿的听性稳态反应分析

目的 探讨听性稳态反应(ASSR)测试对听力障碍婴幼儿听力评估的临床意义.方法 采用美国GSI-Audera测试系统,应用单频刺激的方式,测定听性稳态反应阈值测试,其中听力障碍婴幼儿77例154耳,同龄健康小儿44例88耳.结果 听力障碍组ASSR听阈比同龄健康小儿明显升高(P＜0.01).确诊有不同程度听力损失68例.结论 ASSR是一种具有频率特性、可靠的客观测听方法,特别适用于婴幼儿听力评估.     

语言行为评估量表的临床应用

目的探讨语言行为评估量表对语言障碍儿童语言行为的评估作用。方法采用语言行为评估量表对门诊28例运动性构音障碍患儿、20例器质性构音障碍患儿、22例语言发育迟缓患儿及24例听力语言障碍患儿进行评估。结果(1)运动性构音障碍组、器质性构音障碍组、语言发育迟缓组与听力语言障碍组语言行为评估量表评估的总分均差异有显著性(P<0.05);(2)器质性构音障碍组语言行为评估量表大部分项目评分及总分均显著高于其他组(P<0.05)。结论语言行为评估量表可用于语言障碍儿童不同类型语言障碍的语言行为特点分析,为其康复训练提供依据。     

中枢性协调障碍患儿听性脑干反应及多频稳态诱发电位分析

目的 探讨听性脑干反应(ABR)及多频稳态诱发电位(ASSR)在评估中枢性协调障碍(ZKS)患儿的听力状况及脑干听通道功能受损情况中的作用.方法 对ZKS患儿38例76耳度同龄健康儿童20例40耳进行ABR及ASSR测试.结果 ZKS组患儿的ABR Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,Ⅰ～Ⅲ及Ⅰ～Ⅴ波峰间期较时照组延长,差异有统计学意义.ZKS组ASSR各频率反应阈值较对照组升高,差异有统计学意义.结论 联合应用ABR和ASSR,可以为定量定性的评估ZKS患儿听力损失状况提供依据.     

听力正常儿童言语及语言障碍48例临床分析

目的：总结听力正常儿童言语及语言障碍的分类诊断和训练治疗效果。方法：采集48例言语及语言障碍门诊病例病史，并进行智力测试、言语评价、孤独症及儿童适应行为量表的评定。结果：48例中精神发育迟滞5例，脑性瘫痪10例，孤独症12例，特殊语言发育障碍2例，构语器官异常4例，心理社会环境不良3例，健康状况差3例，口吃8例，选择性缄默症1例，经分类训练治疗，效果满意。结论：对听力正常言语及语言障碍儿分类诊断后，再作相应的训练治疗，是行之有效的方法。     

多频稳态诱发电位在感音神经性聋儿童客观听阈的评估应用

目的:了解多频稳态诱发电位在感音神经性聋儿童的客观听力评价中的准确性。方法:对139例感音神经性聋儿童进行听性脑干诱发电位、多频稳态诱发电位测试,并对测试结果进行统计学分析。结果:ASSR中阳性频率出现率最高的为1.0 Hz,其次为2.0 Hz,而ABR阳性出现率最低,ASSR中各频率(0.5 Hz、1.0 Hz、2.0 Hz)的阳性出现率与ABR阳性出现率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ASSR测试对感音神经性聋儿童能在早期快速客观地获取一份有频率特性的听力检查报告,能较好地评估感音神经性聋儿童的客观听阈。     

多频听觉稳态反应和短纯音听觉脑干诱发电位在测听中的应用

目的 研究多频听觉稳态反应(ASSR)和短纯音听觉脑干诱发电位反应阈(Tb-ABR)与纯音测听(PTA)阈值的差别和相关性.方法 选择正常听力耳50例(正常听力组)和听力障碍耳36例(又分为轻、中、重度听力障碍组),分别进行ASSR、Tb-ABR和PTA测听检查,比较两组的ASSR、Tb-ABR反应阈及PTA阈值,同时就ASSR、Tb-ABR反应阈与PTA阈值进行相关性分析.结果 ASSR和Tb-ABR反应阈与PTA阈值均有良好的相关性.在听力障碍组中,Tb-ABR的反应阈与PTA阈值接近,而ASSR反应阈与PTA阈值间差值较大.ASSR反应阈与PTA阈值间的相关性要普遍优于Tb-ABR反应阈与PTA阈值间的相关性.结论 ASSR和Tb-ABR均为较好的评估行为听阈的客观测听方法.     

多频稳态诱发电位在听力残疾评定中的价值

目的 探讨多频稳态诱发电位(ASSR)与纯音听阈测试(PTA)在听力残疾评定中的价值.方法 采用ASSR测试与纯音听阈测试对279例听力残疾评定者进行听力评定.结果 279例听力残疾评定者经PTA、ASSR检测,伤残率分别为98.6%(275/279)、97.1%(271/279).诊断为伪聋4例,夸大性聋21例.两种...     

听力测试组合在婴幼儿听力评估中的应用

目的 探讨听力测试组合在婴幼儿听力评估中的应用效果.方法 选取两次耳声发射听力筛查未通过的疑似听力障碍及家长发现对声音敏感性差的360例(720耳)婴幼儿作为研究对象,对所有婴幼儿进行声导抗(AIM)、听性脑干诱发电位反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、多频稳态诱发电位反应(ASSR)等相关客观听力检查,统计患儿的听力评估状况.结果 360例(720耳)婴幼儿中,出现听力损失83例(141耳),听力损失发生率为19.6%(141/720).AIM测试检出异常40耳,异常率5.6%(47/720),ABR测试检出异常130耳,异常率18.1%(130/720),DPOAE测试检出异常132耳,异常率18.3%(132/720),ASSR测试检出异常133耳,异常率18.5%(133/720).采取AIM测试的听力异常检出率与实际检出率相比明显较低(P<0.05).其他检测方法的听力异常检出率与实际状况相比差异无统计学意义.随测试项目的增加,对听力异常的检出率呈现上升状况.141耳中感音神经性听力损失133耳,占94.3%,传导性听力损失8耳,占5.7%.141耳ABR反应阈值状况为:28耳正常,占19.9%;7耳轻度异常,占5.0%;27耳中度异常,占19.1%;21耳重度异常,占14.9%;58耳极重度异常,占41.1%.结论 临床上采取多种听力测试组合能提高婴幼儿听力损失检出率,且采取ABR+DPOAE+AIM+ASSR联合测试时能评估婴幼儿听力损失程度及性质状况,在实际听力评估中具有良好的应用价值.     

多频听觉稳态反应和短纯音听觉脑干诱发电位在测听中的应用

目的研究多频听觉稳态反应(ASSR)和短纯音听觉脑干诱发电位反应阈(Tb-ABR)与纯音测听(PTA)阈值的差别和相关性。方法选择正常听力耳50例(正常听力组)和听力障碍耳36例(又分为轻、中、重度听力障碍组),分别进行ASSR、Tb-ABR和PTA测听检查,比较两组的ASSR、Tb-ABR反应阈及PTA阈值,同时就ASSR、Tb-ABR反应阈与PTA阈值进行相关性分析。结果ASSR和Tb-ABR反应阈与PTA阈值均有良好的相关性。在听力障碍组中,Tb-ABR的反应阈与PTA阈值接近,而ASSR反应阈与PTA阈值间差值较大。ASSR反应阈与PTA阈值间的相关性要普遍优于Tb-ABR反应阈与PTA阈值间的相关性。结论ASSR和Tb-ABR均为较好的评估行为听阈的客观测听方法。     

脑干诱发电位与动态脑电图在儿童语言障碍诊断中的对比研究

目的:研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和脑电图(EEG)在语言障碍儿童中的变化规律及应用价值。方法:采用MEB-9100型诱发电位仪与MB800型AEEG仪,对2006年1月至2007年12月间35例言语和语言障碍儿童进行BAEP和EEG检测分析。结果:语言障碍儿童BAEP正常9例(25.7%),异常26例(74.3%)。EEG正常22例(62.9%),异常13例(37.1%),两组异常率有显著性差异,χ2=9.785,P<0.01。结论:BAEP与EEG是两种简便、无创伤、结果可靠、重复性强的检查方法,对评估语言障碍儿童听力损害及神经传导经路和脑功能异常有重要作用,可为临床提供有价值的客观指标。     

多频听觉稳态诱发反应在突聋听力检查中的应用及其价值

目的探讨多频听觉稳态诱发反应(ASSR)在突聋听力检查中的应用及其价值。方法选择2010年8月至2012年6月在长航总医院耳鼻咽喉科就诊并符合中华耳鼻咽喉科学会制订的突聋诊断依据的双耳突聋患者20例,上述患者在同一天内的安静或自然睡眠状态下分别进行ASSR、听性脑干反应(ABR)和纯音测听检查,分析ASSR与纯音测听和ABR的相关性。结果 0.5、1.0、2.0、4.0 k Hz ASSR与纯音测听相关性分别为0.834、0.921、0.961、0.935。其中0.5 k Hz ASSR阈值与纯音测音阈值的差值在10~20 d B,其余频率差值在5~15 d B。除0.5 k Hz外,其他几个频率段ASSR与纯音测听结果均有较高的相关性(P<0.05)。ASSR与Click ABR的比较表明两种测试方法所得结果具有较高的相关性(P<0.05)。结论 ASSR频率特异性好,刺激强度高,能同时测试左右耳共8个频率的听阈,是一种有较高临床应用价值的客观测听方法。ASSR与纯音测听和ABR有极高的相关性,在突聋诊断和听力损失程度评定中有其应用价值。     

正常儿童多频稳态诱发电位与纯音测听测试的相关性

目的:测定正常儿童多频稳态听觉诱发反应(multiple auditory steady-state responses,ASSR)阈值及纯音听阈,探讨两者的相关性。方法:对30例(60耳)正常5~10岁儿童分别行ASSR与纯音测听测试。结果:不同频率ASSR测试值均数与纯音听阈均数差值为11~16.50 dB HL;各频率ASSR测试值与纯音听阈均数间差异均有统计学意义(P<0.05),在0.25 kHz及0.5 kHz组差异尤为明显(P<0.01)。除0.25 kHz及0.5 kHz外,其他频率ASSR测试值与纯音听阈相关系数均有统计学意义(P<0.05),且随着测试频率的增加,两者的相关关系有增强趋势。结论:正常5~10岁儿童中、高频率ASSR测试值与纯音听阈有良好的相关性,可应用ASSR预测被检查者纯音听阈。     

17056例听力筛查结果分析

先天性听力损失是常见的生理缺陷,为五项残疾之首[1].听力损失与耳聋儿童可直接导致言语、情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓,严重影响其日后的上学和就业.为使先天性听力损失儿童聋而不哑,许多国家纷纷开展了新生儿听力筛查工作.     

复合听力测试在幼儿听力筛查复检中的应用研究

目的对在新生儿听力筛查中未通过的患儿选择适合的听力测试方法,进行确诊,做到早发现早干预,使患儿及时治疗,避免错过言语功能发育的最佳时期。方法对400例筛查未通过患儿,依据病因病史,选择了复合的测试方法,主要包括ABR、ASSR、40Hz相关电位、声阻抗等测试方法。结果共400例(760耳)均接受ABR测试,其中假阳性82耳,有部分听力220耳,最大刺激无反应448耳,对448耳无ABR反应耳再进行ASSR测试,有250耳可引出部分听力,198耳最大刺激各频不能引出。对220耳引出ABR反应的患儿进行声阻抗检查,其中A型图130耳,B型图40耳,C型图50耳。结论通过复合测试:一、可以降低假阳性率;二、确定听力损失程度及性质;三、及早发现中耳疾患。     

多频稳态诱发电位评估中度感音神经性聋儿童的应用研究

目的:分析多频稳态诱发电位评估中度感音神经性聋儿童的应用效果,以供参考。方法:以2009年9月～2012年8月在我院收治的中度感音神经性聋患儿62例为研究对象,分别进行多频稳态诱发电位检测(ASSR)和纯音听阈测试(PTA),比较两者不同频率下测试阈值的差异。结果:与PTA相比较,ASSR在0.5kHz、1.0kHz、2.0kHz、4.0kHz的测试阈值均较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。其中0.5kHz频率下差异最大。结论:采用多频稳态诱发电位对中度感音神经性聋儿童进行听力评估,测试结果客观,可为患儿验配助听器、植入人工耳蜗提供客观依据。     

脑性瘫痪患儿语言训练临床疗效观察43例

目的 观察语言训练对不同年龄、不同语言障碍类型脑性瘫痪儿童的疗效.方法 43例语言障碍的脑性瘫痪儿童依据年龄和类型各分成三组,经语言训练、穴位推拿按摩、游戏疗法等中西医综合康复治疗,1次/d,30～60min/次,3～9个月后,根据语言发育迟缓与构音器官的形态及功能检查的评价标准评定疗效.结果 小于3岁组总有效率达标100%,至6岁组72.73%,至10岁组仅为42.86%.从语言障碍类型方面观察,语言发育迟缓组总有效率100%,构音障碍组88.89%,混合型组45.45%.结论 脑性瘫痪儿童的语言障碍与年龄、语言障碍类型、语言环境及周围环境的影响密切相关.3岁以前是儿童语言发育的关键时期,也是脑损伤的最初阶段,在家长的配合下,早期诊断,早期进行康复训练对脑性瘫痪儿童的语言恢复至关重要.     

大前庭水管综合征患者多频听觉稳态反应的特点

目的 通过对大前庭水管综合征(LVAS)患儿听觉多频稳态诱发反应(ASSR)测试分析,探讨其ASSR特点.方法 对40例(80耳)听性脑干反应(ABR)最大刺激强度95dBnHL未引出波形极重度感音神经性耳聋患儿进行ASSR测试,其中20例(40耳)为LVAS患儿,另20例(40耳)非LVAS患儿作为对照组.将两组5个频率ASSR的引出率、平均反应阈进行比较.结果 在0.25、0.5 kHz,LVAS患儿听觉多频稳态诱发反应引出率明显高于非前庭导水管扩大患儿,2个频率引出率差异有统计学意义(P＜0.01).在0.5、1 kHz,LVAS与非LVAS患儿平均反应阈强度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LVAS多频稳态反应的特点是低频残余听力,对0.5、1 kHz语言频段刺激较敏感.     

语前聋患者人工耳蜗术前评估及其意义

目的:探讨人工耳蜗植入术前评估对语前聋儿童治疗的重要性.方法:回顾30例在我院接受人工耳蜗植入、开机至少6个月的语前聋患者的术前检查资料,根据人工耳蜗植入工作指南,结合术后听觉康复疗效进行分析.对全部患者均采用回顾临床资料和进行自由声场测试纯音、言语察觉率和开放式、闭合式言语分辨率的方法及噪音中语言辨别率的测定及其电话测听,评价人工耳蜗补偿听力的效果.结果:23例已上正常幼儿园及小学,全部患者声场测听均低于40 dB,言语均明显提高,3例能接听电话.结论:颞骨高分辨率CT、MRI耳蜗水成像等影像学检查;纯音测听和听觉诱发电位(ABR)、声导抗、耳声发射(DPOAE)、40Hz相关电位(40HzAERP)40HzAERP和耳镜检查对手术的成功性,预防并发症以及患者听觉康复的可能疗效有非常重要的意义,术中NRT、电阻检测评估手术的成功性及术后程序编程处理有一定的参考意义.     

关注儿童听力健康

我国每年新生儿出生约两千万名,按国内外先天性听力损失发病率1‰～3‰计算,每年将新增加先天性听力损失患儿约2～6万名.儿童时期的听力损失可造成言语发育迟缓,严重者导致聋哑,会给家庭和社会造成沉重负担.     

婴幼儿的听觉与语言发育

良好的听觉功能是智力开发的重要条件,听力对语言的发育起决定性作用.专家指出,儿童学习语言的黄金时期是1～3岁.婴幼儿时期,主要是以听言语为主,若此时听力出现问题,必会造成语言发育障碍而导致学习和人际交往的困难,从而影响智力的发育.