广州市城乡结合部老年冠心病患者危险因素的性别差异

目的:了解广州石牌村城乡结合部老年男女高血压、血脂异常、肥胖和糖尿病的患病率及对男女血压、血脂、血糖、体质量指数(bodymassin-dex,BMI)和腰臀比等水平进行比较。方法:对中山大学附属第三医院心血管科广东省科委重点项目“广州石牌原居民心血管病危险因数调查”结果中的相关资料进行分析。采用普查的方法于2002-12对广州东面城乡结合部石牌村7个居委会的60岁以上的所有老年人进行调查。结果:该人群高总胆固醇的患病率男女分别为50.8%和67.4%(χ2=18.82,P<0.001),高三酰甘油为43.4%和50.8%(χ2=3.68,P=0.05),高低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholes-terol,LDL-C)为36.8%和46.7%(χ2=6.28,P<0.05)。肥胖(BMI≥25kg/m2)为27.1%和41.2%(χ2=13.87,P<0.001),空腹血糖≥7.0mmol/L的检出率和高血压患病率男女之间差异无显著性意义。60～69岁组女性血清LDL-C,载脂蛋白B高于男性,70～79岁组女性血清总胆固醇、三酰甘油、LDL-C,载脂蛋白B水平高于男性,80岁以上组女性血清总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平高于男性,差异均有显著性意义(t=-1.92～-3.69,P<0.05)。不同年龄组老年女性的BMI和腰臀围均比男性高,差异有显著性意义(t=-1.62～3.38,P<0.05)。70～79岁和80岁以上年龄组的女性收缩压水平比     

绍兴市人群血脂水平性别、年龄及城乡差异

目的：分析绍兴市不同性别、年龄、城乡人群之间血脂水平的差异，为该地区高脂血症的一级预防提供依据。方法：绍兴市大、中、小学教师和乡村村民共1472人的血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行检验测定，比较不同性别、年龄、城乡居民上述指标的差异。结果：男性总胆固醇、HDL-C和LDL—C水平低于女性，三酰甘油水平高于女性，差异均有显著性意义(t=-3．55～4．08，P&;lt;0．05～0．01)；≥50岁人群三酰甘油和HDL-C水平高于&;lt;50岁人群，差异有显著性意义(t=2．64，5．67；P&;lt;0．01)，总胆固醇、LDL-C水平差异无显著性意义；城市居民总胆固醇、三酰甘油、HDL-C和LDL-C水平均高于乡村居民，差异有显著性意义(t=2．94～24．89；P&;lt;均0．01)。结论：绍兴市不同性别、年龄、城乡人群之间的血脂存在显著性差异，对≥50岁、男性的城市人群应给予重点防治。     

中老年高级知识分子3428名1998～2004年心血管病危险因素水平及聚集程度分析

目的：研究焦作煤业集团公司45岁以上高级知识分子1998～2004年心血管病危险因紊水平及危险因紊聚集程度的变化趋势。方法：按照北京阜外医院心血管流行病研究室统一设计的规格。分别于1998，2000．2002．2004年对集团公司45岁以上的高级知识分子3428人进行了调查研究。纳入45岁以上，且有高级职称者。排除45岁以下的非高级职称人员。测量项目包括身高、体质量、腰围、收缩压、舒张压、体质量指数以及总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)等指标。结果：男性人体测量指标和血清学指标近年来呈上升趋势，年度间差异有显著性意义(F=1．93～17．63。P&;lt;0．05～0．01)，女性只有收缩压和三酰甘油在各年度间差异有显著性意义(F=3．21，5．26，P&;lt;0．05,0．01)；男性危险因素检出率及危险因素聚集程度均呈明显上升趋势，而女性只有高血压和高血脂检出率呈上升趋势(χ^2=46．3，12．75，P&;lt;0．01)。结论：中老年高级知识分子心血管病危险因素水平呈逐年上升趋势，应加强对这一层次人群的宣传教育，以预防心血管疾病的发生。     

瘦素与中国新疆哈萨克族血压水平及相关因素的关系

目的 瘦素与高血压的关系研究国内外不多且结果不一致，探讨血清瘦素浓度与新疆哈萨克族(简称哈族)的血压水平及性别、肥胖、体脂、血脂、和空腹胰岛素的关系。方法 用放免法检测68例哈族高血压患者和124例哈族健康志愿者的血清瘦素浓度，同时检测血清总胆固醇(TC)。三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、空腹胰岛隶(FINS)和体重指数(BMI)、体脂百分含量(Fat％)及腰围／臀围(WHR)，并分析血清瘦素浓度与不同血压水平以及性别、BMI、Fat%、WHR和血脂、空腹胰岛素的关系。结果 高血压组血清瘦素显著高于对照组(P&;lt;0.01)，3级高血压血清瘦素显著高于2组高血压(P&;lt;0．05)，2级高血压组血清瘦素显著高于1级高血压(P&;lt;．05)。血清瘦素与SBP、DBP均呈直线正相关(P＜0．01，P＜0.05)；女性瘦素显著高于男性(P＜0．001），肥胖者瘦素显著高于非肥胖者(P&;lt;0．05)；血清瘦素与TG呈直线正相关(P＜0．05)、而与TC、HDL-C、LDL-C及LP（a)无关；高血压组空腹胰岛素水平显著高于对照组(P&;lt;0．05)，且瘦素与FINS水平呈正相关(P&;lt;0．01)，与胰岛素敏感性指数(ISI)呈负相关(P&;lt;0．05)。结论 血清瘦素与新疆哈族血压水平相关，与性别和TG有关，且与BMI、Fat％、TG及FINS至正相关，与ISf呈负相关。     

军队社区老年人冠心病8项危险因素的分布及其集聚

目的：探讨军队社区老年人冠心病8项危险因素的流行率及集聚特点。方法：于2004—05／06集中对军队社区离退休干部2319人进行健康查体，同时填写总后勤部卫生部制定的干部健康体检及问卷调查表。选择资料完整、年龄≥60岁且自愿参加本项目的男性1728人，作为军队老年组，年龄60～94岁；将已在国内正式发行刊物上发表的北京医院资料中60～92岁男性5197人作为地方老年组，30～44岁男性3993人为中青年组。统计军队社区老年人的吸烟、高血压、高胆固醇、高三酰甘油、高空腹血糖、超重及肥胖等冠心病危险因素的流行率及其集聚率，并与中青年对照组和地方老年组进行对比分析。结果：军队老年组1728人、地方老年组5197人及中青年组3393人全部进入结果分析。①军队老年组冠心病危险因素流行率分别为年龄100％、高血压43．8％、吸烟率15．8％、总胆固醇46．3％、高三酰甘油32．8％、高空腹血糖13．0％、超重40．0％及肥胖5．0％。②军队老年组三酰甘油流行率显著高于地方老年组【31．5％，(χ^2=29．78．P&;lt;0．01)】，高血糖及超重显著低于地方老年组[15．7％，43．8％，(χ^2=7．62，7．44，P&;lt;0．01)】。③无论是在军队社区还是地方社区，老年人冠心病多种危险因素集聚率明显高于中青年对照组(χ^2=6．54～2770．32，P&;lt;0．01)。④2项危险因素集聚军队老年组显著低于地方老年组[73．0％，84．2％，(χ^2=107．98，P&;lt;0．01)]。⑤在8项危险因素的调查中，≥3项危险因素集聚现象两组比较数据基本接近(P&;gt;0．05)。结论：军队社区老年人冠心病的主要危险因素流行率依次为年龄、高胆固醇、高血压、超重、高三酰甘油、吸烟、高血糖及肥胖。军队社区老年人高三酰甘油流行率明显高于地方社区老年人，高血压、高血糖及超重的流行率显著低于地方社区老年人，而军队社区老年人冠心病≥3项危险因素的集聚与地方社区老年人大致相同。     

老年原发性高血压患者血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与血糖、血脂的相关性

目的：研究老年原发性高血压患者血清瘦素和可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor，sLR)水平变化，以期发现这种变化与血脂、血糖、体形、胰岛素抵抗的关系。方法：研究对象为2003—06／09首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科老年高血压住院患者68例，符合纳入标准患者30例(高血压组)。选择同期住院健康体检者23例为对照组。应用放射免疫分析法(RIA)及酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测两组血清瘦素、sLR，同时检测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low denslty lipoprotein cholesterol，LDL-C)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白A／B、空腹血糖、胰岛素、C肽、体质量指数、腰围、臀围、稳态模型评估法评估胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)，分析瘦素、sLR与高血压、血脂异常、体形改变、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果：高血压组血清瘦素水平[(11．0&;#177;4．9)μg／L]明显高于对照组[(7．4&;#177;3．5)μg／L](P&;lt;0．01)，而sLR水平[(19．1&;#177;7．8)kU／L]明显低于对照组[(32．8&;#177;8．8)kU／L](P&;lt;0．001)。瘦素与胰岛素、C肽、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、体质量指数、腰围及臀围呈正相关(r=0．346—0．632，P&;lt;0．05～0．01)，与sLR、载脂蛋白A及载脂蛋白A／B呈负相关(r=-0．300～-0．551，P&;lt;0．05—0．01)。sLR与载脂蛋白A及载脂蛋白A／B呈正相关(r=0．400，0．384，P&;lt;0．01)；与瘦素、胰岛素、C肽、HOMA—IR、体质量指数、腰围及臀围呈负相关(r=-0．327～-0．572，P&;lt;0．05～0．01)，与血糖，总胆固醇．三酰甘油，HDL-C，LDL—C，载脂蛋白B无显著性相关(P&;gt;0．05)。结论：老年原发性高血压的发生与血清瘦素和可溶性瘦素受体水平异常有关，与血脂异常、体形改变、体质量指数、胰岛素抵抗密切相关。     

重庆地区老年人群代谢综合征及相关因素的流行病学调查

目的：对重庆市社区60岁以上老年人代谢综合征及相关疾病的患病情况进行基线调查．以期为该地区老年人代谢综合征及相关疾病的预防和控制提供流行病学数据方法：采用随机整群分层抽样的方法对重庆地区60岁及以上人群进行横断面流行病学调查，所有调查对象均进行75g口服葡萄糖耐量试验，测量人体测量学指标，测定血脂、胰岛素等。结果：重庆地区老年人糖尿病、糖调节受损、高血压、脂代谢紊乱、超重／肥胖和代谢综合征的患病率分别为15．86％．26．71％，50．92％，52．42％，36．55％和25．16％。女性高三酰甘油血症、高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的患病率高于男性(x^2=16．365．P&;lt;0．01：x^2=36．792，P&;lt;0．01；x^2=4．068，P&;lt;0．05)：≥70岁人群高血压、糖尿病的患病率高于70岁以下人群(男：x^2=11.023，8．260，P&;lt;0．01，女：x^2=8．288，P&;lt;0．01，x^2=4.459，P&;lt;0．05)84．50％的老年人合并不同程度的代谢紊乱，25．64％，27.13％和31．73％的老年人合并1种，2种或3种及以上的代谢紊乱。结论：重庆地区老年人代谢综合征及相关疾病的患病率高，需采取积极的一二级康复干预措施。     

柳州市事业单位3311例中老年人代谢综合征患病率调查

目的：调查柳州市事业单位中老年人代谢综合征(metabolic syndrome，MS)的患病率，为其防治提供基础数据依据。方法：对柳州市事业单位3311例中老年人(男1998例，女1313例)进行身高、体质量、血压、空腹血脂、空腹血糖等指标检测；按中华医学会糖尿病学会提出的标准诊断代谢综合征，并进行统计分析。结果：柳州市事业单位中老年人MS总患病率为17．73％，男性患病率（19．87%)高于女性(14．47％)(x^2=15．836，P&;lt;0．001)。MS患者中高三酰甘油和高血压的检出率分别为82．96％和82．19％。男性低高密度脂蛋白胆固醇检出率(56．17％)高于女性(35．79％)(x^2=21．354，P&;lt;0．001)，而女性空腹血糖升高检出率(79．47％)高于男性(61．96%)(x^2=17．995，P&;lt;0．001)。结论：本组中老年人中MS患病率已达较高水平，高三酰甘油、高血压和高体质指数是影响代谢综合征的主要因素。     

中老年高级知识分子人体质量指数与心血管疾病危险因素的关系

目的：研究中老年高级知识分子人体质量指数(body mass index,BMI)与心血管疾病危险因素之间的关系。方法：按照北京阜外医院心血管流行病研究室统一设计的规格，对焦作煤业集团公司45岁以上的具有高级职称的知识分子进行调查。项目包括年龄、性别、身高、体质量、收缩压、舒张压、BMI以及血清中总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(high denstiy lipoprotein cholesterol HDL-C)等指标，并对所有调查对象做心电图、肝、胆、脾、肾B超及全面检查。结果：本组人群超重率55．6％，肥胖率19．8％，男性超重率63．5％，肥胖率23．1％，女性超重率41．4％，肥胖率14．0％，男女超重率比较(x^2=36．77，P&;lt;0．01)；肥胖率比较(r=10．12，P&;lt;0．05)，男女超重肥胖率比较，差异有显著性意义。不同BMI人群的心血管病危险因素水平具有明显的差异，BMI&;lt;24的人群心血管病危险因素水平及心血管病发病率明显低于超重及肥胖组人群(41.7&;lt;x^2&;lt;210．8，P&;lt;0．01)。结论：中老年高级知识分子人群超重和肥胖率较高，BMI与心血管疾病危险因素之间有密切关系。     

乌鲁木齐市维吾尔族成年人超重和肥胖的流行病学调查

目的：探讨乌鲁木齐市维吾尔族成年人超重和肥胖的情况，并分析不同体质量指数(body mass index,BMI)与血糖、胰岛素抵抗、血压、血脂关系。方法：调查乌鲁木齐市10个单位维吾尔族年龄20～84岁的居民，进行体格测量和实验室测定相关指标，分别以年龄、性别分层统计分析超重和肥胖流行病学情况，分析不同体重指数与血糖、血压、血脂的关系。结果：以WHO现行肥胖诊断标准(超重BMI≥25kg／m^2，肥胖≥30kg／m^2)为标准，乌鲁木齐市维吾尔族成年城市居民超重现患率为：65．6％．肥胖现患率为18．3％。男性分别为71．2％，17．7％；女性分别为55．9％，19．3％；男性超重现患率高于女性(χ^2=15．7，15．5，P&;lt;0．01)。超重和肥胖现患率随年龄增长呈增长趋势。随BMI增加，收缩压、舒张压增高，差异有显著性意义(F=28．6438，5．8172，P&;lt;0．01)；空腹胰岛素、稳态模式胰岛素抵抗指数呈上升趋势，与体质量正相关(r=0．9424．0．9321，P&;lt;0．05)。乌鲁木齐市维吾尔族成年居民的每天膳食特点为高热量【平均(12．35&;#177;5．62)MJ／d】和高脂肪(平均脂肪热量比39．02％)。结论：乌鲁木齐市维吾尔族成年人中超重和肥胖病现患率高、年轻人与男性的超重与肥胖现患率高、热量摄入高、膳食结构不合理。     

重庆市4个社区自然人群3717人高血压和糖尿病家族史检出率及相关因素分析

目的：探讨糖尿病或高血压家族史对人群血压及代谢的影响。方法：采用横断面调查的方法进行研究，完成重庆地区．4个社区自然人群3717人的糖尿病和高血压家族史调查，对所有受试者行血压检测及口服葡萄糖耐量试验，以1999年WHO诊断标准明确糖尿病和高血压的诊断。结果：①有糖尿病家族史的人群中高血压检出率明显高于高血压家族史者(31．23%比27．18％，P&;lt;0．05)，而其中有糖尿病家族史的男性子代高血压的检出率更高，尤其父亲有糖尿病者(27．27％比4．35％，P&;lt;0．05)；同时其男性子代胰岛素敏感性较女性子代更低(0．46&;#177;0．52比0．33&;#177;0．78，P&;lt;0．05)。②父亲有糖尿病者其女性子代的糖尿病患病率更高(13．04％，比9．09％，P&;lt;0．05)，母亲有糖尿病对两性子代的影响相当。而父母有高血压者均表现为男性子代的高血压患病率高于女性子代(P&;lt;0．05)。③无论有糖尿病家族史或高血压家族史者．其男性子代中心性肥胖更明显、三酰甘油更高和高密度脂蛋白胆固醇更低[如父亲有糖尿病者：腰围(81．07&;#177;7．19)cm比(71．83&;#177;5．28)cm．P&;lt;0．05；三酰甘油(2．64&;#177;2．68)mmol／L比(0．94&;#177;0．35)mmol／L．P&;lt;0．05；高密度脂蛋白胆固醇(1．03&;#177;0．41)mmol／L比(1．65&;#177;0．27)mmol／L，P&;lt;0．05]。结论：父亲的遗传因素对非糖尿病及非高血压男性子代血压及脂代谢的影响较大。     

维吾尔族2型糖尿病21个家系的脂代谢特点

目的：研究不同糖代谢情况下维吾尔族2型糖尿病家系脂代谢的变化特点。方法：收集新疆和田地区维吾尔族2型糖尿病家系21个。按1997年美国糖尿病协会(ADA)关于糖尿病及糖耐量减低的诊断标准分为5组：①正常对照组，选先证者和其有血缘关系的亲属的配偶(n=68)。②一级亲属正常糖耐量组(n=83)。③一级亲属糖耐量减退／空腹血糖减组(n=26)。④新诊断糖尿病组(n=15)。⑤糖尿病组(n=48)。比较各组血脂水平。结果：一级亲糖耐量减退／空腹血糖减损组、新诊断糖尿病组、糖尿病组三酰甘油水平[(1．77&;#177;0．83)，(3．06&;#177;2．91)，(2．01&;#177;1．26)mmol／L]均明显高于正常对照组[(1．31&;#177;0．52)mmol／L](P&;lt;0．05～0．01)。糖尿病组低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)水平明显高于正常对照组和一级亲属正常糖耐量组(P&;lt;0．05)。新诊断糖尿病组与糖尿病组三酰甘油水平比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；一级亲属正常糖耐量组和一级亲属糖耐量减退／空腹血糖减损组三酰甘油水平比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。一级亲属糖耐量减退／空腹血糖减损组和新诊断糖尿病组总胆固醇、LDL-C高于一级亲属正常糖耐量组，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。糖尿病组总胆固醇水平高于正常对照组和一级亲属正常糖耐量组(P&;lt;0．01)。各组高密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：糖尿病家系成员在正常糖代谢状态下已存在血脂紊乱，表现为三酰甘油升高；当糖尿病发展过程中的血脂变化为三酰甘油、LDL—C、总胆固醇均升高。     

大豆异黄酮等复合抗氧化剂对2型糖尿病患者血脂代谢的影响

目的：探讨大豆异黄酮与维生素C、维生素E的协同作用对2型糖尿病患者血脂代谢的影响。方法：将120例符合研究条件的2型糖尿病患者随机分为糖尿病非干预组、低剂量组、中间剂量组和高剂量组，与30例正常人对照。分别检测口服葡萄糖耐量试验(OGTY)时0，1，2，4，6h血液中三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(1ow density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein Al，ApoAl)、载脂蛋白B(apolipoprotein B，ApoB)的动态变化。结果：OGTT后，正常对照组各项血脂指标与空腹比较均无显著性变化。4个糖尿病组中非干预组餐1，2h后的三酰甘油显著高于0h(F=5．05，4．52，P&;lt;0．05)；餐后6h总胆固醇显著高于0，1h(F=3．86，3．91，P&;lt;0．05)；餐后4，6h LDL-C显著高于0h(F=4.34，6．28．P&;lt;0．05)；餐后6h ApoB显著高于正常对照组(F=4．31，P&;lt;0．05)和高剂量组(F=3．99，P=0．046)。低剂量组餐后1，2h的三酰甘油显著高于Oh(F=4．51，4．46，P&;lt;0．05)；餐后6h LDL-C显著高于0h(F=5．38，P&;lt;0．05)；餐后6h ApoB显著高于正常对照组(F=4．29，P&;lt;0．05)和高剂量组(F=3．87，P&;lt;0．05)。而中剂量组和高剂量组则呈剂量依赖性表现出降低三酰甘油、胆固醇、LDL-C，ApoB和升高HDL-C，ApoAl，ApoAl／ApoB的现象：中剂量组餐后2h ApoAl／ApoB显著高于0h(F=3．99．P&;lt;0．05)：餐后6h LDL-C显著低于糖尿病非干预组(F=4．99，P&;lt;0．05)。高剂量组餐后6h胆固醇显著低于0h(F=6．17，P&;lt;0.05)；餐后4，6h LDL-C显著低于糖尿病非干预组(F=4．68，5．83，P&;lt;0.05)；餐后2h ApoAl／ApoB(正常对照组、糖尿病非干预组、低剂量组、中剂量组、高剂量组分别为1．87&;#177;0.45，1．63&;#177;0．35，1．52&;#177;0．33，1．66&;#177;0．32，1．89&;#177;0．32)显著高于空腹(1．86&;#177;0．58，1．62&;#177;0．41，1．48&;#177;0．32,1.45&;#177;0．41,1．66&;#177;0．43)(F=4．86，P&;lt;0．05)。结论：中等剂量和高剂量的大豆异黄酮和维生素C、维生素E混合物对2型糖尿病患者高糖负荷产生的过氧化应激下三酰甘油，胆固醇．LDL-C，ApoB代谢的紊乱现象有明显的改善作用，此外，还具有升高HDL-C，ApoAl，ApoAl／ApoB的作用。     

脂肪肝患者血清瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨脂肪肝患者血清瘦素水平变化及其与胰岛素抵抗之间的关系，以期为治疗和预防脂肪肝提供参考依据。方法：观察组57例脂肪肝患者均为广东医学院附属医院消化内科住院及门诊患者，男36例，女21例。纳入标准：无嗜酒史，近2—4周内未使用过肝损害药物。排除标准：排除糖尿病、原发性高血压。对照组33例，为本院健康体检者，男21例。女12例。纳入标准：糖耐量、肝功能、血脂、体质量指数均在正常范围，无饮酒史，无任何肝脏疾病，肝炎病毒标志物阴性。排除标准：B超检查排除脂肪肝。用放免法测定观察组患者及对照组血清瘦素水平，同时测定体质量指数(body mass index，BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂，采用稳态模式评价胰岛素抵抗(homeostasis model assessment insulin resistance，HOMA-IR)。结果：①脂肪肝患者瘦素水平、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)均高于对照组(t=3．920-10．060，P&;lt;0．05～0．01)。②脂肪肝组、对照组女性瘦素水平[(11．84&;#177;2．07)，(7．05&;#177;0.94)μg／L]明显高于男性[(5．50&;#177;1．32)，(3．01&;#177;0．62)μg／L](t=6．356．7．890，P&;lt;0．01)。③同性别组内瘦素与BMI，HOMA-IR呈正相关(男性组r=0．7662，0．4883。P&;lt;0．01；女性组r=0．6865，0．4679．P&;lt;0．01)。多元线性回归分析显示，脂肪肝患者BMI，HOMA-IR，空腹胰岛素是瘦素的主要相关因素。结论：脂肪肝患者存在高瘦素水平及瘦素抵抗、高胰岛素血症及胰岛素抵抗，高瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关。     

低冠心病患病率女性人群中体质量指数、腰臀比与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇相关性

背景：由于危险因素致动脉粥样硬化(atherosclerosis disease，AS)／冠心病存在协同／交互作用，危险因素常趋向交集(聚集性)及表现以某种组合而导致AS／冠心病，如体质量指数(body mass index，BMI)及腰臀比的增加与某些危险因素水平的增高相关，但这些结果主要来源于高AS／冠心病患病率的西方人群。目的：探讨在低AS、低冠心病患病率女性人群中BMI、腰臀比的线性组合与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density hpoprotein cholesterol，HDL-C)的线性组合是否存在更高的相关性及相关特征，以便进一步认识AS／冠心病的危险因素。同时初步探讨血脂指标预测BMI、腰臀比的重要性。设计：横断面调查研究。地点、对象和方法：采用现况研究方法，于1995年对广东省479例女性对象进行调查，所有步骤遵循中澳合作项目研究方案。主要观察指标：479例女性研究对象身高、体质量、腰围、臀围及血脂指标总胆固醇、三酰甘油、HDL-C分析结果。结果：①BMI、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C分别为(21．61&;#177;3．39)kg／m^2，0．80&;#177;0．06，(4．244&;#177;0．79)，(1．13&;#177;0．57)，(1．31&;#177;0．32)mmol／L。②BMI与总胆固醇、三酰甘油呈正相关(r=0．11265，P&;lt;0．05；r=0．30519，P&;lt;0．01)。BMI与HDL-C呈负相关(r=-0．15809，P&;lt;0．01)。腰臀比与总胆固醇、三酰甘油呈正相关(r=0．16969，0．40034，P&;lt;0．01)。腰臀比与HDL-C呈负相关(r=-0．12936，P&;lt;0．01)。③身体测量与血脂两组指标间典型相关系数R1.Can=0．451050(F=19．49，P&;lt;0．000l；H=0．2877&;#215;BMI’+0．7914&;#215;腰臀比’，W1=0．1840&;#215;总胆固醇’+0．8818&;#215;三酰甘油’-0．4300&;#215;HDL-C’)。④标准逐步回归方程分别为腰臀比：0．41437&;#215;三酰甘油’-0．16468&;#215;HDL-C’(P&;lt;0．0001);BMI=0．32100&;#215;三酰甘油’-0．18545&;#215;HDL-C’(P&;lt;0．0001)。结论：腰臀比可作为一标志反映高危险个体(或人群)，及危险因素线性组合可作为AS／冠心病的(预测)测量指标；在低AS、低冠心病患病率女性人群中，高BMI、腰臀比与血脂指标总胆固醇、三酰甘油、HDL-C及两指标组间存在相关性，因此对该危险因素进行预防／干预，特别是针对可控制的危险因素是非常重要的，甚至可在青壮年时期或更早期就对该危险因素进行预防／干预。     

2型糖尿病患者血清瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α的变化

目的：探讨年龄、性别、BMI相近的2型糖尿病患者和非糖尿病对照者血中瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α(TNF—α)水平变化及意义。方法：1999—03／2000—02在四川大学华西医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者76例。符合标准2型糖尿病患者76例，其中初诊患者43例(初诊组)，已诊患者33例(已诊组)。选择本院门诊健康体格检查的自愿者40例为对照组，男20例，女20例。采集和测定3组对象的血标本，用放免法测定血清瘦素，神经肽Y，TNF-α水平。结果：①2型糖尿病组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇水平明显高于对照组(P均&;lt;0．05)。餐后胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇则低于对照组(P&;lt;0．05)。初诊组患者的空腹胰岛素明显高于病史较长的已诊组患者(P&;lt;0．05)；空腹血糖、糖化血红蛋白低于已诊组(P&;lt;0．05)；餐后胰岛素更低(P&;lt;0．05)。②2型糖尿病患者TNF-α仍然明显高于对照组(P&;lt;0．05)，但是神经肽Y和瘦素无明显差异(P均&;gt;0．05)。③2型糖尿病组瘦素与空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、BMI、三酰甘油、脂肪百分比呈显著正相关(r=0．30，0．31，0．39，0．25，0．59，P均&;lt;0．05)；而TINF-α与空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油呈显著正相关(r=0．24，0．30，0．23，0．33，0．33，P均&;lt;0．05)。结论：循环瘦素、TNF-α参与胰岛素的分泌、血脂的代谢，提示两者可能与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱有关。     

血脂代谢紊乱与中青年脑梗死危险因素的相关性分析

目的：探讨血脂与中青年人脑梗死的关系。方法：检测了111例中青年人脑梗死患者及80例对照者的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(Hish density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apolipoproteinA-Ⅰ，ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B100(apolipoprotein B100，ApoB100)和脂蛋白(a)血清含量。结果：脑梗死组三酰甘油[(1．92&;#177;1．33)mmol／L]，总胆固醇[(5．21&;#177;1．08)mmol／L]，LDL-C[(3．13&;#177;0．96)]mmol／L，ApoB100[(1．10&;#177;0．29)g／L]及脂蛋白(a)[(0.23&;#177;0．18)]g／L水平高于对照组(t=2．523～3．796，P&;lt;0．05)，总胆固醇与年龄呈正相关[青年：(4．96&;#177;1．14)mmol／L，中年：(5．27&;#177;1．06)mmol／L]，HDL-C与年龄呈负相关[青年：(1．39&;#177;0．43)mmol／L，中年：(1．26&;#177;0．35)mmol／L]。亚组分析发现青年人脑梗死亚组的脂蛋白(a)水平和中年人脑梗死亚组的三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、ApoB100及脂蛋白(a)水平均显著高于相应的对照组(t=2．571～4．107，P&;lt;0．05)；皮层支动脉闭塞亚组脂蛋白(a)水平显著高于穿通支动脉闭塞亚组(t=5．414，P&;lt;0．01)；首发脑梗死亚组与复发脑梗死亚组之间的血脂水平无显著差异。结论：血脂代谢紊乱是中青年人脑梗死的危险因素。     

正常体检群体糖耐量减低的检出率及其相关因素分析

目的：对正常体检人群中糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)的检出以及与之相关的因素进行分析。方法：对2167名(男1929名，女238名)40～80岁正常干部体检中进行体质量指数(body inassindex，BMI)、腰臀比、血压、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖(2-hour plasma glucoae，PG2h)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)等项检查，并对各年龄段组进行分析。结果：IGT的检出率18．5％(400／2167)；40～49，50～59,60～69,&;gt;70岁组的检出率分别为14．2％，17．8％，19．1％，24．5％，随年龄增加而增多；在400例IGT者中，以50～59，60～69岁者所占比例较高，分别为33．8％，35．8％；伴有高三酰甘油血症者占64．5％；伴有高总胆固醇血症者占31．8％；伴有脂肪肝者占33．0％；伴高血压者占25．5％；伴冠心病者占19％。空腹血糖和PG2h与BMI及腰臀比均明显正相关(r=0．6～0．76，P&;lt;0．01)；PG2h与血三酰甘油呈明显正相关(r=0．90，P&;lt;0．001)；HbA1c与血三酰甘油呈正相关(r=0．59，P&;lt;0．01)。结论：IGT在检出时往往已伴有高血压、高血脂，以及心血管系统受损；IGT的检出率与年龄因素密切相关。     

农村社区人群糖尿病患病率和并发症知晓率的调查

目的：了解太仓市农村社区人群糖尿病患病率和并发症知识知晓率的情况，为农村社区糖尿病干预提供依据。方法：随机抽取慢性病示范区5个镇的5个村，采用偶遇式面对面调查方式，对570例年龄在15周岁以上的居民进行糖尿病患病和并发症知识知晓情况的问卷调查。结果：①糖尿病患病率2．3％。②糖尿病并发症知识知晓情况(知晓率)：高血压53．0％、冠心病45．7％、眼病42．6％、肾病41．2％．差异有显著性意义(χ^2=19．22，P&;lt;0．01)，全部知晓21．9％。③男女高血压、冠心病、眼病知晓率差异无显著性意义；男性肾病知晓率明显高于女性(χ^2=8．33，P&;lt;0．01)。④年轻者糖尿病并发症知识知晓率高于年长者(χ^2=13．68，P&;lt;0．01)。⑤不同职业糖尿病并发症知识知晓率存在差异(χ^2=56．90，P&;lt;0．01)。⑥文化程度越高、收入越高。糖尿病并发症的知晓率越高(χ^2=42．35，56．90，P&;lt;0．01)。结论：糖尿病并发症知识知晓情况在年龄、性别、职业、文化程度、经济收入分布上有明显差异。因此，在糖尿病并发症知识教育中，应根据不同年龄、性别、职业、文化程度、经济收入．采取相应对策。     

成都地区1677名军队离退休干部冠心病及相关危险因素控制现状调查

目的：摸清成都地区军队离退休干部冠心病患病率及相关危险因素控制现状，为制定冠心病及其相关危险因素防治对策提供科学依据。方法：采用问卷调查、查阅健康档案和体格检查相结合的方法，对定居成都地区的60岁以上军队离退休干部进行群体调查。结果：成都地区军队离退休干部冠心病总患病率为51．16％，80岁以上人群患病率为70．3％。冠心病患者的收缩压、脉压、空腹血糖、体质量指数、腰围、尿酸检测结果显著高于无冠心病患者(t=3．3043～7．4089，P&;lt;0．05～0．01)。其余指标与无冠心病老人的比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。冠心病患者生活质量(生活质量评分29．76&;#177;2．15)显著低于无冠心病患者(生活质量评分30．44&;#177;1．81)(t=7．0183，P&;lt;0．05)。结论：成都地区军队离退休干部冠心病患病率较高，冠心病相关危险因素中的收缩压、脉压、血糖、尿酸、体质量指数、腰围控制仍不理想，而血总胆固醇和三酰甘油控制较好。