西咪替丁联合蒙脱石散预防危重新生儿应激性溃疡出血的观察

危重新生儿常因使用激素治疗后发生应激性溃疡。一项回顾性研究显示，在新生儿监护病房（NICU）中20％患儿具有胃肠道出血征象，在危重新生儿中约有80％以上有急性胃黏膜病变，而应激性溃疡者占7％～14％。我院NICU自2007年5月起对危重新生儿入院后3h内静脉应用西咪替丁和鼻饲蒙脱石散（思密达）等干预措施，使应激性溃疡出血的发生率明显降低，取得了良好的效果，现报道如下：     

西咪替丁胃管注入法预防危重新生儿应激性溃疡出血的疗效观察

应激性溃疡是危重新生儿常见的并发症之一,常为多器官功能衰竭的始发或启动因子,正确预防和治疗应激性溃疡是抢救危重新生儿的一个不可忽视的环节.多种疾病均可导致新生儿应激性溃疡的发生,临床上用于防治新生儿应激性溃疡的药物种类较多,如H2受体拮抗剂、云南白药、蒙脱石、凝血酶、大黄、去甲肾上腺素等,均取得一定疗效[1].近年来我科应用西咪替丁预防危重新生儿应激性溃疡出血取得较好疗效,总结如下.     

早期综合干预对危重新生儿并发应激性溃疡出血的影响

目的探讨危重新生儿早期综合干预对应激性溃疡出血的影响。方法对2005年5月～2007年5月NICU50例危重新生儿实施早期综合干预并随机设置对照组进行比较,两组病例连续3d抽取胃液进行潜血检验。结果实施早期综合干预组应激性溃疡出血的发生率明显低于对照组,经统计学处理P<0.01,差异有非常显著性。结论重视危重新生儿机体内环境变化,及早采取综合干预防范措施,能显著降低应激性溃疡出血的发生率,提高了危重新生儿抢救成功率。     

碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静滴预防危重新生儿应激性溃疡的疗效观察

目的观察1％的碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静脉滴注预防危重新生儿应激性溃疡的疗效。方法将260例危重新生儿随机分为A、B、C、D四组，每组各65例。所有病例都根据不同的原发病进行相应的综合基础治疗，其中A组仅给予原发病的基础治疗，B、C两组在相应治疗的基础上分别给予碳酸氢钠洗胃、西咪替丁静脉滴注，而D组在综合基础治疗的同时予碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静脉滴注。结果A、B、C、D四组应激性溃疡发生率分别为27．69％、13．85％、12．31％、3．08％。B、C、D三组应激性溃疡的发生率与A组比较均有明显降低，差异有统计学意义。B、C两组间的发生率则大体相似（P〉0．05）。D组的溃疡发生率最低，与A组相比，差异有高度显著性（P〈0．01）；与B、C组相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论碳酸氢钠洗胃和西咪替丁静脉滴注存预防危重新生儿应激性溃疡中都有明显的作用，两者联合应用则疗效更为显著，且方便、经济、无明显毒副作用，值得临床推广应用。     

新生儿应激性溃疡出血的诊治体会

<正>应激性溃疡是危重新生儿常见的并发症之一,常为多器官功能衰竭的始发或启动因子,及时诊断和正确治疗新生儿应激性溃疡是抢救危重新生儿的一个不可忽视的环节。多种     

新生儿消化道大出血41例临床分析

目的了解新生儿消化道大出血的原因、临床表现，探讨救治方法。方法对41例新生儿消化道大出血进行临床回顾性分析，总结出血原因及治疗要点。结果41例新生儿消化道大出血原因：新生儿出血症2例（4．9％），坏死性小肠结肠炎（NEC）4例（9．7％）．应激性溃疡35例（85．4％）。应激性溃疡的原因有围生期缺氧、早产、感染、早产儿肺透明膜病、硬肿症、使用激素等。消化道出血量占全身血容量的1／5～1，其中50ml～有28例，100ml-有6例，150ml-有4例，200～260ml 3例。均合并有低血容量休克，其中轻度休克30例，中度休克8例，重度休克3例。本组新生儿消化道大出血治愈率83％，病死率7．3％。结论应激性溃疡是新生儿消化道大出血的最常见原因，且为新生儿危重症的合并症。新生儿消化道大出血若原发病可恢复，预后尚好。     

西咪替丁胃管内注入法治疗新生儿应激性溃疡疗效观察

应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病等急性应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变.在新生儿期,早产、窒息、严重感染等均可导致应激性溃疡的发生.近年来,我科应用西咪替丁胃管内注入法治疗新生儿应激性溃疡取得了满意的疗效,现报道如下.     

新生儿消化道出血126例临床分析

目的：了解新生儿消化道出血的原因,探讨其防治措施,方法：对126例新生儿消化道出血进行临床分析,结果：126例新生儿消化道出血的原因,应激性溃疡94例（74．6％）,新生儿出血症26例（20．6％）,坏死性小肠结肠炎6例（4．8％）,治疗除禁食,输血,对症外,应用维生素K1,甲氰咪哌及云南白药止血有效。治疗效果以新生儿出血及应激性溃疡为最佳。结论：应激性溃疡是新生儿消化道出血最常见的原因,通过积极治疗,治愈率达90．4％。     

新生儿消化道出血临床分析

目的 探讨新生儿消化道出血的原因、治疗及预防。方法 对126例新生儿消化道出血进行临床分析,总结出血原因及防治途径。结果 126例新生儿消化道出血的原因：新生儿出血症20例(15．9％),新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)13例(10．3％),应激性溃疡93例(73．8％)。新生儿出血症均治愈(100％),NEC治愈10例(76．9％)．死亡3例(23．1％)．应激性溃疡治愈84例(90．3％),死亡7例(7．5％),自动出院2例(2．2％)。结论 应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因。时全部活产婴儿出生后立即肌注维生素K1,可明显减少新生儿消化道出血的发生率。应用立止血止血速度快．安全有效．值得推广应用。     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗新生儿应激性溃疡出血的对比研究

目的:探讨奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡出血的临床疗效。方法:将84例应激性溃疡出血的新生儿随机分为奥美拉唑组和雷尼替丁组 ,比较两组新生儿应激性溃疡治疗的疗效。结果:奥美拉唑组,显效40.9 %,总有效率93.1 % ;雷尼替丁组,显效15 %,总有效率57.5 %,2组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡出血疗效显著,无明显不良反应     

76例围生期新生儿消化道出血病因分析

目的：分析围生期新生儿消化道出血病因，以早期预防。方法：对76例围生期新生儿消化道出血者进行临床分析。结果：围生期新生儿消化道出血发生率为7．0％。病因以应激性溃疡最多(72．4％)，其次为新生儿出血症(11．8％)和胃食管反流(7．9％)。重度窒息患儿出血率为10．2％，无窒息患儿为4．2％。24小时内开奶组，出血率为9．2％，24～48小时开奶组为5．1％。结论：应激性溃疡是新生儿围生期消化道出血的主要原因，窒息是重要危险因素，开奶过早使消化道出血发生率增高。     

危重病人应激性溃疡的预防

以往对所有危重病人用药物来预防应激性溃疡的发生,研究表明其益处不多而终止了这种做法。 有许多有力的证据说明预防应激性溃疡的药物可以减少危重病人胃肠道出血的发生,但是对于最有效的预防方法来说,这只是一种暂时性的应激措     

凝血酶鼻饲治疗新生儿急性胃黏膜出血疗效观察

新生儿急性胃黏膜出血(应激性溃疡)是危重疾病的严重并发症,以上消化道出血为主要表现,常见于窒息、重度感染、硬肿、休克等危重病症,病死率高。本研究用凝血酶鼻饲治疗25例新生儿急性胃黏膜出血,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:自1997年1月至2001年12月我院收治的新生儿     

洛赛克和西咪替丁治疗危重儿应激性溃疡的疗效对比

目的对比洛赛克和西咪替丁治疗危重儿应激性溃疡的临床疗效。方法将76例应激性溃疡的危重病儿随机分为洛赛克治疗组38例，西咪替丁治疗组38例，所有患儿均给予病因、对症及支持治疗，同时洛赛克治疗组给予洛赛克0．6～0．8mg／kg，1次／d口服或经胃管注入，连用3～5d。西咪替丁治疗组给予西咪替丁每日10～20mg／kg，静脉输注，连用3～5d。观察两组患儿应激性溃疡临床好转情况，同时观察不良反应的发生情况。结果洛赛克治疗组与西咪替丁治疗组疗效差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论洛赛克治疗危重儿应激性溃疡疗效显著，且不良反应少，值得临床推广。     

甲氰咪胍灌胃预防患儿应激性溃疡出血护理

应激性溃疡(stress ulcer,SU)是危重患者特别是昏迷患者中常见的并发症之一,常为多发性器官功能衰竭的始发或启动因子,合并上消化道出血时死亡率可高达50％～80％。我院自1998年1月～2002年12月应用甲氰咪胍灌胃预防危重病患儿特别是昏迷患儿应激性溃疡出血59例,疗效显著,现总结如下：     

洛赛克预防急性脑血管病应激性溃疡出血的疗效观察

急性脑血管病急性期并发应激性溃疡出血是病情危重、预后不良的一种征象，死亡率较高，文献报道可达50％～78．6％以上。我院对52例急性脑血管病患者应用洛赛克针剂预防应激性溃病出血，取得了满意的疗效，现报告如下。     

凝血酶治疗新生儿应激性溃疡疗效观察

新生儿应激性溃疡是新生儿在严重疾病状态下极易发生的并发症,如不及时治疗常导致死亡.我院在常规治疗基础上加用凝血酶口服治疗新生儿应激性溃疡,疗效满意,现报告如下.     

重型颅脑损伤消化道出血的预防和护理

在临床上机体受到严重创伤后,应激性溃疡的发生率可达75％～100％,引起出血占5％。重型颅脑损伤病情危重、复杂、变化快、死亡率高。应激性溃疡可导致胃肠道出血,甚至诱发大出血,使病情加重或危及生命。我科对近两年收治的100例重型颅脑损伤病人进行了有效的消化道出血的预防及护理,效果良好,现总结如下。     

奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡临床疗效观察

目的:探讨奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效。方法:将56例患应激性溃疡的新生儿随机分为治疗组30例和对照组26例,在综合治疗基础上,治疗组静脉注射奥美拉唑0.5～0.8 mg/(kg.d),1次/d,对照组给予去甲肾上腺素0.4 mg+NS 10 mL胃管内注入,每6 h一次,比较两种方法治疗新生儿应激性溃疡的疗效。结果:治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率42.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组循环不良消失、胃肠功能紊乱消失、意识恢复、神经反射恢复及肌张力恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡疗效显著,未见明显不良反应发生。     

奥美拉唑与泮托拉唑对应激性溃疡出血的预防应用

目的观察奥美拉唑与泮托拉唑在预防应激性溃疡出血的治疗中的疗效对比。方法 72例危重患者随机分成两组,分别静脉滴入奥美拉唑(40mg q12h)与泮托拉唑(60mg q12h)预防应激性溃疡出血,观察疗效。结果奥美拉唑组与泮托拉唑组预防应激性溃疡出血的有效率相似(81.08%与80%,P>0.05),疗效差异无统计学意义。结论对于危重患者,使用奥美拉唑与泮托拉唑预防应激性溃疡出血的疗效相似,均可选择。