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血液净化血管通路发展史与展望 总被引:17,自引:0,他引:17
血液净化是现代肾脏病替代治疗的主要手段之一.透析疗法的历史几乎可以追溯至人类文明开始,但直至二十世纪以来血液透析才进入了一个新时代.伴随着血液透析的发展,血管通路也经历了一个漫长的发展过程.最初人们用注射器采血注入透析器,透析后又用注射器注回患者血管内,由此带来的问题可想而知. 相似文献
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脓毒症的血液净化治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
血液净化技术在脓毒症中应用的合理性已经争议了25年。10余年来一直针对用于减少血液中的细胞因子和其他介质,从理论上可以减少脓毒症患者的病死率。然而,由于细胞因子毒理学和溶质动力学的复杂性,这好像把问题想的过于简单了。近年来,围绕高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)提出了3种理论,解释脓毒症患者经血液净化治疗后的临床变化。 相似文献
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应重视连续性血液净化在急性肾衰竭中的治疗作用 总被引:12,自引:3,他引:12
连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)与传统的肾脏替代疗法(IHD)相比,在很大程度上克服了IHD所存在的"非生理性"治疗缺陷,已成为急性肾衰竭(ARF)、脓毒血症(Sepsis)和多器官功能障碍综合征(MODS)等危重病的重要治疗手段之一[1,2].目前已有大量临床试验对CBP的指征、不同治疗方式的疗效、清除的溶质和毒素及其透析充分性的评价进行了深入研究[3]. 相似文献
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近年来,连续性血液净化(CBP)技术蓬勃发展,已广泛用于各种复杂性急性肾衰竭(ARF).到现在,CBP的临床应用范围已远远超过了肾脏替代治疗领域,扩展至非肾脏病领域,成为各种危重病救治中多器官支持疗法(MOST)手段之一,在国内外的重症监护病房(ICU)中得到普遍应用.CBP在非肾脏病中的应用并非间歇性血液透析(IHD)的一种简单改良,非肾脏病危重患者的治疗不同于一般肾脏病,前者病情往往危重,不仅需行血液净化,还需彻底纠正代谢紊乱及清除炎症介质,实现内环境的稳定.这是CBP治疗非肾脏疾病的理论基础.本文就CBP在非肾脏疾病中的临床应用综述如下. 相似文献
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脓毒症(sepsis)是导致重症监护患者死亡的常见原因。脓毒症患者如合并急性肾损伤(AKI),其病死率明显增加。但目前对脓毒症的发生机制尚不明确。近年国内外关于脓毒症治疗的研究证实,连续性肾脏替代治疗(CRRT),又称连续性血液净化(CBP),在脓毒症的治疗中可发挥显著作用,使患者内环境和免疫内稳态机制得到明显改善,遏制了一系列严重病理生理紊乱,提高了危重病患者救治的成功率。本文将对CRRT/CBP在脓毒症合并AKI中的临床疗效和研究进展作一综述。 相似文献
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《中华急诊医学杂志》2017,(1):24-36
血液净化(blood purification)技术指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称,该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐步发展而来。目前,血液净化技术在急诊、危重症领域得到广泛的应用,已经成为了急诊、ICU治疗急危重症患者的重要技术。为进一步规范血液净化治疗技术在急诊的应用,国内部分专家基于国内外临床证据,结合临床实践经验,制定《血液净化急诊临床应用专家共识》。 相似文献
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连续血液净化调节多器官功能障碍免疫失衡的研究进展 总被引:2,自引:1,他引:2
多器官功能障碍综合征(MODS)的死亡率在40%-60%,是危重患者死亡的主要原因之一。MODS是临床治疗的难点,它的发病机理、病理生理变化及治疗方法也是国际医学界的研究热点。连续性血液净化(CBP)又称为连续性肾脏替代治疗(CRRT),是一种连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式,其适应证已从急性肾衰竭的治疗推广到MODS的救治,并已成为抢救危重病患者的一项主要措施,作为体外循环生命支持系统(ECLS)的重要组成部分,CBP是近年来重症监护医学治疗最重要的进展之一。 相似文献
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本文通过查阅文献,了解药物本身药理学及连续性血液净化治疗( CBP)的滤过膜材料、面积、孔径大小,透析液/超滤液流速,过滤器使用时间,血液滤过模式及滤过原理等对药物清除率的影响,总结连续性血液滤过治疗对各类药物清除率的研究进展。为临床医师调整治疗方案,更好地进行个体化治疗提供参考,同时为药物清除率的进一步研究开拓思路。 相似文献
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本文通过查阅文献,了解药物本身药理学及连续性血液净化治疗( CBP)的滤过膜材料、面积、孔径大小,透析液/超滤液流速,过滤器使用时间,血液滤过模式及滤过原理等对药物清除率的影响,总结连续性血液滤过治疗对各类药物清除率的研究进展。为临床医师调整治疗方案,更好地进行个体化治疗提供参考,同时为药物清除率的进一步研究开拓思路。 相似文献
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