22例支气管异物的外科治疗

呼吸道异物常见于1～6岁儿童,如异物停留于气管,导至窒息、猝死;进入一侧支气管则发生肺炎、肺不张、肺脓肿、支气管扩张或狭窄等并发症。一些异物由于其本身特点及支气管严重感染,反复钳取失败,被迫开胸取出。我院于1973年1月～1988年12月共收治支气管异物22例,其中开胸手术12例,占55.5％,报告如下。     

小儿呼吸道异物误诊原因分析

呼吸道异物多见于5岁以内儿童,异物可位于呼吸道的不同部位,其临床表现及体征也各不相同。大部分患儿因有明确的异物吸入史,诊断较易,但部分患儿无明显异物吸入史或家长不能肯定是否有异物吸入史,再加上一般医师缺乏专业知识,给临床的诊断带来困难,导致误诊误治。本文对298例呼吸道异物的误诊原因分析报告如下:1　临床资料　　298例中,男165例,女133例。3岁以内者占90%.误诊时间:7～29d的268例,30d以上者30例,最长者达半年之久。误诊的病种:肺炎169例,支气管炎81例,支气管哮喘49例。2　讨论2.1　忽视异物吸入史　由于呼吸道异物患儿多为5岁…     

小儿支气管异物长期误诊肺炎的临床分析

目的对如何防止小儿呼吸道异物长期误诊为肺炎的病例研讨一种行之有效的方法。方法小儿支气管异物长期误诊为肺炎,结合有关文献,分析误诊的主要原因为：异物病史的忽略和误将并发症当原发症。结果支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。结论这将对支气管异物误诊贻治的发生,有一定的借鉴意义。     

呼吸道异物的误诊

<正> 呼吸道异物的诊断,一般有明确异物吸入史并有相应的症状和体征者,诊断殆无困难。但经常遇到病史不确切,而症状及体征又不典型者,对此类病例,如缺乏调查研究,极易疏忽而误诊。我院自1972年1月至1984年1月约12年间共收治呼吸道异物285例,其中延诊、误诊者共30例,多误为肺炎、气管炎、急性喉炎、肺不张等。也有将呼吸道疾病如支气管淋巴腺结核、肺大皰等误诊为呼吸道异物者。其中误诊或延诊为肺炎者12例;气管炎者6例;急性喉炎者2例;发烧待查者2例,小儿哮喘者1例;肺不张者3例;肺结核及脓胸者1例;食道异物者1     

儿童气管及支气管异物164例误诊分析

目的 分析气管、支气管异物误诊的常见原因,探讨诊治经验.方法 对:164例气管、支气管异物患儿的临床资料进行归纳总结和分析.结果 164例中有明确异物史145例,无明确异物史19例;X线检查有特异性阳性体征148例,无特异性阳性体征16例;2岁以下157例,2岁以上7例;且低龄患儿以植物性异物为主,特殊异物如笔帽以学龄前或学龄儿童为主;误诊时间以7～15d最多.均被误诊为呼吸道感染性疾病.结论 气管、支气管异物是儿童常见急症,加强健康宣教,提高对儿童气管、支气管异物的认识和诊治经验,是防止呼吸道异物误诊的关键.     

小儿气管支气管异物721例的诊断与治疗

目的:总结小儿气管支气管异物的诊断治疗,有效降低并发症及死亡率.方法:回顾分析我院1997年1月～2007年10月间收治的721例小儿气管支气管异物诊断及治疗的临床资料.结果:721例患儿中,男471例(65.3%),女250例(34.7%).35例因病情危重直接镜检,686例均作胸透及胸片或CT检查.明确有呼吸道异物的721例.主气管和(或)双侧支气管异物66例,位于右主支气管内371例,位于左主支气管内284例.已经有肺不张42例,其中11例肺实变,经支气管内灌洗吸痰治疗而复张,3例合并支气管扩张,异物取出后经保守治疗无好转行肺叶切除,2例呼吸循环衰竭死亡(镜检有异物,未取),716例1次镜检成功取出异物,占99.3%,3例行2次镜检取出异物.常见异物为花生、瓜子及豆类.结论:对小儿气管、支气管异物及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效的降低并发症及死亡率.     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的:探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法:回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004年1月至2007年3月52例6个月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果:误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论:支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

小儿气管支气管异物误诊临床分析

目的探讨小儿气管、支气管异物误诊的原因。方法回顾性分析我院10年来收治的12例小儿气管、气管异物的临床资料。结果 12例小儿气管、支气管异物中4例误诊,2例误诊为肺炎,2例误诊为支气管炎。结论气管、支气管异物患儿因年龄小,或否认有异物吸入史,或经治医生对不典型的、复杂多样的临床表现认识不够,未及时使用支气管镜进行诊治,是误诊的主要原因。因此对病史中有剧烈或顽固性咳嗽,并有肺炎、肺不张、发热等表现,而经积极治疗无效者,应行支气管镜或纤支镜检查,以早期明确诊断,及时处治。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的：探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法：回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004年1月至2007年3月52例6个月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果：误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论：支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性，提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童，需警惕呼吸道异物的可能，应行支气管镜检术。     

应用纤维支气管镜诊治幼儿支气管异物

目的 综合评价纤维支气管镜在诊治幼儿支气管异物的价值.方法 回顾性总结我院耳鼻咽科2007年1月至2010年6月问应用纤维支气管镜诊治的幼儿支气管异物的临床资料,追踪临床转归.结果 34例幼儿支气管异物全部为植物性异物,异物82%滞留于叶、段支气管.无异物吸入史6例,X线表现为局限性肺炎或肺不张.4例X线表现正常.34例幼儿支气管异物经纤维支气管镜一次诊断并成功取出,异物取出后对局部肺疾患进行治疗.全部治愈出院.结论 纤维支气管镜对幼儿支气管异物具有诊断、取出、治疗局部肺疾患的功能,是目前诊治幼儿支气管异物最有效手段.     

呼吸道异物的误诊原因及其并发症(附64例分析)

为了避免呼吸道异物的误诊,我们提出:对无明确异物吸入史者,若X线检查有纵隔摆动、肺气肿、肺不张或肺炎等情况时,应考虑到有呼吸道异物的可能性,对消炎治疗1个月不愈的肺炎和气管炎者要做气管镜检查;有异物吸入史、吞咽疼和声哑者,在食道钡餐检查正常时,可能有喉异物,应做喉直达镜检查;凡怀疑气管异物,做气管镜检查时如支气管内有肉芽组织时,应在肉芽下方气管内寻找异物。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004.1～2007.352例6月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

小儿下呼吸道异物132例分析

小儿气管、支气管异物在基层医院为常见急诊之一 ,可又常被误诊。为了吸取经验教训 ,现将我院 1 995～ 2 0 0 1年收治的 1 3 2例分析报告如下。1 临床资料小儿下呼吸道异物 1 3 2例 ,男 72例 ,女 60例 ,男女之比为 1 .2∶1 ,年龄 8个月～ 6.5岁 ,其中≤ 3岁的 89例 ,占 67.4%。病程与部位　异物吸入呼吸道至就诊时间分别是 :1天以内 5 6例 ,占 42 .4% ,5天以内 43例 ,占 3 2 .5 %。未能及时就诊多因异物吸入史不详或家长没有及时发现 ,在当地医院误诊为小儿肺炎 ,支气管肺炎 ,而“对症”治疗。由于解剖学的关系 ,异物的部位一般以右侧支气…     

421例呼吸道异物的治疗

呼吸道异物(气道异物)是耳鼻咽喉科一种最为常见的危急病症。异物堵塞喉、气管所致的急性上呼吸道梗阻,如无正确、紧急处理,常可致命。而小儿支气管深部异物(尤其是花生米等植物性异物),由于医务人员认识不足,以致误诊为支气管肺炎,来耳鼻喉科就诊时日拖延,给手术治疗带来一定困难,甚者,可能招致某些后贻症或在儿科的治疗中,支气管异物的突然活动、嵌顿于声门裂,抢救不及时致命。我院耳鼻咽喉科自1966年5月至1981年4月,15年期间共收治气道异物421例,其     

呼吸道异物取出术前术后护理

呼吸道异物是小儿常见的意外事故 ,通常发生于声门裂以下的异物 ,异物进入呼吸道 ,可产生许多危及生命的症状 ,严重者可引起窒息而死亡 ,所以应及时进行抢救。现就我院1997～ 1998年收治呼吸道异物患儿 6例进行临床分析 ,浅淡护理体会。1　临床资料　　本组中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄最小 2岁 ,最大 8岁。异物位于气管 3例 ,右侧支气管 2例 ,左侧支气管 1例均为植物性异物 ,异物取出方法 :自行咳出 1例 ,直接喉镜下取出4例 ,支气管镜下取出 1例。并发症 :术前并发肺炎 2例 ,支气管炎 4例。就诊时间 :最早为半小时 ,最长为 2 d。住院时间 :最…     

小儿气管、支气管异物30例误诊原因分析

目的探讨小儿气管、支气管异物在临床诊断中存在的问题。方法回顾性分析30例气管、支气管异物误诊患儿的临床资料,对误诊原因进行分析。结果本组30例患者误诊为支气管肺炎11例、支气管炎8例、右肺中叶综合征4例、支气管哮喘3例、右下肺大叶性肺炎2例、支气管扩张2例。均在基础麻醉下行直接喉镜或支气管镜下顺利取出异物。结论对反复的支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺不张、甚至肺脓肿治疗效果不佳的患儿,即使没有明确异物吸入史,均应怀疑有气管、支气管异物。     

呼吸道异物4926例分析

目的：通过对4926例呼吸道异物分析，探讨呼吸道异物的病因及诊断，治疗方法：方法：对4926例呼吸道异物的发病年龄，病因，异物种类进行归类，并对呼吸道异物诊断，治疗进行总结分析，结果：呼吸道异物中喉异物占0．51％，气管异物占11．99％，左支气管异物39．99％，右侧支气管异物占46．77％，双侧支气管异物占0．73％，通过直达喉镜或支气管镜一次性取出率占92％，死亡率占0．61％，气管切开率占1‰，结论：小儿误吸为呼吸道异物的主要病因，正确及时诊断及直达喉镜或支气管镜仍是诊断及清除呼吸道异物的最佳选择。     

小儿气管异物42例临床分析

目的 探讨小儿支气管异物的早期诊断.方法 回顾性分析2008年7月至2011年7月收治的42例气管异物患儿的临床资料.结果 所有患儿均行多层螺旋CT及支气管镜检查.异物位于气管5例,左主支气管16例,左下叶支气管2例,左上叶支气管2例,右主支气管10例,右中间支气管6例,右上叶支气管1例.肺CT检查发现异物的位置、形状及体积与支气管镜检术中所见一致.42例气管、支气管异物均被成功取出,合并肺炎的32例异物取出后经抗感染治疗均痊愈.结论 早期行肺部多层螺旋CT检查结合后处理技术,可以准确诊断支气管异物及对异物定位.     

小儿呼吸道异物误诊18例分析

现将我科1988～1997年8月收治误诊的小儿呼吸道异物18例分析如下。1临床资料男12例,女6例。年龄1～5岁。3岁以下13例,占722％。误诊时间为15天～1年半。城市3例,农村15例。异物部位：喉部卫例,总气管2例,右支气管9例,左支气管5例,1例为自行咳出,具体部位不清。异物性质为花生米、瓜子、蚕豆等植物。误诊疾病：急性喉炎及支气管哮喘各2例,支气管炎5例,支气管肺炎9例。临床均有反复不愈的咳嗽。其特点：喉都异物表现为犬吠样咳嗽伴声嘶;总气管异物以呛咳为主;支气管异物多为阵咳,部分伴发热喘憋呼吸困难。肺部听诊：喉及气管异物仅有呼吸音粗…     

呼吸道异物X线表现机理与临床价值关系的分析

目的 分析117例呼吸道异物病例，探讨异物与X线表现形成关系与对临床治疗的帮助。方法 异物类型：植物类66例、金属类18例、动物类7例、塑料类9例、玻璃类9例。首诊有呛入异物史87例。117例均摄X线胸片、有透视记录34例、侧位片67例。结果 24例气管异物术前X线诊断22例、2例误诊。93例左右支气管异物术前X线诊断74例。X线诊断异物位于右侧支气管内46例，有37例与术后结果相符。X线诊断异物位于左侧支气管内28例．有23例与术后结果相符。结论 呼吸道异物X线表现除金属类所致直接征象外，其余均以间接征象如肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺充气不良甚至肺不张等；异物的性质、大小，甚至形状与X线表现有明显联系；呼吸道内发生“异物变位”改变，造成X线表现的多样性；诊断中如细致询问有关病史与异物类别、分析X线表现如“异物变位”等，正确诊断不困难。另外对临床治疗意义明显。