卡维地洛对慢性心衰神经内分泌、心功能及血管内皮功能的影响

目的：观察卡维地洛对慢性心衰患者神经内分泌、心功能及血管内皮功能的影响。方法：60例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗对照组（常规组，30例）和卡维地洛组（30例）。对照组给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗，卡维地洛组在给予常规治疗的基础上加用卡维地洛。治疗前及治疗6个月后放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及内皮素-1（ET-1）水平，超声心动图检测心功能，血管超声检测肱动脉血管内皮功能的变化。结果：两组治疗后较治疗前AngⅡ及ET-1水平显著降低（P〈0．01），卡维地洛组改善更明显（P〈0．01）；两组左房内径、左室舒张末期内径（LVEDd）和左室收缩末期内径（LVESd）明显缩短，左室射血分数（LVEF）显著增高，但两组间无显著差异（P〉0．05）；卡维地洛能显著改善血管内皮功能（P〈0．01），且较常规治疗组明显（P〈0．01）。结论：卡维地洛抑制心衰患者的神经内分泌激活，逆转心室重塑，改善心功能和血管内皮功能。     

卡维地洛合并依那普利治疗充血性心力衰竭的研究

目的：评价卡维地洛与依那普利联用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法：采用卡维地洛和依那普利联合治疗 CHF 30例并与单用依那普利治疗30例进行比较。结果：治疗后两组左室射血分数(LVEF)均有增加,左室收缩期末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)均有减少(P＜0.05～＜0.01),但治疗组显著优于对照组(P＜0.05)。结论：卡维地洛与依那普利联用治疗慢性充血性心力衰竭安全有效,可显著改善左室重塑。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效

目的：观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择扩张型心肌病心力衰竭患者82例,采用随机分组的方法分为卡维地洛组（42例）和常规治疗组（40例）,卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛3．125～25mg2次／d。比较两组左室舒张期末内径（LVEDd）、左室收缩期末内径（LVEsd）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离（6MWD）等指标变化情况。结果：治疗6个月后,两组患者心功能均有改善,卡维地洛组总有效率显著高于常规治疗组（90．5％比72．5％,P〈0．05）;两组治疗后患者的LVEDd、LVESd、LVEF及6MWD均有显著改善（P〈0．05）,且与常规治疗组比较,卡维地洛组治疗后患者的LVEDd[（59．1±9．6）mm比（54．2±10．2）mm]、LVESd[（46．1±8．7）mm比（41．4±12．2）mm]显著缩小,LVEF[（42．1±10．5）％比（48．4±9．6）％]及6MWD[（264．52±51．23）m比（309．26±45．24）m]显著增加（P均〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用卡维地洛可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：122例CHF患者被分为观察组（62例）和常规治疗组（60例）,常规治疗组予以常规用药（洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等）综合治疗,观察组在常规治疗组基础上联合使用厄贝沙坦和美托洛尔,两组疗程均为12～16周。观察治疗前后心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果：观察组总有效率明显高于常规治疗组（93．55％比76．67％,P〈0．05）;与治疗前比较,观察组治疗后LVEDd[（66．92±5．16）mm比（50．52±6．30）mm]、LVESd[（61．80±4．58）mm比（49．86±5．20）mini显著降低（P均〈0．05）,且较常规治疗组治疗后降低更显著[LVEDd（59．70±6．28）mm,LVESd（57．65±4．20）mm,P〈0．05];两组治疗后LVEF均有明显增加（P〈0．05～0．01）,且观察组明显高于常规治疗组[（48．84±4．45）％比（37．58±3．15）％,P〈0．05];观察组收缩压、舒张压、心率均较治疗前明显改善（P〈0．05）,且舒张压[（60．99±12．98）mmHg比（75．97±13．62）mmHg]、心率[（70．99±10．7）次／min比（75．73±9．38）次／min]较常规治疗组明显降低（P均〈0．05）。结论：在常规用药基础上加用厄贝沙坦及美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者疗效更显著。     

福辛普利与卡维地洛联用治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法采用福辛普利和卡维地洛联合应用治疗CHF患者40例,并同时与单独应用福辛普利治疗39例进行疗效比较,用药前后观察患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组与对照组的疗效间比较差异有显著性意义(u=2.09,P<0.05),治疗组治疗后SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd下降明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),LVEF增加明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论ACEI福辛普利与非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用是治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的方法,两药联用可明显提高慢性心衰的疗效。     

卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心功能不全的疗效分析

目的比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心功能不全疗效与安全性。方法采用随机对照的方法，将80例慢性心功能不全病人分为卡维地洛组和美托洛尔组，两组基础用药一致。比较两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）等指标，同时检测尿常规、电解质、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血压、心率等。结果治疗3个月后两组心功能均较治疗前有显著改善，血压、心率、LVDd降低，LVEF升高（P〈0．05或P〈0．01）；两组治疗后比较卡维地洛组血压、LVDd降低，LVEF升高更显著（P〈0．05）；两组病人在治疗期间尿常规、电解质、肝功能、肾功能、血脂、血糖均无明显变化。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭病人比美托洛尔占优势。卡维地洛是治疗慢性心功能不全较为理想的药物。     

低分子肝素佐治充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨低分子肝素对充血性心力衰竭患者心功能、凝血功能的影响。方法将62例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组31例给予强心、利尿、扩血管、p受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等常规治疗;治疗组31例在此基础上加用低分子肝素5000U／次皮下注射,2次／d,共15d,2周后检查心脏超声。评估心功能、测定血浆D一二聚体,血浆纤维蚤白原水平。结果两组治疗后左室舒张末径（LVEDd）水平明显降低,左室射血分数（LVEF）水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;并且治疗组治疗后LVEDd、LVEF水平改善明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原（FPG）水平明显降低（P〈0．05）。结论低分予肝素既能降低血浆D—dimer、FPG水平,又可改善充血性心力衰竭心脏功能,有益于充血性心力衰竭的治疗。     

缬沙坦联合卡维地洛对心力衰竭患者心功能的影响

目的观察缬沙坦联合卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法将57例慢性充血性心力衰竭患者随机分成两组。对照组给予常规治疗;研究组在此基础上加用缬沙坦和卡维地洛。比较两组治疗前后心率、收缩压、症状评分、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）。结果对照组治疗后心率显著下降,LVEF显著改善（P〈0.05）;研究组治疗后心率、收缩压、症状评分、LVEDD、LVESD等指标值均显著下降（P〈0.05）,LVEF亦显著改善（P〈0.05）,且与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联合卡维地洛能有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,并逆转左心室重塑。     

氯沙坦联合卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的观察氯沙坦联合卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效。方法132例年龄（62±7．9）岁、NY．HA心功能分级Ⅱ、Ⅲ级老年充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为三组，即氯沙坦联合卡维地洛治疗组44例，氯沙坦治疗组44例和对照组44例，随访180天，以NYHA心功能分级、超声心动图所示左室射血分数（LVFE）、左室收缩末期内径（LVES）、左室舒张末期内径（LVED），评估治疗效果，并探讨血清脑钠肽（BNP）水平在心力衰竭处理中的价值。结果180天时联合治疗组较氯沙坦组的心功能分级、LVEF、LVES、LVED、BNP存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；而联合治疗组及氯沙坦组的心功能分级、LVEF、LVES、LVED、BNP 较对照组存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论氯沙坦联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭比单用氯沙坦有更好的临床疗效，且能很好地提高生活质量。     

曲美他嗪联合他汀治疗对慢性心衰患者血清CRP及MMP-9的影响

目的：研究曲美他嗪联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效及其机制。方法：109例CHF患者被随机分为常规治疗组（56例）和曲美他嗪联合阿托伐他汀干预组（联合干预组,53例）,分别检测两组治疗前、治疗2周及6月后的超敏c反应蛋白（hsCRP）、基质金属蛋白酶（MMP）-9及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）的变化。结果：与常规治疗组相比,联合干预组治疗后2周及6月hsCRP[6个月后：（4．47±2．37）mg／L比（3．11±2．04）mg／L]、MMP-9F6个月后：（558．69±210．14）ng／L比（442．77±183．25）ng／L]水平显著降低（P均〈0．05）,LVEF值显著提高[6个月后：（51．4±4．4）％比（57．3±5．1）％,P〈0．05],LVEDd无显著差异（P〉0．05）;但联合干预组LVEDd较治疗前明显降低[（54．5±6．1）mm比（59．7±6．3）mm,P〈0．05）。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗可降低慢性心力衰竭患者超敏c反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平,改善心室重构及心功能。     

卡维地洛联合丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性心力衰竭患者心室重构及能量代谢的影响

目的探讨卡维地洛联合丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及能量代谢的影响。方法将226例CHF患者随机分为对照组114例和观察组112例,两组患者均接受常规抗心力衰竭药物和卡维地洛治疗,观察组患者在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,治疗8周后,比较两组患者的心功能[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)]、心室重构指标[左心室厚壁厚度(LVPET)、左心室内径缩短率(LVFS)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)、左心室质量指数(LVMI)]、能量代谢指标[左心室收缩末周向室壁应力(cESS)、心肌能量消耗(MEE)]、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]及血流动力学指标[心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、肺毛细血管楔压(PCWP)]。结果治疗后两组患者LVEDd、LVESd、LVPWT、IVSS、LVMI、cESS、MEE、CK、CK-MB、LDH、CI、SV及PCWP均低于同组治疗前,LVEF和LVFS均高于同组治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者LVEDd、LVESd、LVPWT、IVSS、LVMI、cESS、MEE、CK、CK-MB、LDH、CI、SV及PCWP均低于对照组,LVEF和LVFS均高于对照组(P<0.001或P<0.05)。结论卡维地洛联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗可改善CHF患者的心肌酶谱和血流动力学,抑制心室重构和能量代谢进程,从而改善其心功能。     

伊伐布雷定对慢性心衰伴室性心率失常兔模型HCN通道的影响

目的 观察伊伐布雷定对慢性心衰伴室性心率失常兔模型超级化激活环核苷酸门控阳离子通道（HCN）的影响。方法 纳入由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供的80只健康成年大白兔为研究对象，随机分为正常对照组（20只，予以0.9%生理盐水）和慢性心衰组（60只，经耳缘静注异丙肾上腺素0.3mg/kg&#183;d）。待慢性心衰组造模满意后将BW-200生理无线遥测心电系统芯片植入兔皮下，将其分为模型组（30只，0.9%生理盐水，洗胃，持续2周）和伊伐布雷定组（30只，伊伐布雷定7mg/kg&#183;d，持续2周）。分别于起搏前（0周）、起搏4周、6周（药物干预2周后），观察四组心率（HR）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、心室有效不应期（ERP）、ERP 离散度（dERP）、室性心律失常（VA）诱发率、心室颤动阈值（VFT）变化，并分析HCN2、HCN4通道表达水平。结果 起搏4、6周后， 慢性心衰组HR、LVEDd、LVESd、ERP、dERP、VA诱发率均显著高于起搏前及正常对照组（P＜0.05），LVEF显著低于起搏前及正常对照组（P＜0.05）；其中，起搏4周后，伊伐布雷定组HR、LVEDd、LVESd、LVEF、ERP、dERP、VFT较模型组均无统计学意义（P＞0.05）；起搏6周后，伊伐布雷定组HR、LVEDd、ERP、VA诱发率显著低于模型组（P＜0.05），VFT显著高于模型组（P＜0.05），但LVESd、LVEF、dERP较模型组均无统计学意义（P＞0.05）。慢性心衰组HCN2通道和HCN4通道的mRNA、microRNA-1、microRNA-133及蛋白表达水平均显著高于正常对照组（P＜0.05）；其中，伊伐布雷定组上述指标均显著低于模型组（P＜0.05）。结论 伊伐布雷定能有效降低慢性心衰兔心率，缩短ERP值，诱导慢性心衰兔室性心律失常诱发率下降，改善心室颤动阈值，并降低慢性心衰兔心室肌HCN2通道和HCN4通道表达水平，有助于指导慢性心衰伴室性心率失常临床治疗。     

慢性心力衰竭时脑钠肽和C反应蛋白水平及卡维地洛的疗效

目的 观察慢性心力衰竭患者血浆中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平及卡维地洛的疗效.方法 慢性心力衰竭患者100例,随机分为常规组和卡维地洛组各50例,常规组用血管紧张素转化酶抑制药、利尿药和地高辛;卡维地洛组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛;正常对照组为30名健康体检者.随访12周,血浆BNP和CRP水平分别用免疫荧光法和散射比浊法测定.用彩色超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVFF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd).结果 慢性心力衰竭患者血浆BNP、CRP浓度均高于正常对照组(P＜0.01),而且随心功能分级增高而增高(P＜0.05),12周后,卡维地洛组与常规组BNP、CRP浓度均下降,但卡维地洛组血浆BNP、CRP浓度下降更明显(P＜0.05);而且卡维地洛组LVFF、LVEDd均比常规组明显改善(P＜0.05).结论 BNP和CRP水平能较好的反映细胞因子的激活程度及左心室功能状态,卡维地洛可以降低慢性心力衰竭患者血浆中BNP和CRP水平,改善心脏重构及心功能.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的随机对照研究

目的 评价卡维地洛对于慢性心力衰竭的治疗效果.方法 59例慢性心力衰竭病人随机分为卡维地洛组（n=30）和对照组（n=29）,对照组给予美托洛尔口服.比较两组病人在治疗前后的临床症状及心功能指标.结果 卡维地洛可有效改善病人的临床症状和心功能指标（P＜0.05）.与对照组相比,卡维地洛在减少左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension,LVEDd）和提高心左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）方面较美托洛尔更有效（P＜0.05）.结论 卡维地洛可有效改善慢性心力衰竭病人心功能,并在减少LVEDd和提高LVEF方面优于美托洛尔.     

卡维地洛联合阿托伐汀对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的观察卡维地洛和阿托伐汀联合治疗对冠心病慢性心力衰竭患者血管内皮功能的和心功能影响。方法冠心病心力衰竭患者60例，均给予常规抗心力衰竭治疗，分为3组：常规组16例；卡维地洛组22例，加用卡维地洛；联合用药组22例，加用卡维地洛和阿托伐汀。治疗前后均测定左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径、左心室射血分数及肱动脉血流介导的扩张反应。结果治疗12周后，3组患者治疗后肱动脉血流介导的扩张反应均高于治疗前，而3组治疗后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和左心室射血分数均较治疗前有改善：血流介导的扩张反应联合用药组的肱动脉改善较卡维地洛组明显（P〈0．05），卡维地洛组优于常规组（P〈0．01）。结论冠心病心力衰竭患者存在内皮功能障碍，卡维地洛可改善其心功能和血管内皮功能，缩小心腔径。这些效应在联合阿托伐汀治疗时更为明显。     

比索洛尔联用贝那普利对慢性心力衰竭患者左室重构和心功能的影响

目的 评价比索洛尔与贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效.方法 将285例CHF患者随机分为3组（均给予常规强心、利尿、扩血管治疗）：比索洛尔治疗组102例,贝那普利治疗组75例,比索洛尔与贝那普利组108例,观察三组治疗前后SBP、DBP、心率（HR）、左心室收缩末内径（LVESd）、左心室舒张末内径（LVEDd）及左心室射血分数（LVEF）的变化.结果 联合治疗组显效率和总有效率（75.3%和96.8%）均高于比索洛尔组（59.3%和82.7%,P＜0.05）和贝那普利组（61.1%和81.9%,P＜0.05）,无效率（3.2%）显著低于比索洛尔组（17.3%,P＜0.01）和贝那普利组（18.1%,P＜0.01）.治疗前后三组患者HR、SBP及DBP均有改善（P＜0.05）,联合治疗组较另外两组改善更明显（P＜0.01）.治疗前后三组LVEDd、LVESd及LVEF均显著改善（P＜0.05）,联合治疗组较另外两组改善明显.结论 比索洛尔治疗CHF的临床疗效与贝那普利相当,两者联合应用与单独使用相比,前者不仅能更好地提高疗效,而且安全有效.     

托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症患者的疗效及对血清心肌肌钙蛋白水平的影响

目的 探讨托伐普坦治疗慢性心力衰竭(CHF)伴低钠血症患者的临床疗效以及对患者血清心肌肌钙蛋白(cTNT)水平等的影响.方法 选取2018年3月至2020年3月在我院心内科住院治疗的CHF伴低钠血症患者95例,采用随机数字法分为观察组(48例)与对照组(47例).对照组患者给予常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上给予...     

左西孟旦治疗射血分数减低慢性心衰患者的疗效及对心功能、炎症指标等的影响

目的:观察左西孟旦治疗射血分数减低慢性心衰(HFrEF)患者的疗效及对患者心功能、炎症指标等的影响。方法:本院2016年1月~2018年1月间收治的112例HFrEF患者被随机均分为常规治疗组和左西孟旦组(在常规治疗组基础上加用左西孟旦),两组均治疗10d。观察比较两组治疗前后LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、6min步行距离(6MWD)、血浆脑钠肽(BNP)、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,以及疗效和不良反应发生率。结果:左西孟旦组总有效率显著高于常规治疗组(92.86%比71.43%),P=0.003。与常规治疗组比较,左西孟旦组治疗后LVEF [(42.23±4.53)%比(53.32±5.07)%]和6MWD [(476.92±16.71)m比(536.36±18.16)m]均显著升高,LVEDd [(50.02±6.62)mm比(46.23±5.93)mm]、LVESd [(41.93±5.56)mm比(35.83±4.92)mm]、血浆BNP [(781.96±65.83)pg/L比(456.24±58.37)pg/L]、血清MMP-9 [(78.95±11.06)pg/ml比(46.96±9.15)pg/ml]和hsCRP [(9.49±2.78)mg/L比(4.76±1.93)mg/L]水平均显著降低,P均<0.01。左西孟旦组不良反应发生率显著低于常规治疗组(14.29%比33.93%),P=0.015。结论:左西孟旦治疗射血分数减低型慢性心衰疗效显著,可显著改善患者的心功能及炎症等指标。