老年前列腺增生汽化电切术112例的麻醉处理

现将我院2009-02-2010-02 112例老年患者在连续硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术(TURP)的麻醉体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组ASAⅠ～Ⅲ级,年龄65～89岁.其中65～70岁68例,70～80岁33例,80岁以上11例.术前合并高血压者57例;心电图检查异常者63例.其中心肌缺血38例,陈旧性心肌梗死9例,各种心律失常16例,合并肺气肿或肺心病者41例,合并糖尿病者17例.     

同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的安全性研究

目的 探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的可行性及疗效. 方法 回顾分析我院自2008年5月-2011年4月,78例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,78例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术(A组);随机选取78例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组). 结果 随访12个月～36个月,A组:术后复发12例(占15.38％),无尿道、前列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植;B组:术后复发15例(19.23％). 结论 膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术,在切除肿瘤后再切除增生的前列腺组织,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会,缩短住院时间,提高疗效.     

经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱良性病变36例报告

目的探讨膀胱良陛病变的治疗方法。方法对36例通过膀胱镜检查及病理证实为膀胱良性病变患者，行经尿道等离子体双极电切，术后予羟基喜树碱膀胱灌注。结果36例获得随访6个月至2年，复发4例，复发者再次行经尿道等离子体双极电切，随访期间内未发现恶变者。结论经尿道等离子体双极电切加膀胱药物灌注是治疗膀胱良性病变有效治疗方法。但膀胱良性病变具有恶变倾向应密切随访。     

125例经尿道前列腺电气化术的应用体会

目的探讨经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效体会。方法采用TUVP治疗125例BPH患者,随访6~24个月。结果125例中发生电切综合征(TURS)1例,早期2例切穿包膜,其中1例行开放手术,术后并发尿失禁2例。无1例死亡。国际前列腺症状评分(IPSS)术前25~35分到术后6~12分。最大尿流率(Qm ax)由术前(7.4±4.5)m l/s到术后(15.6±8.92)m l/s。结论TUVP治疗BPH创伤小,出血少,疗效好,并发症少,平均住院时间短,值得临床推广。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后护理

前列腺增生是老年男性常见病,我院自1993～1998年共收治202例前列腺增生症病人,其治疗措施均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,治疗效果满意,护理体会总结如下:     

经尿道前列腺电切术的护理配合

我院泌尿外科腔镜中心2007-07-2010-07开展经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者1 039例,年龄56～83(平均72)岁,均以急慢性尿潴留就诊,病程3～5 a.手术时间30～60 min,手术中平均出血量小于100 ml,无一例输血,无一例中转手术.术后48～72 h拔除尿导管,无一例并发症,无一例尿道狭窄和尿失禁.该手术具有术野清晰,创伤出血少,恢复快,并发症少,住院时间短等优点,现将手术护理配合报告如下.     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的病因分析

经尿道前列腺切除术后,病人常自觉有明显的膀胱憋胀,急迫的排尿感,尿道和耻骨上区疼痛难忍,呈阵发性发作,严重时可见冲洗管一过性阻塞,冲洗液血色加深或混有小血块,有时因膀胱内压增高,可导致膀胱内液体返流至冲洗管或从尿道口溢出。引起上述情况的原因主要有以下几种情况:(1)术前存在逼尿肌功能不稳定,术后膀胱痉挛发生率高;(2)前列腺窝内导尿的气囊牵引压迫膀胱颈,三角区以及后尿道创面水肿造成膀胱痉挛;(3)血凝块引起导尿管阻塞;(4)膀胱及尿道感染致膀胱敏感性增高;(5)病人精神紧张,焦虑诱发膀胱痉挛;(6)冲洗液温度不适宜。经尿道前列腺…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法回顾性分析TUVP联合TURP治疗前列腺增生症58例的临床资料。结果术后排尿功能恢复良好,术后5—26个月时随访,国际前列腺症状评分（IPSS）平均8．3分,最大尿流率（MFR）平均18．0ml／s,58例B超剩余尿量平均为13ml。术中发生电切综合征1例,输血1例。膀胱颈后尿道狭窄1例,术后假性尿失禁1例。结论联合应用TUVP和TURP治疗前列腺增生症具有效果好、安全性高及并发症少等优点,值得临床推广应用。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术(附37例报告)

Ｄｏｘｏｎ1990年首次报道了耻骨后保留尿道前列腺切除术后,国内相继开展了此项手术。我院自1995年开始行有选择性作保留尿道前列腺切除术37例,效果满意,特报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组37例,年龄52～89岁,平均6873岁,经Ｂ超,肛检,ＩＶＵ诊断前列腺Ⅱ度肥大11例,Ⅲ度肥大26例,膀胱残余尿均大于80ｍｌ,其中大于200ｍｌ18例。肾盂输尿管积水6例,行膀胱造瘘,肾盂输尿管积水改善后手术,合并腹股沟斜疝4例。所有病例均未作腔内手术和热疗,无膀胱肿瘤和前列腺纤维化。2例有膀胱小结石,术中作膀胱小切口取石。1·2　手术方法　连续性…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床疗效

目的 观察经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效.方法 选取2005年8月~2010年8月于我院就诊并行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的172例患者,术后定期随访,分析他们的临床资料,观察临床疗效.结果 所有患者均一次手术成功,术中无大出血和切破包膜并发症.术后未出现电切综合症,有2例患者出现轻度的尿失禁,1例因膀胱挛缩而疼痛,对症治疗和扩张尿道后症状缓解,3例因尿道狭窄术后出现排尿困难.术后随访患者的排尿困难症状均有明显改善.结论 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效确切,术后患者易于恢复,并发症较少,是治疗前列腺增生的较好的治疗手段.     

经尿道汽化联合电切术治疗前列腺增生症

[目的]探讨前列腺增生症（BPH）的有效治疗方法。[方法]采用经尿道前列腺汽化电切（TUVP）结合经尿道前列腺电切（TURP）治疗BPH62便。[结果]本组手术时间50-120min,平均72min，1例发生电切综合征（TURS），术后国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）明显下降。[结论]TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者的优点，出血少、并发症少，疗效显著。     

经尿道前列腺电汽化术后大出血的处理

目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)术后发生大出血的原因与处理方法.方法 对380例良性前列腺增生(BPH)患者行TUVP术后发生大出血的9例患者的临床资料进行分析.2例开放手术止血,7例经尿道止血.结果 本组9例患者,均二次手术止血成功,术后未再发生大出血,所有患者均顺利康复.结论 术前准备不充分、术中止血不严密、前列腺创面感染、腹压增高及焦痂脱落是TUVP术后大出血的主要原因.若术后发生大出血并膀胱填塞,应果断首选腔内技术止血,而非开放手术,一般均能取得满意疗效.     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合光动力学治疗预防术后复发

目的 研究光动力学治疗(PDT)对预防膀胱癌术后复发的临床疗效.方法 对16例表浅性膀胱癌患者,行经尿道膀胱肿瘤切除术,于术后7～9d应用静脉光敏剂进行光动力学治疗,观察其并发症和远期疗效.结果 本组16例均一次切除肿瘤.手术时间25～ 45(中位时间30)min.术中无一例输血,亦未发生膀胱穿孔等严重并发症.但患者采用PDT治疗后均有不同程度的膀胱刺激症状,均能耐受,其中2例有较轻的肉眼血尿.所有患者无排尿困难,无明显的皮肤光敏反应.16例患者均获得随访,随访10 ～46(中位时间32)个月,无复发,无膀胱挛缩.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术后,应用光动力学治疗对预防膀胱肿瘤复发是安全有效的.     

初期开展经尿道前列腺电汽化切除术194例体会

目的:探讨初期成功开展经尿道前列腺增生症(BPH)电汽化电切术的基本条件.方法:采用经尿道前列腺电切和气化术治疗BPH194例.结果:术后随访3个月至1年,疗效满意,国际前列腺症状评分平均9.1分,最大尿流率平均14.4ml/s,剩余尿量平均14ml,未出现严重并发症.结论:恰当的病例选择,充分的技术条件准备及严格的术后管理是初期开展经尿道前列腺切除术成功的基本保证.     

经尿道前列腺汽化电切术的护理体会

良性前列腺增生症是50岁以上男性常见疾病,发病率随年龄的增长而递增,尿频为最早的表现。首次表现为夜间尿频,随之出现白天尿频,渐进性排尿困难为此病最显著的特点,表现为尿等待、尿细线、尿后滴沥等,严重时发生尿潴留,少数病人可发生血尿、合并结石和尿路感染,晚期可致肾功能损害。病因至今不明。一般的治疗有药物治疗和手术治疗。随着科学技     

经尿道等离子双极电切治疗大体积良性前列腺增生48例疗效观察

目的分析经尿道等离子双极电切治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的安全性及疗效。方法回顾分析48例前列腺体积〉80mlBPH患者采用经尿道等离子双极电切术的资料。结果48例手术无一例中转开放,术中出血较多需输血1例;2例电切后出现排尿困难,其中1例经再次电切及口服溴苄斯的明后排尿通畅,另一例予膀胱镜下血块清除后排尿通畅。本组手术时间90～160（120±22）min,术后42例获随访2个月以上,最大尿流率（Qmax）由术前（6．70±1．17）ml／s升至术后（18．50±1．81）ml／s,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（25．50±2．64）分降至（8．00±1．40）分,残余尿（PVR）由术前（105±21）ml降为（25±4．6）ml,生活质量评分由术前（5．5±0．3）分降为（1．5±0．6）分。结论经尿道等离子双极电切治疗大体积BPH患者是一种安全有效的治疗方法。     

经尿道等离子体双极汽化电切术与汽化电切术治疗前列腺增生症临床比较

目的 比较经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术（TUBVP）与经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生（BPH）的疗效及安全性.方法 随机选择98例BPH患者临床资料进行回顾性分析,其中50例行TUBVP和48例行TUVP治疗.将两种术式的治疗过程、疗效、术后并发症等指标进行比较分析.结果 TUBVP组患者的术中出血量少于TUVP组,术后膀胱冲洗时间、术后置尿管时间、术后住院时间均显著短于TUVP组（P＜0.01）;TUBVP组患者的手术时间明显长于TUVP组（P＜0.05）;两组患者切除的组织重量无显著差异（P＞0.05）.术后3个月随访,TUBVP组血Na＋值与术前相比无显著差异（P＞0.05）;TUVP组血Na＋显著低于术前和TUBVP组（P＜0.01）;术后3个月两组IPSS、QOL、MFR与术前比较均有明显改善（P＜0.05）.TUBVP组无前列腺电切综合征（TURS）发生,TUBVP组TURS发生率明显低于TUVP组（P＜0.05）;TUBVP组并发症发生率显著低于TUVP组（P＜0.05）.结论 两种术式的临床疗效相当,经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术比前列腺汽化电切术并发症更少、更安全.     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺等离子电切术中的作用

目的提高前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。方法将前列腺增生患者随机分为为耻骨上膀胱穿刺引流组和常规等离子切除术组行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除大小,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等。结果耻骨上膀胱穿刺引流能明显减少手术时间,减少住院天数,切除更多的前列腺体积,术后发生尿失禁,出血等并发症更少,而术后两组IPSS评分和最大尿流率则无明显差异。结论经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上膀胱穿刺引流术,能明显清晰手术视野,缩短手术时间,降低并发症的发生。     

经尿道前列腺电汽化术联合电切术患者的术后护理

<正>经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of prostate,TUVP)联合电切术(transurethral resection of prostate,TURP)具有创伤小、术后恢复快、手术疗效显著的特点,是治疗良性前列腺增生(BPH)的新方法[1],我院自     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺等离子电切术中的作用

目的提高前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。方法将前列腺增生患者随机分为为耻骨上膀胱穿刺引流组和常规等离子切除术组行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除大小,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等。结果耻骨上膀胱穿刺引流能明显减少手术时间,减少住院天数,切除更多的前列腺体积,术后发生尿失禁,出血等并发症更少,而术后两组IPSS评分和最大尿流率则无明显差异。结论经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上膀胱穿刺引流术,能明显清晰手术视野,缩短手术时间,降低并发症的发生。