口腔颌面部肿瘤术后缺损的组织瓣即刻整复

本文报告我科1980～1990年采用组织瓣即刻修复肿瘤术后缺损44例(45块组织瓣),计12种类型:额瓣5块,前臂皮瓣3块,肩胛皮瓣1块,胸三角皮瓣1块,胸大肌肌皮瓣13块,胸锁乳突肌肌皮瓣4块,背阔肌肌皮瓣3块,斜方肌肌皮瓣4块,髂骨肌瓣5块,肋骨胸大肌皮瓣2块,锁骨胸锁突肌皮瓣2块,舌瓣2块。总成活率为88.9％(40/45)。     

游离皮瓣、肌皮瓣修复四肢软组织缺损

目的探讨四肢软组织缺损的修复.方法1.受区彻底清创,并解剖出拟吻合的受区血管.2.合并骨折者先安装外固定架,再依软组织缺损面积切取皮瓣或肌皮瓣.3.皮瓣或肌皮瓣移至受区,移植组织血管与受区血管端-端或端-侧吻合.结果应用该方法共修复75例,21例采用腹直肌皮瓣,8例背阔肌皮瓣,33例胸脐皮瓣,13例足背复合组织皮瓣.皮瓣全部成活,效果良好.结论1胸脐皮瓣、腹直肌皮瓣和背阔肌皮瓣血管蒂恒定,可切取面积大,是修复下肢软组织缺损的较好皮瓣.2.足背复合组织皮瓣是修复手背复合组织缺损的理想供区.     

游离皮瓣、肌皮瓣修复四肢软组织缺损

目的：探讨四肢软组织缺损的修复。方法：1．受区彻底清创，并解剖出拟吻合的受区血管．2．合并骨折者先安装外固定架，再依软组织缺损面积切取皮瓣或肌皮瓣。3．皮瓣或肌皮瓣移至受区，移植组织血管与受区血管端—端或端—侧吻合．结果：应用该方法共修复75例，21例采用腹直肌皮瓣，8例背阔肌皮瓣，33例胸脐皮瓣，13例足背复合组织皮瓣．皮瓣全部成活，效果良好．结论：1．胸脐皮瓣、腹直肌皮瓣和背阔肌皮瓣血管蒂恒定，可切取面积大，是修复下肢软组织缺损的较好皮瓣．2．足背复合组织皮瓣是修复手背复合组织缺损的理想供区。     

皮瓣移植修复下肢组织缺损100例临床分析

目的：探讨皮瓣移植修复下肢组织缺损的临床效果。方法：应用11种组织修复下肢组织缺损100例，其中腓肠肌皮瓣25例，跖底内侧皮瓣20例，肩胛皮瓣20例，小腿内侧岛状皮瓣10例，下腹岛状皮瓣6例，背阔肌皮瓣6例，踝外侧皮瓣6例，髂股沟～下腹Y形皮瓣2例，大网膜2例，胸脐皮瓣2例，下腹骨皮瓣1例。结果：3例失败，2例皮瓣部份坏死，其余均存活。结论：皮瓣移植只要严格掌握手术指征，基本能够满足肢体组织缺损的修复，并获得预期效果。     

带蒂背阔肌轴型皮瓣在上肢感染创面的应用

目的:评价带蒂背阔肌轴型皮瓣修复上肢复杂性软组织缺损感染创面的临床疗效.方法:应用带蒂背阔肌轴型皮瓣修复上肢因严重创伤所致的软组织缺损、肌腱及骨质外露继发感染的创面.结果:共做带蒂背阔肌轴型皮瓣修复上肢部分皮肤等组织缺损15例,成功率96.65%,其中10例为深部肌腱、骨关节外露,并继发感染创面,用该肌皮瓣修复,所有修复的肢体均保留和恢复了功能.结论:应用带蒂背阔肌轴型皮瓣修复上肢复杂性软组织缺损的感染创面,疗程短,疗效好,能取得良好的临床效果.     

带血管蒂组织瓣转位术的观察护理

<正> 我科自1986年以来,采用带血管蒂组织瓣(皮瓣、肌皮瓣)转位一期修复多种原因所致的组织缺损20例,其中男性16例,女4例;年龄18岁～54岁,病程最短1h,最长达32年,组织缺损病因:创伤7例,溃疡9例,褥疮1例,肿瘤切除后3例,组织缺损部位:躯干2例,手指1倒,手掌2例,膝部2例,小腿7例,足踝部6例,外伤急诊手术3例,择期手术17例,组织瓣种类:前臂桡侧皮瓣2例,尺侧皮瓣1例,小腿外侧皮瓣4例,小腿内侧皮瓣5例(1例为交腿转位桥式皮瓣),足底皮瓣、肌皮瓣5例,足背皮瓣1例,背阔肌皮瓣1例,臀大肌上部肌皮瓣1例,修复创面最大20cm×25cm,最     

开放性软组织及骨缺损伤以肩胛下血管为蒂的组织瓣修复应用

目的:探讨以肩胛下血管分支为蒂的组织瓣修复组织缺损的临床应用价值.方法:选用背阔肌皮瓣、背阔肌穿支皮瓣、前锯肌(背阔肌)筋膜瓣加植皮术、背阔肌肌皮瓣联合肩胛骨瓣、背阔肌及前锯肌多叶筋膜瓣,分别修复创面.切取皮瓣范围11.0cm×5.5cm～30cm×17cm.结果:16例移植组织瓣均成活,其中2例术后出现血管危象,行探查术后成活;1例皮瓣远端坏死,经换药后愈合.术后创面Ⅰ期愈合15例,延期愈合1例.16例获5～40个月随访,2例术后出现瘢痕挛缩,行二期整复.4例骨缺损,骨愈合时间为3-18个月,肢体功能恢复较满意.结论:肩胛下血管分支为蒂的组织瓣是修复各种创面缺损的一种理想供区.     

背阔肌皮瓣游离移植的临床应用

目的探讨背阔肌皮瓣游离移植修复四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的临床效果.方法 1997年8月～2002年10月,应用背阔肌皮瓣游离移植治疗四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面23例.结果 23例皮瓣全部成活,创面一期愈合,经6个月～4年随访,皮瓣成活良好,所修复肢体与颌面恢复良好的外形与功能.结论背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞死腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,是修复四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣.     

背阔肌皮瓣游离移植的临床应用

目的 研究应用背阔肌皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损、骨外露或感染创面的临床疗效.方法 1992年4月-2004年8月,应用背阔肌皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损、骨外露或感染创面15例.结果 15例皮瓣全都成活,创面愈合满意,经3个月-2年随访,皮瓣成活良好,所修复肢体恢复良好的外形与功能.结论 背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞无腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,是修复四肢大面积组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣.     

背阔肌皮瓣修复组织损伤17例

目的：总结背阔肌皮瓣在修复深度组织损伤中的疗效。方法：17例患者采用带蒂背阔肌皮瓣修复颈部、肩背部、胸部、上肢创面。结果：17例患者移植带蒂背阔肌皮瓣后均成活,3例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合。略显臃肿4例,经再次手术修薄后外形满意。结论：背阔肌皮瓣是治疗颈部、肩背部、胸部、上肢严重损伤创面的良好方法。     

背阔肌皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用

目的:探讨背阔肌皮瓣游离移植修复四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的临床效果。方法:2003年3月～2009年8月,应用背阔肌皮瓣游离移植治疗四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面15例。结果:15例皮瓣全部成活,创面一期愈合,经3个月～6年随访,皮瓣成活良好,所修复肢体恢复良好的外形与功能。结论:背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞死腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,是修复四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣。     

背阔肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除后组织缺损的探讨

目的　应用背阔肌皮瓣一期修复头颈部肿瘤切除术后的组织缺损 2 3例。方法　采用带蒂的背阔肌皮瓣。结果　肌皮瓣一期愈合 2 1例 ,边缘部分坏死 2例 ,其中 1例供区伤口延期愈合。结论　该肌皮瓣可以克服单纯局部皮瓣应用的局限性 ,成活率高。是一种修复头颈肿瘤术后组织缺损的理想皮瓣。     

上颌骨切除术后组织缺损的修复

目的：探讨上颌骨切除术后组织缺损修复的方法。方法：回顾分析45例鼻窦肿瘤行上颌骨切除，即刻用全额肌皮瓣、颞肌皮瓣、胸大肌皮瓣等修复组织缺损患者的临床资料。结果：成功41例，切口一期愈合，无明显并发症，全部转移瓣存活，血供良好。皮瓣部分坏死4例，移植组织瓣边缘坏死，创面延期愈合。结论：完整上颌骨切除仅有硬腭缺损可用赝复体修复，眶周及上颌骨的上部切除选择颞肌皮瓣，全额肌皮瓣修复，下部切除可选择局部皮瓣或黏膜瓣修复；眶底缺损选择颞肌区域性皮瓣、全额肌皮瓣较好。     

上颌骨切除术后组织缺损的修复

目的:探讨上颌骨切除术后组织缺损选择修复方法的原则。方法:回顾分析45例鼻窦肿瘤行上颌骨切除,即刻用全额肌皮瓣、颞肌皮瓣、胸大肌皮瓣等修复组织缺损患者的临床资料。结果:41例转移皮瓣均存活,血供良好,切口一期愈合,无明显并发症。皮瓣部分坏死4例,移植组织瓣边缘坏死,创面延期愈合。结论:完整上颌骨切除仅有硬腭缺损可用赝复体修复,眶周及上颌骨的上部切除选择颞肌皮瓣、全额肌皮瓣修复,下部切除可用局部皮瓣或黏膜瓣修复;颞肌区域性皮瓣、全额肌皮瓣则是修复眶底缺损较好的选择。     

背阔肌皮瓣游离移植的临床应用

目的 探讨背阔肌皮瓣游离移植修复四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的临床效果。方法 1997年8月～2002年10月，应用背阔肌皮瓣游离移植治疗四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面23例。结果23例皮瓣全部成活，创面一期愈合，经6个月～4年随访，皮瓣成活良好，所修复肢体与颌面恢复良好的外形与功能。结论 背阔肌皮辩部位隐蔽，血运丰富，切取范围大，肌瓣可填塞死腔，修复肌肉缺损，抗感染能力强，是修复四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣。     

小腿软组织缺损合并节段性骨缺损的显微外科修复

目的:探讨带长段骨骼的复合组织瓣Ⅰ期修复创伤性小腿复合组织缺损的临床修复效果.方法:12例小腿胫骨缺损合并软组织缺损的患者,应用以腓血管为蒂的腓骨皮瓣修复5例,以肩胛下血管为蒂的肩胛骨背阔肌骨肌(皮)复合组织瓣修复4例,以旋股外侧血管升支为蒂的髂骨阔筋膜张肌骨肌皮复合组织瓣3例.结果:1例肩胛骨背阔肌桥式交叉游离移植,术后患者因创伤后骨髓炎不愈合,坚决要求行截肢手术,其余组织瓣均存活,骨瓣愈合时间9-27月.结论:以上3种复合组织瓣均适合修复小腿的复合组织缺损且疗效满意.     

哑铃状背阔肌皮瓣在治疗四肢大面积贯通伤的应用

目的 探讨应用哑铃状背阔肌皮瓣移植修复四肢贯通伤后的皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 利用哑铃状背阔肌皮瓣修复四肢大面积贯通伤创面8例，并对该术式疗效进行分析。结果 8例皮瓣全部成活，供、受区创面一期愈合，经6～24个月随访，所修复肢体恢复良好的外形与功能。结论 哑铃状背阔肌皮瓣的肌瓣可填塞死腔，是修复四肢贯通伤后大面积皮肤软组织缺损的理想皮瓣。     

小腿远端及足踝部皮肤缺损的显微外科治疗

目的观察多种皮瓣修复小腿远端及足踝软组织缺损的临床效果。方法应用皮瓣修复小腿远端及足踝软组织缺损,其中包括内踝上皮瓣、外踝上皮瓣、足底内侧皮瓣、隐神经营养血管蒂皮瓣、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣、腓肠神经营养血管蒂皮瓣、带腓肠神经的腓动脉穿支蒂皮瓣、带旋髂深血管髂骨游离皮瓣、游离的背阔肌皮瓣、股前外侧皮瓣。结果55例皮瓣中完全成活48例,部分坏死7例,成活后的皮瓣远期随访质地比较柔软,带蒂皮瓣比较薄,相对容易恢复保护性感觉。游离皮瓣一般外形臃肿,恢复保护性感觉差。结论小腿远端及足踝创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。     

肘关节深度高压电烧伤的修复

总结深度肘关节高压电烧伤的修复,6例中采用背阔肌肌皮瓣3例、胸大肌肌皮瓣2例及侧胸壁皮肤筋膜瓣1例修复肘关节创面及重建肘关节功能,术前行血管造影了解伤肢血管受损情况,术前术后辅以高压氧治疗,保护间生态组织,促进创面愈合。结果：6个肢体皮瓣均成活,时关节得以保留,随访6～12个月,2例肘关节功能完全恢复,1例部分恢复,3例失去随访,结果表明,肘关节电烧伤的修复可采取多种皮瓣,背阔肌肌皮瓣在创面修复和功能重建时应列为首选;肘关节屈侧创面或背部烧伤者可选用胸大肌肌皮瓣,侧胸壁皮肤筋膜瓣仅适用于少量骨外露和软组织缺损者,术前造影有助于手术方案的选择,高压氧治疗可促进皮瓣成活。     

探讨游离背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损的临床效果

目的探讨游离背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法随机选择于2013年10月至2016年11月间我院收治的上肢皮肤软组织缺损患者20例,作为本次研究对象,均行游离背阔肌皮瓣移植修复。结果 20例患者创面均良好愈合,背阔肌皮瓣全部成活。发现供区植皮11例患者中,部分坏死有2例,经换药后治愈1例,另外1例则行二期植皮修复,其余9例均成功植皮;此外,有9例供区植皮的患者,直接缝合,伤口愈合良好,术后随访1-3年,皮瓣色泽正常,皮瓣供区功能正常。结论背阔肌具有丰富的皮瓣血运,抗感染能力也十分强大,是修复上肢皮肤软组织缺损的最理想的皮瓣。