双水平气道正压通气抢救危重症哮喘

目的：探索用鼻罩双水平气道压通气抢救危重症哮喘。方法：对7例危重哮喘行BiLevelPAP呼吸机治疗,观察记录治疗前后患者的临床反应及血气分析变化。结果：应用BiLevelPAP呼吸机治疗后,临床症状显著改善,PaO2平均上升34kPa(25mmHg),PaCO2平均下降2.51kPa(18.7mmHg)。结论：鼻罩双水平呼吸道正压通气可有效地用于危重症哮喘的抢救,且使用方便,费用低廉,预后亦佳。     

家庭无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床操作

家庭无创正压通气(DNPPV)是指通过鼻罩或口鼻罩等将患者与呼吸机相连,在家庭环境中对其实施正压辅助通气.     

无创正压通气在老年急性心肌梗死并发急性肺水肿中的应用

目的探讨无创正压通气治疗老年急性心肌梗死并发急性肺水肿的疗效。方法55例老年急性心肌梗死并发急性肺水肿患者，在常规治疗无效的基础上采用双水平气道内正压通气（BiPAP）ST-D-30呼吸机经鼻罩双向正压通气治疗。观察治疗前后患者血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化。结果给予经鼻罩BiPAP治疗后50例患者呼吸频率、心率、血压、血气分析等指标有明显改善（P〈0．01），5例无效改为气管插管，BiPAP治疗总有效率为．91％。结论BiPAP鼻罩式双向正压机械通气可迅速改善老年急性心肌梗死患者的心功能，并更快改善肺水肿和低氧血症。     

BiPAP鼻罩式机械通气治疗左心衰竭

目的 探讨BiPAP鼻罩式双向正压机械通气治疗左心衰竭的疗效,适合的通气压力等具体方法,了解其对血液动力学的影响。方法 对35例各种病因所致严重左心衰竭患在常规药物治疗基础上采用BiPAP ST-D-20,ST-D-30呼吸机经鼻罩双向正压通气,以流量触发,压力支持,所以给吸气压8－15cm H2O,呼气压2－5cm H2O,氧浓度28－35％,患尽量闭口呼吸,对其中8例患插入Swan-Ganz漂浮热稀释导管,用HPMI166A型心电监护仪及配套血液动力学插件测定及计算各项血液动力学指标。同时与35例常规药物治疗组进行对比。结果 BiPAP组经鼻罩式机械通气后所有患呼吸频率减慢,心率下降,呼吸困难缓解,治疗总有效率为100％,对血压无明显影响,呼吸困难开始缓解时间为10min-3h,对8例BiPAP鼻罩式机械通气患血液动力学监测显示,平均肺动脉压和肺毛细血管楔压下降,心指数无明显变化,心搏指数增加,对照组在相应时间治疗总有效率仅为63．33％,结论 BiPAP鼻罩式双向正压机械通气是治疗左心衰竭的快速有效方法。     

夜间经鼻通气对限制性胸部疾病的疗效

夜间经鼻通气(NNV)可改善限制性胸部疾病患者的白天通气不足,现采用自身对照比较限压流速或时间转换型双相气道正压(BiPAP)呼吸器与习用的标准手提式定量型呼吸机NNV的疗效。6(男5、女1)例有严重通气受限(FVC<50％预计值)和慢性呼吸衰竭史(PaCO_2≥6.65kPa,pH代偿)的患者,平均51±6岁。其中4例为胸壁限制性病变,2例神经肌肉     

无创正压通气治疗急性左心衰31例

无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV）是指通过鼻罩、口鼻罩或全面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连,从而实施的正压辅助通气[1]。近年来随着机械通气应用指征的扩展,无创通气尤其是无创双水平正     

BiPAP呼吸机在急性左心衰竭中的临床应用

目的:探讨BiPAP呼吸机在急性左心衰竭中的应用价值。方法:将40例急性左心衰竭患者随机分为2组:对照组用常规治疗;BiPAP组在给予常规治疗同时加用BiPAP呼吸机,采用鼻(面)罩双水平正压通气,通气模式为S/T,治疗前后进行动脉血气分析,并监测呼吸频率、心率、血压。结果:BiPAP组患者呼吸频率减慢,心率下降,呼吸困难缓解,总有效率为95.0%,对血压无明显影响;对照组总有效率仅为65.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性左心衰竭时,BiPAP鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗效果显著。     

无创正压通气在非急救医学中的临床应用

无创机械通气是指不建立人工气道，采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术。无创通气分为无创负压通气(noninvasive negative pressure ventilation，NNPV)和无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NNPV)，临床应用多为无创正压通气。新一代无创呼吸机在吸氧浓度调节、气道湿化、同步性能等方面以及与其配套的鼻、面罩的密闭性、     

经鼻(面)罩通气治疗急性呼吸窘迫综合征

目的评价经鼻（面）罩机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ABDS）的疗效。方法16例ARDS患者分为感染组（7例）和非感染组（9例）,前者呼吸频率（RR）（46±5）次／分,动脉血pH、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）分别为7．49±0．05、（32±4）mmHg、（144±23）mmHg;后者为（41±6）次／分、7．49±0．13、（32±5）mmHg、（156±51）mmHg,经鼻（面）罩选择压力支持通气（PSV）＋呼气末正压（PEEP）。结果通气2－8h,与通气前比较感染组RR为（45±7）次／分,P＞0．05,OI升至（195±30）mmHg,P＜0．05;非感染组相应为（35±4）次／分和（228±90）mmHg（P＜0．05）。10例治愈,治愈率分别有29％（2／7）和89％（8／9）。结论　经鼻罩机械通气可作为治疗非感染性因素诱发的ARDS　的首选通气方式,而在感染患者应及早建立人工气道。     

临床早期干预对无创正压通气下急性呼吸衰竭患者的疗效分析

正无创正压通气主要是通过全面罩、口罩、鼻罩等无创性方式使患者和呼吸机相连,进而开展正压辅助通气,主要有持续气道内正压和双水平正压通气等[1]。将无创正压通气应用在慢性阻塞性肺疾病急性加重期而致的呼吸衰竭中不需要建立有创人工气道是此方式的最大优势。近年来,随着无创正压通气在急诊内科、危重症医学、家庭辅助通气、呼吸内科等领域的广泛应用,其已成为危重监护医学和呼吸内科的重要研究方向[2]。研究表明恰当的护理措施能降低并发     

BiPAP无创通气治疗重症肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨BiPAP无创通气治疗在重症肺结核合并Ⅱ型呼衰的治疗作用。方法对24例重症肺结核合并Ⅱ型呼衰患者采用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平气道正压通气，观察治疗前后血气分析的pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果BiPAP无创通气治疗后PaO2、SaO2均明显升高，PaCO2明显降低，pH明显改善，差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论BiPAP呼吸机经（鼻）面罩双水平气道正压通气治疗重症肺结核合并Ⅱ型呼衰疗效满意，无明显并发症，值得临床推广应用。     

双水平气道正压通气联合纳洛酮对16例Ⅱ型呼吸衰竭分析

目的探讨双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭。方法采用经鼻罩/鼻面罩BiPAP呼吸机辅助通气,联合纳洛酮治疗16例Ⅱ型呼吸衰竭患者。结果13例患者血气指标明显改善,预后良好。结论双水平气道正压通气联合纳洛酮是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效手段,且因并发症少、疗程短、费用和死亡率低等优点,值得临床推广。     

用BiPAP呼吸机治疗呼吸窘迫综合征

用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗呼吸窘迫综合征刘晓晴，徐永健，李荣香用ＢｉＰＡＰ呼吸机经鼻（面）罩正压辅助通气，治疗不同疾病导致的成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）７例，结果表明：患者用高频喷射通气给氧无效，改用ＢｉＰＡＰ呼吸机持续双正压辅助通气治疗平均２小时症状...     

BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

机械通气在慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭治疗中的应用日趋广泛，其中无创性鼻面罩机械通气渐受重视。2002年1月至2004年4月，我们对33例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者采用呼吸机经鼻(面)罩行双水平气道正压通气(BiPAP)治疗，疗效较好。现报告如下。     

无创正压通气在COPD、支气管哮喘和左心衰竭中的临床应用

无创正压通气(NPPV)是指通过鼻罩、口鼻罩或全面罩将患者与呼吸机相连的正压辅助通气.主要有双水平正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP)等通气方式.BiPAP是指在自主呼吸的吸气相和呼气相分别施加不同压力的通气方式,吸气压力(IPAP)主要用于增加肺泡通气,降低呼吸功和促进CO2排出;呼气压力(EPAP)相当于呼气末正压(PEEP),主要增加功能残气量,改善氧合.CPAP是始终保持气道正压的自主呼吸[1].无创正压通气广泛用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、急性左心衰竭等疾病,在治疗过程中通过监测能代表疾病转归的治疗效果,本文就这一方面进展做一综述.     

无创正压通气治疗急性心肌梗死并发急性肺水肿的疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗急性心肌梗死并发急性肺水肿的疗效。方法43例急性心肌梗死并发急性肺水肿患者,在常规治疗无效的的基础上采用BiPAPST-D-30呼吸机经鼻罩双向正压通气治疗。观察治疗前后患者血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化。结果给予经鼻面罩BiPAP通气治疗后40例患者呼吸频率、心率、血压、血气分析等指标明显改善,3例无效改为气管插管。BiPAP治疗总有效率为93%。结论无创正压通气可迅速改善急性心肌梗死患者的心功能,改善肺水肿和低氧血症。     

BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨鼻（面）罩双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的治疗作用。方法观察48例COPD呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助治疗前后患者血气变化及临床情况的变化。结果48例中好转45例（93．75％）,患者PaO2,SaO2明显上升,PaCO2明显下降,临床情况改善。3例因病情加重改为有创通气。结论BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD呼吸衰竭疗效肯定,减少了气管插管和气管切开,有利于患者康复。     

无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿

目的探讨经鼻(面)罩机械通气治疗老年急性心源肺水肿的疗效与可行性。方法24例老年急性心源性肺水肿患者,在常规药物治疗的基础上,均经鼻(面)罩压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)治疗,自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气+压力支持通气+呼气末正压(SIMV+PSV+PEEP)。结果通气2～6h与通气前比较RR为〔(43±5)次/min(治疗前)降至(28±4)次/min(治疗后),P＜0.01〕,OI由治疗前的(132±30)mmHg升至治疗后的(341±91)mmHg(P＜0.001)。21例治愈,治愈率为87.5％(21/24)。结论无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿可显著改善OI,具有一定的安全性和可行性,可作为急性心源性肺水肿重要的救治手段。     

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗

为了观察住院慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并睡眠呼吸暂停综合征（重叠综合征）的发生并探讨其诊治方法，对２５例住院ＣＯＰＤ病人依多导睡眠图检查分为单纯ＣＯＰＤ组和重叠综合征组，分别在鼻管吸氧、吸氧＋经鼻罩双水平气道内正压（ｎＢｉＰＡＰ）通气、吸氧＋经鼻罩持续气道内正压通气（ｎＣＰＡＰ）治疗下观察两组治疗效果及耐受性。结果２５例中１０例为重叠综合征。其夜间低氧较单纯ＣＯＰＤ组更严重，吸氧可改善夜间低氧，但可加重夜间呼吸紊乱。吸氧＋ｎＢｉＰＡＰ通气治疗可改善夜间低氧和呼吸紊乱。吸氧＋ｎＣＰＡＰ治疗多数不能耐受。本组住院ＣＯＰＤ者重叠综合征的发生率约４０％，对ＣＯＰＤ伴夜间打鼾或白天嗜睡者，应作多导睡眠图检查，吸氧＋ｎＢｉＰＡＰ通气可作为重叠综合征首选治疗方法     

BiPAP呼吸机治疗肺心病呼吸衰竭

ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗肺心病呼吸衰竭肖旭，贾振喜对２４冽肺心病呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上采用ＢｉＰＡＰ呼吸机经鼻罩气道正压通气治疗，并以同期病情相当的１５冽患者采用常规治疗作为对照组，两组患者治疗前后的结果表明：试验组患者咳嗽时间及痰量减少，呼吸频...