上颌快速扩弓对替牙期骨性Ⅲ类错前方牵引治疗的影响

目的:探讨上颌快速扩弓对替牙期骨性Ⅲ类错前方牵引治疗的影响。方法:选择8～10岁的骨性Ⅲ类错患者24例(男14例,女10例),随机分为扩弓组和非扩弓组,扩弓组在上颌前方牵引治疗前快速扩弓1周,非扩弓组单独使用前方牵引治疗。2组病例治疗前后均拍摄头颅定位侧位片,分别采用传统头影测量方法和Pancherz头颅参照系统对治疗前后的硬组织变化进行分析比较,评价上颌快速扩弓对前方牵引治疗效果的影响。结果:①扩弓组治疗时间19.2±3.2周,非扩弓组22.4±3.6周,两者具有显著性差异;②治疗前后,扩弓组前下面高增加4.10±1.92mm,非扩弓组增加3.75±2.01mm,两者具有显著性差异;③治疗前后,扩弓组上颌切牙唇倾度增加2.55°±2.68°,非扩弓组增加4.70°±2.74°,两者具有显著性差异。结论:与单纯使用前方牵引治疗相比,使用上颌快速扩弓联合前方牵引,可以更加快速有效地解除前牙反,减少上颌切牙的代偿性唇倾,但是会加重下颌骨的后下方旋转。     

弹性包绕式牙合垫加前方牵引矫治替牙期骨性反(牙合)

目的探讨弹性包绕式垫加前方牵引矫治替牙期骨性反的适用性及治疗前后的牙颌结构变化。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错患者9例,平均年龄8.1±1.5岁,患者前牙反,上颌相对于下颌后缩,应用弹性树脂材料制作包绕上颌全部牙齿及部分牙槽骨的包绕式垫,中部连接螺旋扩弓器快速扩弓,加前方牵引矫治反。在头颅侧位片上测量矫治前后牙、牙槽骨及颌骨的变化。结果弹性包绕式垫固位良好,腭中缝在2～3周内打开,前牙反在6～11个月内解除;上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,SNA平均增大1.9°,ANB角平均增大2.8°;治疗后上切牙唇倾,下切牙舌倾。结论在替牙期采用弹性包绕式垫加前方牵引能够促进上颌骨生长,简便、有效地治疗替牙期骨性反。     

11例10～14岁骨性Ⅲ类错牙合患者的疗效观察

目的观察联合应用前方牵引和上颌快速扩弓治疗10～14岁骨性安氏Ⅲ类错牙合患者的临床效果.方法以11例10～14岁骨性Ⅲ类错牙合患者为观察组,32例替牙早期骨性Ⅲ类错牙合患者为对照组.两组均采用联合应用前方牵引和上颌快速扩弓装置治疗,平均治疗时间6个月.治疗前后均拍摄头影侧位片,并采用一种新的头颅参照系统,对结果进行分析比较,评价治疗效果.结果两组患者均发生上颌骨前移,下颌骨向下后旋转,向前生长受限.观察组前牙覆盖增加5.3mm,骨性变化占51%,牙性变化占49%;其中,9例患者前牙达到正常覆牙合、覆盖关系,磨牙中性关系,2例患者前牙达到浅覆牙合、浅覆盖关系,后牙中性偏近中关系.结论联合应用前方牵引和上颌快速扩弓治疗10～14岁轻中度骨性反牙合患者有较好疗效,可减轻畸形程度,避免手术治疗,最大程度地改善患者的软硬组织关系.     

快速扩弓对替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）前方牵引治疗影响的研究

目的 评价快速扩弓对上颌前方牵引治疗效果的影响.方法 选择54例替牙期以上颌发育不足为特征的骨性安氏Ⅲ类错（牙合）患者,随机分为单纯前牵引组（A组,26例）和前牵引联合快速扩弓组（B组,28例）进行矫治.分别在治疗开始（T0）和结束（T1）时拍摄头颅定位侧位片,进行定点测量,使用SPSS13.0统计软件进行t检验.结果 A组治疗时间（11.0±3.4）个月,B组（10.4±2.3）个月,（P＜0.05）.矫治后,两组患者上下颌骨及牙齿的变化趋势相似,颅颌关系改善：ANB角增加,SNB角减小;颌骨变化明显：Ptm-A增加,Co-Gn增加,Wit＇s值增加,以上项目治疗前后变化均显著（P＜0.05）但组间差异并不显著.另外,A组SN-PP减小1.24°,B组减小0.6l°,组间差异显著（P＜0.05）.在垂直向上下面高、下面高/全面高的变化B组较A组增加显著.U1-NA角增大,L1-MB角减小,在B组中的改变均较A组明显,Ms6-PP距增加在B组中较显著.治疗后面型角的变化在B组中较明显,而颏唇角、上、下唇-E线距的变化两组间无差异.结论 替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）,无论是否联合快速扩弓,上颌前方牵引均可产生显著治疗效果.上颌前方牵引联合快速扩弓,可以减轻腭平面的逆时针向旋转,减小前牙代偿,缩短矫治时间.     

2种不同扩弓方法对恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引的影响

目的:探讨并比较上颌单纯快速扩弓和上颌反复快速扩缩对恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引的疗效影响.方法:选择20例恒牙早期上颌骨发育不足为主的骨性Ⅲ类错(牙合)患者,随机分为A、B2组.A组10例,快速扩弓1周后行上颌前方牵引;B组10例,反复快速扩缩5周后行上颌前方牵引.分别在治疗前(T0)和治疗后(T1)拍摄X线头颅侧位定位片,进行相关测量分析.采用SPSS13.0软件包对数据进行配对t检验.结果:矫治后半年,2组均发生较显著的颅颌面结构变化.A点前移,SNA、ANB、上唇-审美平面距(UL-EP)增大,组间差异显著(P＜0.05).治疗后U1-PP增大,SN-MP、面下高/全面高、Wit's值均增加;L1-MP、下唇-审美平面距(LL-EP)减小,其变化组间均无显著差异(P＞0.05).结论:对于恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引,上颌反复快速扩缩使上颌骨显著前移,更有利于改善侧貌.     

快速扩弓结合前方牵引治疗不同年龄骨性Ⅲ类错[牙合]后软组织的评价

目的比较3个年龄组骨性Ⅲ类错[牙合]患者应用快速扩弓结合前方牵引治疗前后软组织指标的变化情况。方法将75例3．15岁的骨性Ⅲ类错[牙合]的患者分为3～7岁，7～11岁，11～15岁3组，均应用上颌快速扩弓结合前方牵引进行治疗，对治疗前后的头颅侧位片进行头影测量分析，比较3组患者在治疗前后的软组织指标的变化情况，并应用t检验进行统计学分析。结果3组患者矫治后软组织的各项指标均发生显著性的变化，其中3～7岁组上唇基角增加明显，11～15岁组则下唇基角明显减少，3组之间的各项指标也有显著性的差异。结论年龄对于上颌快速扩弓结合前方牵引矫治后的侧貌有明显的影响，临床上可以根据患者年龄预测治疗后软组织侧貌的改善程度。     

前方牵引与快速扩弓联合矫治替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)15例临床报告

目的观察联合应用前方牵引与快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的颅颌面硬组织变化.方法选择30例8～13岁安氏Ⅲ类错(牙合)患者,随机分为两组,每组15例,治疗组使用前方牵引器与扩弓器治疗,另一组作为对照组.在治疗前后分别拍摄头颅侧位定位X线片,进行头影测量分析.结果治疗开始后6～12个月,治疗组Ⅲ类错(牙合)矫正,上颌骨前方生长明显增加,下颌骨向前方生长被抑制.上切牙牙轴唇倾,下切牙牙轴舌倾.结论在替牙期联合应用前方牵引器与扩弓器治疗安氏Ⅲ类错(牙合)能刺激上颌骨前移,抑制下颌骨的前方发育,可有效矫治安氏Ⅲ类错(牙合).     

快速扩弓加前方前牵引治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究

目的评估快速扩弓加前方前牵引在恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)矫治中的效果.方法选择12例恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)前牙反(牙合)患者,用快速扩弓加前方前牵引矫治器进行治疗,治疗前后摄头颅侧位片,对矫治前后的X线头影测量进行分析比较.结果矫治后,SNA角增大3.5°,SNB角减少1.0°,ANB角增大4.5°,覆盖增加5 mm.上唇相对E平面向前,下唇相对E平面更靠后.结论快速扩弓加前方前牵引矫治器,有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用,使前牙反(牙合)解除,侧貌得到明显改善.     

弹性包绕式（牙合）垫加前方牵引矫治替牙期骨性反

目的探讨弹性包绕式（牙合）垫加前方牵引矫治替牙期骨性反（牙合）的适用性及治疗前后的牙颌结构变化。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错患者9例,平均年龄8.1±1.5岁,患者前牙反,上颌相对于下颌后缩,应用弹性树脂材料制作包绕上颌全部牙齿及部分牙槽骨的包绕式（牙合）垫,中部连接螺旋扩弓器快速扩弓,加前方牵引矫治反（牙合）。在头颅侧位片上测量矫治前后牙、牙槽骨及颌骨的变化。结果弹性包绕式垫固位良好,腭中缝在2～3周内打开,前牙反在6～11个月内解除;上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,SNA平均增大1.9°,ANB角平均增大2.8°;治疗后上切牙唇倾,下切牙舌倾。结论在替牙期采用弹性包绕式垫加前方牵引能够促进上颌骨生长,简便、有效地治疗替牙期骨性反（牙合）。     

前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床研究

目的分析骨性Ⅲ类错牙合矫治前、后头影测量变化,评价前牵引联合快速扩弓治疗的疗效。方法22例患儿按年龄分为2组,每组11例,均先进行快速扩弓后再行前牵引,两组治疗前、后摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析。结果①快速扩弓后进行前牵引治疗前、后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,软组织侧貌明显改善。②下前牙的舌倾、上颌磨牙的伸长及下面高的增加在2个年龄组间差异有显著性。年龄较大组牙齿的变化比年龄较小者更明显。结论前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错牙合在替牙早期进行可获得更多的骨骼变化,矫治效果更为理想。     

前方牵引配合多曲方丝弓技术治疗骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究

目的评价前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗恒牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效.方法选取24名恒牙早期骨性安氏Ⅲ类反(牙合)患者,行前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗.治疗前后均拍摄头颅侧位片,采用Pancherz头颅参照系统分析治疗前后牙颌系统的变化.结果治疗后,患者上颌骨向前移位,下颌向下后旋转;上切牙唇倾前移,下切牙舌倾后移;磨牙远中竖直;覆盖及磨牙关系发生了显著变化.结论前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗恒牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)是切实可行的.     

Johnston分析法评价快速扩弓结合前方牵引治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效

目的：利用Johnston分析法评价快速扩弓结合前方牵引治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]的硬组织变化,了解牙性及骨性变化对治疗结果的影响。方法：选取26例恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]病例进行上颌快速扩弓结合前方牵引进行矫治,拍摄治疗前后X线头颅侧位片,利用Johnston分析法进行测量分析,测量数据进行t检验。结果：矢状方向上,上颌骨相对颅底前移1.24mm,下颌骨相对颅底后移1.65mm,上下颌骨相对位置（ABCH）变化了2.89mm（p〈0.001）;上下磨牙及上切牙均明显前移,下切牙略后移,矫治后磨牙关系及前牙覆盖分别改变了4.25mm（p〈0.001）、4.49mm（p〈0.001）。结论：恒牙早期骨性Ⅲ类错使用快速扩弓结合前方牵引治疗能使上下颌骨和牙齿发生有利的变化,并以骨性变化为主。     

前方牵引与快速扩弓联合矫治替牙期安氏Ⅲ类错15例临床报告

目的:观察联合应用前方牵引与快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错牙合的颅颌面硬组织变化。方法:选择30例8～13岁安氏Ⅲ类错牙合患者,随机分为两组,每组15例,治疗组使用前方牵引器与扩弓器治疗,另一组作为对照组。在治疗前后分别拍摄头颅侧位定位X线片,进行头影测量分析。结果:治疗开始后6～12个月,治疗组Ⅲ类错牙合矫正,上颌骨前方生长明显增加,下颌骨向前方生长被抑制。上切牙牙轴唇倾,下切牙牙轴舌倾。结论:在替牙期联合应用前方牵引器与扩弓器治疗安氏Ⅲ类错牙合能刺激上颌骨前移,抑制下颌骨的前方发育,可有效矫治安氏Ⅲ类错牙合。     

上颌快速扩弓和面弓牵引联合治疗骨性Ⅲ类错(牙合)

目的评价上颌快速扩弓和面弓牵引联合治疗骨性Ⅲ类错的疗效.方法应用上颌快速扩弓和面弓牵引对15例(平均年龄10.5岁)生长发育期儿童的骨性Ⅲ类错进行治疗,并比较治疗前后的面型及X线头影测量变化.结果经过4～11个月(平均6个月)的牵引所有患者的侧貌明显改善.平均SNA角增大3.27°,上颌长度增加2.57mm,SNB和SND分别减少1.05°和1.21°,下面高ANS-Me增加2.86mm.结论上颌快速扩弓和面弓牵引能刺激上颌发育,有利于骨性Ⅲ类错的矫治.     

反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引的初步临床应用

目的探讨应用反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引治疗安氏Ⅲ类错（牙合）的效果。方法选择替牙期安氏Ⅲ类错（牙合）患者5例，戴用双轴扩缩式快速上颌扩弓器，每天早晚加力各1次，每次转1／4圈，第1周扩大，第2周缩窄（即反方向加力），第3周扩大，第4周缩窄……，依此类推，至第9周扩大牙弓后停止加力，开始戴用面具式前方牵引至反（牙合）解除，对治疗前后的头颅侧位片进行测量分析。结果采用双轴扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引可以有效地前移上颌骨，A点平均前移量达3．2mm。结论反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引能有效地矫形治疗以上颌后缩为主的安氏Ⅲ类错（牙合）。     

上颌快速扩弓和前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错的骨骼变化研究

目的　评价应用上颌快速扩弓和前方牵引联合治疗早期骨性Ⅲ类错牙合的头影测量变化。方法　对 12例以上颌骨发育不足为主的骨性Ⅲ类错牙合儿童进行了近 8个月的联合治疗 ,选择与治疗组在人数、年龄、性别相匹配的未经治疗的骨性Ⅲ类错牙合作为对照组 ,比较治疗组在治疗前后以及对照组的头影测量变化。结果　治疗组A点和ANS明显前移伴有SNA、ANB和NA/Pg的显著性增加。上颌逆时针旋转 ,下颌顺时针旋转。治疗组较对照组在SNA ,ANB ,NA/Pg角的增加 ,A点ANS和PNS的前移以及Pg下移均有显著性差异。 结论　上颌快速扩弓和前方牵引能使上颌明显前移 ,同时下颌顺时针旋转更有利于患者侧面外形的改善。     

11例10～14岁骨性Ⅲ类错患者的疗效观察

目的　观察联合应用前方牵引和上颌快速扩弓治疗 10～ 14岁骨性安氏Ⅲ类错牙合患者的临床效果。方法　以 11例 10～ 14岁骨性Ⅲ类错牙合患者为观察组 ,3 2例替牙早期骨性Ⅲ类错牙合患者为对照组。两组均采用联合应用前方牵引和上颌快速扩弓装置治疗 ,平均治疗时间 6个月。治疗前后均拍摄头影侧位片 ,并采用一种新的头颅参照系统 ,对结果进行分析比较 ,评价治疗效果。结果　两组患者均发生上颌骨前移 ,下颌骨向下后旋转 ,向前生长受限。观察组前牙覆盖增加 5 .3mm ,骨性变化占 5 1% ,牙性变化占 4 9% ;其中 ,9例患者前牙达到正常覆牙合、覆盖关系 ,磨牙中性关系 ,2例患者前牙达到浅覆牙合、浅覆盖关系 ,后牙中性偏近中关系。结论　联合应用前方牵引和上颌快速扩弓治疗 10～ 14岁轻中度骨性反牙合患者有较好疗效 ,可减轻畸形程度 ,避免手术治疗 ,最大程度地改善患者的软硬组织关系     

(牙合)垫式快速扩弓器加前方牵引治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的疗效分析

目的 评估(牙合)垫式快速扩弓加前方牵引在恒牙早期治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形矫治中的效果.方法 选择18例恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的患者,用(牙合)垫式快速扩弓器加前方牵引矫治器进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片,对矫治前后的X线头影测量进行分析比较.结果 治疗后患者许多标志点在水平方向上都有明显变化,上颌骨明显前...     

牵引弓联合前牵引治疗安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的临床分析

目的探讨替牙早期及恒牙早期两个不同矫治时机对治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的影响.方法选择26例安氏Ⅲ类错(牙合)患者,牵引弓联合前方牵引6个月,术前术后进行头影测量分析.结果 26例患者的上颌骨移位均有显著性变化,SNA增大2.2°±0.3°,A点前移3.3mm±1.3mm,上中切牙切端唇向移动3.8mm±1.2mm,其中替牙早期组表现更多的骨骼、更少的牙齿改变.结论牵引弓联合前方牵引是简便、有效的安氏Ⅲ类错(牙合)治疗装置,在替牙早期比恒牙早期取得更为显著的治疗效果.     

前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错的临床研究

目的分析骨性Ⅲ类错牙合矫治前、后头影测量变化,评价前牵引联合快速扩弓治疗的疗效。方法22例患儿按年龄分为2组,每组11例,均先进行快速扩弓后再行前牵引,两组治疗前、后摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析。结果①快速扩弓后进行前牵引治疗前、后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,软组织侧貌明显改善。②下前牙的舌倾、上颌磨牙的伸长及下面高的增加在2个年龄组间差异有显著性。年龄较大组牙齿的变化比年龄较小者更明显。结论前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错牙合在替牙早期进行可获得更多的骨骼变化,矫治效果更为理想。