重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿预后分析

目的研究重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿的生存时间及预后特点.方法对本院2003年1月至2004年4月收治ICU的66例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,分析其生存时间,并比较迟发性颅内血肿组和非迟发性血肿组的生存时间.结果本组病例总生存率为54.54%,非迟发性血肿组生存率为66.67%.迟发性血肿组为45.16%,非迟发性血肿组平均生存时间为60.17天,迟发血肿组为40.86天,两者有统计学差异(P＜0.05)结论重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿患者的死亡率比非迟发性颅内血肿患者要高,早期诊断,早期治疗可能是改善其预后的重要方法.     

外伤性迟发性颅内血肿临床分析

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗效果。方法:回顾分析本院收治的121例外伤性迟发性颅内血肿的发生机理、早期诊断和治疗效果。结果:对幕下血肿大于10ml,幕上血肿大于30ml且中线移位明显者75例施行开颅血肿清除加去骨瓣减压术,效果良好53例,重残5例,死亡17例,死亡率22.7%。而46例血肿较小、中线移位不明显者行非手术治疗,效果良好35例,重残8例,死亡3例,死亡率6.5%。结论:早期诊断能明显提高外伤性迟发性颅内血肿的治疗效果,而动态CT监测是早期诊断外伤性迟发性颅内血肿的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿20例临床分析

目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的临床特点。方法:回顾分析20例病人临床资料。结果:以枕部一侧头部着力引起的对冲性损伤的额、颞部最多见,常发于伤后72h,意识障碍进行性加重,逐渐出现局灶性神经症状及局限性癫痫是其三个重要症状。结论:外伤性迟发性颅内血肿的临床表现具有其特点,正确认识该病及时复查CT是早期诊断的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿临床特点及首次CT的影像学特征分析

目的分析外伤性迟发性颅内血肿临床特点及首次CT影像学特征,早期诊断外伤性迟发性颅内血肿,提高疗效。方法回顾性分析我院2005年至2009年经CT证实的外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料,总结临床特点和首次CT影像学特征。结果迟发性血肿多发生在伤后3d内,额颞部好发,老年人容易发生,进行性的意识水平下降或出现新的神经系统体征往往意味着迟发性血肿;首次CT发现头皮血肿、颅骨骨折、气颅、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、外侧裂血肿等预警征象时,要警惕迟发性血肿的发生。结论如果首次CT扫描有头皮血肿、颅骨骨折、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、外侧裂血肿者,或颅内血肿成功清除后,但临床症状和特征未改善甚至加重者,进行性的意识水平下降者,伤后应将头部CT动态扫描作为常规检查,做到早期诊断、及时治疗。     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治

近年来，CT检查的普及，使得外伤性迟发性颅内血肿早期诊断率和抢救成功率明显提高犤１犦。本院自１９９３年６月至２００１年７月，共收治外伤性迟发性颅内血肿２８例。本文就其临床特点及发生相关因素和诊治，进行探讨。临床资料１．一般资料：本组２８例，男２１例，女７例；年龄２８～８２岁，平均５７．２岁。受伤机制及血肿类型：减速性损伤致外伤性迟发性颅内血肿１９例，其中脑内血肿１２例，硬脑膜下血肿７例。加速性损伤致外伤性迟发性颅内血肿９例，其中硬脑膜外血肿７例，硬脑膜下血肿１例，脑内血肿１例。症状和体征：入院时…     

伤后早期出现的迟发性颅内血肿28例分析

外伤性迟发性颅内血肿（delayed traumatic intracerebral haematoma,DTIH）是指首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再检查出现颅内血肿,或者清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿.本文将伤后3 d内出现的迟发性血肿列为早期外伤性迟发性颅内血肿,对其产生的机制及防治进行探讨,提出预防措施.     

神经外科：颅脑外伤

术前应用大剂量甘露醇改善急性硬膜下血肿的临床预后评估；伤后早期出现的迟发性颅内血肿28例分析；外科治疗颅底骨折并视神经损伤18例；经颅眶尖减压治疗外伤性眶尖综合征；轻中度颅脑损伤的MRI表现和预后的相关性研究     

迟发性外伤性颅内血肿25例的临床分析

1 临床资料1．1一般资料1998年-2002年我院共收治迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)患者25例，占同期外伤性颅内血肿病人的5．3％。本组病例中男患19人，女患6人，年龄17—73岁，其中车祸15例，跌伤2例，坠落伤4例。打击伤4例，伤后有昏迷史者13例，入     

颅脑损伤手术中即时诊治对侧迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治,是影响预后的关键因素。我院自1995．3～2000．10在急性颅脑损伤手术中怀疑对侧出现迟发性血肿即行钻颅探查,确诊并行血肿清除37例,疗效良好。现分析报告如下。     

迟发性颅内血肿诊治中的经验与教训

随着CT的普及应用,迟发性外伤性颅内血肿的发现日趋增多.我院自1999年10月至2007年10月共收住此类病人32例,占同期颅脑损伤356例的9%.现总结如下:     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断及预后因素探讨

迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)为头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现有颅内血肿:或清除颅内血肿一段时间后又在颅内其它部位发现血肿者.DTICH发病率为1.37%～7.4%,死亡率为25%～55%[1].手术前后患者的意识水平、临床症状的变化和及时的CT复查是早期诊断的重要依据,同时也与预后密切相关.本研究回顾性分析了本院1996年1月至2004年6月收治的41例DTICH,占同期颅脑损伤患者的2.4%.现报告如下.     

外伤性迟发性颅内血肿诊治体会

外伤性颅内血肿是一组常见多发病,但外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)相对少见.自CT问世后对其诊治及发病机理均有了新的认识.本院自1998年至今收治了48例DTIH患者,占同期颅脑损伤患者的2.1%.现总结如下.     

外伤性迟发性颅内血肿35例分析

外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)是指头部外伤后,首次CT检查发现血肿较小或未发现颅内血肿,经过一段时间后再次CT检查,发现了颅内血肿或血肿的增大,或于手术清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿.本院自1997年1月到2001年12月,共收治外伤性迟发性颅内血肿35例,占同期因颅脑外伤收治病人的2.6%.现报告如下.     

外伤性迟发性颅内血肿36例诊治体会

头部外伤后首次检查未发现颅内血肿，经过一段时间后再次检查出现血肿者或清除血肿一段时间后在颅内不同部位又发现血肿，称为外伤性迟发性颅内血肿。我院1999年1月～2004年1月共收治外伤性颅内血肿628例。其中外伤性迟发性颅内血肿36例，占5．7％。对其进行回顾性分析总结，报告如下。     

急性颅内血肿清除术后非手术部位迟发性血肿

颅脑外伤颅内血肿急诊开颅血肿清除减压后出现非手术部位迟发性血肿在临床上并不少见。本院自1995年1月至2002年12月共发生此类迟发性血肿28例,占全部外伤手术的8.8%,本文就此类迟发性血肿的发生原因探讨如下。1临床资料1.1一般资料:本组28例,男22例,女6例;年龄17～73岁,平均46.4岁,其中60岁以上8例。致伤原因:交通事故16例,跌伤4例,从高处坠落致伤8例。1.2入院时情况:昏迷18例,未昏迷(包括清醒、嗜睡、模糊)共10例。瞳孔等大光反射灵敏10例;瞳孔等大一侧光反射迟钝6例;瞳孔不等大一侧或两侧光反射消失或迟钝12例。GCS记分:3～5分8例,6～8…     

外伤性颅内血肿手术后并发迟发性血肿分析

目的分析外伤性颅内血肿手术后并发迟发性颅内血肿,探讨其与诸多因素的关系。方法回顾性调查1994年1月至2002年12月期,间本院收住的764例外伤性颅内血肿手术病人熏术后并发迟发性颅内血肿共98例,对其年龄、受伤机制、血肿厚度与中线移位的关系、血肿量、血肿部位、脑挫裂伤、手术时机以及术后骨窗的压力与发生迟发性血肿的关系,进行研究分析。结果诸多因素与并发迟发性血肿之间的存在相关关系。结论迟发性颅内血肿是颅脑外伤手术后较常见和严重的并发症,对其的发生应有足够的预见性,早期诊治是降低其死亡率和致残率的关键。     

外伤性额部颅内血肿的诊断

外伤性额部颅内血肿的发病率,据国内报道占颅脑损伤的1.4～3%,占颅内血肿的11.6%。我院自1974年以来共收治外伤性颅内额部血肿49例,占同期颅脑损伤的2.5%,占颅内血肿的24.5%。本病常缺乏典型临床特征,早期诊断较困难,待确诊后,不少患者已失去抢救机会。本文拟对外伤性颅内额部血肿的诊断作如下讨论。     

外伤性颅内血肿术后继发迟发性血肿

急性颅内血肿术后继发迟发性血肿，可发生于术中或术后短期内，也是术中急性脑膨出的主要原因之一，处理较为棘手。本院自１９９６年１月至２００１年１月间诊治外伤性颅内血肿术后继发迟发性血肿２１例。现就其诊治体会报告如下。资料与方法本组男１６例，女５例；年龄１８～７１岁，平均４６岁。致伤原因：交通事故伤１５例，坠落跌伤５例，打击伤１例。入院时GCS评分≤８分１３例，９～１２分５例，１３～１５分３例。手术血肿类型：急性硬膜外血肿９例，急性硬膜下血肿７例，脑内血肿合并硬膜下血肿５例。合并其他颅脑损伤情况，脑挫…     

迟发性外伤性颅内血肿30例分析

目的总结迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的诊治经验。方法患者均头部CT检查,首次检查于伤后1～3 h。正常8例,脑挫裂伤伴血肿9例,硬膜下血肿6例,硬膜外血肿7例,颅内积气5例。复查头部CT发现血肿时间22例于伤后3～6 h,4例于伤后3～7 d,4例伤后7d以后发现。其中脑内血肿22例(额叶10例、颞叶12例),硬膜下血肿6例,硬膜外血肿2例。血肿与受力点关系,直接着力12例,对冲部位18例。迟发性颅内血肿指首次检查(CT扫描)未发现,经过一定时间后复查发现的血肿,或手术、尸检在原无血肿部位发现血肿。其产生的机理尚不清楚。结果 30例中14例有颅骨骨折及硬脑膜中动脉破裂,5例原发血肿,11例迟发性血肿发生在颅骨骨折部位。可能与血肿清除后填塞现象解除及骨折线渗血加速有关。结论对有颅骨骨折的颅内血肿患者,如血肿不在骨折线附近,或骨折线较长,原发血肿位于骨折线的一端,血肿清除后,颅内压仍高或脑膨出者,首先应排除远隔部位骨折线附近迟发血肿的可能。     

外伤性迟发性颅内血肿的临床观察与护理

目的总结外伤性迟发性颅内血肿的护理经验。方法对36例外伤性迟发性颅内血肿患者进行严密观察与细心护理。结果治愈30例,中等残疾3例,重残2例,死亡1例。未发生与护理不当有关的并发症。结论严密观察与细心护理是降低外伤性迟发性颅内血肿病死率、病残率和改善预后的关键。