急性胰腺炎合并肝损害的临床分析

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者并发肝脏损害的临床特点及其发病机制.方法:对我院2004年1月至2006年7月收治的120例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析.结果:急性胰腺炎患者有70例出现肝损害,占58.3%,其中轻症胰腺炎(MAP)51.0%(52/102),重症胰腺炎(SAP)100%(18/18),MAP肝功能损害较SAP轻,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性胰腺炎大多伴有肝损害,其损害程度与胰腺炎病情严重程度相关.病因、各种破坏因子、氧自由基、炎性介质、内毒素等因素,在AP伴肝损害的发病机制中占有重要地位.     

胃管注入大黄治疗急性胰腺炎60例临床观察

急性胰腺炎是临床常见急腹症,发病急,变化快,病程严重,预后差。近来主张采用保守治疗。2003年1月—2006年4月我院共收治急性胰腺炎121例,其中2004年11月后收治的60例在西医内科治疗胰腺炎的基础上配合使用大黄汤胃管注入法治疗取得满意的疗效,报道如下。1临床资料1·1一般资料上述时期我院消化科收治住院急性胰腺炎患者121例,均符合中华医学会外科学会胰腺学组拟定的急性胰腺炎诊断标准[1]。121例随机分为2组,对照组61例,男43例,女18例;年龄17~71岁;轻型52例,重症9例。治疗组60例,男45例,女15例;年龄15~73岁;轻型50例,重型10例。2组在年龄、…     

急性胰腺炎合并肝损害的临床分析

目的：探讨急性胰腺炎患者并发肝脏损害的临床特点。方法：对我院2003年5月至2009年5月收治的320例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析,以了解肝损害的发生率、肝损害程度以及对病程的影响。结果：320例急性胰腺炎患者中有128例合并有肝损害,占40．2％,其中轻症胰腺炎（MAP）238例,肝损害重症胰腺炎（SAP）82例;重症急性胰腺炎较轻症急性胰腺炎肝损害发生率高（分别为95．7％和21．1％,二者比较P〈0．01）。SAP肝功能损害较MAP重,差异有显著性（P〈O．05）。结论：急性胰腺炎肝损害的程度与病情严重性呈正相关。     

急性胰腺炎的内科护理

急性胰腺炎是消化系统常见的急症之一,临床上以急性腹痛、发热伴有恶心呕吐及血与尿淀粉酶增高为特点;在病理学上可分为急性水肿型和出血坏死型,后者可出现休克、腹膜炎等症状,病死率高达30%[1]。笔者总结了33例急性胰腺炎患者经内科合理用药并精心护理的情况,报道如下。1临床资料2000年5月—2005年5月我科收治急性胰腺炎33例,男17例,女16例,年龄32~68岁,平均40岁。其中合并休克1例,继发感染2例。除2例急性出血坏死性胰腺炎(符合中华医学会1997年制订的急性坏死性胰腺炎诊断与分级标准)[2]要求转上级医院,余均痊愈出院。2护理措施2·1禁食禁…     

急性鱼胆中毒所致多脏器功能衰竭的护理

我院近 5年收治急性鱼胆中毒患者 10例 ,经抢救均治愈 ,结合文献 [1,2 ] ,笔者就急性鱼胆中毒所致多脏器功能衰竭 ( MOF)患者的护理体会如下。1　临床资料本组 10例 ,男 2例 ,女 8例 ,年龄最大的 58岁 ,最小的 15岁 ,平均 4 5岁 ,均为患者误服鱼胆后中毒 ,其中吞服青鱼胆 8例 ,草鱼胆 2例 ,吞服 2～ 2 0小时后起病。患者起病后相继出现不同程度的腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害、肾功能损害 ,其中 2例出现头痛、头晕、抽搐、昏迷等多脏器功能损害表现。文献报道病例除上述表现外还可伴有呼吸系统表现如 :过敏性肺炎、成人呼吸困难窘…     

急性胰腺炎治疗过程中应用胰岛素的体会

急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,重症胰腺炎病情复杂、病程长,易并发多脏器功能损害。而急性胰腺炎可能伴有血糖升高,其对胰腺炎的病程、治疗效果及预后均能产生负面影响。因此,在胰腺炎的诊治过程中,及时应用胰岛素非常重要。2002—2004年本院收治急性胰腺炎患者83例,现总结报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男57例,女26例;年龄35~76岁,平均62.1岁。其中轻型急性胰腺炎(MAP)61例,重症急性胰腺炎(SAP)Ⅰ型18例、Ⅱ型4例。均符合中华医学会外科分会胰腺学组1996年制定的临床诊断及分级标准[1],既往均无糖尿病史。血糖升高者54例占65…     

氨溴特罗辅助治疗小儿下呼吸道感染疗效观察

我院儿科对2006年9月—2007年2月收治的100例急性下呼吸道感染患儿中的50例加用氨溴特罗辅助治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料上述时期我科收治的100例小儿急性下呼吸道感染患儿,诊断均符合《实用儿科学》中小儿急性下呼吸道感染的诊断标准[1]。年龄2个月~10岁,100例临床表现都有咳嗽、咳痰,发热65例,80例气促,61例喘息,82例肺部有湿音,呕吐8例,腹泻12例。将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组患儿年龄、性别、病程、病情轻重均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1·2方法在抗感染、解痰、止咳、吸痰、雾…     

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征22例分析

急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ)可引起多种并发症 ,其中急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)发生率约占 60 % ,病死率为 60 % ,占各并发症之首[1 ] 。现对我院收治的 2 2例ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ患者进行分析 ,并探讨ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ的临床特点及防治方法。1　临床资料1 1　一般资料　我科 1 998年 9月— 2 0 0 2年 6月共收治ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ患者 2 2例 ,其中男 1 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均 56岁。临床均表现为腹痛、上腹部压痛、腹膜刺激症、发热、呼吸急促 ,肺部可闻及不同程度的音。所有患者均符合ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ的诊断标准[1 -…     

急性胰腺炎89例临床观察和护理

急性胰腺炎是内科常见的急腹症之一,随着人民群众生活水平的不断提高以及饮食习惯的改变,其发生率呈上升趋势。尤其急性重症胰腺炎(SAP)发病急骤、进展迅速、有多种并发症、病死率高、治疗棘手。近年来,由于个体化治疗方案的实施和监护水平的提高,SAP病死率已经明显下降,严密的病情观察和护理非常重要。笔者总结了2006年3—9月我院收治89例急性胰腺炎患者的观察和护理情况,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组89例全部符合中华医学会外科学会胰腺炎病学组1999年重症胰腺炎的诊断标准[1]。男56例,女33例,年龄25~70(48±11.2)岁。轻症78…     

大剂量生大黄煎剂灌肠联合常规疗法治疗急性胰腺炎42例临床观察

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）是一种常见的,极度凶险的外科急腹症。近年来,笔者所在外科在对该病进行综合治疗的同时,早期加用大剂量生大黄点滴保留灌肠,取得了良好的效果,现报道如下。1一般资料82例均为2006年1月至2011年1月我院外科收治的重症急性胰腺炎患者,均急性起病,符合中华医学会胰腺学组拟定的急性胰腺炎诊断标准[1]。按Doll氏分组法随机将82例患者分为2组。     

急性重症胰腺炎肝损害42例临床分析

随着生活水平不断提高以及饮食习惯的改变 ,急性胰腺炎发病率不断上升。该病治疗效果不佳 ,尤其是急性重症胰腺炎 ,其中肝脏损害是影响治疗效果的重要因素。笔者现将我院 4 2例急性重症胰腺炎并发肝损害患者的资料分析如下。1　一般资料收集我院 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月住院的急性胰腺炎 2 4 8例中重症胰腺炎 4 2例患者资料 ,其中男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 2 .6岁。胆源性胰腺炎 2 9例 ,其中胆石 2 6例 ,非胆源性 13例 ,分别由饮酒、暴食、高脂血症引起 ,其中 5例HBsAg阳性。肝功能损害标准 :ALT >5 0 0U/L ,TBi…     

老年急性胰腺炎126例临床分析

急性胰腺炎是消化系统常见疾病 ,总病亡率为 5 %～10 % [1] ,尤其是老年急性胰腺炎 ,由于并发症多、机体重要器官代偿功能差 ,病情进展快 ,病死率更高。笔者对我院 1993—2 0 0 1年住院的老年急性胰腺炎病例进行回顾性分析 ,发现治疗方式的不同直接影响患者的预后 ,报道如下。1　一般资料本组收集急性胰腺炎住院患者 395例 ,对其中 6 0岁以上的老年急性胰腺炎患者 12 6例进行统计分析。其中男 4 8例 ,女 78例 ;所有患者都有血尿淀粉酶显著增高 ,均符合第 10版《实用内科学》急性胰腺炎的诊断标准。临床表现 :发热 4 7例 ,上腹剧痛向腰背部放…     

自拟清胰承气汤联合西药治疗急性胰腺炎34例

急性胰腺炎(AP)是胰腺组织自身消化酶引起的化学性炎症疾病.通常病情急骤,常因治疗不及时而危及生命.近年来,我院对收治的AP患者采用中医结合治疗,现报告如下.1 临床资料2005～2010年排除出血坏死型和重症水肿型AP.我院共收治AP患者54例,患者均有急性上腹疼痛、胀满,伴有恶心、呕吐、发热.化验血、尿淀粉酶升高,B超提示胰腺均存在不同程度的轮廓不清,周围渗出征象,部分患者出现胰腺周围坏死、胰管扩张;发病原因:胆源性25例,暴饮暴食23例,无明显诱因6例.     

中医治疗与护理急性胰腺炎合麻痹肠梗阻

<正>急性胰腺炎合麻痹性肠梗阻主要是急性胰腺炎早期胰腺组织逐渐的坏死或大量的肿瘤坏死因子、内毒素及细胞因子的毒液渗出而发生[1]。2009年2月-2011年2月,我院在西医常规治疗的基础上采用单味大剂量大黄液灌胃治疗与护理,取得了比较好的疗效,现报告如下。1临床资料依据中华医学会外科分会胰腺外科学组2000年修订的AP诊断及分级标准[2],选择急性胰腺炎合麻痹性肠梗阻患者60     

急性胰腺炎80例临床分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一.AP的发病机制复杂,起病急,有相当数量的患者会发展为重症急性胰腺炎(SAP).SAP病情凶险,并发症多,病死率高.现将我院2005年1月-2008年9月收治的80例AP患者临床资料分析报道如下.     

柴芍承气汤联合早期综合治疗中度急性胰腺炎31例

<正>本研究通过柴芍承气汤联合早期综合治疗急性胰腺炎(AP)患者,从器官功能衰竭、APACHEII评分、局部并发症、胃肠减压时间、症状消失时间、住院天数、死亡率等方面量化指标,分析其临床疗效。1一般资料60例患者均为2013年6月~2014年6月我院收治的合并器官功能衰竭的AP患者,其中中度急性胰腺炎(MSAP)40例。60例患者中男31例,女29例;平均年龄39.5±11.0岁。随机分为对照组与观     

肺心病短暂病理性Q波35例临床分析

肺心病急性加重期心电图出现短暂病理性Q波（简称TP－Q）,其临床表现酷似心肌梗塞,如何正确识别,对二者诊治至关重要。现将我院自1990年1月～1998年1月收治的35例,临床分析如下。1临床资料1．1328例肺心病（均符合1980年全国第三次会议修订标准）[1]人中,心电图检查出现TP－Q者35例（10．6％）,其中男24例,女11例,年龄41～79岁,60岁以上者26例（74％）。患者均有肺心病之因及咳嗽、咳痰、呼吸困难、心悸、不典型胸痛、紫绀、肺部可闻及弥散性干湿性罗音及肝大浮肿等右心衰竭临床表现。胸部X线检查示肺瘀血及右心扩大征象。35例…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎9例

我院近3年收治9例重症急性胰腺炎患者。用中西医结合治疗收到较好疗效，现总结如下。 1 临床资料 9例均符合急性胰腺炎临床诊断及分级标准之重症急性胰腺炎诊断标准(中华医学会外科学会胰腺学组1996年第2次方案)。其中男5例，女4例；年龄最大60岁，最小27岁，平均40.4岁；病程最长22天，最短13天，平均16.5天。临床表现为上腹疼痛、呕吐、腹胀、全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部叩浊(+)，移动性浊音(+)，肠呜减弱或消失。血淀……     

大柴胡汤治疗急性胰腺炎50例

急性胰腺炎按病理组织学及临床表现 ,分为单纯性水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎。笔者用《金匮》大柴胡汤为主治疗单纯性水肿型胰腺炎 5 0例 ,收效满意 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :5 0例均为住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 30例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 8岁 ,其中以青壮年为多数 ;慢性胰腺炎急性发作 10例 ,合并胆囊炎胆石症 12例。发病 12h以内就诊者16例 ,发病后经当地治疗无效于 1～ 2d内就诊者 34例。诊断标准 :根据高等医药院校《内科学》第四版教材 ,单纯性水肿型胰腺炎诊断标准[1] 。患者均有上腹部剧烈疼痛 ,恶心 ,呕吐 ,发热…     

腹痛疑似急性胰腺炎27例临床分析

搜集我院2004年10月-2007年6月门诊收治的腹痛疑似急性胰腺炎(AP)患者27例,由于临床表现和辅助检查不完全与AP相符或伴有引起腹痛的其他疾病,暂时不能确诊或排除AP,均住院或留急诊对症治疗并进一步明确诊断.随访诊疗过程,分析结果.