当归四逆汤的临床应用体会

当归四逆汤出自《伤寒论》“辨厥阴病脉证并治”：“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。其病机为“血虚,寒凝”,临床由于其于寒邪凝滞部位不同,而有不同的见证。若寒邪凝滞于经络者,可见四肢关节疼痛或身痛、腰痛等;若寒邪客于胞宫,可见于月经延期,量少色暗,经来腹痛等;若寒邪客于心脉可见心胸痛甚,四肢厥冷,脉细欲绝等。临床表现虽然各有所别,而血虚寒凝的病机是一致的,故临证均可投用此方。笔者临证时应用此方,深有感触,现举例如下。     

当归四逆汤的临床应用

目的观察当归四逆汤临床疗效。方法以当归四逆汤为基本方根据中医辩证加减治疗血管神经痛、末梢神经炎。结果临床症状消失,未见复发,疗效十分显著。结论当归四逆汤临床疗效满意。     

当归四逆汤临床应用举隅

当归四逆汤一方出于《伤寒论》厥阴篇,是血虚寒凝的代表方。该方由当归、桂枝、白芍、大枣、细辛、通草、甘草组成。当归甘辛温,养血补血,是滋补肝血之要药;辅以芍药、桂枝,芍药益阴和营,桂枝宣通阳气,温经通脉;芍药配当归酸甘化阴,增强养血之功,当归配桂枝,辛甘化阳,温通血脉,芍药配桂枝,内疏厥阴,外和营卫;佐以细辛外温经脉,内温脏腑;     

当归四逆汤在妇科的临床应用

当归四逆汤,为《伤寒论》中治血虚寒凝所致的厥阴寒证的代表方。近年来广泛应用于临床各科,并取得了满意的疗效。本文就当归四逆汤在妇科中的临床应用进行阐述。     

当归四逆汤新用4例

当归四逆汤源于《伤寒论·厥阴篇》,文中记载:“手足阙寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”笔者在行医中,无论内、外、妇科疾患,辩证论治,辄选用之,收效颇验,现举案例4则如     

当归四逆汤治疗肩周炎的效果及VAS评分评价

目的研究分析对肩周炎患者采取当归四逆汤治疗后的临床效果及VAS评分。方法选取本院肩周炎患者96例,选取时间为2017年10月至2018年11月,随机分成对照组和观察组,各48例,对照组应用常规西药治疗,观察组应用当归四逆汤治疗,记录并对比两组肩周炎患者的VAS评分和临床疗效。结果治疗前两组肩周炎患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的VAS评分低于对照组,临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用了当归四逆汤治疗的肩周炎患者,其VAS评分明显改善,疗效得到明显提高,值得推广。     

四逆汤治疗关节炎76例临床观察

当归四逆汤方出自《伤寒论》，由当归、桂枝、白芍、大枣、炙甘草、细辛、通草所组成。功能温经散寒，养血通脉。我院2005年1月-2006年1月运用此方为主治疗肩周炎76例，取得满意疗效，现报告如下：     

当归四逆汤的现代药理与临床应用分析

当归四逆汤属温经散寒方,其来源《伤寒论》,其组成:当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。用法与用量:汤剂:每日2剂,煎2次,合液分服。蜜丸:10 g,一日2³次。功用:温经散寒,养血通经。主治:阳气不足而又血虚,外受寒邪。手足厥冷,舌淡苔白,脉细微或沉细。寒入经络,腰、股、腿、足疼痛者。该方为临床常用方。现就其现代药理及临床新用进行分析研究。     

调理脾胃法在临床应用

在临床上，调理脾胃法的应用很广泛，现仅举几例，谈谈体会。     

当归四逆汤对慢性荨麻疹患者的临床疗效分析

目的探讨中药当归四逆汤对慢性荨麻疹患者血清炎性反应、免疫机制与临床疗效及生活质量影响。方法选择2017年12月至2018年10月诊断慢性荨麻疹180例,随机数字表法分为中药组与对照组。对照组患者给予咪唑斯汀缓释片10 mg/(次·d),中药组在对照组基础上给予加用当归四逆汤口服治疗,治疗时间8周。治疗前后,流式细胞仪检测外周静脉血CD4+T淋巴细胞亚群、计算Th1/Th2、Th17/Treg比值变化。免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白、酶联免疫吸附法检测血IL-17,免疫化学法检测血浆D-二聚体,比较2组患者荨麻疹严重程度评分(UAS7)、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)变化与临床疗效。结果治疗后,2组患者外周血Th1/Th2升高,Th17/Treg比值降低,血清hs-CRP、IL-17、D-二聚体水平下降,症状严重程度评分降低、皮肤病生活质量指数评分改善、临床疗效提高。其中,中药组改善幅度优于对照组,组内前后比较与治疗后组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论中药当归四逆汤可以显著减轻慢性荨麻疹患者临床症状,改善患者生活质量,提高临床疗效。分析机制与其下调体内炎性反应、纠正凝血机制紊乱与免疫失衡有关。     

当归芍药散治疗原发性痛经的临床观察

目的:观察当归芍药散治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将76例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药汤剂当归芍药散治疗,对照组采用口服布洛芬缓释胶囊方法治疗.结果:治疗组的总有效率为89.47％,对照组的总有效率为76.32％,治疗组的疗效较对照组更优.结论:当归芍药散治疗原发性痛经的临床疗效显著,目前成为治疗原发性痛经的常用方法.     

当归芍药颗粒治疗原发性痛经的临床分析

目的:探讨当归芍药颗粒治疗原发性痛经患者的临床效果。方法:选取64例原发性痛经患者作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组以及对照组各32例。其中对照组给予益母草颗粒治疗,观察组给予当归芍药颗粒加减对症治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率93.8%,高于对照组治疗有效率53.1%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者临床症状评分改善较明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:当归芍药颗粒治疗原发性痛经患者有着良好的临床效果,能够缓解患者临床症状,值得临床推广。     

养血当归胶囊治疗功能性痛经临床疗效观察

目的:探讨养血当归胶囊治疗功能性痛经的临床疗效。方法:经本院确诊功能性痛经患者191例,随机分为两组,治疗组112例,对照组79例,两组患者年龄、病程、病情均无统计学差异(P>0.05)。对照组:于经前7d口服布洛芬胶囊,一次300mg,一天2次,15d为一疗程,连续服用两个月经周期;治疗组:于经前7d口服养血当归胶囊,一次3粒,一天3次,15d为一疗程,连续服用两个月经周期。结果:治疗组112例患者,服用两个疗程后,治愈15例,显效48例,有效33例,总有效率达到85.7%,治愈率13.4%,不良反应1例,不良反应发生率0.89%;对照组79例患者,服用两个疗程后,治愈1例,显效19例,有效45例,总有效率82.3%,治愈率1.3%,不良反应9例,不良反应发生率12.6%。两组比较,总有效率无统计学差异(P>0.05);治愈率治疗组明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01);不良反应发生率治疗组明显低于对照组,有统计学差异(P<0.01)。结论:养血胶囊治疗功能性痛经疗效显著,治愈率高,副作用少,值得临床推广使用。     

HPLC法同时测定当归四逆汤中4种有效成分的含量

目的建立HPLC法同时测定当归四逆汤中4种有效成分的含量。方法采用Hypersil ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-体积分数为1.4%的冰醋酸水溶液进行线性梯度洗脱,流速:1.0 mL.min-1,检测波长:275 nm,进样量:10μL。结果阿魏酸的线性为0.86~20.64 mg.L-1(r=0.999 2),平均回收率为96.2%,RSD为1.5%;芍药苷的线性为20~200 mg.L-1(r=0.999 3),平均回收率为97.3%,RSD为1.0%;肉桂酸的线性为2.1~27.3 mg.L-1(r=0.999 5),平均回收率为94.0%,RSD为1.2%;甘草酸的线性为2.14~29.96 mg.L-1(r=0.999 7),平均回收率为98.1%,RSD为2.0%。仪器与方法精密度均小于2.0%。结论该方法能更加全面控制该方的质量,优化后的提取工艺可为今后剂型的改进提供基础。     

氟哌酸临床疗效观察

<正> 氟哌酸(norfloxacin)是一种合成抗菌药,与萘啶酸、吡哌酸为同系物,均属吡酮类抗菌药物。本品于1983年由中国医科院抗生素研究所研制成功。我院在1985年9-11月采用天津中央制药厂生产的氟哌酸作临床观察,取得较好疗效,现报道如下。 临床资料 依据该药抗菌范围及体内分布,收治大肠杆菌败血症、泌尿系感染、急慢性菌痢、急性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、发烧待查(疑似伤寒)共37例,其中男10例,     

当归花椒蜜浆口服液治疗痛经的临床观察

目的:观察当归花椒蜜浆口服液治疗原发性痛经和继发性痛经的疗效,并比较其与同类药物的疗效差异。方法:治疗组(896例)给予当归花椒蜜浆口服液,对照组(895例)分别口服当归腹痛宁滴丸、元胡止痛滴丸、布洛芬片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物。治疗组给药每日3次,每次10mL,每次月经前1～2d服用,3个月为1个疗程;对照组分别按各药物项下的用法用量服用。按诊断结果分为原发性痛经与继发性痛经,比较2组对2种痛经的疗效和副作用。结果:治疗组总有效率为95.42%,对照组为90.05%;且治疗组疗程短、副作用轻、治疗费用低廉、复发率较低,治疗组性价比明显优于对照组。结论:当归花椒蜜浆口服液治疗和缓解痛经作用显著,特别是对原发性痛经疗效尤佳,具有临床实用价值。     

当归四逆汤治疗社区2型糖尿病的临床疗效观察

目的:探讨当归四逆汤治疗社区2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:将120例社区T2DM患者按照治疗方法均分为对照组(n=60)与观察组(n=60),两组患者均加强糖尿病知识宣教,饮食控制,并给予相应降糖药对血糖水平加以控制。观察组在此基础上采用当归四逆汤治疗,比较两组治疗前后FBG、PBG、HbAlc及BMI水平变化。结果:两组治疗后糖尿病相关指标(FBG、PBG、HbAlc及BMI)水平均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后上述指标水平均显著低于对照组治疗后(P0.05)。结论:当归四逆汤治疗社区2型糖尿病的临床疗效显著,应在临床上进行推广。     

养血当归胶囊治疗功能性痛经的临床疗效及安全性研究

目的研究养血当归胶囊治疗功能性痛经的疗效及安全性。方法将182例功能性痛经患者随机分为2组,对照组90例给予调经益母胶囊治疗,治疗组92例给予养血当归胶囊治疗。观察两组痛经缓解及不良反应发生情况。结果治疗组疼痛评分低于对照组[(5.8±2.3)vs.(9.6±2.4),P<0.01];治疗组总有效率高于对照组(89.13%vs.77.78%,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血当归胶囊治疗功能性痛经,能有效缓解疼痛,不良反应少,安全可靠。     

肠炎灵治疗急慢性肠道感染35例临床观察

我院自临床使用肠炎灵胶囊以来取得较满意的疗效。现对其中35例急、慢性肠道感染患者临床观察小结如下: 1 资料和方法 35例病例中男13例,女22例,年龄8岁～65岁。多为20岁～45岁外地(省)劳务工。临床表现:有腹痛、腹泻水样稀便或粘液脓血便,部分患者有腹胀、里急后重、食欲不振及轻度发热。35例中急性胃肠炎17例,细菌性痢疾12例,慢性结肠炎6例。病程:急性起病2h～48h,慢性患者6个月～5a。全部病例均经大便常规检查确诊。治疗方法:全部患者给口服肠炎灵胶囊,成人4粒,1次/d顿服。腹痛明显并有失水表现者给静脉补液等对症治疗。少数慢性患者配合健脾利湿助消化中成药治疗。疗程:急性感染者1d～3d,慢性者10d～20d。 2 疗效评定与结果