髋关节置换术后股骨假体周围骨折25例治疗分析

目的分析髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床治疗方案及效果。方法将我院收治的25例髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者分为两组。观察组患者行锁定钢板内固定治疗,对照组患者行合金记忆形状环抱器内固定治疗。采用Harris髋关节评分评价2组患者的临床治疗效果,同时统计2组患者的骨折愈合时间及负重恢复时间。结果两组患者临床治疗的优良率比较;观察组为优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均骨折愈合时间及负重恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效显著,值得临床推广与应用。     

髋关节置换术中股骨假体周围骨折的临床治疗体会

目的对髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗结果进行临床分析,并讨论有效治疗方法。方法对临床上18例髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者,其中男6例,女12例,平均年龄是66岁。临床采用Vancouver分型,其中A型6例,以及B1型2例,以及B2型4例,以及C型6例。A型为非手术,其他为手术。结果术后随访26个月。有16例骨折完全愈合,平均愈合时间为4个月;2例(C型)骨折没有愈合,并出现了螺钉断裂。结论髋关节置换术后的股骨假体周围的骨折可用Vancouver分类,其中假体稳定的A类骨折可采用非手术治疗。对B1型及C型骨折,若无手术禁忌症,应行切开并复位内固定。     

髋关节置换术后股骨假体柄周围骨折临床分析

目的探究髋关节置换后股骨假体柄周围骨折的治疗效果。方法对股骨假体柄周围骨折患者13例行髋关节置换术治疗,并对其疗效进行评估。结果 13例患者治疗后骨性愈合11例,愈合率为84.6%。愈合时间为7～17个月,平均14个月,未愈合2例,。所有患者术后均未出现并发症。结论髋关节置换术后股骨假体柄周围骨折患者应仔细查出骨折的具体部位,按骨折类型进行分类,并采取相应的治疗措施,可取得较为满意的效果。     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗

目的分析患者行髋关节置换手术治疗后其股骨假体的周围组织出现骨折损伤的手术治疗方案与效果。方法以9例行髋关节置换治疗之后假体周围组织发生骨折的伤患为对象,采用Van-couver的分型标准为其确定手术方案,观察其术后骨折部位的愈合、疼痛情况,与髋关节功能恢复、肢体长度缺损状况。结果所有患者经手术治疗,骨折全部愈合,且对位、对线情况良好,未发生假体松动、移位或断裂问题。髋关节功能恢复优良率为77.78%（7/9）,骨折疼痛评分平均为1.3分,肢体平均短缩0.6cm。结论患者行髋关节置换治疗后发生的假体周围骨折有一定的治疗难度,医师根据骨折分型与患者素体情况,为其进行手术治疗,能够获得满意疗效。     

锁定钢板联合钢缆治疗老年股骨假体周围骨折10例疗效分析

目的 了解老年股骨假体周围骨折的不同分型对应的治疗及疗效.方法 采用锁定钢板联合钢缆治疗股骨假体周围骨折并对临床疗效、影像学资料进行评估.结果 本组根据假体周围骨折Vancouver分型标准,B型7例,C型3例,均采用手术治疗,取得满意疗效.结论 老年股骨假体周围骨折是人工髋关节置换的严重并发症,应根据分型采取正确治疗方案.     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折13例分析

目的 探讨髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折有效治疗方法.方法 对行人工髋关节置换术患者术后发生股骨假体周围骨折13例的临床资料进行分析.结果 骨折发生时间为髋关节置换术后12 d至2年,4例为骨水泥假体,9例为非骨水泥假体,按Vancouver骨折分型:A型2例,B1型2例,B3型7例,C型2例.非手术治疗2例,切开复位记忆合金环抱器内固定治疗3例,钢丝捆扎自体髂骨植骨术1例,组合型翻修假体联合钢丝钢缆捆扎自体髂骨骨板植骨7例.除1例B1型患者术后3个月出现假体松动下沉,患侧髋关节功能差,12例术后X线片检查骨折均愈合良好,无感染、无内固定物及关节假体移位、断裂发生.髋关节功能Harris平均分81分(70～ 86分).结论 应针对股骨假体周围骨折不同Vancouver类型、骨量的缺损程度及患者的经济情况等选择不同的治疗方法.     

探讨全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床治疗

目的分析全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法,并总结其临床疗效。方法 15例A1型患者给予保守治疗,28例B1型患者选择异体皮质骨板,同时给予钢板钢缆固定或者钢丝环扎固定,7例B2型患者主要选择锁定加压接骨板内固定及自体髂骨混合植骨治疗。结果所有患者的股骨假体均十分牢固,未出现松动现象。骨折断端对位对线均呈良好状态,愈合正常,未出现畸形现象,无骨折不愈合或者延迟愈合现象,无断端骨质吸收现象,未出现局部感染现象,未出现术后并发症。50例患者骨折皆完全愈合,未出现肌萎缩及患肢疼痛症状,机体各功能基本恢复正常。术后,患者卧床时间为2～5个月,平均卧床时间为4.5个月。参照Harris相关的评分标准,30例治疗结果为优,18例为良,2例为差,优良率为96%。结论在全髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗中,参照患者骨折类型,选择合适的固定方法,可取得满意的疗效,值得在临床医学中推广使用。     

锁定加压钢板治疗Vancouver C型股骨假体周围骨折

目的探讨锁定加压钢板(LCP)治疗Vancouver C型髋关节置换术后股骨假体周围骨折的方法和临床疗效。方法回顾性分析2008年7月至2012年2月收治且获得随访的13例Vancouver C型人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折,其中男5例,女8例;年龄58～88岁,平均73岁;全髋关节置换9例,人工股骨头置换4例;所有病例骨折均为Vancouver C型,所有患者术后随访8～29个月,平均15个月。骨折均愈合时间5～10个月,平均5.8个月。根据Harris髋关节功能评分:优7例,良4例,可2例。结果骨折愈合良好,股骨柄假体无松动。结论 LCP是治疗髋关节置换术后Vancouver C型股骨假体周围骨折的有效方法,亦能减少并发症的发生,骨折要进行复位及牢固固定,严重骨质缺损需同时行植骨处理。     

全膝置换术后股骨假体周围骨折的治疗

<正>全膝置换术后股骨假体周围骨折是一种不常见的并发症,主要在股骨髁上区域,发生率为0.3%~2.5%~([1]),由于假体的存在,临床治疗时较为困难。笔者所在医院2009年3月—2015年3月共收治11例膝关节股骨假体周围骨折的病例,采用钢板+植骨或旋转铰链膝翻修治疗,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例。男2例,女9例;年龄64~76岁。均为闭合骨折,患者因严重的骨关节行全     

锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的效果分析

目的探究髋关节置换术后假体周围骨折患者使用锁定钢板联合钛缆的治疗效果。方法 130例髋关节置换术后假体周围骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各65例。对照组采用锁定钢板治疗,实验组采用锁定钢板联合钛缆治疗。比较两组治疗效果。结果实验组患者手术时间(69.59±0.96)min、术中出血量(405.90±12.31)ml、骨折愈合时间(145.93±10.74)d均明显优于对照组的(89.42±1.30)min、(549.23±13.58)ml、(183.68±12.26)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后3、6、12个月Harris评分分别为(59.86±2.49)、(71.90±4.31)、(80.93±3.74)分,均明显高于对照组的(39.56±3.98)、(59.23±3.58)、(63.68±4.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为90.77%(59/65),明显高于对照组的72.31%(47/65),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术后假体周围骨折患者采用锁定钢板联合钛缆治疗可取得较好的治疗效果,值得推广。     

锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折临床效果观察

目的 探讨人工髋关节假体周围骨折采用锁定钢板治疗的临床效果.方法 选择本院2010年6月～2012年9月收治的人工髋关节假体周围骨折患者20例,均采用锁定钢板治疗,回顾分析临床资料.结果 平均随访（10.5±2.1）个月,无螺钉松动现象及钢板折断,无下肢深静脉血栓形成,骨折均愈合,平均愈合时间（10.1±1.2）d.髋关节功能减退著显著少于未影响髋关节功能者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 人工髋关节假体周围骨折患者严格把握手术指征,采用锁定钢板治疗,可显著改善预后,提高患者生存质量.     

环抱器与锁定钢板治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效分析

目的:分析应用环抱器与股骨近端锁定加压钢板治疗髋关节置换术后假体周围骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年5月—2011年5月收治的26例Vancouver B1型股骨假体周围骨折患者的临床资料,其中9例采用记忆合金环抱器固定,17例采用股骨近端锁定加压接骨板固定,对于存在骨缺损者予以同种异体骨植骨。结果:随访6个月~5年,患者均期骨性愈合,愈合时间为3~7个月,平均4.8个月。无感染、畸形愈合和骨不连,无假体松动、下沉及钢板断裂等并发症。结论:两种固定方法治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折均可达到良好的临床效果。股骨近端锁定钢板具有可以微创操作、软组织损伤小、固定坚强可靠的优点。     

全髋关节置换后并发股骨假体周围骨折治疗

目的探讨全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因、骨折的分型治疗方法及临床疗效。方法全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者30例,分析其临床资料,按Vancouver分型,A1型6例,采用保守治疗;B1型21例,采用异体皮质骨板加钢丝环扎或钢板钢缆固定,B2型3例应用锁定加压接骨板内固定、自体髂骨混合植骨。结果所有病例均获随访1～2年,股骨假体固定可靠。骨折断端对位对线良好、无畸形愈合,未发生断端骨质吸收、骨折延迟愈合及不愈合、局部感染等,骨折均愈合,患肢无疼痛、肌萎缩,功能恢复正常。结论全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗比较困难,根据其骨折分型采用相应的固定方法,效果较好。     

髋关节置换术后外伤性假体周围骨折的治疗

目的探讨髋关节置换术后外伤致假体周围骨折的治疗方法。方法回顾性分析9例人工髋关节置换术后外伤致假体周围骨折患者的临床资料。结果9例患者均得到随访,随访时间6个月～3年,骨折均愈合,无感染、骨折不愈合、无假体松动、下沉及断裂等并发症发生。所有患者日常能生活能自理,效果满意。结论记忆合金环抱内固定器内固定治疗髋关节置换术后假体周围骨折可以获得满意的临床疗效。     

术中防治人工髋关节置换术假体周围骨折的体会

目的 分析全髋置换术术中假体周围骨折的防治方法及结果.方法 回顾分析本院自2006年1月至2009年12月所有行髋关节置换手术患者238例,包括初次置换术195例,翻修术43例.术中发生假体周围骨折30例,按照Vancouver分型,A型骨折12例,B型骨折3例,C型骨折15例.根据其骨折类型给予捆绑带环扎治疗,记忆合金环抱器及异体皮质骨植骨治疗,解剖钢板内固定治疗.结果 术中骨折30例患者,经术中及时处理,随访12个月至25个月,骨折均愈合,Harris评分(90±3)分.结论 骨质疏松,术中操作不当,假体型号选择不匹配,周围软组织松解不彻底是术中骨折的主要原因,对骨质疏松患者,手术技巧,骨溶解等危险因素进行干预,根据Vancouver分型对术中骨折给予相应处理是防治髋关节置换术术中假体骨折的关键.     

全髋关节置换术后假体周围骨折的治疗

股骨假体周围骨折是髋关节置换术后严重并发症之一,也是髋关节重建对外科医师面临的挑战之一.近年来随着接受髋关节置换手术以及髋关节翻修手术患者的增加,其发病率呈增长趋势,文献报道发病率0.9%～2.1%[1].假体的存在使其治疗更为棘手,尤其是对高龄体质差、有严重骨质疏松或骨量丢失的患者,其治疗难度更大,如治疗不当会给患者带来不必要的痛苦和损失.我们自2001年至2005年,应用形状记忆环抱接骨板治疗髋关节置换术后高龄股骨假体周围骨折14例,疗效满意,报告如下.     

初次置换后VancouverB1股骨假体周围骨折的治疗

目的分析使用带线缆锁定加压钢板治疗髋关节置换术后VancouverB假体周围骨折的疗效。方法对本院2006～2011年7例人工髋关节置换术后发生VancouverB1假体周围骨折患者,行带线缆锁定加压钢板治疗。结果术后平均随访时间14.2个月（6～24个月）,所有患者骨折均达到骨性愈合,1例发生骨折延迟愈合,Harris评分平均86.2分（67～92分）。结论应用带线缆锁定加压钢板对于治疗VancouverB1假体周围骨折临床效果良好。     

记忆合金环状接骨板治疗股骨假体周围骨折的临床分析

目的 探讨记忆合金环状接骨板治疗股骨假体周围骨折的临床疗效.方法 对21例髋关节置换术后人工假体周围骨折采用记忆合金环状接骨板进行治疗.结果 所有病例经过8个月～2.5年随访.按Harris标准,优15例,良6例,21例均能正常工作和生活.结论 记忆合金环状接骨板是治疗股骨假体周围骨折的有效方法,精细的手术操作和术后良好的功能锻炼是减少并发症、获得理想临床效果的关键.     

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折疗效分析

股骨粗隆周围骨折属于老年人群极常见的一种骨科疾病,据统计发病率约为髋部骨折的50％［1］。股骨粗隆周围骨折提倡早期手术治疗,有利于降低并发症发生率、致残和致死率［2］。手术内固定有利于减少患者疼痛、改善髋内翻畸形和提高患者生存质量,本文探讨股骨近端锁定钢板内固定对治疗股骨粗隆周围骨折的临床效果。     

锁定加压板在假体周围骨折中的应用

目的：观察锁定加压板治疗假体周围骨折的疗效。方法：2008年8月～2012年5月收治7例全髋及半髋关节置换，1例全膝关节置换术后骨折，采用锁定板固定假体周围。结果：8例均获得随访，假体周围骨折愈合良好。结论：锁骨加压板是治疗假体周围骨折的一种有效方法。