肝性脊髓病5例临床分析

肝性脊髓病(HM)是肝脏疾病达到严重阶段，在肝硬化基础上发生的脊髓损害。其发生率约为0．1％，突出特点是脊髓锥体束的脱髓鞘病变，主要表现为脊髓锥体束征和痉挛性截瘫，不伴感觉障碍和肌萎缩，起病缓慢，但进行性加重。多见于有多次肝性脑病发作或施行了门一体分流术的肝硬化患者。与肝性脑病不同，本病的脊髓损害是不可逆的痉挛性截瘫进行性加重，预后不良。     

肝性脊髓病2例临床分析

目的:进一步了解肝性脊髓病(HM)的临床特点,提高对该病的认识.方法:对2例HM患者进行回顾性分析,总结其临床特点并结合文献复习.结果:2例患者均为男性,均表现为进行性对称性痉挛性截瘫,1例病程中有肝性脑病症状,1例发病前无肝性脑病症状.结论:肝性脊髓病的病因、发病机制及病理变化等均较为复杂,部分患者可在发生肝性脊髓病前无肝性脑病症状及门体静脉分流手术史,自发形成广泛的门体静脉分流而出现脑、脊髓病变,应引起临床工作者注意.     

肝性脊髓病（附2例报告并文献复习）

目的：为了加强对肝性脊髓病的认识和重视。方法：描述我院收治２例的临床资料并对有关献进行复习。结果：本病我 发生于肝硬化失代偿期之后，临床主要表现为缓慢进行性痉挛性截瘫，夫肌肉萎缩，感觉障碍及托约肌功能障碍，可分为肝病期，脑病期和脊髓病变期三期；病理变化主要是脊髓锥体束对称性脱髓鞘改革，可波及颈髓以下脊髓全长，以胞腰段多见和显；目前沿无特效疗法，一般采取保护和改善肝功能、预防肝硬化并发症，降低血     

肝性脊髓病3例临床分析

慢性肝功能衰竭引起的神经系统损害中,以肝性脑病最为常见,肝性脊髓病不常见。现将笔者遇到的3例肝性脊髓病作一报道。     

肝性脊髓病合并化脓性脑膜炎1例报告

肝性脊髓病是肝硬化所致神经系统病变的一种少见类型，国内文献仅报道几例。现将本院收治的一例肝性脊髓病合并化脓性脑膜炎结合文献报告如下。     

肝炎肝硬化并发肝性脊髓病的观察与护理

肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变，是肝硬化的一种少见的并发症。患者常以进行性、痉挛性截瘫，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征阳性为主要表现。现对我院近3年收治的4例较典型的肝性脊髓病患者的观察与护理情况报道如下：     

门体静脉分流术后肝性脊髓病的临床体会

目的 探讨对门脉高压症患者行门体分流术后肝性脊髓病的认识及治疗。方法 回顾性分析4例门体分流术后肝性脊髓病的临床过程，治疗方法和预后结果。结果 4例患者中有2例共行3次手术以缩窄和结扎吻合口，其中1例有轻度好转，1例无明显变化。2例行保守治疗，无明显症状改善。结论 对发生门体分流术后肝性脊髓病的患者，应果断再次手术结扎吻合口，以防止症状进一步加重或同时并发肝性脑病。     

肝性脊髓病患者22例的临床护理体会

肝性脊髓病是肝脏疾病达到严重阶段时所引起的脑脊髓损害。通常肝性脊髓病半数是由门脉性肝硬化引起,1/3系病毒性肝炎所致,为肝硬化的少见并发症。一般认为可能与肝解毒功能障碍,血氨增高所造成脑组织代谢障碍等有关。此外,与蛋白代谢过程中形成与儿茶酚胺结构相似的假介质,干扰了脑干网状结构上行激活系统介质的正常传递有关。肝性脊髓病多见于有多次肝性脑病发作,施行门脉分流术后,出现脊髓锥体束受损的表现[1]。呈双下肢进行性痉挛性截瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,感觉正常。我科自2006年2月至2010年2月共收治22例肝性脊髓病患者,给予对症护理和康复功能指导,收到良好的效果,现报道如下。     

肝硬化晚期并发肝性脊髓病2例临床分析

肝性脊髓病是多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪.绝大多数肝性脊髓病见于肝硬化晚期病人,偶见于急慢性肝炎、慢性间质性肝炎、重症肝炎、先天性肝纤维化、酒精性脂肪肝及肝豆状核变性等疾病的病人.本病最早在1949年被报道[1],国内1976年首次报道.现将我院近期收治的2例肝性脊髓病报告如下.     

肝性脊髓病2例中西医结合治疗护理体会

肝性脊髓病临床上少见，文献报道发生率0．25％。其发生可能与下列因素有关：严重的肝硬化，存在丰富的门体血液分流，长期的高血氨症．病理表现为脊髓锥体束的脱髓鞘，常累及颈髓以下的脊髓全长，但以胸腰髓最为明显，可能是长期的高血氨对中枢神经系统产生的毒害作用引起的。典型的临床分期：慢性肝病期、脑病期、、脊髓病期，主要表现为脊髓锥体束征和双下肢痉挛性截瘫，     

肝性脊髓病4例

肝性脊髓病是肝病晚期一种少见的并发症，现将我院1998年至2007年收治的肝性脊髓病4例报道如下。     

1例肝性脊髓病引起的外伤护理

肝性脊髓病是肝脏疾病达到严重阶段，在肝硬化基础上发生的脊髓病，由于门静脉分流和肝功能不导致的脊髓侧索脱髓鞘病变。是肝硬化少见的并发症。本病的特点是脊髓椎体束的脱髓鞘病变造成脊髓不可逆的损伤及痉挛性截瘫并进行性加重^[1]。因此在积极治疗原发病的同时，还应减轻或减缓脊髓病变的加重，以提高病人的生活质量。特将1例具有典型特征合并外伤的患者的护理体会总结报道如下。     

肝性脊髓病2例报告

肝性脊髓病２例报告中国医科大学第二临床学院内科（１１０００３）王颖，刘述信，何凤云肝脏疾病时除了伴有一过性反复发作的意识障碍、精神症状以及锥体外系症状的所谓肝性脑病之外。还有隐袭起病呈持续进展的痉挛世瘫痪，称之为肝性脊髓病。其为肝硬化晚期少见的一种神...     

肝性脊髓病治疗进展

<正>肝性脊髓病(Hepatic myelopathy,HM)是肝硬化晚期少见的神经系统并发症,以双下肢渐进性痉挛性截瘫为主要临床特征,常伴有肝性脑病(Hepatic encephalopahty,HE)的反复发作,且HE为HM的一个阶段。其发病机制不明,内科治疗疗效不理想,血浆置换联合灌流治疗效果确切,肝移植、胎儿肝干细胞移植预后较好。     

肝炎肝硬化并发肝性脊髓病的观察与护理

肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变,是肝硬化的一种少见的并发症。患者常以进行性、痉挛性截瘫,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,锥体束征阳性为主要表现。现对我院近3年收治的4例较典型的肝性脊髓病患者的观察与护理情况报道如下:     

肝性脊髓病16例分析

肝性脊髓病是肝硬化较少见得一种并发症 ,见于肝硬化性门体分流术后或虽然未做分流术单已形成广泛侧支循环者。主要表现为渐出现的痉挛性截瘫 ,多无深浅感觉障碍及括约肌功能障碍的一种并发症。有报道肝性脊髓病的发生率约 0 .2 5 % ,现将我院近十年来收诊的肝性脊髓病 16例报道如下。临床资料本组病人男 13例、女 3例 ,年龄 39～ 67岁 ,平均年龄 5 1岁。有慢性肝炎史者 11例 ,有长期酗酒史者 3例 ,乙肝病毒携带者 4例 ,其中行门体分流术者 7例 ,合并肝性脑病者 4例 ,16例病人均有食道静脉曲张 ,9例病人有腹壁静脉曲张。 16例病人均有不同程…     

肝性脊髓病

肝性脊髓病（ｈｅｐａｔｉｃｍｙｃｌｏｐａｔｈｙ）是一种肝硬变门脉高压症发展到一定程度，由于自然形成的广泛的门体静脉侧支循环或门体静脉分流术后出现的，以脊髓病变为主要症状的综合征。临床上主要表现为隐袭起病的双侧对称性下肢痉挛性瘫痪，进行性加重。由于对此...     

肝性脊髓病相关因素探讨

肝性脊髓病相关因素探讨（浙江丽水地区卫生学校３２３０００）魏以新（浙江丽水地区医院３２３０００）危月球，施建英肝性脊髓病（ＨｅｐａｔｉｃＭｙｃｌｏｐａｔｈｙ）是慢性肝病晚期少见而特殊的并发症。主要表现进行性痉挛性截瘫，又称硬化性脊髓病（Ｃｉｒｒｈｏｔ...     

酒精性肝硬化合并肝性脊髓病1例报告

肝性脊髓病(Hepatic myelopathy,HM)是各种肝病晚期由于门体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变,表现为进行性对称性痉挛性截瘫[1],是肝病晚期的一种少见并发症。临床上多见于门脉高压症手术或自然形成门-体循环分流的肝硬化患者,偶见于急慢性肝炎、慢性间质性肝炎、重症肝炎、先天性肝纤维化、酒精性脂肪肝及肝豆状核变性者。现报告酒精性肝硬化合并肝性脊髓病1例。1临床资料1.1一般资料:患者男,56岁。因“间断腹胀、乏力6年,意识障碍、双下肢活动不利1个月”,于2005年8月入院。患者既往有大量饮酒史30余年,平素以饮酒为主,平均每…     

酒精性肝硬化并发肝性脊髓病1例

肝性脊髓病（HM）又称门-腔分流性脊髓病,是继发于肝硬化的一种特殊类型的神经系统病变,主要以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征。HM的病因主要见于乙型肝炎肝硬化,其次为酒精性肝硬化,一些其他原因的肝硬化也会引起,但较为少见。本案例结合相关文献报道,将1例酒精性肝硬化并发肝性脊髓病患者的临床资料报道如下,以期为今后临床类似病例的诊治提供一些参考价值。