手术治疗骶骨肿瘤(附5例分析)

目的：探讨骶骨肿瘤的诊断及手术效果。方法：对1996年以来收治的住院骶骨肿瘤5例病人进行诊断，术前准备手术方法的探索、总结疗效。5例病人采用经腹膜后及骶后联合切口入路3例，1例经腹膜外，1例经髂骨前后入路。4例结扎了髂内动脉，1例术前选择性骨肿瘤动脉栓塞，手术中出血得到控制，在控制性的低血压全麻下配合完成了手术。结果：5例手术安全，无术后感染及大小便失禁。经过3个月至5年的观察无复发及远处转移。结论：骶骨肿瘤手术治疗要充分作好术前准备，作好胃肠道准备，术中结扎双侧骼内动脉或选择性骨肿瘤动脉栓塞，选择好入路是可以完成手术的。术后适当放疗防止复发、远处转移有一定的作用。     

手术治疗骶骨肿瘤15例临床分析

目的：总结原发性骶骨肿瘤手术及结合术后综合治疗的体会。方法：收治骶骨肿瘤患者15例,术前先采用介入方法栓塞髂内动脉及（或）术中结扎髂内动脉和骶中动脉,然后对肿瘤进行切除,术后根据肿瘤的病理分型选择放疗、化疗、中西医结合疗法。结果：15例患者无术中死亡,肿瘤有效切除,2例局部切除,2例出现局部复发,2例有原发肿瘤远处转移存活3年,7例术后大小便控制功能基本正常,8例切口缘坏死（Ⅱ期）行转位皮瓣后愈合。结论：术前详细地了解肿瘤的性质及侵犯的部位,阻断骶骨肿瘤的血供,从而减少术中的出血,术中保护神经,重建骶部的稳定性,是保护肿瘤顺利切除的必要条件,术后根据患者的身体状况,掌握时机,结合综合治疗可以提高患者的生存率.     

原发性纵隔肿瘤(附52例临床分析)

<正> 我院从1963年7月—1978年7月共收治原发性纵隔肿瘤52例。临床资料男性27例,女性25例。年龄3月—56岁,平均为31岁。临床表现可分4种情况:(1)平时无症状,体检时发现者26例,占50%。(2)有胸闷、胸痛、咳嗽、低热等症状者19例,占38.4%。(3)主要表现为胸内器官如气管或上腔静脉受压,引起呼吸困难或上腔静脉综合征者5例,占9.6%,其中1例压迫气     

原发性肾肿瘤x线诊断(附15例分析)

本文报告经证实的肾原发性肿瘤15例,著重讨论了本症的直接及间接X线征与临床的关系。强调常规X线造影检查,仍是有效而较经济的诊断手段。     

原发性十二指肠癌临床分析(附15例报告)

原发性十二指肠癌是一类少见疾病,本病无特征性表现,本组资料中原发性十二指腑癌症状如肠梗阻、黄疸,腹痛等也是常见消化系统疾病的共有表现.     

原发性附睾肿瘤临床分析(附12例报告)

原发性附睾肿瘤罕见,我院1958年1月～1999年4月有病 理诊断的234例附睾疾病中仅有12例附睾肿瘤,现报道如下。 　　1　临床病理资料 　　1.1　腺样瘤　5例,良性4例,恶性1例。年龄30～58岁,平均41.3 岁, 病程3个月～10年。4例表现为偶发性附睾肿物,1例以双侧附睾肿物伴局部隐痛入院。肿瘤位 于尾部4例,头部1例。3例位于左侧,1例位于右侧,另1例位于双侧。瘤体多呈圆形,体积0 .5 cm×0.5 cm×0.5 cm～1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm,质地较硬,表面光滑,与周围组 织不粘连。2例以附睾肿物待诊,2例误诊为精子溢出性肉芽肿,1例误诊为附睾结核。肿瘤 大体标本如同前述。病理(光镜)改变：上皮细胞排列成腺管状,部分腺管扩张,被覆以扁平 上皮,形似淋巴管。部分排列成实心条索并相吻合成丛状。恶性者仍呈腺样排列,但曲细精 管被破坏,有淋巴细胞浸润,可见核分裂相及异型性。4例行肿瘤单纯切除术,1例行附睾切 除术。良性者有3例随访3～7年,均健在,1例恶性者术后未继续治疗并失访。 　　1.2　平滑肌瘤　3例,年龄30～43岁,平均37岁,病程1～5年。均以 阴囊 内无痛性肿物来诊,肿瘤均位于尾部,左侧2例,双侧1例。瘤体呈半圆形或圆形,表面较光 滑,质硬实,与周围组织不粘连,体积0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm～0.8 cm×1.0 cm × 0.8 cm,睾丸、输精管均正常。术前1例明确诊断,余误诊为慢性附睾炎和附睾结核。均行 附睾切除术。2例随访7～21年,均健在。     

原发性小肠肿瘤(附31例分析)

<正> 原发性小肠肿瘤较为少见。现将我院30年间收治并经手术及病理诊断的原发性小肠肿瘤31例作一回顾性分析。临床资料一、一般情况本组男19例、女12例;良性7例,恶性24例;发病年龄为5～71岁,其中26～58岁19例(61.3％)。二、临床表现(见表1) 本组31例除1例肠穿孔和3例完全性肠梗阻突然发病,进行紧急手术外,大多数均有较长病史,一般为3个月至4年。     

原发性小肠肿瘤(附38例分析)

目的：探讨原发性小肠肿瘤临床表现、病理分型及诊断、治疗。方法：对38例原发性小肠肿瘤病理类型，症状，诊断方法及手术疗效进行分析。结果：原发性小肠肿瘤发生率低，以恶性肿瘤为主。手术治疗效果较差。结论：原发性小肠肿瘤症状不典型，早期诊断困难，应采用综合检查方法，并首选手术治疗。     

原发性胆囊癌(附15例报道)

自1977～1986年3月,共收治15例原发性胆囊癌患者,女:男=2:1,平均年龄54岁(40～68岁),所有病例均由组织学证实,正确诊断率26.7％,随访9例患者,大多死于术后6个月中,本文结论支持胆囊痛患者的诊断困难,预后差的观点。 本文还讨论了原发性胆囊癌的发病原因、诊断方法、转移途径等问题。     

原发性胸膜肿瘤15例临床分析

我院自1979年2月～1992年12月住院及门诊病人确诊15例原发性胸膜肿瘤,现分析如下。1.临床资料1.1 年龄与性别:15例原发性胸膜肿瘤男9例(60％),女6例(4％),年龄21～65岁,平均38岁。1.2 职业、接触史及病程:农民10例(66.7％),工人4例(26.7％),干部1例(6.6％),仅1例有石棉接触史。病程1.5～12个月,平     

原发性小肠肿瘤诊治体会(附108例临床分析)

目的 探讨原发性小肠肿瘤诊治问题。方法 对经手术及病理证实的108例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析,其中小肠良性肿瘤25例,恶性肿瘤83例。结果 术前诊断为小肠肿瘤38例(35．0％)。诊断方法为消化道造影,纤维内镜检查加活检,选择性动脉造影,CT、B超检查,余均为手术后病理学检查确诊。小肠良性肿瘤24例行局部切除;十二指肠肿瘤33例行Whipple／Child术,7例行手术探查;空回肠恶性肿瘤44例中,18例行根治术,4例行姑息切除术,2例行手术探查,恶性淋巴瘤20例均行手术切除,术后行正规化疗。结论 原发性小肠肿瘤术前误诊率高;纤维内镜检查和十二指肠低张造影对十二指肠肿瘤诊出率高;小肠分段造影和选择性动脉造影是空肠、回肠肿瘤的重要诊断手段。手术为小肠肿瘤的主要治疗手段,小肠恶性淋巴瘤术后加化疗。     

原发性小肠肿瘤15例临床分析

１５例原发性小肠肿瘤均经病理证实。其中男性８例，女性７例，男女之比１．１４：１，良恶性之比１：６．５。临床表现为腹痛、腹部包块及消化道出血。早期无我表现，无理想有效的检查方法，常并发急腹症就诊，本组病例为９／１５。因此对反复便血、腹部包块、不明原因消化道出血者应仔细反复检查。     

原发性小肠肿瘤15例临床分析

人体小肠道的长度,虽则占去胃肠道总长度的70～80%。但小肠肿瘤的发病率则很低,仅占胃、结肠、直肠肿瘤发病率的5%。而在胃肠道的恶性肿瘤中小肠肿瘤的发病率更低,仅有1～2%来源于小肠[1]。故往往被大夫所忽视而延误诊断和治疗,甚至出现漏诊。我院从1995年3月至2004年4月9年间,     

原发性甲状腺机能减退症的误诊(附15例临床分析)

本组男3例,女12例,男女之比为1:4,年龄35～65岁.误诊病程为1个月至20年平均5.01年,有的病例被误诊为两种或两种以上的疾病.误诊为:冠心病5例,肾炎2例,心包炎2例,缺铁性贫血2例,营养不良性腹水1例,类风湿性关节炎2例,皮肌炎1例,慢性肝炎1例.     

经双心房切口治疗左心房原发性肿瘤(附15例报告)

1993年 11月至 1999年 11月 ,我院检查出左心房原发性肿瘤 15例 ,均予手术治疗。目前临床上对左心房肿瘤的手术切口 ,一般有 3种 :经房间沟切口 ,经右心房房间隔切口 ,经双心房切口。本组病例均采取双心房切口。现将本组手术病例报告如下。临床资料1.临床资料 :本组 15例中 ,男性 5例、女性 10例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均49 .3岁。全部病例心脏彩超示左心房内有异常团块回声 ,且随心肌舒缩上下移动。左房粘液瘤 13例 ,纤维肉瘤1例 ,1例左心房原发性恶性肿瘤病理不详。2 .手术方式 :全麻 ,中度低温体外循环 ,心内直视下行经双心房切口左心房原…     

原发性腹膜后肿瘤(附91例分析)

本文分析了天津市人民医院自1952年至1977年间所收治并经病理证实腹膜后肿瘤91例。其中恶性55例,良性36例。恶性者中依多寡顺序排列为:脂肪肉瘤、恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤。良性者以畸胎瘤、神经鞘瘤为多见。性别分布:恶性男女之比为2.4∶1,良性则相反为0.7∶1。患者年龄以30～60岁间者居多,良恶性间无差别。最常见的首发症     

原发性腹膜后肿瘤(附71例分析)

本文报告71例原发性腹膜后肿瘤,良性29例,恶性42例。临床误诊率为35.2%。手术切除率为52.1%,良性肿瘤切除率达93.1%,恶性仅26.2%。手术死亡率2.8%。随访率73.24%,生存21例,死亡31例。重点讨论了本病的临床分类、早期诊断、手术切除率及予后估计。     

原发性小肠肿瘤诊断(附65例分析)

原发性小肠肿瘤是少见疾病,发病率约占全消化道肿瘤的3%～6%,其临床症状和体征缺乏特异性,而现有对小肠检查方法又存在一定的局限性,诊断颇为困难.     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗(附143例临床分析)

<正> 我院自1957年5月至1984年12月经外科手术治疗且资料较完整的原发性纵隔肿瘤共143例(不包括何杰金氏病等淋巴系统恶性肿瘤)。现就其治疗过程及体会进行分析讨论。     

原发性腹膜后肿瘤临床诊治分析(附103例报告)

目的总结原发性腹膜后肿瘤的临床表现、诊断与手术切除的方法,提高诊断与手术成功率。方法对12年间手术治疗的103例原发性腹膜后肿瘤进行回顾性分析。结果腹部及腰部疼痛78例,占75.73%,腹部包块96例,占93.20%。B超检查诊断率为98.06%,CT为100%。良性肿瘤占40.78%,恶性占59.22%。手术切除(全部或大部分)肿瘤83例,占80.58%,其中联合其它腹部脏器切除22例,占手术切除的26.51%,术中死亡1例,占全组病例的0.97%。结论对不明原因的腰腹部疼痛的病人应提高警惕。B超及CT检查是诊断原发性后腹膜肿瘤最为有效的辅助手段。做好充分的术前准备,选择恰当的麻醉方式及手术切口,正确判断肿瘤及包膜,避免及有效控制大出血是手术成功的关键。