环状混合痔的术式设计探讨

目的观察采用不同剥扎术式治疗环状混合痔的疗效,并探讨肛门括约肌功能与环状混合痔发病的关系。方法对环状混合痔采用分段外痔剥离、内痔结扎,与消痔灵液注射非结扎区内痔的方法治疗;其中静脉曲张环状混合痔不松解肛门括约肌,结缔组织型环状混合痔给予肛门括约肌松解。结果165例总有效率100%,其中治愈158例占96.34%,显效6例占3.66%;疗程12~21 d,平均16 d;手术后1 a随访156例,其中2例偶有肛门潮湿和瘙痒,无一例复发或继发肛裂、肛门狭窄。结论结缔组织型环状混合痔患者其肛门括约肌紧张,弹性差,手术中给予肛门括约肌松解既可减轻手术后疼痛,防止局部水肿,又能防止手术后肛门狭窄。静脉曲张型环状混合痔患者其肛门括约肌大多松弛,手术中不松解肛门括约肌,也不会引起肛门狭窄。     

改良切扎术治疗混合痔818例

我科自1984年1月至1989年12月,采用改良切扎术治疗混合痔818例(其中环状混合痔117例),治愈率达100%,且无一例肛门狭窄后遗症。现将治疗方法介绍如下: 1. 麻醉:术前清洁灌肠,备皮,常规采用普鲁卡因或0.5%利多卡因作局部浸润麻醉。2. 手术:取侧卧位或截石位。常规消毒肛内外后,先予手指扩肛,将痔核充分暴露,痔部位作“V”字形皮肤切口,用组织钳提起v形皮肤,以手指轻     

外切剥缝合内扎术治疗混合痔49例

自1996年10月～1997年10月,笔者采用内痔结扎,外痔区切剥缝合,保留齿状区的方法治疗各型混合痔49例,术后疗效满意,现报道如下。1　临床资料本组49例中,男14例,女35例;年龄7～78岁,其中30～50岁36例,占73.5%;病程1～32年;有3个及3个以上内外痔者32例,外痔区呈环状者21例,环状混合痔伴脱出者16例,内痔区嵌顿坏死12例,外痔区炎性坏死者17例。2　手术方法术前备皮,排空大小便,清洁肛区,酌情用镇静剂。手术体位选俯卧或截石位,术区清毒,铺巾,局麻或腰麻。麻醉达效后,先触摸直肠下端,若痔上动脉区搏动明显者,先将痔上动脉予贯穿结扎或者用1∶1的消…     

分组外剥内扎加后位挂线法治疗环状混合痔106例

分组外剥内扎加后位挂线法治疗环状混合痔１０６例北京中医药学会（１００００５）杜文关键词环状混合痔，分组外剥内扎，后位挂线环状混合痔因其广泛累及肛缘、肛管皮肤和直肠下端粘膜，所以治疗上具有一定难度。处理不慎将给患者造成肛门、肛管、直肠狭窄或粘膜外翻、粘...     

外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔124例

目的:观察外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔的临床疗效及其并发症情况。方法:对124例环状混合痔患者采用外剥内扎术及非结扎部位内痔注射消痔灵治疗,并对其中结缔组织型环状混合痔行肛门括约肌部分松解术。结果:治愈120例(占96.77%),好转4例(占3.23%),总有效率100%。疗程18 d~28 d,平均22 d。术后随访6个月,全部无复发,无肛门狭窄等后遗症。结论:外剥内扎术加非结扎部位内痔消痔灵注射液注射治疗环状混合痔,疗效满意,值得推广。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔

痔是一种常见的肛肠疾病，环状混合痔是目前痔病的治疗难点之一。传统的外剥内扎术建立在静脉曲张学说基础上，但术后肛门创面大，疼痛时间长，愈合时间长，易出现肛门狭窄、肛门控便能力下降等并发症。2002年5月-2004年10月我院采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗10例环状混合痔，疗效满意，现介绍如下。     

消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔的临床观察

目的观察消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将环状混合痔患者130例随机分为2组。治疗组65例采用消痔灵注射辅助内扎外切术,对照组65例采用单纯内扎外切术。观察2组治疗效果,比较2组齿线区损坏程度大小,出现感觉性肛门失禁的几率。结果保护齿线区功能、减少感觉性肛门失禁发生几率治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔临床疗效肯定,有效地保护了齿线区的功能,大大减少了感觉性肛门失禁的发生几率。     

外剥内扎加消痔灵注射术治疗混合痔146例

我院采用外剥内扎加消痔灵注射治疗混合痔146例,疗效满意。1一般资料本组男89例,女57例;年龄18~72岁;病程1~36 a。静脉曲张型混合痔70例,三期内痔为主混合痔52例,结缔组织型混合痔19例,环状混合痔5例,其中伴血栓形成7例,嵌顿痔38例。2治疗方法取右侧卧位,局麻或骶麻。根据痔检查情况,先确定分段剥扎和注射部位及数量,以左前位,右前位,右后位母痔区或痔核明显处为分段中心,设计要保留的肛管皮桥、黏膜桥的部位及数量。用喇叭型肛门镜插入肛门,洗必泰棉球肛内消毒,以消痔灵注射液在齿线上按四步注射法注射,对三期内痔、静脉曲张型混合痔伴直肠…     

内注内扎外切除治疗环状混合痔50例

内注内扎外切除治疗环状混合痔５０例上海中医药大学附属曙光医院肛肠科王定恒（２０００２１）关键词：环状混合痔，内注内扎，外切除环状混合痔是痔疮疾病中最严重的一种，约占痔病的１５％，常由多个混合痔反复发作，逐渐围绕肛门一周而形成。此病的病程长，治疗较困难...     

内痔结扎线下注射硬化剂预防继发性出血986例

内痔结扎术为治疗内痔、混合痔的常用术式 ,因具有疗效确切 ,远期效果良好而被广泛应用。但此术式在痔核脱落期有可能导致继发性出血 ,成为其术式的重大缺陷。为了解决这一难题 ,经过多年临床实践 ,笔者在术中采取了结扎痔核基底部注入硬化剂的方法 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　一般资料本组共 986例 ,男 5 6 2例 ,女 4 2 4例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均 39岁。其中内痔 2 5 4例 ,混合痔 732例。2　治疗方法患者取截石位或右侧位 ,常规消毒铺巾 ,局部麻醉或骶管麻醉。以嗽叭式肛门镜涂液体石蜡油后 ,轻轻纳入肛内 ,在灯光照明下查清痔核…     

硬膜外麻醉临床效果与安全性评述

目的：探讨并评价硬膜外麻醉临床应用的实际效果与安全性。方法：回顾分析我院2007年6月～2011年1月在临床上应用硬膜外麻醉的情况，总结病人的感受和相关的益弊情况。结果：两组病人硬膜外血肿率分别为7．69％和9．68％，统计学比较无显著差异（P〉0．05）；但在其他并发症方面，硬膜外麻醉组病人发生率要低于硬膜外复合全麻组（P〈0．05）。结论：硬膜外麻醉在减少并发症方面有一定优势，但也存在一些并发症的危险，良好的穿刺管理，是其成功的关键。     

论《内经》内外环境统一性的美容思想

《内经》是中医理论的渊源,对美容的论述非常丰富。本文对《内经》内外环境统一性的美容思想进行了分析,认为自然界和社会环境中存在影响美容的因素,在日常生活中如能注意调整防范,会起到一定的美容作用,并为中医临床美容提供了一定的思路。     

辨证分型联合外治及康复指导干预腰痛

腰痛多因感受寒湿,湿热,气滞血瘀,或肾亏体虚。辨证:血瘀、寒湿、湿热、肾虚。不同证型,辨证施护,使用辅助外治(腰椎牵引、手法治疗、针刺治疗、理疗)等及康复指导,施行积极有效的护理,使患者保持情绪稳定,同时从功能训练、日常生活、情志饮食的方面做好出院康复指导,以防疾病复发。     

肾主外理论及其临床应用

肾主外语出《灵枢》,是《内经》肾藏象理论的重要内容之一.笔者临床以该理论为指导治疗某些病证,疗效满意.本文就"肾主外"的理论及其在临床运用探讨如下.     

从“外风”致病性谈益气活血法预防中风

"外风"为中风的重要致病因素;正气亏虚,气血运行不畅是中风病的病理基础;气候的剧烈变化可以诱发中风病的发生;益气活血可预防中风的发生。     

综合护理清碧散外治急性期痛风性关节炎

[目的]观察综合护理清碧散外治急性期痛风性关节炎疗效。[方法]对40例外用清痹散急性期痛风性关节炎患者实施休息与饮食、心里与锻炼、并发症护理及健康教育。[结果]有效的减轻了关节疼痛,提高临床疗效。[结论]综合护理清碧散外治急性期痛风性关节炎可减轻患者的疼痛,增强治疗疾病的信心,提高生活质量,缩短住院时间。     

银质针治疗肱骨外上髁炎的体会

肱骨外上髁炎是常见病、多发病且经久难愈，影响工作。此病以肩、手运动较多的人群多发，病理变化以肱骨外上髁伸肌总腱起点和桡骨小头环状韧带慢性炎变为基础，用传统的封闭、小针刀、推拿、按摩等治疗方法效果不理想，往往容易复发，经久不愈。手术切除、松解疗效也不确切。     

甘精胰岛素皮下注射药液外漏的研究

目的：了解改良皮下注射法用于甘精胰岛素注射后药液外漏的研究。方法：选择使用甘精胰岛素皮下注射治疗的糖尿病患者106例，以患者左上臂为观察组（采用改良皮下注射法），右上臂为对照组（采用常规皮下注射法），观察并记录左右上臂各注射一针后药液外漏的情况。结果：观察组和对照组各106例，注射后药液外漏发生率分别为13．1％和31．1％，两者比较药液外漏发生率有统计学意义（P〈O．05）。结论：采用改良皮下注射法并留针10秒钟后拔针的方法，可以降低甘精胰岛素注射后药液外漏发生率，提高用药剂量的准确性，减少患者的住院天数，降低住院费用。     

从门入者不是家珍

禅茶一味,不执两边,大化周流,空有通圆,从门契入,家珍不见,动静法尔,当体如幻。禅茶为何一味,魂梦追念隋唐,赵州吃茶德山棒,入门才得清凉。唐宋时期,有"客至则啜茶,去则啜汤"的风习,香茗迎客,汤药送别。这里说的"汤药"是当时非常流行的饮料,用