食管胃结合部癌表皮生长因子-2基因扩增及蛋白表达与临床病理的关系

目的探讨表皮生长因子-2(Her-2)在胃食管结合部癌中的蛋白表达和基因扩增情况及其与胃食管结合部癌患者的临床病理关系。方法采用免疫组织化学法(IHC)和荧光原位杂交技术(FISH)检测80例手术切除的胃食管结合部癌组织中HER-2的蛋白表达和基因扩增情况,并分析与胃食管结合部癌的病理分化程度、浸润深度、临床分期和淋巴结转移的关系。结果应用FISH技术检测显示在胃食管结合部癌组织中Her-2的蛋白阳性表达率22.5%,应用IHC技术检测其在癌组织表达率为15%,Her-2基因扩增和蛋白阳性表达与胃食管结合部癌的分化程度和临床TNM分期有关(P0.05),而与年龄、性别和浸润深度及淋巴结转移无相关性。结论 Her-2蛋白过表达和基因扩增是胃食管结合部癌患者的一个预后指标,与其发生发展有关,联合检测HER-2蛋白表达水平及基因扩增程度对于胃食管结合部癌的治疗和预后评估有一定指导意义。     

荧光原位杂交法对胃癌组织HER-2基因状态的检测

目的:比较荧光原位杂交(FISH)法与免疫组织化学(IHC)染色法检测胃癌组织HER-2基因状态的一致性.方法:选择本课题组前期IHC染色法检测775例胃腺癌标本中HER-2蛋白表达为(2+)及(3+)的病例,应用FISH法对HER-2基因扩增情况进行验证.结果:FISH结果显示,86例HER(3+)标本中,60例存在...     

内镜活检胃癌组织中HER-2蛋白表达及临床意义

目的探讨内镜活检胃癌组织中表皮生长因子受体-2(Her-2)蛋白表达及其临床病理意义。方法收集分析2013年3月至2015年3月期间在我院行手术切除的胃癌标本170例,应用免疫组织化学(IHC)法对170例内镜活检胃癌组织中HER-2蛋白表达进行检测,并采用荧光原位杂交(FISH)技术对IHC 2与胃镜活检组织中HER-2基因扩增进行检测,分析胃癌患者性别、年龄、肿瘤发生部位、Lauren分型、组织学分级及生存时间等临床病理特征。结果 170例内镜活检胃癌组织中,HER-2蛋白IHC(0)表达率为32.94%,HER-2蛋白IHC(1+)表达率为44.71%,HER-2蛋白IHC(2+)表达率为13.53%,HER-2蛋白IHC(3+)表达率为8.82%;HER-2总体阳性率为11.76%。HER-2蛋白高表达与患者性别、年龄、组织学分级无关(P0.05),而与病变部位、Lauren分型密切相关(P0.05),尤其针对贲门部位及肠型胃癌患者;HER-2表达阴性者平均生存时间为5.26年,HER-2表达阳性者平均生存时间为10.19个月,组间比较具有显著性差异(P0.05)。结论内镜活检胃癌组织中HER-2蛋白高表达与病变部位、Lauren分型有着密切关系,通过检测HER-2蛋白,可为今后的靶向治疗研究提供方向,有利于患者从靶向治疗中获益,从而提高患者生存期。     

胃癌组织人类表皮生长因子受体2基因扩增与蛋白表达的一致性

目的 检测胃癌组织中人类表皮生长因子受体2(HER2)基因扩增与蛋白表达结果的一致性.方法 收集2010年至2012年120例胃癌患者的胃癌组织标本,其中100份为手术标本,20份为胃镜活组织检查标本.应用免疫组织化学(IHC)方法检测120份标本的HER2蛋白表达情况.根据IHC检测结果,选取IHC切片中HER2阳性部位制作成组织芯片进行荧光原位杂交(FISH),检测HER2的基因扩增情况.对IHC检测灶性(+++)(≤10％的肿瘤细胞强染色)的标本进行不同着色强度部位对比FISH检测.统计学处理采用Kappa检验.结果 120份胃癌组织中,IHC检测显示77份为不同强度阳性染色,其中16份为(+++),6份为灶性(+++),37份为(++),18份为(+),IHC检测HER2蛋白表达阳性率为18.3％(22/120).FISH检测显示41份阳性,HER2基因扩增率为34.2％,其中21份IHC检测为(++),15份为(+++),5份为灶性(+++).IHC与FISH联合检测HER2阳性率为35.0％(42/120).IHC与FISH检测的符合率为91.6％(76/83).Kappa系数为0.960(P＜0.01).对5份FISH阳性且IHC检测为灶性(+++)标本的不同着色强度部位进行对比FISH检测,发现全部扩增.结论 组织芯片技术与IHC技术在胃癌组织中检出HER2具有一致性,并可提高HER2的检出率.     

IHC和FISH检测胃癌Her-2蛋白表达及基因扩增的比较

目的:对比研究胃癌组织中免疫组织化学法(IHC)检测Her-2蛋白表达和荧光原位杂交法(FISH)检测Her-2基因扩增结果的差异性和相关性,并评估其临床应用价值.方法:采用EliVisionTMplus免疫组织化学染色方法和荧光原位杂交法检测118例胃癌组织中Her-2蛋白表达及Her-2基因扩增状况,并进行对比分析.结果:118例胃癌组织中,IHC检测Her-2蛋白表达(0)40例,(+)33例,(++)16例,(+++)29例,Her-2蛋白过表达率24.6%;FISH检测Her-2基因扩增38例,无扩增80例,Her-2基因扩增率32.2%.40例Her-2蛋白表达为(0)的标本中38例经FISH检测Her-2基因无扩增(95.0%);33例表达为(+)的标本中30例无扩增(90.9%);16例表达为(++)的标本中9例无扩增,7例扩增;29例表达为(+++)的标本中26例扩增(89.7%).结论:Her-2蛋白表达为(0-+)或(+++)时,IHC和FISH检测结果较一致,两种方法总符合率为85.6%,两者呈显著相关(P<0.01),IHC可作为初步筛查胃癌Her-2的首选方法.当Her-2表达为(...     

胃癌中HER-2/neu基因扩增和蛋白表达的多中心研究

目的 观察中国人胃癌HER-2／neu基因扩增和蛋白表达状况，探讨两者间关系及与患者临床病理参数间的关系。方法 前瞻性研究中挑选胃腺癌蜡块270例，回顾性研究中挑选蜡块277例，分别用显色原位杂交（CISH）和免疫组化法（IHC）检测HER-2／neu基因扩增和蛋白表达状况。结果 胃癌前瞻性病例中HER-2／neu基因扩增率为14．8％，蛋白过表达率为11．9％。肠型胃癌HER-2／neu基因扩增率和蛋白过表达率分别为25．4％和18．8％，明显高于弥漫型胃癌的4．7％和5．5％（P值均〈0．01）。高、中度分化胃癌HER-2／neu基因扩增率和蛋白过表达率均明显高于低分化胃癌（P值均〈0．01）。回顾性、前瞻性研究及汇总后的总结果中HER-2／neu蛋白CISH和IHC检测结果符合率分别为77．0％、89．2％、83．2％，两者显著相关（P值均〈0．01）。结论 HER-2／neu基因扩增、蛋白过表达可能与中国人胃癌发生有关，基因扩增可能是其蛋白过表达的主要分子机制，HER-2／neu基因扩增和蛋白过表达与肠型胃癌和高中度分化胃癌相关。     

消化道肿瘤原发灶、淋巴结转移灶中p53、P-糖蛋白的表达及意义

采用免疫组化SP法检测35例伴淋巴结转移的胃癌、大肠癌患者原发灶及淋巴结转移灶中p53蛋白、P-gp的表达。结果发现肿瘤原发灶中p53蛋白、P-gp表达阳性率分别为48.6%、71.4%;淋巴结转移灶中二者表达阳性率分别为74.3%、91.4%,均高于原发灶（P均〈0.05）。认为淋巴结转移灶中的肿瘤细胞同原发灶相比已发生了异质性变化。     

老年胃癌患者区域转移淋巴结中COX-2与多药耐药因子相关性分析

目的探讨老年患者胃癌原发灶、区域淋巴结转移灶中环氧合酶-2(COX-2)与多药耐药因子P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)及DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)表达的关系及意义。方法免疫组化染色法检测33例伴区域淋巴结阳性转移的老年胃癌患者(≥60岁)标本中COX-2、P-gp、GST-π、TopoⅡα的表达情况,同法检测32例对照组(<60岁)胃癌原发灶、转移灶中4种蛋白的表达,比较其在两组患者之间、淋巴结转移灶与原发灶之间的强度表达差异,并进行相关分析。结果老年患者P-gp在转移灶表达高于原发灶(P<0.05),TopoⅡα则在转移灶中表达降低(P<0.05);TopoⅡα表达在原发灶、转移灶间存在正相关关系(r=0.499 3,P<0.01)。老年患者原发灶组织中COX-2与TopoⅡα之间存在负相关表达(r=-0.588 9,P<0.01),P-gp与TopoⅡα之间存在正相关表达(r=0.382 0,P<0.05);转移灶各因子表达间未发现相关关系(均P>0.05)。原发灶老年组COX-2、P-gp和GST-π表达明显高于对照组(均P<0.05);转移灶老年组COX-2、P-gp的表达高于对照组(均P<0.05)。结论老年胃癌患者与对照组比较,COX-2及部分多药耐药因子存在异质性表达,老年患者多药耐药性与其他年龄患者不同,对老年患者进行多药耐药性逆转的胃癌生物治疗应根据COX-2、多药耐药因子的表达特点进行。     

P-糖蛋白在贲门癌原发灶及其淋巴结转移灶的表达及意义

目的探讨P-糖蛋白(P-gp)在贲门癌原发灶及其淋巴结转移灶的表达差异,并分析与临床病理学因素的关系。方法收集30例经病理确诊的贲门癌原发灶、淋巴结转移灶及对应癌旁正常组织,采用免疫组织化学二步法检测3组标本的P-gp表达。结果 (1)P-gp在淋巴结转移灶、原发灶及癌旁正常组织的阳性表达率分别为66.7%、40%和16.7%,P-gp在淋巴结转移灶中的表达高于原发灶,原发灶高于正常组织(P<0.05)。(2)P-gp在贲门癌原发灶的表达与性别、年龄、浸润深度及分化程度均无关(P<0.05);在淋巴结转移灶的表达与性别、年龄、浸润深度无关,与分化程度有关(P<0.05)。结论 P-gp参与贲门癌肿瘤细胞的原发性多药耐药;淋巴结转移灶与原发灶的肿瘤细胞间存在多药耐药异质性。     

胃癌及淋巴结转移灶中CD44v6和上皮钙粘素的表达及其意义

目的 :探讨 CD4 4 v6和上皮钙粘素 (E- cd)在胃腺癌及淋巴结转移灶中的表达及其意义。方法 :应用免疫组化 SABC法检测 2 0例正常胃粘膜 ,2 0例异形增生 ,185例胃癌原发灶及 10 9例淋巴结转移灶中 CD4 4 v6和 E- cd表达。结果 :CD4 4 v6和 E- cd在异型增生、胃癌原发灶及淋巴结转移灶中阳性表达率分别为 2 0 .0 0 % (4/ 2 0 )、66.4 9% (12 3 / 185 )和87.18% (10 2 / 10 8)以及 85 .0 0 % (17/ 2 0 )、5 2 .97% (98/ 185 )和 2 6.5 0 % (3 1/ 117)。三者之间有显著差异 (P<0 .0 1)。CD4 4 v6表达率与胃癌生长方式、组织学类型、血管淋巴管内浸润及 TNM分期无关。 E- cd阳性表达与胃癌生长方式、组织学类型及 TNM分期显著相关。早期肠型胃癌 CD4 4 v6阳性表达率显著高于弥漫型 (P<0 .0 5 ) ,在进展期胃癌则无显著差异。E- cd的阳性表达率下降主要见于弥漫型胃癌。结论 :CD4 4 v6和 E- cd阳性表达同胃癌分化及生物学行为密切相关 ,是预测其侵袭转移有价值的指标。同时 ,此结果也支持胃癌两种不同起源的假说。     

ERCP and MRCP--when and why

Since the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the 1970s, gastroenterologists have a wide spectrum of diagnostic and therapeutic options in the biliopancreatic ductal system at their disposal. With its arrival in the 1990s, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) developed as a potent diagnostic tool in biliopancreatic pathology. Currently, MRCP is widely replacing diagnostic ERCP and thereby avoiding complications related to endoscopic technique.We summarize evidence-based data and demonstrate indications and differential indications for MRCP and ERCP in pancreatic disease. Complications related to the procedures and possible medical prevention are discussed. The feasibility of interventional endoscopy in pancreatic disease is reported in detail. The role of gastroenterologists in performing MRCP is outlined on the basis of practical examples.     

Micronutrients and infection: interactions and implications with enteric and other infections and future priorities

Symposium presentations have focused on the elegant molecular science and the biologic mechanisms by which micronutrients play critical roles in cellular and humoral immune responses, cellular signaling and function, and even in the evolution of microbial virulence. The concluding session examined the practical issues of how best to evaluate the nutritionally at-risk host, especially in the areas of greatest need-an analytical model of nutrient-immune interactions, implications of nutritional modulation of the immune response for disease, and the implications for international research and child health. This overview illustrated how malnutrition may be a major consequence of early childhood diarrhea and enteric infections, as enteric infections may critically impair intestinal absorptive function with potential long-term consequences for growth and development. The potentially huge, largely undefined DALY (disability-adjusted life years) impact of early childhood diarrheal illnesses demonstrates the importance of quantifying the long-term functional impact of largely preventable nutritional and infectious diseases, especially in children in developing areas.