广泛宫颈切除加盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌2例

宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤,近年发病呈上升及年轻化趋势,许多患者是年轻并未生育过的妇女,她们迫切需要保留生育功能,一些育龄期的宫颈癌患者也渴望保留月经。为保留宫颈癌患者子宫的功能,我们借鉴国外的经验,为2名早期浸润性宫颈癌患者实施了功能保全性官颈癌根治术。     

宫颈癌宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫手术围术期护理

目的:探讨早期宫颈癌患者实施经阴道宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术手术护理方法.方法:回顾性分析62例早期宫颈癌患者实施经阴道宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术的临床资料,总结护理经验.结果:经过手术前准备和心理护理、手术中巡回护士和器械护士的配合、手术后随访等护理措施,62例患者手术顺利,手术时间3-3.5h,术中出血100-300ml,术后患者恢复良好,未出现严重并发症;术后随访除2例患者分别在手术后6个月、13个月复发进行进一步治疗外,其余60例患者均完全康复.结论:围手术期护理是手术成功、患者康复的重要保证.     

早期宫颈癌根治术中行盆腔淋巴结清扫的临床应用探讨

目的为了观察早期宫颈癌根治术中行盆腔淋巴结清扫的临床效果。方法总结在本院进行治疗的宫颈癌患者50例资料,包括行腹膜外淋巴结清扫的26例患者为观察组,行传统腹膜内淋巴结清扫和宫颈癌根治术的24例为对照组,术后三年内随访调查,按照文中统计指标进行统计,最后统计学方法比较组间差异性。结果观察组平均手术时间（160.6±26.8）min,术中平均出血量（203.5±18.9）ml,术后平均排气时间（35.1±3.5）h,数据与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。而两组术中淋巴结清扫数目以及术后复发率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在早期宫颈癌根治术中行腹膜外淋巴结清扫具有满意的临床效果。     

盆腔淋巴结清扫在早期宫颈癌根治手术中的临床应用分析

目的为了观察早期宫颈癌根治术中行盆腔淋巴结清扫的临床效果。方法总结在我院进行治疗的宫颈癌患者50例资料,包括行腹膜外淋巴结清扫的26例患者为观察组,行传统腹膜内淋巴结清扫和宫颈癌根治术的24例为对照组,术后按照文中统计指标进行统计,最后统计学方法比较组间差异性。结果观察组平均手术时间(160.6±26.8)min,术中平均出血量(203.5±18.9)mL,术后平均排气时间(35.1±3.5)h,数据与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。而两组术中淋巴结清扫数目以及术后复发率方面无显著性差异(P>0.05)。结论在早期宫颈癌根治术中行腹膜外淋巴结清扫具有满意的临床效果。     

妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿的防治

目的 探讨妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿的临床特点和治疗.方法 选2007年6月～2009年6月妇科恶性肿瘤并行盆腔淋巴结清扫术患者65例,术后出现盆腔淋巴囊肿患者14例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后不同时间内盆腔淋巴囊肿的发生率差异有统计学意义(P<0.05),以术后1～2周发生率最高,不同术式的淋巴囊肿发生率筹异无统计学意义(P>0.05).囊肿较小无症状者中约局部理疗多自行吸收,3例较大有症状者穿刺抽液并注人甲氨蝶呤(MTX)10 mg后囊肿消退,其中2例出现下肢肿胀、疼痛等压迫症状,给予抗凝治疗后预后良好.结论 淋巴囊肿术后1～2周发生率最高,发生率与妇科肿瘤术式无关.     

腹膜外盆腔淋巴结清扫术后巨大淋巴囊肿形成2例

例 1,患者 ,女 ,4 6岁 ,因阴道不规则流血 15ｄ ,于 2 0 0 2年3月 17日入院。既往身体健康 ,月经规律 ,孕 3产 2。查体 :重度贫血貌 ,心肺腹无异常。妇科检查 :外阴正常 ,宫颈光滑 ,宫体不规则增大如孕 2 + 月大 ,质地硬 ,双附件未及异常。实验室检查 :血红蛋白 4 4ｇ/Ｌ ,红细胞 2 .4 8× 10 12 /Ｌ ,余无异常。彩超示子宫内膜增厚达 2 9ｍｍ(双层 ) ,肌壁回声不均匀 ,见低回声结节。拟诊 :子宫内膜病变。入院后纠正贫血、抗感染治疗 ,刮宫病理示宫内膜腺瘤性增生过长 ,部分恶变为高分化腺癌。完善有关检查 ,2 0 0 2年 3月 2 6日在全麻下行…     

盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的超声应用价值

目的探讨盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的超声诊断价值与临床应用价值。方法回顾性分析30例超声及临床资料完整的淋巴囊肿病例,其中26例经穿刺或手术病理证实,4例为临床诊断。对经囊液穿刺或病理证实的26例共计35个盆腔淋巴囊肿病例进行超声观察并总结分析。结果淋巴囊肿超声表现为长条形、椭圆形或不规则形囊性无回声肿块,后壁后方回声增强,其中25个囊肿壁较薄而均匀,内壁光滑,囊液透声好,内壁见短线样回声突起;10个囊壁厚度不均匀,内壁不光滑,内壁未见短线样突起。淋巴囊肿沿盆壁分布,与髂血管（髂内外动脉、静脉）伴随走行。结论超声能清晰显示盆腔淋巴囊肿的的形态学特征,与髂血管（髂内外动脉、静脉）伴随走行特点,熟悉其超声表现并结合病史对其具有重要的诊断价值及临床应用价值。     

腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察和护理分析

目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察与护理。方法把我院从2014年11月~2016年7月收治的110例宫颈癌患者依据不同手术方法分为对照组及观察组,对照组实施传统开腹手术并辅以相应手术护理,观察组实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术并辅以精密的术中护理,观察两组患者的临床效果。结果观察组除手术耗时要长于对照组外,术中出血量、下床活动时间、疼痛消失时间以及住院天数均要显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗并辅以严密手术护理能够获得较为满意的临床效果,可明显加快患者恢复,值得推广。     

腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤

目的 评价腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌和子宫內膜癌的可行性和价值.方法 对10例年龄35～57岁,Ia-Ib子宫颈癌和Ia-Ib子宫内膜癌施行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 10例腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术均成功完成,无1例中转开腹.手术时间平均230 min(180～335 min),平均出血230 ml(100～500 ml),切除淋巴结22个(14～41个).术中无脏器损伤,手术并发症发生率10%(1/10).术后随访2月至1年,无复发.结论 腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术具有创伤小、术野清晰、并发症少、术后恢复快等优点,并具有开腹手术的效果及减少恶性肿瘤切除手术患者的治疗创伤和心理影响.     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效观察

目的验证腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌疗效佳。方法选择我院确诊为早期宫颈癌患者156例,按照患者及家属意愿分为腹腔镜组及开腹组,分别施以腹腔镜下或开腹广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫,术中观察两组患者出血量、脏器损伤等,术后观察两组排气情况、术后感染发生情况等,比较两组治疗效果。结果治疗后腹腔镜组在术中出血量方面较开腹组明显偏少,经统计学分析t=8.63,P<0.05,其他方面均未见明显差异;术后腹腔镜组消化系恢复时间及下床活动时间均较开腹组短,经统计学分析比较t值分别为6、7.71,P<0.05,有差异,余下两项经比较未见明显差异,P>0.05。结论在腹腔镜下行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫疗效较常规开腹治疗疗效更肯定,与手术相关各方面均较传统治疗佳,受到医患双方满意,适宜临床广泛推广应用。     

行腹腔镜盆腔淋巴结清扫+皮桥式腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌1例报告

阴茎癌为泌尿外科的常见病和多发病。阴茎癌除行传统的阴茎部分切除术或者阴茎全切术以外,在没有盆腔淋巴结转移的情况下常规行盆腔和腹股沟淋巴结清扫是阴茎癌规范化外科治疗的重要部分[1-2]。     

规范化护理在子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗子宫内膜癌中的应用分析

目的 探讨规范化护理在子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗子宫内膜癌中的应用效果.方法 选取2015年5月至2016年5月在本院进行治疗的子宫内膜癌患者98例,随机分为干预组与对照组,各49例.对照组采用常规护理方案,干预组给予改良的规范化护理干预.采用SF-36生命质量表对两组患者的生活质量水平进行评分并比较;采用自拟满意度问卷收集两组患者对护理工作满意度并统计比较.结果 除社会功能和活力两个维度外,对照组中生理功能(79.82±3.47),心理功能(72.07±4.80),肌体疼痛(68.47±4.92),总体健康(57.47±4.57),情感功能(58.02±3.47),心理护理(48.41±3.82);干预组中生理功能(83.16±2.89),心理功能(78.19±4.45),肌体疼痛(78.53±3.85),总体健康(64.43±4.36),情感功能(62.08±4.28),心理护理(61.22±4.36),干预组在各维度得分均明显高于对照组(均P＜0.05);干预组总满意率97.96％,对照组75.51％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对采用子宫切除并盆腔淋巴结清扫治疗的子宫内膜癌患者采用规范化护理干预,促进了患者术后生命质量的恢复,有效提高了手术治疗效果,并改善了患者对护理工作的满意程度,推进了医患关系的良性发展,值得临床推广应用.     

盆腔后腹膜不缝合预防盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的作用

<正>盆腔淋巴结囊肿是盆腔淋巴结清扫术后常见的并发症,发生率4.3%~48%[1,2],它可以引起下肢静脉回流障碍,增加下肢深静脉血栓的形成机会,增加肺栓塞的发生率,也可以继     

人性化护理在妇科卵巢癌盆腔淋巴清扫术后的应用分析

目的:探讨人性化护理在妇科卵巢癌盆腔淋巴清扫术后的应用效果。方法:抽取至某院妇科就诊的卵巢癌患者66例,常规组采取一般护理,实验组采取人性化护理,对比护理效果。结果:实验组在护理满意度、SAS与SDS评分、并发症发生率方面均明显优于常规组,P0.05。结论:对卵巢癌患者将人性化护理干预应用于盆腔淋巴清扫术的护理效果显著。     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术11例

本文回顾性分析我院2010年1-7月行腹镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术11例的病历资料,以探讨其实用价值、优点及术中的注意事项。     

腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床价值

国内外的研究已证实应用腹腔镜手术时借助腹腔镜的放大作用,淋巴结切除更彻底和安全.腹腔镜下手术对肠道的干扰少,术后肠道功能恢复快,肛门排气较开放手术早.近年来,随着手术器械越来越先进,手术技巧日趋成熟,腹腔镜手术在早期宫颈癌的治疗方面也取得了显著的临床效果[1-3].近年来我们采用腹腔镜子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌患者40例,疗效满意,现报告如下.     

腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤的临床价值

目的探讨腹腔镜广泛子宫切除以及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法选取我院收治的30例行腹腔镜手术及盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤病例,对其临床资料进行回顾性分析,选取同期30例行开腹手术行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗的子宫恶性肿瘤进行对比,观察两组的治疗效果。结果研究组手术时间明显长于对照组,术中清除盆腔淋巴结数量要多于对照组,而术中出血量、术后肛门排气时间、导尿管保留时间以及住院时间均明显少于对照组,研究组并发症发生率明显低于对照组,对比差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤疗效确切、创伤小、术后恢复快、手术安全性高,是一种治疗子宫恶性肿瘤比较安全有效的微创手术方法。     

食管鳞癌患者三野淋巴结清扫术与二野淋巴结清扫术临床效果的对比研究

目的对比分析及研究食管癌患者采用三野淋巴结清扫术与二野淋巴结清扫术治疗后的临床效果。方法回顾性分析我院2009年1月至2013年1月行手术治疗的食管鳞癌患者269例,分为二野清扫组(149例)及三野清扫组(120例)。其中男性患者148例,女性患者121例;胸上段癌58例,胸中段癌127例,胸下段癌84例。术后病理均为鳞癌。结果二野清扫组淋巴结切除组数:5¹2组,平均6.24组,转移淋巴结纽数:012组,平均6.24组,转移淋巴结纽数:0⁴组,平均1.15组。三野清扫组平均切除淋巴结纽数8.04组,明显高于二野清扫组6.24组(P=0.015),两组转移淋巴结组数有明显区别(P=0.028)。三野清扫组术后并发症发生率为59.2%(71/120),显著高于二野清扫组46.3%(69/149)(P=0.047),二野淋巴结清扫术组与三野淋巴结清扫术组的四年总生存率分别为48.1%和52.1%,具有统计学差异(P<0.05)。结论对于食管癌患者,三野淋巴结清扫术能减少肿瘤局部复发,提高术后病理分期的准确性,改善部分患者生存率,但三野淋巴结清扫术手术并发症发生率比二野淋巴结清扫术高。     

子宫内膜癌Ⅰ期盆腔淋巴结清扫术198例分析

子宫内膜癌发病率近年呈上升趋势,其临床诊断时多数尚属Ⅰ期,手术是主要的治疗手段。1988年FIGO子宫内膜癌手术病理分期将盆腔淋巴结转移作为一个重要的分期指标,但Ⅰ期子宫内膜癌是否需要进行盆腔淋巴结清扫术,目前尚有争议。现将我院收治的Ⅰ期子宫内膜癌198例进行回顾性分析,以探讨盆腔淋巴结清扫术在子宫内膜癌Ⅰ期治疗中的意义。现报道如下：