绞窄性胸骨旁膈肌裂孔疝伴液气胸一例

患者男,32岁。因腹痛、肛门停止排气、排便1周,胸痛、气促2 d入院。入院前1周无明显诱因突发腹部疼痛,呈持续性、阵发性绞痛,伴腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便。在外院诊断为急性肠梗阻,予以禁食、胃肠减压、补液等治疗,患者腹痛、腹胀减轻,但肛门仍停止排气、排便。入院前2 d,患者出现左侧胸部疼痛伴气促、心慌、发热,并逐渐加重。入院时查体:体温39.3℃,脉搏144次/分,心率46次/分,血压85/50mmHg (1kPa=7.5mmHg);端坐呼吸,气管右偏;左胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;腹部平坦,上腹压痛,肠鸣音弱。胸部X线片显示:气管右偏,左侧胸腔中~大量…     

游走脾并脾蒂扭转误诊粘连性肠梗阻一例报告

病例:男,23岁,哈萨克族. 因间歇性腹痛、腹胀10年余加重2天入院.10年前因急性阑尾炎行阑尾炎切除术,以后反复 出现腹痛、腹胀,拟"粘连性肠梗阻"非手术治疗后缓解.此次发作症状较重,伴恶心、呕吐 及肛门停止排气排便.查体:体温37.3℃,消瘦,腹部膨隆,全腹压痛伴反跳病及肌紧张, 以左下腹为重.左侧腹可触及27cm×14cm包块,边界清,边缘纯,表面光滑,质中偏硬,可 活动.移动性浊音阳性.肠鸣音亢进,可闻及气过水声.     

带蒂腹横肌瓣治疗陈旧性膈疝并肠坏死一例

陈旧性损伤性膈疝可用人工合成材料修复,当其发生绞窄性肠梗阻、肠坏死及胸腔严重污染时,人工材料作为异物存留,易发生感染且难以控制而致手术失败。我院采用带蒂腹横肌瓣治疗陈旧膈疝并肠坏死1例,痊愈出院,报告如下。患者男,45岁。十年前曾发生严重腹部撞击伤,保守治疗好转。7d前出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便。5d前出现呼吸困难、不能平卧,2010年9月8日转至我     

结肠癌并发肠梗阻1例

<正>患者王某,因“腹痛腹胀伴肛门停止排气排便5 d”入院。5d前患者无明显诱因下出现腹痛腹胀不适,伴肛门停止排气排便,时有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,在当地医院予对症处理(具体不详),病情未见明显好转,为求进一步治疗,     

果仁壳致直肠(壶腹部)梗阻一例报道

病人：男性,5岁。因“腹胀、纳差伴肛门停止排气、排便3d”入院。3d前有自行大量嚼食带壳成品西瓜子史。随后出现进行性腹胀,能耐受;肛门停止排气、排便;伴恶心,无呕吐;饮食差。偶有少量瓜子壳碎屑从肛门排出。体检：神清,精神差。皮肤干燥。腹彭隆,未见肠形和蠕动波,腹壁静脉无曲张。腹肌不紧张,全腹轻度压痛,无反跳痛。移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,     

巨结肠式肠梗阻一例报道

病人：女性,45岁。因腹痛、腹胀,恶心、呕吐1d入院。病人5年前做过阑尾切除术。病人1d前无明显诱因出现阵发性腹痛。伴腹胀,恶心、呕吐,吐出物为胃内容物。肛门停止排气、排便。体检：腹部平坦,右下腹见-3．0cm长手术瘢痕,未见肠型及蠕动波,无腹肌紧张。下腹部正中触及-8．0cm×5．0cm大小的肿物,质韧,表面光滑,触痛（＋）,移动度欠佳。肠鸣音弱,移动性浊音（-）。血常规：WBC12．5×10^9／L。     

多巴胺治疗肠梗阻合并肾功能衰竭1例

1病例介绍患者女,56岁,因腹痛、腹胀伴恶心呕吐2 d入院。于2 d前,患者食用花生及水果后出现腹痛、腹胀,症状逐渐加重,腹痛不向肩背部及腰部放射,伴恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,吐后腹胀略缓解,伴肛门停止排气排便,无发热寒战,     

罕见巨大小肠结石致肠梗阻一例

患者男,36岁,农民。因腹痛、腹胀、恶心、呕吐,伴停止排气、排便2 d入院。查体:T 36.9℃,腹平软,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波,左上腹轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,可闻及气过水声。肛门指诊无异常。腹平片及腹部CT:肠梗阻,小肠肠管明显扩张、积气、积液、并扭转(图1,2)。血常规:WBC 18.1×10~9/L,GR     

直肠癌肝转移综合治疗一例

患者女性,60岁,因"PPH术后10d,腹痛、腹胀、停止排气排便1周"入院.患者10d前于外院行痔疮手术,具体术式不详,术后3d开始出现腹胀,逐渐加重,停止排气排便,伴恶心,无呕吐,体温不高.     

肛内塞入巨大异物致肠梗阻1例

患者,男,61岁,未婚。因肛门内塞入一只油漆罐3d致腹胀、腹痛、肛门停止排便排气、恶心呕吐而急诊入院。查患者一般情况尚可,神清、心肺无特殊,腹略膨隆,肠     

结肠克罗恩病并肠梗阻一例报道

病人：女性,37岁,因“反复右下腹痛2年,加重伴停止排气排便1d”于2007年5月入院。2年来反复发作右下腹隐痛,偶为发作性绞痛,排便后可缓解,伴轻度腹泻,伴纳差、低热。入院前1天出现持续性剧烈腹痛,肛门停止排气排便,伴腹胀、恶心、呕吐。病程中病人睡眠、饮食欠佳,体重下降约10k。体检：体温38．7℃,血压95／60mmHg,贫血貌,营养差,腹稍隆起,右下腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。血白细胞计数12．5×10^9／L,     

肠系膜海绵状血管瘤伴肠梗阻1例报道

<正>病例资料患者,男,39岁,因"右下腹痛伴肛门停止排便排气3 d"入院。患者3 d前无明显诱因下开始出现腹部疼痛,以右下腹明显,呈持续性隐痛,不向他处牵涉跟放射,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,肛门停止排便、排气。曾在当地医院行抗炎、补液等对症治疗,无明显好转,呈进行性加重,急诊转入我院。入院查体:神清,腹软,略膨隆,右下腹可及包块,大小约20 cm×18 cm,质地中等,界欠清,活动     

食管癌术后膈疝并绞窄性肠梗阻1例

患者男性,43岁.因腹痛、腹胀、排便排气停止15小时入院.1年前行食管癌手术.查体:P 144次/分,Bp9/7kPa.呼吸运动受限,左侧胸部见术痕,左下胸部略膨隆,语颤消失,叩诊呈鼓音,听诊无呼吸音,但可听到肠鸣音.腹略胀、上腹部肌紧张、压痛及反跳痛均存在,尤以剑突下为重,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进并可闻及气过水声及震水音.腹部平片见多个液平面,且左胸腔内可见胀气肠管.入院诊断:膈疝并绞窄性肠梗阻,中毒性休克.     

阑尾切除术后继发肠套叠误诊粘连性肠梗阻一例

患者,女,17岁.因阑尾切除术后伴腹痛、腹胀、呕吐5d入院.患者5d前因急性阑尾炎于外院行阑尾切除术,术后仍感腹痛、腹胀,腹痛以脐部及右下腹明显,呈阵发性隐痛,伴恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,肛门停止排气排便,给予禁食、胃肠减压、抗炎、补液等治疗,效果不明显,1d前出现黑便,遂查腹部CT检查示:腹部肠管积液、扩张.     

腹股沟斜疝嵌顿致肠外瘘1例报道

患儿，男，4^ 月，因左侧腹股沟区包块4个月，左侧阴囊排便3个月入院。4个月前患儿因左侧腹股沟区不可回纳性包块2d入本院，诊断为左侧腹股沟斜疝嵌顿，拟急诊行嵌顿松解、疝囊高位结扎术，但家属认为患儿年龄太小不愿手术治疗，自动离院。数小时后，患儿出现腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便，但未到医院治疗，约7d后其左侧阴囊肿胀破溃，     

成人先天性巨结肠并乙状结肠扭转1例报道

<正>病例资料患者,男,57岁。因"腹痛、腹胀,停止排气、排便1 d"入院。患者1 d前因食用不洁食物出现腹泻,自服蒙脱石散1盒后出现腹部胀痛,停止排气、排便,伴胸闷憋气,无恶心、呕吐,无发热、寒战,急来我院就诊。入院时:T 37℃,P 74次/min,R 32次/min,BP 150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),呼吸急促,心肺听诊未见明显异常,     

回肠重复畸形致小肠梗阻一例

患者男性,22岁,因腹痛、腹胀,呕吐、肛门停止排气、排便两天,以肠梗阻于1996年9月13日收住院。患者十余年前经常感脐周围及右下腹间断性疼痛,每年发作3—4次,伴腹胀、呕吐、肛门停止排气排便,每次发作均经保守治疗缓解。查体:腹饱满,无腹壁静脉曲张及手术疤痕,肝脾未触及,全腹压     

老年女性双侧嵌顿性闭孔疝致2次手术的教训

病人女性 ,75岁。因腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便 9天 ,在当地医院按“急性肠梗阻”行非手术治疗未见缓解故转入我院。查体 :消瘦体型 ,营养差 ,皮肤呈脱水状。舟状腹 ,全腹软 ,压痛 (+) ,无肌紧张及反跳痛 ,未触及腹部包块 ,听诊可闻及气过水音。Ｘ线腹透可见右中下腹多个液平面 ,提示小肠梗阻。急诊行剖腹探查 ,术中见距回盲部 130ｃｍ处的回肠 (长约 6ｃｍ)及部分大网膜嵌入右侧闭孔内 ,余肠管通畅未见异常 ;扩张疝环 ,还纳疝内容物 ,见该段肠管已坏死 ,行小肠切除、肠吻合、闭孔疝修补术。术后 10天 ,病人始终未排气 ,肠鸣…     

回肠转移性黑色素瘤致肠套叠一例

患者女,58岁.因腹痛伴肛门停止排气、排便2 d,于2008年2月8日入院.患者近1年大便色黑,2 d前在无明显诱因下出现下腹部阵发性绞痛,伴肛门停止排气、排便.曾呕吐数次,均为胃内容物,未见咖啡色液体.病程中无发热,无咳嗽、咳痰.曾去当地医院行输液治疗,症状无明显改善而转入我院,门诊以"肠套叠"收住院.体检:贫血貌,消瘦,腹肌稍紧张,无固定压痛,偶见肠型蠕动波,右下腹可触及一包块,约6 cm×6 cm大小,质软,压痛(+),边界尚清,活动性差.无移动性浊音,肠鸣音4～6次/d.实验室检查:血白细胞803×109/L,中性粒细胞0.746,血红蛋白76 g/L,红细胞3.1×1012/L,血小板256×109/L.腹部CT:回肠末段套入结肠内,肠腔未见软组织块影.临床诊断:肠套叠.     

盲肠癌伴髂腰部肠外瘘一例

患者女,66岁.因髂腰部肿物4个月,破溃伴腹痛、腹胀7 d入院.6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀、恶心及呕吐,停止排气、排便,诊断肠梗阻,曾在当地医院行结肠镜检,未见异常;对症治疗肠梗阻症状消失.