单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例

患者 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0。因停经36 + 4周 ,自觉无胎动 1ｄ ,规律腹痛 4ｈ于2 0 0 0年 11月 12日 11:40急诊入院。既往月经规则 ,孕 2 4周Ｂ超检查示“双胎”。孕期产检无异常 ,但未作定期系统产检。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ,血压 12 / 8ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未触及。宫高 32ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,骨盆外测量 2 3- 30 - 19- 9ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ及ＲＯＡ ,胎心音未闻及 ,宫口开 10ｃｍ ,先露Ｓ- 1,胎膜未破 ,宫缩 30″/ 2′。入院诊断 :Ｇ1Ｐ0孕 36 + 4周 ,ＬＯＡ ,ＲＯＡ ,双胎死胎 ?入院后做好接生…     

单羊膜囊双胎脐带互相缠绕真结1例

单羊膜囊双胎脐带打结临床上发病率较低,大部分为假结,真结少见[1]。我院收治1例双胎脐带互相缠绕形成多个麻花状真结,报告如下。1临床资料患者,27岁,G3 P1,因停经32+5周,阴道流液1 h余于2011年9月6日入我院。孕妇为经产妇,定期产检,于孕6+个月行系统超声提示胎盘结构异常,考虑球拍样胎盘或帆状样     

单羊膜囊双胎妊娠胎膜早破脐带脱垂1例

孕妇 30岁 ,停经 36 + 3 周 ,孕 2产 0 ,宫内妊娠 36 + 3 周RSA/LOT ,双活胎 ;双胎妊娠步行入院。末次月经 2 0 0 2年 4月 2日 ,预产期 2 0 0 3年 1月 7日。停经 40余天 ,B超发现宫内双妊娠环 ,诊为孕 4月双胎妊娠。自觉胎动 ,无腹痛、阴道流血、流水 ,无头疼、头晕、眼花及双下肢水肿等不适。孕 2 0周起开始在本院产检共 11次 ,均无异常。既往体健 ,半年前晚期流产 1次。体格检查 :T 36 2℃ ,P 2 2次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 110 /6 5mmHg ,发育正常 ,营养中等 ,神清合作。心肺肝脾未见异常。产科检查 :腹围 10 9cm ,宫高 49cm ,无宫…     

单羊膜囊双胎、脐带缠绕5个真结1例

孕妇26岁,停经36+5周,阴道流液2 h,于2006年6月14日入院。末次月经2005年9月30日,预产期2006年7月7日,孕期正常,孕5个月B超提示双胎。     

单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕1例并文献复习

本文报道1例孕妇,孕期未规律产检,孕32+1 周因先兆早产首次就诊于我院,结合孕早期超声结果,诊断为单绒双胎,入院后给予硫酸镁保护胎儿神经系统、促胎肺成熟等治疗,于孕32+3 周行剖宫产术,术中娩出两活婴,长女头位娩出,体重1600 g,1 min Apgar 评分9 分（皮肤颜色减1 分）;次女臀位娩出,体重1700 g,1 min Apgar评分7 分（呼吸、肌张力、皮肤颜色各减1 分）,5 min Apgar 评分9 分（皮肤颜色减1 分）,两胎儿间无隔膜,胎盘娩出后见两脐带长约50/55 cm,脐带根部紧邻,两根脐带复杂缠绕6 周并呈脐带真结,手术顺利。患者术后恢复好,如期出院。长女因新生儿坏死性小肠结肠炎继发DIC,于儿科住院36 d 后家属放弃治疗,次女于儿科住院52 d后出院,现生长发育良好。     

单羊膜囊双胎一胎正常一胎畸形1例

患者,38岁,因停经35周,腹痛5h于2008年11月25日14：20入院。患者既往月经规律5-6／30d,末次月经2008年3月25日,停经40d出现早孕反应,50d无诱因出现阴道流血2次,每次量约5ml,暗红色,无血块,B超检查：早孕活胎,保胎治疗后未再出血,4个多月自觉胎动,孕7个月B超：双胎妊娠,一正常胎儿,一畸胎。入院查体：体温36．2℃,脉搏70次／min,血压120／70mmHg,     

单卵双胎脐带绞索形成真结1例

正1病例资料患者,穆某,30岁,孕2产0孕32周。主因"B超示宫内双胎,右侧胎死宫内"于2011年5月9日入院。末次月经2010年9月27日,预产期2011年7月4日。1+年前自然流产1次,个人史及家族史无异常。孕4+个月时B超提示宫内双胎,定期产检。孕4+个月时因急性腹痛于我院行腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术+胆囊切除术,术后保胎治疗2周。于2011年5月9日再次做B超示:双胎妊娠,     

单羊膜囊双胎脐带套迭1例

患者,女,28岁,孕1产0。末次月经1985年6月13日。预产期1986年3月20日。于1986年2月14日因孕351/7周、双胎、水肿、上腹痛6h 入院。体检宫底耻上33cm,腹围114cm,胎方位一为ROA,另一欠清,似LSA。前者胎心正常,后者弱。先露浮,骨盆内外测量无异常.B 超检查,胎儿双顶径为9.1cm     

脐带插入异常与单绒毛膜双羊膜囊双胎出生体重不一致的研究

目的 探讨脐带插入方式与单绒毛膜双羊膜囊（monochorionic diamnionic,MCDA）双胎出生体重不一致的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月在杭州市妇产科医院分娩且存活的69对MCDA双胎,根据脐带插入方式不同将其分为正常插入组（n=28）、边缘插入组（n=22）和帆状插入组（n=19）。比较脐带不同插入方式与MCDA双胎出生体重不一致的相关性。结果 脐带插入方式不同,大胎儿（F1）、小胎儿（F2）的出生体重比较差异均有统计学意义（P<0.05）。正常插入组中F1、F2出生体重均显著大于边缘插入组和帆状插入组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,脐带边缘插入是MCDA双胎出生体重不一致的独立影响因素（P<0.05）。帆状插入与MCDA双胎出生体重差异无相关性（P>0.05）。结论 脐带插入方式可导致MCDA双胎出生体重不一致,脐带边缘插入是MCDA双胎出生体重不一致的独立影响因素。     

单羊膜囊双胎3例临床分析

病历资料例1：患者,22岁,G1P0,停经28周,自觉无胎动1天,规律腹痛4小时入院。既往月经规律,孕期无服药史,停经40天查尿HCG＋,未行彩超检查。孕5个月时彩超检查示双胎。孕期自觉良好,未作定期检查。入院查体：腹围90cm,     

羊膜带环绕脐带致胎儿死亡1例

1　病例摘要患者26岁,因停经21周,胎动消失4ｄ,于1999-06-09入院。患者孕早期无明显早孕反应,孕4个多月感到胎动,孕期无腹痛、阴道出血及流水等情况,06-04～05无明显诱因出现胎动,开始频繁继而消失。Ｂ超检查诊断为“胎死宫内”收入院治疗。检查:子宫如孕5个月大小,未听到胎心音,宫口未开,于06-10行引产术,羊膜腔内注射利凡诺100ｍｇ,术中抽出羊水黄褐色。于06-12经阴道娩出1男性死婴,身长22ｃｍ,重1000ｇ,躯体无畸形,胎盘14ｃｍ×13ｃｍ×15ｃｍ大小,胎儿面及母体面无异常发现。脐带长22ｃｍ,距脐部5ｃｍ处可见1缩窄环,脐带几乎被截为两段,…     

不同类型单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿的妊娠结局与预后

目的研究不同类型单绒毛膜双羊膜囊(ochorionic diamnio,MCDA)双胎选择性宫内生长受限(selective intrauterine growth restrictio,s IUGR)胎儿的妊娠结局与预后。方法选取2007年8月-2014年8月在我院产前检查并分娩的单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇进行回顾性分析,选择合并有选择性宫内生长受限的孕妇30例(60个胎儿)作为s IUGR组,其中Ⅰ型14例,Ⅱ型9例,Ⅲ型7例,选择同期分娩无选择性宫内生长受限孕妇30例(60个胎儿)作为对照组,分析新生儿的妊娠结局,随访至新生儿6个月月龄,记录存活率。结果 s IUGR组小胎儿及大胎儿出生质量分别为(1517±369)g、(2108±427)g,均低于对照组,两胎儿死亡率为6.67%高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型s IUGR孕妇小胎儿出生质量为(1386±386)g低于Ⅰ型、Ⅲ型,与I型相比具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型s IUGR孕妇小胎儿死亡率高于Ⅰ型、差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型s IUGR组新生儿存活率为92.86%明显高于Ⅱ型66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。为什么Ⅲ型的结果比较少呢?(因Ⅲ型在临床不常见,发病率较低,本文选取例数过少,统计学分析无意义)。结论Ⅰ型MCDA双胎合并s IUGR胎儿Ⅰ型的不良预后相对较好,可提高6个月胎龄新生儿存活率。     

胎膜早破合并脐带脱垂致双胎妊娠之胎儿死亡1例

例：女，25岁，孕1产0，停经35^ 3周。因阴道流液伴腹阵痛半小时，阴道内有异物脱出10分钟，于2003年6月7日入院。早孕反应较重；妊中期确诊为双胎；妊晚期出现血压升高、下肢浮肿、呼吸困难、蛋白尿等，未按医嘱治疗。2003年6月7日4时，无诱因出现阴道流液，孕妇采取下蹲任其自动外流，后觉阴道内有异物脱出，方来院急诊。     

单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限的相关因素

目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)的相关因素及围产儿结局。方法:2010年03月-2012年02月暨南大学第二临床医学院产科分娩双胎妊娠301例,单绒毛膜双羊膜囊双胎sIUGR31例作为病例组,双绒毛膜双胎sIUGR 29例作为对照组1,同期分娩的无sIUGR单绒毛膜双羊膜囊双胎30例作为对照组2。病例组根据胎儿脐动脉舒张末期血流频谱分为I、II、III型。记录新生儿出生体重、胎盘重量,脐带插入情况及围产儿结局。体重轻者称小胎,体重正常者称大胎。结果:病例组、对照组1及对照组2围产儿死亡率为17.7%(11/62)、5.2%(3/58)及1.7%(1/60),P<0.01,脐带帆状插入率为46.88%,6.97%及13.33%,P<0.01;病例组I、II、III型胎儿宫内死亡率分别为3.6%(1/28)、19.2%(5/26)及12.5%(1/8),P<0.01;病例组大、小胎胎盘重量为(480±130)、(260±90)g,P<0.05。结论:单绒毛膜双羊膜囊双胎sIUGR围产儿死亡率明显升高。I型围产儿结局良好;II型易出现围产儿死亡。其相关因素主要有胎盘份额分配不均衡及脐带帆状插入。     

双胎妊娠一胎单脐动脉合并多发畸形1例报告

1病历报告患者,女,23岁,孕1产0,孕5个月。1周前感觉腹胀明鼎加重而行B超检查。超声提示：双胎畸形,第1胎儿右肾区未探及肾脏回声（右肾缺如？）,脐动脉异常（考虑单脐动脉）;第2胎儿畸形（考虑无头、无心、无上肢畸形）;羊水过多,要求引产。     

彩超诊断胎儿腹裂伴脐带单动脉畸形1例

孕妇26岁，第一胎，妊娠37周，外院B超检查示胎儿内脏外翻，遂来我院B超复查。妊娠3个月时曾服感冒药，药名不详，中期妊娠时曾两次在外院行B超检查，均报告正常。双方家人无畸形史。产科常规检查：腹围100cm，宫高30cm，胎心、胎位正常。彩超检查：胎儿头位，颅骨环光