羊膜移植联合眼表润滑剂及配镜治疗初发性翼性胬肉

目的　研究羊膜移植联合眼表润滑剂及配镜对初发性翼状胬肉的治疗效果。方法　初发性翼状胬肉患者 15 0只眼 ,行胬肉逆行切除及羊膜移植术 30只眼 ,术后予以润滑剂点眼及配镜辅助治疗 ;行单纯切除术 12 0只眼作为对照。结果　随访 10～ 16月 ,羊膜移植组 30只眼中 2只眼复发 ,复发率为 6 .7% ;单纯切除组 12 0只眼中 2 4只眼复发 ,复发率为 2 8.3% ,P <0 .0 1。结论　羊膜移植、眼表润滑剂、配镜三者联合治疗能有效减少初发性翼状胬肉的复发     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果分析

目的 比较自体角膜缘干细胞移植与单纯性翼状胬肉切除对翼状胬肉治疗的临床疗效.方法 角膜缘移植组30例(33眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;单纯切除组32例(36眼)行单纯性翼状胬肉切除术.术后随访6～19个月,比较两组患者术后翼状胬肉复发情况.结果 移植组33眼中2眼(6.06%)复发,单纯切除组36眼中12眼(33.3%)复发.在初发性胬肉治疗中两组分别有23眼中1眼(4.35%)、29眼中9眼(31.03%)复发;在复发性胬肉治疗中两组分别有10眼中1眼(10%)、7眼中3眼(42.85%)复发.移植组与单纯切除组比较(χ2=5.37,P＜0.05);两组初发性翼状胬肉比较(χ2=4.36,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 自体角膜缘干细胞移植可有效降低翼状胬肉术后的复发率,治疗复发性翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植也优于单纯切除.     

翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的临床疗效观察

目的 探讨自体球结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 对25眼翼状胬肉作逆行切除联合自体球结膜移植，术后随访6～15个月。结果 25眼中24眼治愈，1眼复发，复发率4％。结论 逆行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植，可有效防止翼状胬肉的复发，是治疗翼状胬肉的有效方法：     

翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术的疗效观察

目的观察翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法对28例（28只眼）翼状胬肉行逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术，术后随访6—15个月。结果28只眼中27只眼治愈，1只眼复发，复发率3．6％。结论翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术取材容易，操作简便，疗效佳，复发率低。     

自体角膜缘干细胞移植和自体游离球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:比较翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术或自体球结膜移植术与单纯翼状胬切除术对初发性翼状胬肉的疗效。方法:将初发性翼状胬肉患者100例(105眼)随机分为3组,A组38例(38眼),行单纯翼状胬肉切除术;B组32例(33眼),行翼状胬肉切除 自体角膜缘干细胞移植术;C组30例(34眼),行翼状胬肉切除 自体游离球结膜移植术。术后随访12mo,观察3组患者翼状胬肉复发情况及B组和C组角膜创面上皮修复时间。结果:A组复发15眼,复发率为39.5%;B组复发1眼,复发率为3.0%;C组复发6眼,复发率为17.6%。复发率的比较:与A组相比,B、C组复发率降低,比较前者有非常显著性差异(P=0.00002);后者有显著性差异(P=0.04);B组和C组比较无显著性差异(P=0.0505)。角膜创面上皮修复时间B组为(3.48±0.83)d,C组为(5.29±0.87)d,B组快于C组,二者比较有非常显著性差异(F=75.33,P<0.0001)。结论:对初发性翼状胬肉,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植或联合自体游离球结膜移植均能有效降低其复发率,前者恢复角膜表型较后者更为优越。     

翼状胬肉切除联合球结膜下生物羊膜移植的初步研究

目的:探讨翼状胬肉切除联合球结膜下生物羊膜移植的临床效果和安全性。方法:52例52眼初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,保留翼状胬肉表面的球结膜。在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织,同时进行结膜下生物羊膜移植。术后随访6～15(平均10.24±2.45)mo。结果:48例48眼治愈,4例4眼复发。复发率7.69%;术中术后未见并发症。结论:手术显微镜下行翼状胬肉切除联合球结膜下生物羊膜移植具有手术损伤小,最大限度保留了正常眼表面的解剖结构,术后复发率低,是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法。     

自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新手术方法,寻求防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。 方法：初发性翼状胬肉15例15眼,在手术显微镜下进行手术,彻底切除翼状胬肉组织,同时从上方取半圆形球结膜行自体球结膜移植。术后随访3～12mo。 结果：患者15例15眼均治愈,未见胬肉复发。术中术后未见并发症。 结论：手术显微镜下行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植手术,术后复发率低,是治疗初发性翼状胬肉的一种新的安全有效的方法     

自体角膜缘移植联合球结膜移植治疗翼状胬肉

目的探讨治疗巨大翼状胬肉及复发性翼状胬肉的有效方法。方法对27例(27眼)巨大翼状胬肉及复发性翼状胬肉行胬肉切除加自体球结膜移植或自体角膜缘移植联合球结膜移植术。Ⅰ组8例(自体球结膜移植组)翼状胬肉单纯切除后取同眼颞上方球结膜移植于巩膜暴露区,Ⅱ组19例(自体角膜缘移植联合球结膜移植组)翼状胬肉单纯切除后取同眼颞上方结膜角膜缘上皮组织移植于巩膜暴露区。所有病例均在手术显微镜下操作。结果术后平均随访9.4月,自体球结膜移植组复发1例,自体角膜缘移植联合球结膜移植组未见复发。结论自体角膜缘移植联合球结膜移植治疗翼状胬肉疗效良好。     

角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的 比较自体角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 对125例（133眼）患者随机行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植63例（67眼）或翼状胬肉切除联合单纯球结膜瓣移植62例（66眼）治疗翼状胬肉,随访8-12月,观察手术效果.结果 自体角膜缘干细胞移植组有4眼复发,复发率5.97％,单纯球结膜瓣移植组有5眼复发,复发率7.57％,两组相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 自体角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植均能有效的治疗翼状胬肉,复发率相差不明显,但自体角膜缘干细胞移植组患者术后相对角膜上皮修复时间短,恢复快,异物感轻.     

单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植与带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的比较单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植及带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低术后复发率的方法。方法667例（718眼）翼状胬肉，采用上述三种术式治疗，术后随访5～20个月观察胬肉复发情况。结果单纯胬肉切除术组62例（62眼），6眼胬肉复发，复发率为9．68％。联合角膜缘干细胞移植术组430例（462眼），3眼复发，复发率0．65％。联合带蒂结膜瓣移植术组175例（194眼），2眼复发，复发率1．03％。单纯切除组与其他两组复发率之间差异具有统计学意义（P〈0．01）。联合角膜缘干细胞移植组与联合带蒂结膜瓣移植组之间差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉其复发率与联合带蒂结膜瓣移植术相比无明显优势。两者术后复发率均明显低于单纯胬肉切除术。     

Randomised controlled study of conjunctival autograft versus amniotic membrane graft in pterygium excision

AIM: To determine whether amniotic membrane can be used as an alternative to conjunctival autograft after pterygium excision. METHODS: 287 eyes with either primary or recurrent pterygium were included in this study. All eyes were randomised to undergo conjunctival autograft or amniotic membrane transplantation after pterygium excision by a single surgeon. 106 eyes in primary pterygium and 14 eyes in the recurrent group were treated with conjunctival autograft, and 148 eyes in primary pterygium and 19 eyes in the recurrent group were treated with amniotic membrane transplantation. Patients were followed up at 6 weeks and 6 months after operation. The main outcome measurement was recurrence rate after surgery. RESULTS: In the conjunctival group, the recurrence rate was 12.3%, 21.4% and 13.1% for primary, recurrent and all pterygia, respectively. In the amniotic membrane group, the recurrence rate was 25.0%, 52.6% and 28.1% for primary, recurrent and all pterygia, respectively. The recurrence rate for all pterygia in the amniotic membrane group was significantly higher than that in the conjunctival group (p = 0.003). CONCLUSIONS: Amniotic membrane graft had a higher recurrence rate than conjunctival autograft. However, it is an alternative choice, especially for advanced cases with bilateral heads or patients who might need glaucoma surgery later.     

逆行切除带蒂角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的探讨逆行性翼状胬肉切除联合带结膜蒂角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法 115例（120眼）翼状胬肉经逆行性翼状胬肉切除联合带结膜蒂角膜缘干细胞移植术进行疗效观察。结果术后观察6～36个月,复发率2.50%,无明显并发症。结论逆行性翼状胬肉切除联合带结膜蒂角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效良好。     

不同术式治疗翼状胬肉的疗效分析

目的分析3种不同的手术方式治疗翼状胬肉的临床效果,探寻减少复发的最佳术式。方法第1组44例（46眼）行单纯翼状胬肉切除术;第2组44例（44眼）行带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素C湿贴术;第3组41例（41眼）行角膜缘干细胞移植术。结果术后随访观察6个月至2年。第1组有10眼复发、复发率为21.74%;第2组有2眼复发、复发率为4.54%;第3组有1眼复发、复发率为2.44%。结论带蒂结膜瓣移植联合应用丝裂霉素C湿贴治疗翼状胬肉,较单纯切除术的复发率低。自体角膜缘干细胞移植可有效降低翼状胬肉术后的复发率最低。     

羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉

目的研究翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效。方法31例翼状胬肉患者两眼分别行翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植和单纯翼状胬肉切除加羊膜移植，比较二者治疗后翼状胬肉复发率。结果随访1．5a。前者翼状胬肉复发率为3.22％，后者复发率为16．12％。二者相比有显著性差异（P〈0．01）。结论翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉远期复发率低，值得推广。     

两种不同术式治疗翼状胬肉的疗效比较

目的:比较带干细胞的自体结膜转位术与带干细胞的自体结膜移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:患者50例(60眼)分为2组,A组采用胬肉切除联合带干细胞的自体结膜转位术,B组采用胬肉切除联合带干细胞的自体结膜移植术。每组的手术时间及术后效果进行比较。结果:结膜及角膜的上皮化均在术后2～5d内完成,随访6～12mo,每组均有1例复发,复发率无组间差异。A组手术时间25±8min,B组43±11min,组间差异显著(P<0.05t-test)。结论:两种手术方法均可以有效治疗及防止胬肉复发,比较而言,带干细胞的自体结膜转位术更简单、易于操作,患者亦愿意接受。     

2型糖尿病患者不同翼状胬肉手术方式的疗效比较及其对泪膜的影响

目的:比较2型糖尿病患者三种不同翼状胬肉手术方式的疗效及其对泪膜的影响.方法:回顾分析我院2013-03/2016-03期间收治的手术治疗的翼状胬肉合并2型糖尿病患者102例102眼.其中行翼状胬肉单纯切除术34例34眼(单纯切除组);胬肉切除联合自体结膜瓣移植术34例34眼(球结膜瓣组);胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术34例34眼(干细胞组).观察三组患者术后伤口修复时间、并发症、裸眼视力、复发率以及手术前、手术后6、12 mo三组患者泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt).结果:术后三组患者视力均较术前明显提高(P=0.039、0.013、0.024),且三组间比较无统计学差异(P=0.317).术后单纯切除组伤口修复时间为5.67±1.45d,明显大于球结膜瓣组(4.18±0.76d)与干细胞组(4.09±0.79d),差异有统计学意义(P<0.001);而结膜瓣组与干细胞组比较无统计学差异(P=0.937).术后单纯切除组有4例复发,复发率为11.8%,明显高于其它两组(P=0.037),球结膜瓣组有1例复发,复发率为2.9%,而干细胞组未见明显复发患者.术后SⅠt和BUT均明显增加(P<0.05),尤其是结膜瓣组和干细胞组增加比较显著(P<0.001).而球结膜瓣组和干细胞组间无统计学差异(P=0.845、0.894).结论:翼状胬肉切除联合结膜瓣移植和角膜缘干细胞移植对于治疗血糖和泪膜功能正常的2型糖尿病患者具有相似的疗效及术后泪膜功能,且优于单纯翼状胬肉切除术.     

不同手术方式治疗翼状胬肉的临床疗效分析

目的：探讨不同手术方式治疗翼状胬肉的临床效果。

方法：对我院2006-01/2010-12行不同手术方式治疗的164例206眼翼状胬肉患者的临床资料进行回顾性分析。A组(36例50眼)采用单纯切除术; B组(41例47眼)采用单纯切除联合丝裂霉素术; C组(42例52眼)采用胬肉切除联合丝裂霉素和羊膜移植术; D组(45例57眼)采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。记录每例手术时间,术后1wk; 3,6,12,24mo进行随访观察,观察结膜愈合及胬肉复发情况等。

结果：A组复发率最高,B组复发率有所降低,C、D 组复发率较A组及B组明显降低,C、D 组复发率无明显差异。手术时间方面,单纯切除组的手术时间明显短于其他组,羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植组的手术时间较长。复发主要发生在术后1a内。

结论：丝裂霉素可以降低单纯胬肉切除术的复发率,角膜缘干细胞移植及羊膜移植术可以更有效的降低胬肉的复发率。     

羊膜移植与结膜移植治疗翼状胬肉的比较

目的:比较翼状胬肉切除联合羊膜移植或游离自体结膜移植对原发性胬肉的治疗效果。方法:对65例74眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,对61例69眼行翼状胬肉切除联合游离自体结膜移植术,观察两组病例术后疗效。结果:术后随访12～20mo,随访期内,羊膜移植组5例复发,复发率6.7%,结膜移植组8例复发,复发率11.6%。结论:两种方式均能显著降低胬肉术后复发率,但羊膜移植更为理想。     

原发性翼状胬肉两种治疗方法的疗效观察

目的:探讨原发性翼状胬肉两种治疗方法的疗效观察。方法:A组25例采用翼状胬肉切除联合丝裂霉素术治疗,B组10例采用自体球结膜+角膜缘干细胞移植术治疗。根据角膜创面恢复、结膜伤口愈合、胬肉有无复发进行观察。结果:A组患者术后角膜上皮第3～7d恢复,结膜充血10～15d消退,3例复发;B组患者术后角膜上皮第2d恢复,结膜充血7～10d消退,1例复发。结论:翼状胬肉切除术联合丝裂霉素和自体球结膜+角膜缘干细胞移植术都能降低胬肉复发率,二者相比较,自体球结膜+角膜缘干细胞移植术优于翼状胬肉切除联合丝裂霉素。