氟西汀与曲唑酮对老年期抑郁症P300影响的对照研究

目的比较氟西汀与曲唑酮对老年期抑郁症患者认知功能的P300影响。方法将60例（年龄≥60岁）符合CCMD-3抑郁症诊断标准患者作为实验组。随机将实验组分为氟西汀治疗组（实验组1）及曲唑酮组（实验组2）,对两组在治疗前、治疗8周后进行P300检测及汉密顿抑郁量表评定。与实验组性别、年龄匹配的正常老年人60例作为对照组,比较各组之间治疗前后P300及HAMD评分的差异。结果与对照组相比,治疗前实验组P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长,P2、N2、P3波幅明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后．实验组1P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显降低,波幅明显增高（P〈0．05或P〈0．01）;实验组2P2、N2潜伏期及反应时间比治疗前明显降低,P2、N2、P3波幅明显增高（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后实验组2P3潜伏期及反应时间比实验组1明显延长（P〈0．05或P〈0．01）;实验组2HAMD评分明显高于实验组1（P〈0．01）。结论氟西汀与曲唑酮均有改善老年期抑郁症认知功能的作用,氟西汀优于曲唑酮。     

氟伏沙明与阿米替林改善抑郁症认知损害的P300对照研究

目的比较氟伏沙明与阿米替林对抑郁症患者认知功能的影响。方法将60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准——第3版》（CCMD-3）抑郁症诊断标准患者作为实验组,与实验组性别、年龄匹配的30例健康人作为对照组。随机将实验组分为氟伏沙明治疗组（实验组1,n=30）及阿米替林组（实验组2,n=30）,治疗8周前后予P300检测及汉密顿抑郁量表（HAMD）评定,比较各组P300各成分及HAMD评分的差异。结果与对照组相比,治疗前实验组1及实验组2P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长,P2、N2、P3波幅明显降低,差异具有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后,实验组1P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短,P2、N2、P3波幅明显增高,差异有显著性意义（P〈0．05或P〈o．01）;实验组2P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,但P2、N2、P3波幅与治疗前比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论抑郁症患者存在认知功能障碍,氟伏沙明具有明显改善抑郁症认知功能的作用。     

长春西汀对抑郁症的辅助治疗作用

目的：探讨文拉法辛联合长春西汀对复发性抑郁症的疗效和不良反应。方法：复发性抑郁症患者78例，按就诊及确诊顺序编号，单号为合用组（文拉法辛联合长春西汀）;双号为单用组（单用文拉法辛）。疗程4周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）;治疗4周，以合用组HAMD评分显著低于单用组（P〈0.01或P〈0.05）。两组不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论：文拉法辛联合长春西汀治疗抑郁症的效果优于单用文拉法辛，长春西汀对复发性抑郁症有辅助治疗作用。     

度洛西汀对抑郁症患者认知损害的汉语句子N400的影响

目的 探讨度洛西汀对抑郁症患者汉语句子事件相关电位N400的影响.方法 随机将年龄在18～60岁符合CCMD-3抑郁症诊断标准的60例患者分为阿米替林治疗组(实验组1,n=30)及度洛西汀治疗组(实验组2,n=30),选择30例健康者作为对照组.实验组治疗8周前后予汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,各组分别予N400检测,分别比较N400潜伏期及波幅的差异.结果 实验组1、实验组2 Pz点潜伏期均比对照组延长,波幅均比对照组降低(P＜0.05及0.01).治疗后,实验组1、实验组2 Fz点潜伏期均比治疗前缩短,波幅均比治疗前升高(P＜0.05及0.01).实验组2 Pz点潜伏期比实验组1缩短,波幅均比实验组1升高(P＜0.05及0.01).治疗后,实验组1HAMD评分高于实验组2 (P＜0.01),实验组2显效率及总有效率明显高于实验组1(P＜0.01).结论 抑郁症患者存在与语言加工有关的认知损害,度洛西汀具有改善抑郁症患者认知功能的作用.     

不同亚型老年期抑郁障碍P300特征比较分析

目的 探讨不同亚型老年期抑郁障碍事件相关电位P300的特征.方法 采用配对研究,分别对60例老年期抑郁障碍患者(单相组32例,双相组28例)及60例正常老年对照组进行听觉诱发电位P300(ERP-P300)检测,比较患者P300指标改变与汉密顿抑郁量表(HAMD)、老年认知功能量表(SECF)得分的相关性.结果 单相组P2、N2、P3的潜伏期比对照组明显延长,P2、N2、P3波幅比对照组明显降低,反应时间比对照组明显延长,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);双相组P2、P3的潜伏期比对照组明显延长,P2、N2、P3波幅比对照组明显降低,反应时间比对照组明显长,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).单相抑郁组N2、P3潜伏期及反应时间比双相抑郁组明显延长(P＜0.05及P＜0.01).单相组P3波幅及反应时间与SECF得分呈负相关(P＜0.05).结论 P300在老年期抑郁障碍认知功能损害评定有一定意义,老年期单相和双相抑郁P300改变的特征不十分一致.     

文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例抑郁症患者随机分为两组,每组40例,研究组口服文拉法辛,对照组口服帕罗西汀,共治疗8周。于治疗前及治疗2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,治疗时出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果两组治疗2周末时HAMD总分均较治疗前有显著性下降（P〈0.01）,尤以研究组下降明显。两组于治疗8周末,研究组显效率为87.5%,对照组显效率为85.0%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。研究组不良反应较少,对照组不良反应较研究组稍多但均较轻微,两组无显著性差异（P〉0.05）。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症均有效,后者不良反应稍多于前者,但不良反应较轻微,均为有效、安全的抗抑郁剂。     

氟西汀、文拉法辛和吗氯贝胺治疗不典型抑郁症的疗效比较

目的比较不同作用机制的抗抑郁剂对不典型抑郁症的疗效和安全性。方法将100例不典型抑郁症随机分为氟西汀组(34例)、文拉法辛组(33例)和吗氯贝胺组(33例),给予相应的药物治疗8周。于治疗前、治疗后1、2、4、8周末应用汉密顿抑郁量表(HAMD,24项)和副反应量表(TESS)评定疗效和安全性;并于治疗前和治疗结束时检测血压、心电图、血常规。结果3组患者治疗前和治疗后1、2周末HAMD评分无显著性差异(P>0.05),第4周和第8周末氟西汀组HAMD评分显著高于文拉法辛和吗氯贝胺组(P<0.05或P<0.01);组内比较,氟西汀组第2周末开始HAMD评分显著下降(P<0.05),而吗氯贝胺与文拉法辛组第1周末HAMD评分显著下降(P<0.05),一直持续至第8周末。吗氯贝胺和文拉法辛组治疗结束时HAMD总分和迟缓因子分的减分显著高于氟西汀组(P<0.01)。氟西汀、文拉法辛和吗氯贝胺组的显效率分别为55.88%、72.73%和72.73%,经2检验文拉法辛和吗氯贝胺组的显效率显著高于氟西汀组(2=8.80和8.80,P均小于0.05)。3组副反应的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论文拉法辛与吗氯贝胺对不典型抑郁症的疗效相当,起效迅速,优于氟西汀。     

无抽搐电休克治疗对首发抑郁症患者视觉P300的影响

目的:探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对抑郁症患者视觉P300的影响. 方法:首发抑郁症患者(抑郁症组)40例和正常对照组40名.正常对照只行视觉P300检测,抑郁症组在MECT前后行视觉P300检测及HAMD评分;两组间进行P300指标比较及对抑郁症组MECT前后视觉P300与HAMD评分进行相关分析. 结果:与正常对照组比较,治疗前抑郁症组N2、P3潜伏期延长(t=3.36,8.38;P＜0.01),P3波幅降低(t=2.68,P＜0.01);治疗后抑郁症组N2、P3潜伏期较治疗前显著缩短(=2.01,2.98;P ＜0.01).相关分析显示,HAMD评分与N2、P3潜伏期治疗前(r=0.89,0.88)和治疗后(r=0.85,0.80)均呈高度正相关(P均＜0.01);与N2、P3波幅治疗前(r=-0.13,-0.16)和治疗后(r=-0.18,-0.23)呈微弱负相关(P均＞0.05). 结论:MECT可改善首发抑郁症患者视觉P300的各项指标.     

文拉法辛联合认知行为治疗帕金森病合并抑郁症的疗效观察

目的：观察文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果。方法将80例帕金森病合并抑郁症患者随机分为2组,对照组单纯给予文拉法辛治疗,观察组给予文拉法辛＋认知行为疗法治疗;比较2组临床效果和不良反应。结果观察组汉密顿抑郁量表（HAMD）、蒙特利尔认知评估量表（PDQ-39）显著优于对照组（P＜0.05或 P＜0.01）,2组不良反应发生率无显著差异（ P＞0.05）。结论文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果显著,建议临床推广。     

事件相关电位P300与抑郁症严重程度的关系

目的 探讨事件相关电位P300与抑郁症严重程度之间的关系。方法 对28例中度抑郁症 患者、41例重度抑郁患者与70例健康对照的P300行对照研究。结果 抑郁症患者P3潜伏期与HAMD 评分呈正相关（r=0.514,P ＜ 0.01）;中、重度抑郁组较健康对照组 N2、P3潜伏期延长,P3波幅降低,差 异均有统计学意义（P ＜ 0.05）;重度抑郁组较中度抑郁组P3潜伏期延长,差异有统计学意义（P=0.017）。 结论 抑郁症的认知功能损害与严重程度有关,P3潜伏期可能是抑郁症严重程度的预测性指标。     

万拉法新联合阿普唑仑治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效对照分析

目的　观察万拉法新联合阿普唑仑和单独氟西汀治疗抑郁症伴焦虑症状的临床疗效。方法　将符合入组条件的 6 2例患者分为两组 ,分别给予万拉法新联合阿普唑仑和单独氟西汀治疗 ,分别于治疗前及治疗 1、2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、临床总体印象量表 (CGI)、不良反应量表(TESS)进行评分。结果　两组HAMD减分率第 1、2周末有显著性差异 (P <0 0 5 )和非常显著性差异 (P <0 0 1) ,HAMA减分率第 1、2、4周末有非常显著性差异 (P <0 0 1)和显著性差异 (P <0 0 5 ) ,CGI评定第 1周末两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　万拉法新联合阿普唑仑是一种疗效好、起效快而安全的治疗抑郁症伴焦虑症状的用药模式     

恩必普软胶囊改善慢性脑供血不足患者认知功能的临床分析

目的:探讨dl-3-正丁基苯酞软胶囊(恩必普软胶囊)治疗慢性脑供血不足的临床疗效及对慢性脑供血不足病人认知功能改善的影响。方法:将60例慢性脑供血不足病人随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组口服dl-3-正丁基苯酞软胶囊,每次200毫克,每日3次;对照组口服复方丹参片,每次4片,每日3次,疗程为8周,治疗前后进行疗效评价和P300数据采样,同时给予同步MMSE、HDS量表评分。结果:治疗组总有效率为70%,对照组总有效率为53.3%,2组治疗后比较差异有显著意义(P<0.05);治疗组治疗前、后MMSE和HDS量表得分情况比较,均有明显改善(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有显著意义(P<0.05);治疗组治疗前、后P300波潜伏期及P300波幅差异均有显著意义(P<0.05),与对照组治疗后比较均有显著差异(P<0.05)。结论:dl-3-正丁基苯酞软胶囊对慢性脑供血不足病人安全有效。     

米氮平与阿米替林对脑卒中后抑郁患者疗效与认知功能的影响

目的探讨米氮平与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法将64例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组（米氮平组）32例,对照组（阿米替林组）32例。于治疗前和治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表和P300电位进行抑郁状态和认知功能测定。结果治疗前2组HAMD评分差异无统计学意义,治疗各时段2组评分均较治疗前显著下降（P％0．05或0．01）,治疗1周末和2周末研究组评分较对照组下降更显著（P〈0．05）,研究组总分减分率较对照组升高更显著（P〈0．05）;治疗1周末2组P300电位测定差异均有统计学意义（P〈0．05）,但治疗6周末研究组P300电位N2、P3波潜伏期缩短和P3波幅升高较对照组显著（P〈0．05）;治疗6周末2组服药依从性均较治疗前显著提高（P〈0．01）,研究组较对照组提高更显著（P〈0．01）;治疗后研究组不良反应发生率21．9％,对照组为46．9％,差异有统计学意义（x2=4．43,P〈0．05）。结论米氮平治疗脑卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但米氮平起效明显快于阿米替林,且对改善卒中后抑郁患者的认知功能、提高治疗的依从性明显优于阿米替林。     

女性抑郁症患者无抽搐电休克治疗前后的视觉P300观察

目的观察女性抑郁症患者无抽搐电休克(MECT)治疗前后事件相关电位视觉P300的变化。方法对31例女性正常人,33例女性抑郁症患者在MECT治疗前后进行了视觉P300检测,观察MECT治疗前后视觉P300的变化。结果 (1)与正常组比较,患者组治疗前的视觉P300中的靶指标N2和P3潜伏期延迟(P<0.01),靶波幅P3降低(P<0.01)。(2)患者组经过MECT治疗后视觉P300靶潜伏期N2和P3均有所恢复(P<0.05～0.01),但治疗后靶波幅P3明显下降(P<0.01)。结论视觉P300中的P3和N2联合应用可作为评估MECT疗效的指标之一。     

齐拉西酮联合文拉法新治疗难治性抑郁症对照研究

目的探讨齐拉西酮联合文拉法新治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将84例难治性抑郁症患者随机分为2组,研究组应用齐拉西酮联合文拉法新,对照组单用文拉法新,观察8周。第2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果 2组在第2周末HAMD和HA-MA评分较治疗前均显著下降（P〈0.05）,研究组更为明显（P〈0.01）。至第8周末研究组有效率88.10%,对照组66.67%,研究组明显高于对照组（P〈0.05）。不良反应两组间无明显差异（P〉0.05）。结论齐拉西酮联合文拉法新治疗难治性抑郁症,疗效明显优于单一应用文拉法新治疗起效快,不良反应轻,安全性好。     

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症患者的认知电位P300变化

目的探讨无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症(TRD)前后患者的认知电位P300变化。方法入选30名正常对照和30例TRD患者,比较其P300及MECT治疗前后的P300变化。结果与正常对照比较,TRD患者P300中的靶指标N1和P3潜伏期延迟以及靶波幅P3降低(P均<0.01)。TRD患者经MECT治疗后,P300靶潜伏期N1和P3均有所恢复(P<0.05或P<0.01),但靶波幅P3显著下降(P<0.01)。结论 P300可作为MECT治疗TRD的监测指标。     

抑郁症、焦虑症患者事件相关电位对照研究

目的:探讨抑郁症、焦虑症患者脑诱发电位的变异特点及临床应用价值.方法:共有46例抑郁症患者(抑郁症组)、41例焦虑症患者(焦虑症组)及42名健康志愿者(正常组),使用美国Nicolet Bravo脑电生理仪进行事件相关电位P300(P300)和关联性负变化(CNV)的检测.并于治疗2个月时对两患者组进行相同项目的随访.结果:与治疗前比较,抑郁症组P300靶N2、P3潜伏期缩短(P＜0.05),靶P3波幅升高(P＜0.01),CNV潜伏期M1缩短(P＜0.01),波幅M1、M2升高(P均＜0.05).焦虑症组P300靶P3潜伏期缩短(P＜0.05),CNV波幅M1下降(P＜0.05),指令信号后负变化(PINV)的出现率下降(P＜0.05).治疗后与正常组比较,抑郁症组P300非靶P2波幅偏低(P＜0.01),P300的双峰P2波和CNV的PINV出现率均偏高(P＜0.05～0.01);焦虑症组CNV的潜伏期M2缩短(P＜0.01).抑郁症组与焦虑症组治疗后比较在P300非靶P2波幅、双峰P2波出现率,CNV潜伏期M2和PINV出现率等指标之间差异有显著性(P均＜0.01).结论:抑郁症、焦虑症患者脑诱发电位有自己的变异特点,在诊断和鉴别诊断方面有一定的价值.     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症伴躯体症状对照研究

目的：比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症伴躯体症状的临床疗效。方法：将77例患者随机分为两组,分别给予文拉法辛与氟西汀治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）作为评定指标分别于治疗前后评定疗效和不良反应。结果：文拉法辛组总有效率和临床治愈率分别为89.74%和66.67%,明显高于氟西汀组（分别为71.05%和39.47%）;两组HAMD评分治疗后均显著下降（P〈0.01）,文拉法辛组总分和焦虑/躯体化因子分,明显低于氟西汀组（P〈0.05）。结论：在治疗躯体症状方面,文拉法辛优于氟西汀。