巯甲丙脯酸并用多巴酚丁胺治疗肺心病难治性心衰

我院自1992年3月～1993年5月采用巯甲丙脯酸(CPT)和多巴酚丁胺联合治疗肺心病难治性心衰38例,收到较好的效果。男27例,女11例,年龄48～72岁。均有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征、肝肿大及下肢顽固性水肿,均符合1977年全国肺心病诊断标准。经抗感染、纠正酸碱和电解质紊乱及     

右心房黏液瘤4例报告

1984年以来，我院共收治右心房黏液瘤4例，现报告如下。临床资料4例患者中男性2例，女性2例，年龄19～70岁，平均33．3岁，病程2个月～10年。术前活动后心慌、气短、胸闷3例；长期低热、盗汗2例；肝大、腹水、颈静脉怒张、双下肢浮肿2例；贫血、血沉增快3例；胸痛、咯血1例；1例因体位改变症状变化显著；3例三尖瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收     

巴曲抗栓酶佐治肺心病心力衰竭60例

1998年 1月～ 1999年 4月 ,我院对 6 0例肺心病心力衰竭患者 ,在常规治疗基础上加用巴曲抗栓酶治疗 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :选择同期肺心病心力衰竭住院患者 12 0例分为两组 :1对照组 6 0例 ,男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 5 7± 15岁 ;2巴曲抗栓酶治疗组 6 0例 ,男 33例 ,女 2 7例 ,年龄 5 9± 13岁。两组患者均按 1977年全国第二次肺心病会议制定的标准确诊。患者均有慢性咳嗽史 2 4± 18年 ,并有中等度以上紫绀、呼吸困难、心脏扩大、第二心音亢进 ,心率超过 10 0次 /分。均有颈静脉怒张、肝脏肿大、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水…     

经颈静脉肝组织活检53例分析

目的:探讨经颈静脉肝组织活检（TJLB）的实用性与安全性。方法:收集在2015年6月至2020年6月期间53例经颈静脉肝组织活检患者资料,所有患者均用LABS-100经颈静脉途径取活检标本,其中经肝静脉穿刺活检者45例,经下腔静脉肝内段活检者8例。对手术适应证、手术相关并发症、术后病理诊断进行分析总结。结果:所有患者T...     

酚妥拉明加心痛定治疗肺心病顽固性心衰60例

１９９３～１９９８年,我们对６０例肺心病顽固性心衰患者在常规治疗的基础上应用酚妥拉明、心痛定,收到满意疗效,现报告如下。临床资料：本组男４１例,女１９例;年龄４０～６８岁,平均５５岁;均按１９７７年全国第二次肺心病会议制定的标准确诊为肺心病;病史１０～３０年。本组全心衰８例,右心衰５２例,心衰Ⅱ°以上４５例（心功能Ⅲ～Ⅳ级）。６０例均有不同程度的咳喘、吐痰、紫绀、肺气肿、肺部干湿性罗音,体循环淤血征（尿少、肝大、下肢浮肿、肝颈静脉回流征阳性）;４例有体循环灌注不足（四肢冰冷、脉搏细速、尿量减少）…     

T管架桥内引流术治疗老年肝门部胆管癌8例体会

1965年由Klatskin首先报道肝门部胆管癌(Klatskin瘤) ,占肝外胆管癌的5 8%～75 % ,早期诊断困难,发现时大多属晚期。本院自1996年1月至2 0 0 2年1月间共收治8例年龄>60岁的肝门部胆管癌患者,均行胆道内引流术,取得了良好疗效,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女3例。年龄60～87岁,平均(71 3±6 3 )岁,其中>70岁者5例。术前所有患者均有黄疸和不同程度的肝功能损害,肾功能受损4例。伴有心肺疾病4例,糖尿病1例。术前B超或CT均提示肝内胆管明显扩张,其中5例B超及CT均提示肝门部肿块影,增强CT显示肿块与门静脉浸润。2例有…     

双心室同步起搏治疗顽固性心力衰竭的临床应用体会

1999年12月～2000年1月应用双心室同步起搏治疗3例顽固性心力衰竭患者,男2例、女1例,年龄48～63岁.均为扩张性心肌病,心功能Ⅲ～Ⅳ级,病程3～6年,均经抗心力衰竭药物治疗效果不佳且反复发作.体格检查:心脏相对浊音界向左扩大,肝颈静脉返流征(+).3例心电图均示窦性心律,QRS时限延长(表1).超声心动图示:左室内径67～74 mm,均有二尖瓣返流,左室射血分数0.17～0.28.在患者签署知情同意书后,接受三腔双心室同步起搏治疗.     

中西医结合治疗Ⅲ期原发性肝癌20例

1 临床资料 本组20例均为1995年4月～1997年12月在我科住院的原发性肝癌Ⅲ期患者,所有病例均经彩超、同位素肝扫描、肝CT扫描、血清AFP检查临床确诊,并经外科会诊,证实已失去外科手术机会或因故未作姑息性外科治疗,男17例,女3例;年龄31～61岁,平均年龄42.7岁。均有肝病史,其中有     

酚妥拉明治疗肺心病心衰临床观察

近几年,我们应用酚妥拉明治疗肺心病心衰１６例,取得了满意效果。现报告如下。临床资料：选择１６例肺心病心衰患者,男１２例,女４例;年龄４５～７５岁,平均６２岁。原发病为慢性支气管炎１１例,支气管哮喘３例,肺结核１例,支气管扩张１例,病史均在１０年以上。所有病例均有不同程度的肺淤血或肺水征咳嗽,呼吸困难,紫绀,肺部干湿性罗音。少尿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流阳性,肝肿大,下肢水肿。伴发心率失常者５例,肺性脑病１例。这些患者用强心利尿剂治疗无效,对洋地黄耐受性差。心电图及胸片均符合全国第三次肺心病会议修…     

经颈静脉肝穿活检在暴发性肝功能衰竭中的作用及其与其他预后指标的关系

本文旨在探讨经颈静脉肝穿活检(TJLB)在暴发性肝功能衰竭(FLF)患者诊断及预后判断中的作用,并与已建立的临床标准比较其价值。 病例与方法:对61例(2～81岁)FLF患者进行了回顾性研究。所有病人均采用Seldinger技术经颈静脉行肝穿刺活检,按有无纤维化、胆     

病毒性肝炎156例肝穿刺活检的分析

198 9年～ 1 992年我们对 1 56例病毒性肝炎患者进行了肝穿刺活检 ,部分做肝内免疫组织化学检测 ,结果发现病理诊断与临床诊断有一定差距 ,对此作了原因分析。现报道如下。临床资料一、一般资料1 56例均为住院患者。男性 1 2 1例 ,女性 35例。年龄 7～57岁 ,其中 7～ 1 5岁 1 3     

酒精性肝病的血清肝酶谱与病理组织学改变：附23例分析

本文对1989～1993年收住院的23例酒精性肝病(ALD)患者进行血清肝酶谱及病理组织学分析,以提高对本病的认识。 一、资料分析 23例均为男性,年龄30～72岁,平均45岁。均饮白酒,2例亦饮啤酒,每日饮酒量100～250g,平均150g。饮酒时间3～40年,平均16.4年。均有乏力、纳呆、腹胀、     

慢性活动性重症肝炎的临床分析

为探讨慢性活动性重症肝炎(慢重肝)的规律,现对有病理资料的33例患者报告如下。一般资料本组病人系1982年8月至1987年3月重庆医学院肝炎研究所住院患者。入院后即作肝活检24例,死后立即肝活检9例。诊断参照1984年全国病毒性肝炎防治方案制定的标准。33例均为男性,年龄18～55岁,存活24例,死亡9例.20～50岁中死亡6例,51岁以上3例死亡。     

老年人恙虫病临床特点

一、一般资料　　我院 1994年 9月至 2 0 0 1年 7月收治的老年恙虫病患者 2 3例 ,其中老年组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 7± 5 )岁。青年组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 2 8岁 ,平均 (2 4± 3)岁。所有患者均有发热、焦痂溃疡 ,符合恙虫病的临床诊断标准。　　二、结果　　两组患者均有发热、焦痂溃疡 ,部分患者有头痛、全身疼痛、咳嗽、气促、尿少、腹痛、腹泻及结膜充血、肝脾肿大、低血压、皮肤潮红、皮疹等各种表现 ;除头痛、全身疼痛外 ,老年组临床症状、体征均较青年组多见 ,而皮疹及肝脾肿大较少见。焦…     

小剂量肝素治疗肺心病的临床观察

我院对两年来收治的 2 0例慢性肺心病患者采用在常规治疗的基础上加用小剂量肝素的治疗 ,取得了显著疗效 ,现就临床观察报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料2 0例病人均有不同程度的咳嗽、咳痰、紫绀、浮肿、肝肿大、颈静脉怒张 ,肝颈返流征阳性 ,肺部罗音等症状或体征。临床症状、心电图及胸片均符合1980年第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准[1] 。原发病均为慢性支气管炎 ,其中男 13例 ,女 7例 ,病程 2～ 30年 ,年龄 55～ 71岁。1.2　方法2 0例病人入院后均给予一般常规治疗 ,包括休息、给氧、抗感染、支气管解痉、化痰、强心、…     

双心室同步起搏治疗顽固性心力衰竭的临应用体会

1999年 12月～ 2 0 0 0年 1月应用双心室同步起搏治疗 3例顽固性心力衰竭患者 ,男 2例、女 1例 ,年龄 48～ 6 3岁。均为扩张性心肌病 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,病程 3～ 6年 ,均经抗心力衰竭药物治疗效果不佳且反复发作。体格检查 :心脏相对浊音界向左扩大 ,肝颈静脉返流征 ( )。 3例心电图均示窦性心律 ,ＱＲＳ时限延长 (表 1)。超声心动图示 :左室内径 6 7～ 74ｍｍ ,均有二尖瓣返流 ,左室射血分数 0 .17～ 0 .2 8。在患者签署知情同意书后 ,接受三腔双心室同步起搏治疗。起搏器采用ＭｅｄｔｒｏｎｉｃＴｈｅｒａＤＤＤＲ起搏器。手术在局麻下进…     

明胶海绵肝动脉栓塞治疗肝脏巨大海绵状血管瘤6例分析

肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性病变.一般认为手术切除是最为有效的方法.但对于巨大海绵状血管瘤,手术难度和风险较大.我们自1994年4月以来,对6例巨大肝脏海绵状血管瘤进行了肝动脉栓塞治疗,现作一初步报告.1 临床资料6例患者中,男3例,女3例,年龄31～58岁,平均42.8岁.其中4例觉肝区疼痛,2例主要感腹胀.病程最长者3年,最短者1月.所有患者均综合B超、动态CT扫描及DSA肝动脉造影资料作出诊断.血管瘤最大径8～17.5cm,其中位于肝右叶者3例,左叶者1例,左右叶均有呈多发性者2例.     

合并少肌症对肝硬化患者行经颈静脉肝内门体分流术后发生肝性脑病的影响

目的 探讨合并少肌症对于肝硬化患者行经颈静脉肝内门体分流术后发生肝性脑病的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2019年8月行经颈静脉肝内门体分流术的患者301例,收集其术前及术后资料,通过CT图像及软件分析测量L3层面的骨骼肌面积定义骨骼肌质量指数,采用二元Logistic回归分析发生肝性脑病的危险因素.结果 接受...     

康肝丸治疗慢性乙型肝炎86例

1 临床资料 1.1 病例选择 所有病例均为1994年1月～1996年12月门诊病人,其中男58例,女28例,年龄6～65岁,平均34.5岁,病程0.5～12年,平均3.8年,全部病例诊断符合1990年全国第6届病毒性肝炎会议修订的诊断标准。 1.2 临床症状及体征 86例患者均有不同程度的乏力、纳差、腹胀、胁痛等症,部分患者伴有明显的肝掌、蜘蛛痣,其中伴有黄疸12例,肝脾肿大者31例。     

肝后性门静脉高压症的手术治疗

198 7～ 1998年 ,我院共收治肝后性门静脉高压症患者 4 1例 ,其中 5例肝静脉及下腔静脉均有阻塞。过去对于肝静脉阻塞多采取转流术 ,术后可能因肝脏供血减少而发生肝衰竭及腹水。我们采用下腔静脉根治术联合肝静脉破膜、取栓及放置内支撑架的方法进行治疗 ,效果较满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2例 ,女 3例 ;平均年龄 33.5岁 ;病程 1～ 11年。患者均有肝脾肿大 ,腹水 ,胸、腹侧壁及下肢静脉曲张。 4例有中、重度的食管静脉曲张。肝功能按 Child分级 A级 4例、B级 1例。患者均经 B超及数字减影血管造影 (DSA)检查证实为下腔静脉阻塞…