肝癌肝动脉化疗栓塞术的介入治疗及护理体会

目的:探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术介入治疗的护理.方法:对162例肝癌患者行肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗,术前宣教,使病人对介入治疗有一定了解,减轻病人心理负担.术中主动与患者沟通,了解术中不适,及时处理.术后对发热、疼痛反应进行对症治疗,注意观察穿刺肢体的血供改变,减少并发症发生.结果:全部病例手术过程顺利,术后没有血栓形成等并发症发生,疗效肯定.结论:术前宣教、术中和术后及时了解患者症状,对症处理及精心护理可改善肝癌肝动脉术介入治疗的副反应,减少并发症发生.     

肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌根治术中的应用价值

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌根治术中的应用价值。方法：对24例原发性肝癌患者，男23例，女1例，年龄38～69岁，采用术前介入化疗和栓塞，栓塞后3～7日内择期手术，术后再行介入化疗和栓塞治疗。结果：24例肿瘤根治术及术前术后168次肝动脉灌注术(TAI)、肝动脉化学栓塞术(TACE)均为100％成功率。复查AFP 19例恢复正常，5例有明显下降，6～24个月复发21例，经TACE治疗，复发灶均有不同程度缩小。死亡2例，中位存活期19．5月。存活着22例，中位存活期已达23．5月。结论：术前行TACE有利于争取手术机会和手术根治，防止术后复发。介入治疗和手术结合是提高肿瘤整体疗效及病人存活率的重要方法。     

肝动脉栓塞术治疗肝癌的护理

原发性肝癌是我国和亚洲地区的常见病 ,不少肝癌在发现时已有相当大的范围或者并发其他疾病 (如肝硬化 ) ,以致不适于手术治疗。我院 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 4 8例肝癌患者开展导管置于肝固有动脉或肝总动脉 ,注入化疗药物或栓塞剂 ,使肿瘤细胞坏死 ,肿瘤缩小或消失 ,而正常肝组织不会受到严重的影响。1　资料与方法1 1　临床资料本组 4 8例 ,术前均经Ｂ超或ＣＴ检查确诊为肝癌 ,系巨块型或结节型原发性肝癌或转移性肝癌。男性 37例 ,女性11例 ,最大年龄 74岁 ,最小 38岁 ,平均年龄 5 6岁。1 2　设备Ｐｈｉｌｉｐｓ 30 0 0型 ,双…     

肝动脉内化疗栓塞治疗原发性肝癌的规范化探讨

肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)已成为原发性肝癌综合治疗的重要组成部分。然而 ,由于介入治疗相对来说还是一新兴的学科 ,许多问题尚待不断探索、不断完善。为了逐渐规范介入技术在肝癌治疗中的合理运用 ,推动这一学科的健康发展 ,我们试就肝癌的ＴＡＣＥ治疗若干问题进行探讨。     

经肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌100例随访

自 1 990年 3月～ 1 997年 3月 ,我院共收治了42 0例不能手术切除的肝癌 ,作者分析了进行完整随访的 1 0 0例 ,探讨肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌的中远期生存率的影响因素。材料和方法一、一般资料1 0 0例中 ,男 75例 ,女 2 5例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 49岁 ,均经临床检查诊断为肝癌 ,所有病例初诊时 ,均因无手术指征而行肝动脉化疗加栓塞。二、方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,先行腹腔动脉或肝总动脉造影 ,后将导管尽可能超选择性插入肿瘤供血动脉内 ,进行肝动脉化疗或栓塞 ,常用的药物有ＤＤＰ1 0ｍｇ ;ＭＭＣ 2 0ｍｇ ;5 Ｆｕ 1 .0…     

肝动脉灌注加栓塞治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国的常见癌症之一。我国肝癌的死亡率位居恶性肿瘤的第三位。由于肝癌易于早期转移 ,合并肝硬化 ,多中心发生等生物学特性 ,极大地限制了手术切除。因此 ,肝动脉灌注加栓塞治疗原发性肝癌已成为非手术疗法的首选方法。自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,行肝动脉灌注加栓塞 12 7例 ,现将临床护理体会总结如下 :1　方法常规消毒后 ,2 %利多卡因局麻 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺 ,经股动脉 ,送入导管 ,先行腹腔动脉 /肝动脉诊断性造影证实位置正确后 ,给予灌注化疗和栓塞剂。术前护理　①做好病人的思想工作 ,消除术前紧张…     

肝癌患者肝动脉栓塞化疗的术后护理

我科1995-03-1999-12对51例肝癌患者施行89次TAI TAE的治疗和护理,取得满意效果,现将术后护理总结报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男39例,女12例;年龄32-69岁。治疗均采用Seldinger’s法经股动脉穿刺,超选择插管向肝固有动脉其左或其右分支内缓慢注入化疗     

经肝动脉插管栓塞化疗原发性肝癌的临床观察

目的:了解原发性肝癌的经肝动脉插管栓塞化疗的方法,探讨经肝动脉插管栓塞化疗原发性肝癌的临床疗效。方法:对28例原发性肝癌患者临床使用经肝动脉插管栓塞化疗的临床资料进行回顾性分析,比较其AFP,AST,γ-GT及TBiL等指标的变化,统计其生存率及平均生存时间等临床疗效。结果:患者治疗前和治疗后1个月的AFP,AST,γ-GT及TBiL指标相比存在显著统计差异,P<0.05。结论:使用经肝动脉插管栓塞化疗对原发性肝癌进行治疗,其近期疗效比较稳定,副作用小,患者生存率高,平均生存时间比较长,是一种比较实用的治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞与三维立体定向放疗配合治疗原发性肝癌

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)与三维立体定向放疗(3DCRT)配合治疗HCC的效果.方法 对131例HCC患者,采用TACE结合3DCRT进行治疗,89例先行TACE,15例先行3DCRT,27例3DCRT前后接受TACE.根据肿瘤的大小部位,3DCRT以50%～90%的等剂量线包绕计划靶区,单次剂量3～5 GY,治疗8～12次,肿瘤边缘总放射剂量36～50 GY.结果治疗后近期有效率为83.2%.1、2.年生存率为85.5%、52.6%,无严重并发症.结论 TACE与3DCRT配合是治疗HCC安全、有效的方法.     

锥体束CT三维肝动脉造影在TACE术中判断原发性肝癌肿瘤供血动脉的临床价值

目的：准确判断肿瘤供血动脉是实现肝癌超选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）的基础。本研究探讨原发性肝癌 TACE 术中,锥体束 CT 三维肝动脉造影（cone-beam computed tomography hepatic arteriography,CBCT-HA）对比DSA肝动脉造影（DSA-HA）在判断肿瘤供血动脉的价值。方法23例原发性肝癌患者入组研究。术中分别进行DSA-HA、CBCT-HA、碘油-TACE（Lip-TACE）、碘油 CBCT（Lip-CBCT）。2名有经验的介入科医师共同分析DSA-HA和CBCT-HA影像学资料,判断肿瘤供血动脉。卡方检验进行统计学分析。结果75个肿瘤通过金标准确定肿瘤供血动脉。 DSA-HA确认肿瘤供血动脉（阳性）40个,其中真阳性32个,假阳性8个。 CBCT-HA确认肿瘤供血动脉（阳性）72个,其中真阳性68个,假阳性4个。CBCT-HA对肿瘤供血动脉判断的灵敏度为68/75（90．7%）,明显高于DSA-HA（32/75,42．7%）（P<0．001）;阳性预测值（68/72,94．4%）,亦高于后者（32/40,80．0%）（P=0．040）。结论 CBCT-HA对肝癌肿瘤供血动脉的判断明显优于传统DSA-HA,对超选择性TACE治疗有明显的临床指导意义。     

原发性肝癌动脉化疗栓塞术少见严重并发症分析

目的：对原发性肝癌（primary hepatic carcinoma ,PHC）动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoemboli-zation ,TACE）术后发生的少见严重并发症发生原因做相关分析。方法分析2010年1月～2013年10月间351例PHC患者行TACE治疗患者资料,对发生少见严重并发症的患者影像及临床相关资料做相应分析,以期得出不同严重并发症的发生原因及预防措施。结果少见严重并发症包括肝破裂出血3例,1例经保守治疗后好转,2例死亡;肝脓肿2例,1例经抗感染及脓肿穿刺引流治愈,1例发生感染性休克而死亡;1例食管胃底静脉曲张破裂大出血,经内科止血处理好转;1例并发急性胆囊炎经对症处理后好转;余3例分别死于碘油脑栓塞（cerebral lipiodol embolism ,CLE）、肺栓塞和股动脉延迟出血。结论原发性肝癌T ACE治疗严重并发症临床少见,一旦发生可能危及患者生命,因此严格遵循PHC诊疗规范,把握适应证,合理控制化疗药物剂量技术及栓塞程度。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后出现电解质紊乱与治疗有效率相关性分析

目的 分析原发性肝癌患者首次肝动脉化疗栓塞术(TACE)后出现低钙、低磷现象与肿瘤治疗有效率的相关性.方法 158例首次接受TACE治疗的原发性肝癌患者被纳入研究,根据使用栓塞材料将患者分为微球组86例(微球栓塞+化疗药)和碘油组72例(碘油栓塞+化疗药物).采集术前、术后1 d、术后4周血清钙、磷离子浓度.使用Pea...     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性 肝癌临床疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RAF)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效。方法选取东莞市人民医院自2012年1月至2017年1月收治的80例PHC患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各40例。A组给予TACE疗法治疗,B组在A组基础上联用RAF疗法。比较两组患者的临床疗效与肿瘤完全坏死率。结果 B组患者治疗总有效率为85.0%(34/40),显著高于A组的42.5%(17/40),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者肿瘤完全坏死率为85.0%(34/40),显著高于A组的25.0%(10/40),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合RAF治疗PHC的临床疗效显著,可有效提高肿瘤完全坏死率,临床应用价值较高。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞治疗后T细胞亚群改变及临床意义

目的：了解原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）后免疫功能状态。方法：我们应用流式细胞仪检测了１６例原发性肝癌患者ＴＡＣＥ术前后Ｔ细胞表面抗原标志（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）,并与良性病变患者进行对比分析。结果：原发性肝癌患者术前ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋均低于对照组,ＣＤ８＋高于对照组,ＴＡＣＥ术后ＣＤ８＋降低,ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋均升高。结论：原发性肝癌患者治     

经肝动脉栓塞化疗与激光消融术联合治疗原发性肝癌

目的研究原发性肝癌的综合性介入治疗方法和疗效。方法对A组38例原发性肝癌患者，采用经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)，使用药物为吡柔比星(THP)50mg 丝裂霉素(MMC)10mg 卡铂(CBP)300mg 超化碘油。3～5次疗程后，全部病人在CT引导下行激光消融术。与B组38例原发性肝癌患者，仅行经肝动脉灌注化疗栓塞术。使用药物也为THP50mg MMC10mg CBP300mg 超化碘油，行3～8个疗程。治疗后复查二组患者的CT、甲胎蛋白(AFP)值及肝功能。结果A组治疗后肿瘤完全坏死率为85．4％。32例AFP值升高的患者，28例下降，3例不变，1例上升。治疗后第1、2年生存率分别为100％、81．5％。B组治疗后肿瘤完全坏死率为41．6％，28例AFP值升高患者中，下降12例，不变5例，上升11例。治疗后第1、2年生存率分别为68．4％、39．4％。两组肿瘤完全坏死率、AFP值的下降情况及第1、2年生存率的差异均有显著意义(其相应P值皆为0．001)。结论TACE联合激光消融术能有效地提高原发性肝癌的治疗效果，是1种值得推广的肝癌治疗的新模式。     

微导管在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床应用

目的 评价3.0F微导管在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中的临床应用价值，讨论其操作技术和使用适应证。资料与方法 32例原发性肝癌患者采用3.0F SP导管进行化疗栓塞治疗。使用SP导管的原因为：肿瘤肝外侧支供血（n=9)；肿瘤供养血管细小需超选择（n=16)；腹腔干和肝动脉解剖变异（n=6)；肝动脉痉挛（n=1)。结果 32例患者共使用SP导管42次，操作成功39次，失败3次，成功率为92.9%。治疗后AFP下降＞50％者27例（84.4%)，肿瘤病灶缩小＞50%者8例（25％），略有缩小者16例（50％），其余患者肿瘤无明显变化。2例成功进行肿瘤内科性亚肝段切除。全部患者术后均无严重并发症。结论 微导管操作简单、方便，超选择成功率高，特别适用于肿瘤供血动脉严重狭窄、细小，走行迂曲和容易痉挛的患者，在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中有较高的应用价值。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中碘油沉积良好患者疗效观察

目的：评价肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中碘油沉积良好患者疗效。:方法：采用Kaplan-Meier统计学方法对144例碘油沉积良好的原发性肝癌患者进行回顾性分析,计算其生存率。结果：144例患者总体1、2、3、4、5年生存率分别为85．0％、 63．7％、51．7％、33．9％、16．9％。与本科报道的肝癌总体生存率比较,1、2、3、4年生存率有显著性差异（P＜0．001）,5年生存率无明显差异（P＝0．88）。结论：肝TACE治疗中肝瘤内碘油沉积良好能提高肝癌患者近期的治疗效果和1、2、3、4年生存率,但5年以后的远期疗效欠佳。肝TACE治疗的同时需对患者进行综合治疗才能进一步提高疗效。     

肝动脉插管化疗栓塞加无水酒精注射治疗原发性肝癌

目前大多数学者认为原发性肝癌需要综合治疗．但选用哪些方法组合为优，目前尚无定论。1992年7月至1997年1局，我们选用肝动脉插管化疗栓塞（TAE）加无水酒精注射（PEIT）联合治疗原发性肝癌43例．获得满意疗效，现报告如下：资料与方法一般资料：本组43例，年龄18～69岁，平均