肌钙蛋白I结合胸痛特点对心绞痛的诊断价值

目的：根据冠脉造影的结果，回顾性分析包括肌钙蛋白I、心电图、病史等各种临床指标对冠心病心绞痛的诊断价值，以期找出在急诊工作中简便易行的判断指标。方法：顺序入选1999年9月-2002年12月经急诊室因胸痛收治的入院病人423例。其中经冠脉造影证实冠心病心绞痛病人289例，134例非冠心病病人，分析各指标在两组之间的差异。结果：胸痛的特点、肌钙蛋白I异常的阳性率、心电图的动态改变、血糖等参数在冠心病心绞痛组高于非冠心病组，胸痛的特点、肌钙蛋白I异常的阳性率较高。而血脂、血压和持续性心电图异常在两组的检出率无差异。结论：肌钙蛋白I结合胸痛特点对冠心病具有较高的诊断价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ曲线对不稳定型心绞痛危险分层的价值

目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）曲线对不稳定型心绞痛（UA）危险分层的临床价值。方法 用酶联免疫法测定136例UA患者入院即刻、2、4、6、8、24、48、72小时血cTnⅠ水平并绘制cTnⅠ曲线，根据曲线类型分为有峰曲线组和水平曲线组；比较住院期间和半年后两组心绞痛、急性心肌梗死（AMI）、左室射血分数、心源性死亡的发生率。结果 136例UA患者中有峰曲线组67例，水平曲线组69例。有峰曲线组与水平曲线组比较，住院期间心绞痛反复发作、AMI、左室射血分数，P〈0．05；无血管重建6个月后心绞痛复发、再发AMI、心源性死亡、左室射血分数有峰曲线组与水平曲线组比较，P〈0．05；血管重建6个月后心绞痛复发、再发AMI、心脏性死亡、左室射血分数有峰曲线组与水平曲线组比较，P≥0．05。结论 cTnⅠ曲线能评估UA患者的近期预后和指导治疗，可作为UA危险分层指标之一。     

肌钙蛋白T对不稳定性心绞痛的预后价值

不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组心肌缺血综合征，有１０％～２０％的患者在一年之内可发生急性心肌梗死或猝死［１］。肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）是微小心肌坏死的敏感而特异指标。本研究旨在观察不稳定性心绞痛患者血清ＴｎＴ的变化特点及预后价值...     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对诊断急性心肌梗塞的价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)诊断急性心肌梗塞 (AMI)的价值。方法　采用固相层析免疫技术定性检测三组分别确诊为AMI、不稳定性心绞痛 (UA)、陈旧性心肌梗塞 (OMI)病人血清中的CTnI ,同时检测病人血清肌酸激酶同工酶 (CK -MB)。结果　 3 0例AMI病人CTnI均为阳性 ;3 0例UA病人 3例阳性 ;3 0例OMI病人均为阴性。对应的CK -MB增高分别为 2 0例、9例和 4例。CTnI诊断AMI的敏感性为 10 0 % ,CK -MB为 66.7% ,χ2 =8.1,P <0 .0 1。结论　CTnI对诊断AMI有很高的特异性和敏感性     

心脏肌钙蛋白Ⅰ对不稳定心绞痛患者危险度分层的价值

目的探讨血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对不稳定心绞痛(UA)患者危险度分层的价值.方法对42例UA患者于入院后行系列采血,用双抗体夹心ELISA法测定血清cTnI,根据患者血清cTnI水平正常或增高,分组比较临床相关因素和冠脉造影情况,观察患者住院期间心脏事件发生率.结果42例UA患者,17例(40.5%)cTnI增高,25例(59.5%)cTnI正常.cTnI增高组属不稳定心绞痛BraunwaldⅢ级者13例(13/17),发生心脏事件9例(9/17);cTnI正常组属不稳定心绞痛BraunwaldⅢ级者5例(5/25),发生心脏事件2例(2/25).两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论血清cTnI增高的UA患者具有较高的危险性.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛的危险性预测价值

目的 :探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )对不稳定型心绞痛 (UA)的危险性预测价值。方法 :对 2 8例UA和19例UA并发症患者及 18例健康者进行血清cTnⅠ定量检测 ,同时检测血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK -MB) ,分别比较其结果 ,观察住院心脏事件发生率。结果 :2 8例UA患者cTnⅠ (0 .184± 0 .15 6 μg/L)与 19例UA并发症患者cTnⅠ (1.875± 2 .191μg/L)相比差异极为显著 (P <0 .0 0 1) ,UA患者cTnⅠ均未超过正常值 ,而UA并发症患者cTnⅠ 7例超过正常值 ,发生心脏事件明显高于UA患者 (P <0 .0 5 )。结论 :cTnⅠ是判断心肌损伤的敏感和特异性指标 ,可作为UA患者的危险性预测指标。     

肌钙蛋白Ⅰ在不稳定性心绞痛患者中的临床意义

目的：观察不稳定性心绞痛患者（UAP）入院后血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的变化,探讨UAP与心脏事件的近期、远期预测价值。方法：60例UAP患者分别在入院、入院后12h、24h、48h、10d各采血一次。用免疫发光法（IM—MULITE系统）测定cTnⅠ浓度,分析其与心脏事件的关系。结果：在近期（30d）内,cTnⅠ≥0．4ng／ml组与cTnⅠ〈0．4ng／ml组心脏事件发生率分别为48.15％和9．1％（P〈0.05）。cTnⅠ对近期发生心脏事件的阳性预测值48．15％,阴性预测值90．90％。远期：cTnⅠ≥0．4ng／ml组病死率为18．52％（5／27）;cTnⅠ〈0．4ng／ml组病死率为3.03％（1／33）;（P〈0．05）。结论：cTnⅠ定量测定对UAP患者进行危险度分层有重要预测价值。     

肌钙蛋白Ⅰ在不稳定性心绞痛患者中的应用

目的 检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ）在不稳定性心绞痛（UAP）心肌微小损伤的价值及UAP患者危险性评估及治疗对策方面的价值。方法 对51例UAP患者和40例冠状动脉造影正常的对照组进行cTnⅠ定量测定,分析其相关因素,观察UAP患者心脏事件发生的关系。结果 22例UAP患者cTnⅠ≥0.4μg/L为阳性（cTnⅠ＜0.4μg/L为阴性）,cTnⅠ阳性患者心脏事件发生率明显增高。结论 cTnⅠ是判断心肌细胞微小损伤的可靠指标。CTnⅠ阳性是UAP患者危险性增高的重要标志,是尽早进行心脏介入干预和冠脉搭桥的指标。     

肌钙蛋白及病史对冠心病的诊断价值

目的：观察各种临床指标对冠心病的诊断价值。方法：选择经冠脉造影证实的216例冠心病病人及124例非冠心病病人，分析各个参数在两组之间的差异。结果：典型心绞痛、肌钙蛋白异常的阳性率冠心病组明显高于非冠心病组，而血脂、血糖异常和心电图异常在两组的检出率无差异。肌钙蛋白的阳性率仅为1．4％，提示此指标的特异性明显高于其他指标。结论：肌钙蛋白、与劳力相关的心前区不适对冠心病具有较高的诊断价值。当病人就诊时，若没有典型的心绞痛症状、肌钙蛋白阴性基本可排除冠性病。     

肌钙蛋白检测对急性心肌梗塞的诊断价值

目的：评价血清肌钙蛋白 Ｔ（ Ｔｎ Ｔ） 在急性心肌梗死（ Ａ Ｍ Ｉ） 和不稳定型心绞痛中的诊断价值。方法：观察 Ａ Ｍ Ｉ和心绞痛患者症状出现后３ 、６ 、１２ 、２４ 、４８ ｈ 常规酶学和血清 Ｔｎ Ｔ 检测结果及相应心电图变化,检测结果行配对χ２ 检验。结果：不典型 Ａ Ｍ Ｉ组３６ 例发病后１２ ｈ 常规酶学检查２９ 例阳性,血清 Ｔｎ Ｔ 全部阳性（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。不稳定型心绞痛组２６ 例发病后常规酶学检查３ 例阳性,血清 Ｔｎ Ｔ１０ 例阳性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,其中７ 例最终诊断 Ａ Ｍ Ｉ。结论：血清 Ｔｎ Ｔ 是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的生化指标,可弥补常规酶学检查的不足,提高 Ａ Ｍ Ｉ早期诊断的准确性,对判断不稳定型心绞痛的预后亦有帮助。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ对急诊胸痛病人处理的价值

目的：研究床边肌钙蛋白Ｉ９ｃＴｎＩ）定性检测对急诊胸痛病人诊治的价值。方法：１２５例无ＳＴ段提高的急性胸痛病人，采用单克隆抗体感光技术行床边ｃＴｎＩ定性检测。受诊时及４小时后各测一次ｃＴｎＩ，胸痛不足２小时者在入院后６小时复测第三次，保证胸痛６小时内有一次血标本。且能将检测结果及时提供给值班医生。结果：ｃＴｎＩ阳性４０例（３２％）。其中有２２例临床确诊急性心肌梗死。４８例不稳定心绞痛病人，ｃＴ－ｎ     

肌钙蛋白Ⅰ对老年不稳定型心绞痛患者危险分层的判断价值

目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对老年不稳定型心绞痛（UAP）患者危险分层的价值。方法对72例老年UAP患者、27例稳定型心绞痛（SAP）患者及22例健康对照者分别进行血清cTnⅠ测定,并观察住院1个月内心脏事件发生情况。结果UAP组血清cTnⅠ值为（1．96±0．61）μg／L,明显高于sAP组的（0．68±0．19）μg／L及对照组的（0．46±0．10）μg/L（P均〈0．01）。UAP组内,随着Braunwald临床分级增高,Ⅰ～Ⅲ级血清cTnⅠ值相应增高[分别为（1．25±0．38）μg/L、（2．12±0．34）μg/L及（3．06±0．72）μg/L]（P〈0．05）。对照组、SAP组及BraunwaldⅠ级UAP患者无一例发生心脏事件;18例Ⅱ级患者中,1例（其血清cTnⅠ≥1．5μg／L）发生非致命性心肌梗死（MI）;33例Ⅲ级UAP患者中,21例血清cTnⅠ≥1．5μg/L患者中的9例发生心脏事件（6例非致命性心肌梗死、3例心脏猝死）,总心脏事件发生率16．7％;16例血清cTnⅠ〈1．5μg／L者仅1例发生非致命性MI,其总心脏事件发生率6．3％。血清cTnⅠ≥1．5μg/L者心脏事件发生率明显高于cTnⅠ〈1．5μg/L者（P〈0．05）,比数比（OR）为2．05（16．7％／6．3％）,95％可信限为1．02～9．78。血清cTnⅠ≥1．5μg／L时判断心脏事件的阳性预测值为44．3％,阴性预测值为84．8％。结论血清cTnⅠ检测对老年UAP患者危险分层有一定的临床价值。     

肌钙蛋白Ⅰ与不稳定型心绞痛预后的关系分析

阻塞性冠脉病变的临床表现在典型的劳累型心绞痛与急性心肌梗死 (AMI)之间 ,存在着两者之间的中间状态—较长时间的心肌缺血综合征 ,即不稳定型心绞痛 (UA) ,UA演变为AMI或猝死的发生率较高 [1 ] 。本研究对 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月本院 43例 UA患者心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶 (CK- MB)的检测及临床表现进行分析报告如下。1　资料与方法1.1　资料　 43例 U A患者男性 31例 ,女性 12例。年龄 39～73岁 ,平均 5 6 .2± 11.3岁。其中初发型劳累性心绞痛 13例 ,恶化型劳累性心绞痛 16例 ,自发性心绞痛…     

心脏肌钙蛋白Ⅰ在不稳定型心绞痛患者预后预测中的价值

目的　探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)对不稳定型心绞痛患者危险度的预测价值。方法　对 70例不稳定型心绞痛 (UAP)患者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)测定 ,并随访 1年 ,观察其心脏事件的发生情况。结果　 70例UAP患者中 2 2例cTnI浓度 >0 .0 3μg/L。随Braunwald临床分级增高 ,血清cTnI浓度升高 (P <0 .0 5 )。Ⅲ级UAP患者血清cTnI阳性率高于Ⅰ、Ⅱ级 ,心脏事件发生率均高于Ⅰ、Ⅱ级 (P <0 .0 5 )。血清cTnI阳性组心脏事件发生率 4 5 .4 % ,血清cTnI阴性组发生率 6 .3% ,血清cTnI预测心脏事件的灵敏度为 76 .9% ,特异度为78.9% ,阳性预测价值为 4 5 .4 % ,阴性预测价值为 93.8%。结论　血清cTnI测定对UAP患者的预后有较好的预测价值     

心肌肌钙蛋白T对不稳定性心绞痛预后的判断价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度变化对不稳定性心绞痛患者预后的判断价值。方法　不稳定性心绞痛患者入院 3d内检测cTnT及CK ,CK MB ,动态观察ECG及病情变化 ,判断cTnT浓度变化规律与不稳定性心绞痛患者预后的关系。结果　 35例不稳定性心绞痛患者中 ,cTnT阳性者 15例 ,阴性 2 0例 ,阳性者中共 5例 2周内发生心梗 ,且 6例cTnT持续升高者有 4例发生心梗。cTnT对不稳定性心绞痛发展为心梗的阳性判断价值 33% ,阴性判断价值为 95 % .结论　cTnT浓度升高应用作确认不稳定性心绞痛患者处于高危状态的证据 ,持续升高者常提示不稳定性心绞痛患者预后欠佳。     

肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)对早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值。方法　对 10 2例急性心肌梗死 (AMI)患者和正常对照组的同一血样标本检测cTnI ,进行两组间比较 ,并进行分析。结果　cTnI早期诊断急性心梗灵敏度高 ,阳性率 95 .10 % ,与对照组有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　cTnI检测方便、快捷、准确 ,具有较好的临床价值     

肌钙蛋白T对不稳定性心绞痛预后的预测

不稳定性心绞痛（UA）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床心绞痛综合征，其病情变化迅速，极易发展为AMI或发生致死性心律失常甚至猝死，故早期对UA预后做出相应的预测，通过积极的干预，将会大大的降低其恶化及病死率。近年来许多研究证实血清肌钙蛋白T（cT-nI）比血清肌酸磷酸激酶（CK）和肌酸磷酸激酶同功酶（CK—MB）检测对心肌损伤的诊断更具有特异性，加之目前肌钙蛋白T检测试纸条的应用，已使cTnI快速床边检测成为可能。     

心肌肌钙蛋白I曲线对不稳定型心绞痛危险分层的价值

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)曲线对不稳定型心绞痛(UA)危险分层的临床价值。方法用酶联免疫法测定136例UA患者入院即刻、2、4、6、8、24、48、72小时血cTnI水平并绘制cTnI曲线,根据曲线类型分为有峰曲线组和水平曲线组;比较住院期间和半年后两组心绞痛、急性心肌梗死(AMI)、左室射血分数、心源性死亡的发生率。结果136例UA患者中有峰曲线组67例,水平曲线组69例。有峰曲线组与水平曲线组比较,住院期间心绞痛反复发作、AMI、左室射血分数,P<0.05;无血管重建6个月后心绞痛复发、再发AMI、心源性死亡、左室射血分数有峰曲线组与水平曲线组比较,P<0.05;血管重建6个月后心绞痛复发、再发AMI、心脏性死亡、左室射血分数有峰曲线组与水平曲线组比较,P≥0.05。结论cTnI曲线能评估UA患者的近期预后和指导治疗,可作为UA危险分层指标之一。     

肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

目的观察心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)诊断急性心肌梗死(AMI)的敏感性和特异性。方法AMI病人75例,对照组54例。AMI病人于发病后2—6小时,6—12小时、12～24小时、1—3天、3—7天、7—10天采血,系列测定cTnⅠ和激酸激酶同功酶MB(CK-MB)。对照组至少测定1次cTnⅠ,CK-MB浓度,结果进行比较。结果(1)AMI发病后2—12小时,cTnⅠ的敏感性与CK—MB对比无明显差异,但AMI发病后12—24小时至7～10天,cTnⅠ敏感性高于CK-MB。(2)血清cTnⅠ、CK-MB诊断AMI的特异性分别为97.96％和88.89％。结论血清cTnⅠ是诊断AMI高度敏感、高度特异的指标;尤其AMI晚期,其阳性率远高于CK-MB,表明cTnⅠ诊断AMI的时间窗较CK—MB宽。     

肌钙蛋白T对不稳定性心绞痛预后的预测

<正>不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征。其病情变化迅速,极易发展为AMI或发生致死性心律失常甚至猝死,故早期对UA预后做出相应的预测,通过积极的干预,将会大大的降低其恶化及病死率。近年来许多研究证实血清肌钙蛋白T(cT- nI)比血清肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同功酶(CK- MB)检测对心肌损伤的诊断更具有特异性。加之目前肌钙蛋