外科急腹症误诊为妇科急腹症临床分析

目的 探讨妇科急腹症与外科急腹症的鉴别要点,提高临床诊断水平,降低误诊率.方法 对我院收治的外科急腹症误诊为妇科急腹症9例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组9例均接受手术治疗并经术后病理检查证实诊断,急性阑尾炎及阑尾周围脓肿4例,坏疽性阑尾炎并肠穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性流产1例,均行阑尾切除术,其中坏疽性阑尾炎并肠穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性流产行肠穿孔修补及盆、腹腔引流术;1例肠系膜囊肿并扭转行肠系膜囊肿切除术;1例左输卵管妊娠流产并肝破裂,行左输卵管切除术及肝破裂修补术;1例乙状结肠扭转行乙状结肠复位、固定术;1例右卵巢黄体囊肿破裂并出血性大网膜炎,行部分网膜组织切除术.术后均转普外科及肝胆外科继续治疗,后皆痊愈出院.结论 急腹症表现缺乏特异性,临床医生应仔细询问病史,认真全面查体,结合血、尿人绒毛膜促性腺激素,血常规、B超等检查进行诊断及鉴别诊断,以降低误诊率.     

误诊为外科急腹症的妇科疾病49例分析

对我院1992-08～2005-10经会诊或手术证实的误诊为外科急腹症的妇科疾病49例分析如下.     

右侧卵巢输卵管疾病误诊为急性阑尾炎23例分析

对我院1991-2005年右侧卵巢输卵管疾病误诊为急性阑尾炎23例分析如下。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎分析

我科2001年1月～2005年12月共行阑尾炎手术588例，其中将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗18例，现将临床资料分析如下。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

在临床实践中 ,某些妇科急腹症与急性阑尾炎十分相似 ,容易造成误诊。我院 1987～ 1997年共收治妇科急腹症 2 0 86例 ,其中 2 9例误诊为急性阑尾炎 ,占1 4 %。本文总结分析误诊原因及对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,年龄 16～ 4 9岁 ,平均 31岁 ;已婚 2 2例 ,未婚 7例 ;病程最短 6小时 ,最长 7天。病史中有月经不规则史 10例 ,停经史 4例 ,近期人工流产史 4例。1 2　临床表现　 2 9例均有腹痛 ,其中转移性右下腹痛3例 ,局限性右下腹痛 16例 ,全腹痛 10例。伴有恶心15例 ,呕吐 6例 ,肛门下坠感 7例。 2 9例均有不同程度的右下…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎30例临床分析

妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状,与急性阑尾炎有类似的临床表现.曾有报道青年妇女的误诊率高达45%～46%[1].其中妇科急腹症: 输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病.本院1995至2003 年共收治1200例阑尾炎患者,其中30例为误诊急性阑尾炎,经手术证实为妇科急腹症.现报告分析如下.     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎五例

卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症之一,右侧卵巢黄体破裂的症状、体征与急性阑尾炎很相似,易误诊为急性阑尾炎[1]。我院1998~2004年共收治卵巢黄体破裂14例,其中5例误诊为急性阑尾炎而行阑尾切除术,误诊率37·8%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例,年龄17~36岁。已婚3例,未婚2例。均由门诊外科以“急性阑尾炎”收入院。1·2临床表现5例均表现为右下腹持续性疼痛,伴恶心等胃肠道症状;有转移性右下腹痛2例,脐下痛3例。月经周期均正常。1例血白细胞12×109/L,余正常;腹部B超示盆腔积液3例,余2例正常;血hCG检测均未见异常。1·3确诊及预…     

外科疾病误诊为妇科急腹症六例报告

目的探讨外科疾病误诊为妇科急腹症的原因及防范措施。方法回顾分析我院2008—2012年收治的误诊为妇科急腹症的外科疾病6例的临床资料。结果本组6例均有不同程度腹痛,伴发热3例,腹胀4例,恶心、呕吐1例,无排气、排便4例,阴道出血2例;肠鸣音减弱4例,附件区压痛5例,子宫区压痛1例。肠梗阻4例误诊为卵巢囊肿蒂扭转2例,子宫内膜异位囊肿破裂和剖宫产术后腹腔内出血各1例;阑尾炎2例均误诊为盆腔炎。误诊时间12 h~2 d。6例中根据开腹探查术确诊5例,行坏死肠管或阑尾切除;试验性治疗有效确诊1例。结论临床上在对疑似妇科急腹症患者诊治过程中,要根据临床表现选择医技检查进行辅助诊断,但不能过分依赖医技检查结果而忽略采集病史和查体。     

误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症

部分妇产科疾病因症状与体征的不典型而与外科急性阑尾炎有许多相似之处 ,临床上易误诊。我院 1989～ 1999年急诊收治 12例诊断为急性阑尾炎而术中证实为妇科疾病。现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,年龄 19～ 5 6岁 ;平均 30 .5岁 ;已婚 10例 ,未婚 2例。已行输卵管结扎术 5例 ,有停经或阴道流血史 2例。1.2　临床表现　症状 :转移性右下腹痛 4例 ,右下腹痛 6例 ,同时有上述腹痛 2例 ,伴发热 6例。体征 :右下腹压痛 10例 ,伴肌紧张 6例 ,下腹压痛 2例。白细胞 >12× 10 9/ L 10例 ,血红蛋白 <10 0 g/ L 1例。1…     

误诊为妇科疾病的急性阑尾炎临床分析

目的:探讨被误诊为妇科急腹症的阑尾炎的临床特点及误诊原因。方法:对2002年1月-2010年7月在我科以妇科急腹症住院并手术后最终确诊的急性阑尾炎或妇科疾病并发急性阑尾炎患者20例进行回顾性分析。结果:20例患者中被误诊为急性盆腔炎12例、卵巢囊肿并蒂扭转2例、卵巢畸胎瘤2例、右侧附件炎4例。结论:不典型阑尾炎特别并发妇科原有疾病往往容易导致误诊。详细询问病史,仔细查体,密切观察疾病发展态势以及与外科医生保持紧密联系是避免误诊的关键所在。     

误诊为阑尾炎的急腹症21例教训分析

1临床资料 本组共误诊21例,其中男13例,女8例,年龄4～74岁.术前误诊为:急性阑尾炎16例,慢性阑尾炎5例.手术均先经阑尾切口入腹.     

血友病甲误诊为外科急腹症

1　病例资料男 ,2 2岁 ,未婚。因呕吐伴中腹部阵发性胀痛 ,每日 1次暗红色血尿 3天 ,于 2 0 0 0年 5月 17日急诊入院。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 160 /ｍｉｎ ,血压 75/ 50ｍｍＨｇ。意识清楚 ,重度贫血貌 ,皮肤粘膜未见出血点及紫癜 ,浅表淋巴结不大 ,心肺检查未见异常。板状腹 ,全腹压痛及反跳痛 ,肝脾触诊不满意 ,移动性浊音阳性 ,右肾区叩击痛。腹腔穿刺抽出不凝固血液 2ｍｌ。血红细胞 2 9× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 84 ｇ/Ｌ ,白细胞 2 0 9×10 9/Ｌ ,血小板 181× 10 9/Ｌ ;尿蛋白 ( 2 +) ,尿中未见红细胞 ;凝血酶原时间 14ｓ。ＣＴ检查…     

输卵管妊娠破裂误诊为阑尾炎

1病例资料女,28岁。主因下腹疼痛4小时入院。4小时前无明显诱因出现右下腹持续疼痛,无放射,伴恶心、心悸、周身无力,无发热、腹泻、尿频、尿急、尿痛。5天前于外院行人工流产术。查体:血压96/50mmHg,心率104/min。意识清楚,面色苍白,痛苦面容。心肺听诊未闻及明显异常。腹平坦,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,右下腹肌紧张,麦氏点压痛、反跳痛均阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。查血白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.08。诊断为急性阑尾炎合并穿孔。拟行阑尾切除术。因考虑患者为女性,不能排除异位妊娠破裂的可能,但反复询问…     

青春期输卵管扭转三例误诊

输卵管扭转是一种较少见的妇科急腹症,无特异性临床表现,通常误诊为卵巢囊肿蒂扭转,于手术探查时方能确诊。无基础病变的输卵管扭转较为少见[1]。现将本院收治3例青春期输卵管扭转报告如下。1病例资料【例1】12岁。因阵发性左下腹痛伴恶心、呕吐半年,于1989年2月18日疑输尿管结石收入我院外科。末次月经1989年1月31日。患病后无发热、腹泻及血尿。查体:全腹平软,左下腹压痛( ),反跳痛(-)。摄X线腹部平片示:左输尿管中下段有一花生米大小结石影。尿常规未见异常。经阿托品解痉无明显好转。入院第2日查白细胞14.0×109/L,中性粒细胞0.80。妇…     

输卵管扭转误诊为阑尾炎1例分析

对我科输卵管扭转误诊为阑尾炎1例分析如下。1病历摘要女,17岁。以间断性右下腹疼痛2个月余为主诉,于2005-01-25门诊以右附件区包块性质待查收住我院。2004-10患者因淋浴后突感右下腹呈阵发性疼痛,就诊当地医院,B超提示:右附件区囊肿44 mm×44 mm,表面光滑,当地医院拟诊为阑尾炎,给予头孢曲松钠与甲硝唑抗炎治疗4 d,腹痛消失。2周后无明显诱因又感右下腹隐痛,就诊我院门诊复查B超右附件囊肿44 mm×39 mm,予桂枝茯苓丸口服消包块治疗2个月,复诊B超提示:右附件包块较前增大,约48 mm×46 mm。因患者腹痛间断发作,保守治疗消包块效果欠佳,遂建…     

妇科疾病误诊为急性阑尾炎2例分析

对妇科疾病误诊为急性阑尾炎2例分析如下。 1病历摘要 例1：女,43岁,已婚。因转移性右下腹痛1d入院。查体：T39℃（口表）,神清,巩膜不黄,心肺未见异常,腹平坦,肝脾肋下未及,右下腹压痛（麦氏点偏下）、反跳痛及肌卫,腰大肌试验（＋）,闭孔肌试验（＋）,肠鸣音减弱。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎42例分析

目的 探讨女性育龄期阑尾炎与妇科常见疾病的鉴别要点。方法 总结分析了42例妇科急腹症临床症状和体征及误诊的原因。结果 右侧的输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、出血性输卵管炎、卵巢黄体破裂、化脓性盆腔炎、卵巢巧克力囊肿破裂为常见误诊为阑尾炎的疾病。结论 外科医师从思想上轻视阑尾炎，没有仔细询问妇科相关病史，未作妇科相关的辅助检查是妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的主要原因。