磁共振扩散加权成像在中枢神经系统以外肿瘤鉴别诊断中的应用

磁共振扩散加权成像依靠不同组织间水分子扩散的差异性，提供了一种与以往T_1WI、T_2WI不同的、新的成像对比。其在超早期脑缺血定性、定位诊断中的作用已被肯定，并已逐渐应用于其它系统疾病的诊断和鉴别诊断，其作用已引起人们广泛关注。就该技术的基本原理及其在中枢神经系统以外肿瘤鉴别诊断中的应用价值进行综述。     

磁共振扩散加权成像在女性盆腔疾病中的应用

磁共振扩散加权成像依靠不同组织间水分子扩散的差异性,提供一种与以往T1加权像、T2加权像不同的新的成像对比。其在超早期脑缺血定性、定位诊断中的作用已被肯定,并已逐渐应用于其他系统疾病的诊断和鉴别诊断。就扩散加权成像在女性盆腔疾病中的应用和研究现状予以综述。     

磁共振扩散加权成像在女性盆腔疾病中的应用

磁共振扩散加权成像依靠不同组织间水分子扩散的差异性,提供一种与以往T1加权像、T2加权像不同的新的成像对比.其在超早期脑缺血定性、定位诊断中的作用已被肯定,并已逐渐应用于其他系统疾病的诊断和鉴别诊断.就扩散加权成像在女性盆腔疾病中的应用和研究现状予以综述.     

MR扩散加权成像定量分析对纵隔良恶性病变的鉴别诊断

目的探讨MR扩散加权成像对纵隔良恶性病变的鉴别诊断价值。材料与方法对53例纵隔病变进行传统的T1WI和T2WI,并在b=0和b=1000s/mm2下行扩散加权成像,计算其表观扩散系数ADC值。用t检验对这两组ADC值     

颅内原发胶质肉瘤的MRI影像表现

目的分析颅内胶质肉瘤的MRI影像特征,以及这些影像特征在与颅内其他常见原发肿瘤鉴别诊断中的意义。资料与方法回顾性分析本院1998年4月至2011年4月9例经病理证实的胶质肉瘤患者的MRI影像表现、病理结果及临床表现。患者年龄30～66岁,平均48岁,所有患者均经手术切除及病理证实。9例患者均行常规T1WI、T2WI及增强扫描,部分患者行液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)扫描。结果本组9例胶质肉瘤均发生在幕上。MRI平扫,肿瘤表现为边界清楚、均匀性或囊实性占位,伴有中重度水肿。T1WI上多呈低信号,T2WI上多呈高信号,FLAIR图像上,4例表现为高信号。增强扫描,多为明显环形强化。结论胶质肉瘤影像学表现具有一定特征,MRI能清晰显示病变,但与颅内其他原发肿瘤鉴别较困难,多序列成像有助于其鉴别诊断及预后的估计,确诊仍需病理检查。     

MR Diagnosis of Primary Cerebral Gliosarcoma

目的 分析颅内胶质肉瘤的MRI影像特征,以及这些影像特征在与颅内其他常见原发肿瘤鉴别诊断中的意义.资料与方法 回顾性分析本院1998年4月至2011年4月9例经病理证实的胶质肉瘤患者的MRI影像表现、病理结果及临床表现.患者年龄30 ～66岁,平均48岁,所有患者均经手术切除及病理证实.9例患者均行常规T1WI、T2WI及增强扫描,部分患者行液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)扫描.结果 本组9例胶质肉瘤均发生在幕上.MRI平扫,肿瘤表现为边界清楚、均匀性或囊实性占位,伴有中重度水肿.T1WI上多呈低信号,T2WI上多呈高信号,FLAIR图像上,4例表现为高信号.增强扫描,多为明显环形强化.结论 胶质肉瘤影像学表现具有一定特征,MRI能清晰显示病变,但与颅内其他原发肿瘤鉴别较困难,多序列成像有助于其鉴别诊断及预后的估计,确诊仍需病理检查.     

磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

目的:评价MR扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值。方法:搜集有手术或穿刺病理结果的前列腺疾病患者15例,其中前列腺癌10例,前列腺炎5例。所有病例均行MR常规T1WI、T2WI及DWI扫描。回顾性分析各组病例的MR常规表现及DWI表现。结果:在MR扩散加权图像上,8例前列腺癌表现为外周带内局限性显著高信号,其余病变在扩散加权成像上为低信号或等信号。结论:MR扩散加权成像对前列腺癌有重要的鉴别诊断价值。     

MRI对T3与T4a期胃腺癌的诊断和鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨MRI多序列成像对T3、T4a期胃腺癌的诊断与鉴别诊断价值。方法：回顾性搜集2013年9月-2020年5月本院术前确诊并行磁共振检查的57例T3、T4a期胃腺癌患者的MRI影像资料及临床资料,并对照术后病理分期分析MRI的诊断效能。运用Logistic回归分析临床特征、相关抗原、多序列MRI特征对于T3与T4a期胃腺癌的鉴别诊断价值,绘制ROC曲线评价其鉴别诊断效能。结果：联合T1WI、T2WI的分期诊断符合率为78.9%;T1WI、T2WI联合T1WI增强的分期诊断符合率为82.4%,T1WI、T2WI联合DWI的分期诊断符合率为94.7%;T1WI、T2WI、DWI、T1WI增强四者联合的分期诊断符合率为96.5% 。Logistic回归分析结果显示：病灶的ADCmin、T1WI增强扫描胃壁浆膜面毛糙模糊对T3、T4a期胃腺癌最具鉴别诊断价值。结论：MR多序列成像能够准确鉴别T3与T4a期胃腺癌,尤其是病灶ADCmin、T1WI增强扫描胃壁浆膜面毛糙模糊具有重要意义。     

DWI在脑转移瘤诊断中的临床应用

磁共振扩散成像（DWI）是目前在活体上进行水分子扩散测量与成像的唯一方法。水分子扩散运动速率与状态反映的是微米数量级的运动变化,与人体组织中细胞的大小处于同一数量级。因此,与以往的T1WI,T2WI不同,水分子扩散成像使磁共振成像对人体的研究深入到了更微观的水平,反映着人体组织的微观几何结构,以及细胞内外水分子的转移与跨膜运动、温度等变化。本文将DWI在脑转移瘤诊断中的临床应用及进展作一综述。     

MRI多种成像技术在胰腺肿块鉴别诊断中的价值

目的研究MRI多种成像技术在胰腺癌和胰腺炎性肿块鉴别诊断中的价值。方法搜集经手术病理证实的胰腺癌和胰腺炎性肿块病例共47例,采用的MRI技术分别为FLASHT1WI、TSET2WI、T1WI FS、T2WI FS、Gd DT PA动态增强扫描和MRCP,分析其MRI表现。结果T1WI、T2WI、T1WI FS、T2WI FS、Gd DTPA动态增强扫描以及MRCP对26例胰腺癌的检出率分别为53.9%、50.0%、73.1%、76.9%、88.5%、84.6%,对21例胰腺炎性肿块的检出率分别为52.4%、57.1%、71.4%、71.4%、81.0%、85.7%。结论T1WI FS、T2WI FS、Gd DTPA动态增强扫描和MRCP成像技术对胰腺癌和胰腺炎性肿块的定位、定性准确率较高,是鉴别诊断胰腺癌和胰腺炎性肿块的理想方法。     

3.0T磁共振磁敏感加权成像对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值。方法对430例脑梗死患者行MR的T1WI、T2WI、DWI与SWI扫描,分析T1WI、T2WI、DWI和SWI对出血性脑梗死检出率的差异和SWI对于出血性脑梗死的鉴别诊断价值。结果 SWI检出出血性脑梗死45例,T1WI检出20例,T2WI检出28例,DWI检出31例。结论 SWI较MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列可检出更多的出血性脑梗死病例;可早期发现脑梗死中的出血灶,明显优于MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列;具有一定的鉴别诊断价值;可作为出血性脑梗死检查的一线方法或常规序列。     

联合运用MRI多种成像技术在胰腺肿块鉴别诊断中的价值

目的 研究联合运用MRI多种成像技术在胰腺肿块鉴别诊断中的价值。资料与方法搜集经手术病理证实的胰腺癌和胰腺炎性肿块患者共47例,采用的MRI技术分别为FLASH T1WI、TSE T2WI、T1WI＋FS、T2WI＋FS、Gd-DTPA动态增强扫描和MRCP,分析其MRI表现。结果 T1WI、T2WI、T1WI＋Fs、T2WI＋FS、Gd—DTPA动态增强扫描以及MRCP对26例胰腺癌的检出率分别为53．8％、50．0％、73．1％、76．9％、88．5％、84．6％,对21例胰腺炎性肿块的检出率分别为52．4％、57．1％、71．4％、71．4％、81．0％、85．7％。结论 T1WI＋FS、T2WI＋FS、Gd—DTPA动态增强扫描和MRCP成像技术对胰腺肿块的定位、定性准确率较高,联合运用MRI多种成像技术是鉴别诊断胰腺肿块的理想方法。     

MR扩散加权成像对颅内囊性肿块的鉴别诊断价值

目的 :探讨MR扩散加权成像对颅内囊性肿块的鉴别诊断价值。方法 :搜集有手术病理结果的患者 3 1例 ,其中表皮样囊肿 9例 ,蛛网膜囊肿 15例 ,囊性颅咽管瘤 4例 ,颅底囊性变神经鞘瘤 3例。所有病例均行MR常规T1WI、T2 WI及DWI扫描 ,回顾性分析各组病例的MR常规及扩散加权成像表现。结果 :在MR扩散加权图像上 ,所有 7例表皮样囊肿均为显著高信号 ,而在指数扩散加权像及ADC图上为等信号 ;其余病变在扩散加权图像上为低信号或伴等信号。结论 :MR扩散加权成像有助于表皮样囊肿与其它颅内脑外囊性肿块的鉴别 ,表皮样囊肿的扩散加权高信号主要是由“T2余辉效应”而非水分子扩散受限所致。     

MRI多种成像技术在胰腺肿块鉴别诊断中的价值

【摘要】目的：研究MRI多种成像技术在胰腺癌和胰腺炎性肿块鉴别诊断中的价值。方法：搜集经手术病理证实的胰腺癌和胰腺炎性肿块病例共47例,采用的MRI技术分别为FLASHT1WI、TSET2WI、T1WI+FS、T2WI+FS、Gd DT PA动态增强扫描和MRCP,分析其MRI表现。结果：T1WI、T2WI、T1WI+FS、T2WI+FS、Gd DTPA动态增强扫描以及MRCP对26例胰腺癌的检出率分别为53.9%、50.0%、73.1%、76.9%、88.5%、84.6%,对21例胰腺炎性肿块的检出率分别为52.4%、57.1%、71.4%、71.4%、81.0%、85.7%。结论：T1WI+FS、T2WI+FS、Gd DTPA动态增强扫描和MRCP成像技术对胰腺癌和胰腺炎性肿块的定位、定性准确率较高,是鉴别诊断胰腺癌和胰腺炎性肿块的理想方法。     

鞍旁海绵状血管瘤的MRI表现

目的 探讨MRI对鞍旁海绵状血管瘤的诊断价值.资料与方法 12例经手术病理证实的鞍旁海绵状血管瘤行T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及增强扫描,分析其形态及信号特点.结果 肿瘤主要位于鞍旁,并不同程度涉及鞍内,呈"哑铃"形、内小外大的"葫芦"形、不规则形或类圆形,周围均无水肿.T2WI呈较明显高信号,T1WI呈稍低或较低信号,DWI呈等或稍低信号.增强扫描均呈明显异常强化.6例平扫或增强扫描信号欠均匀.结论 鞍旁海绵状血管瘤MRI表现有一定的特征性,MRI对鞍旁海绵状血管瘤诊断及鉴别诊断有重要价值.     

磁共振胰胆管成像结合薄层T2WI扩散加权成像对胰胆道梗阻性病变的诊断价值评估

目的评价磁共振成像(MR)水成像技术结合薄层T2WI、扩散加权成像(DWI)在胰胆道梗阻性病变中的临床诊断价值。方法采用重T2加权MR水成像技术及薄层T2WI、DWI对36例患者行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,图像经三维最大信号强度投影及三维表面遮盖显示技术后处理。结果水成像及薄层T2WI、DWI定位诊断率达100%,定性诊断率达88.6%,此技术可清晰显示胰胆管的形态,显示各种胰胆道疾病的异常改变,诊断正确性高。结论对胰胆道梗阻性病变的患者进行MRCP结合薄层T2WI、DWI扫描,诊断胰胆管梗阻的原因更为准确,可以作为常规检查序列推广应用。     

MR T2WI灌注成像在鉴别良恶性骨肿瘤中的应用

目的：评估多层MR T2WI灌注成像在良恶性骨肿瘤鉴别诊断中的应用。方法：39例骨肿瘤患者行MR T2WI灌注成像，其中组织学证实良性21例，恶性18例。时间强度曲线（TIC）分4型，分别比较良恶性病变的首过时间和最大斜率的信号衰减。结果：在良恶性病变中，首过时间和最大斜率的信号衰减有明显不同。TIC曲线分为4型。恶性组的曲线分布：     

功能MRI在乳腺疾病中的应用

目的研究功能MR成像（fMRI）在乳腺疾病诊断与鉴别诊断中的价值。方法对65例患者共计68个病灶进行fMRI检查，所有病例均经手术病理证实。扫描序列包括T1WI与T2WI平扫、动态增强、扩散加权成像（DWI）与单体素^1H波谱分析。分析病灶的形态学特征；根据动态增强绘制时间一信号曲线，计算最大强化率；根据扩散加权统计表观扩散系数（ADC）；当发现病灶时进行波谱分析，并将胆碱峰视为乳癌阳性发现。结果T1WI与T2WI的病灶检出率分别为14．7％（10个）与51．5％（35个）。而动态增强序列对恶性肿瘤的敏感性为94．6％（35／37），特异性为71．4％（35／49），诊断正确率为76．5％（52／68）。回顾性研究表明，扩散敏感因子（b）值为800～1000s／mm^2时，DWI能够很好地鉴别各类病灶。单体素质子波谱分析的敏感性为51．4％（19／37），特异性为82．6％（19／23），诊断正确率为67．6％（46／68）。MR平扫、动态增强与MRS相结合的联合诊断对乳腺恶性肿瘤的敏感性为97．3％（36／37），特异性为90．0％（36／40），诊断正确率为92．6％（63／68）。结论fMRI对乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性与诊断正确率均较高，有着广阔的应用前景。     

扩散加权成像在小儿髓母细胞瘤诊断中的价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像在小儿髓母细胞瘤诊断中的应用价值。方法：17例经手术病理证实的小儿颅后窝肿瘤,其中髓母细胞瘤8例,毛细胞星形细胞瘤5例,室管膜瘤4例,回顾性分析其扩散加权成像及ADC图像。结果：小儿髓母细胞瘤好发于小脑蚓部(7例),发生于小脑半球1例,肿瘤实质T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强扫描有...     

大范围扩散加权成像评价骨转移瘤的假阳性和假阴性病灶:与MRI的对照研究

目的 分析大范围扩散加权成像在骨转移瘤诊断方面的漏诊及误诊原因.方法 67例不同恶性肿瘤患者纳入本研究.所有患者均在3.0T MR扫描仪上行大范围扩散加权成像检查,并将异常信号在常规T1WI和压脂T2WI上进行判断.结果 67例患者中共发现7处骨高信号误诊,5处骨转移瘤漏诊.误诊的原因主要是T2透入效应和组织重叠.5处漏诊主要是因为病变太小,局限于骨髓内或局部信号较差导致.结论了解大范围扩散加权成像上的误诊及漏诊情况有助于骨转移瘤正确诊断.