自身对照左乙拉西坦添加治疗耐药性癫痫部分性发作的疗效及安全性

目的:评价左乙拉西坦作为添加剂治疗成人耐药性癫痫部分性发作的疗效和安全性。方法:本试验为单盲、前瞻性研究,27例耐药性癫痫病人在原用药基础上加用安慰剂16 wk,停用安慰剂,再加用左乙拉西坦治疗16 wk,X~2检验比较左乙拉西坦添加期疗效与安慰剂期疗效的差别,并观察其不良反应。结果:左乙拉西坦治疗有效而安慰剂无效的病例13例(48%),安慰剂治疗有效而左乙拉西坦无效的病例5例(19%),左乙拉西坦治疗有效的病例数明显高于安慰剂治疗有效的病例数(P＜0．05)。左乙拉西坦添加治疗期21例(78%)出现不良反应,安慰剂添加期20例(74%)出现不良反应。左乙拉西坦添加治疗期的不良反应主要有情绪异常、头晕、胃肠不适,部分病人有短暂性轻度血白细胞减少,没有病例因严重不良反应退出。结论:左乙拉西坦治疗成人耐药性癫痫部分性发作有效,且不良反应轻,对耐药性癫痫病人是一种有益的选择。     

左乙拉西坦添加治疗小儿癫癎的临床观察

目的观察左乙拉西坦添加治疗对难治性癫癎患儿的有效率。方法采用回顾性分析方法,对34例难治性癫癎患儿的临床资料进行分析。结果左乙拉西坦治疗简单部分性发作、部分性继发全面发作、肌阵挛疗效最好。不同难易程度癫癎患儿左乙拉西坦治疗疗效不同,程度越难,疗效越差。不良反应以易激动、攻击性强最为多见。结论左乙拉西坦添加治疗难治性癫癎疗效较好,不良反应少,安全可靠,且与其他抗癫癎药物无明显相互影响。     

左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效观察

目的 观察左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床疗效及安全性.方法 对50例脑卒中后癫痫患者在原用药基础上加用左乙拉西坦治疗24周,以基础期平均每月发作频率与添加治疗24周平均每月发作频率进行比较,观察左乙拉西坦添加治疗卒中后癫痫的临床疗效和不良反应.结果 左乙拉西坦治疗后总有效率78.0％ （39/50）,完全控制率为44.0％（22/50）;左乙拉西坦治疗期32.0％ （16/50）患者出现不良反应,主要有嗜睡乏力、纳差恶心、头晕、易激惹,无严重不良反应.结论左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫发作有效,不良反应少、耐受性好.     

左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的临床效果

目的分析左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的临床效果。方法成人癫痫部分性发作患者94例,所有患者均行左乙拉西坦治疗,对其临床效果进行观察分析。结果94例患者治疗总有效率为68．09％;治疗过程30例患者发生轻度不良反应（31．91％）,25例患者未采取措施症状自行消失,5例采取减量措施后症状消失;添加治疗后患者的脑电图（EEG）异常情况较治疗前明显改善（P〈0．05）。结论左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分眭发作效果较好,值得临床推广应用。     

左乙拉西坦单药治疗伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫近期疗效观察

左乙拉西坦(LEV)是吡拉西坦衍生物中的左旋乙基吡拉西坦,其化学名称为(s)-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺,分子式为C8H14N2O2.于1999年经美国FDA批准最初用于成人部分性癫痫发作,2005年6月又批准其口服片剂和溶液剂用于4岁或以上儿童部分性癫痫发作的辅助治疗.在北美60个试验中心对4～16岁难治性癫痫部分性发作的儿童进行多中心随机双盲和安慰剂对照的临床研究,结果:本品治疗组每周部分性发作频度明显减少,整个随机治疗阶段的有效应答率明显高于安慰剂组[1].2005年左乙拉西坦在国内新药申报获得通过.我们对40例伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿使用左乙拉西坦单药治疗,观察其疗效及不良反应,报告如下.     

观察左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效与安全性

目的:探究左乙拉西坦治疗儿童癫痫的临床疗效及安全性.方法:选取我院收治的72例癫痫患儿随机分为两组,对照组采用丙戊酸钠进行治疗,观察组采用左乙拉西坦治疗,观察两组治疗效果及安全性.结果:观察组有效率91.7％明显高于对照组的72.2％(P<0.05);观察组的不良反应明显少于对照组(P<0.05).结论:左乙拉西坦治疗儿童癫痫,具有高疗效、不良反应发生率较低、安全性较高等特点.     

左乙拉西坦治疗中老年部分性发作癫痫患者的临床分析

目的探讨左乙拉西坦治疗中老年部分性发作癫痫患者的临床效果。方法我院治疗的中老年部分性发作癫痫患者118例,均给予左乙拉西坦治疗。比较不同病情、不同类型的治疗效果,并观察患者的不良反应。结果患者在用药后第3、6、9、12个月时的治疗总有效率比较,无明显差异(P>0.05)。不同癫痫发作类型的患者在用药6、12个月时,治疗效果的比较无明显差异(P>0.05)。在治疗第12个月时,单纯癫痫患者的总有效率明显高于合并有其他疾病患者的总有效率(P<0.05)。所有患者无严重的不良反应发生。结论左乙拉西坦治疗老年部分性发作癫痫具有疗效确切、疗效稳定的特点,值得临床推广。     

左乙拉西坦与丙戊酸钠用于颞叶癫痫添加治疗的疗效对比

目的：对比左乙拉西坦和丙戊酸钠对6个月单药治疗无效的颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy,TLE）患者进行添加治疗的疗效。方法：对使用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的180例TLE患者分别添加丙戊酸钠、左乙拉西坦进行联合治疗,对比两者疗效。结果：卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的TLE患者添加左乙拉西坦或丙戊酸钠联合治疗后发作频率有明显降低,其中左乙拉西坦较丙戊酸钠疗效更好,结果有显著性差异（P<0.05）。结论：对使用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的TLE患者,添加左乙拉西坦疗效优于丙戊酸钠。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效与不良反应观察

目的观察左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及其不良反应,评价对其安全性和有效性。方法对64例癫痫患儿接受左乙拉西坦药物治疗后进行跟踪观察,记录分析患儿癫痫发病的次数与频率,并对其所产生的不良反应做相应记录。结果接受治疗的64例癫痫患儿中得到控制38例,显效14例,治疗有效5例,治疗无效甚至有恶化7例,总有效率89%。后期跟踪调查时发现患儿有轻微头晕、记忆力减退等不良反应出现,随药物停服后消失。结论左乙拉西坦对小儿癫痫有很好的治疗效果,不良反应少且症状轻微,安全可靠,值得临床上推广并使用。     

左乙拉西坦治疗脑炎患儿早期癫痫发作的疗效观察

目的：观察左乙拉西坦在脑炎患儿早期癫痫发作中的疗效。方法：20例早期癫痫发作的脑炎患儿在常规抗癫痫治疗基础上,加用左乙拉西坦作为观察组,另20例脑炎有早期癫痫发作的患儿仅用常规抗癫痫治疗作为对照组。比较两组控制癫痫发作的时间,病死率和晚期癫痫发作的发生率。结果：观察组控制癫痫发作时间为（28.55±11.29）h,对照组为（94.56±29.97）h,两组比较差异有统计学意义（t=2.84,P<0.01）。但两组的病死率和晚期癫痫发作的发生率比较,差异无统计学意义。结论：左乙拉西坦能够快速、有效控制儿童脑炎早期癫痫发作。     

左乙拉西坦联用维生素B6对药物不良反应的影响

目的：观察左乙拉西坦与维生素B6联用对其药物不良反应的影响。方法：回顾性分析2010年1月-2015年6月就诊于神经内科癫痫专科并随访大于24周的患者110例。根据自愿原则将110例门诊患者随机分为研究组（左乙拉西坦+维生素B6）和对照组（单用左乙拉西坦），在治疗后的4、12、24周动态随访其疗效和不良反应。结果：治疗24周后，研究组行为的不良反应包括兴奋、攻击、烦躁、激惹等副作用的出现明显低于对照组（P<0.05）。结论：联用维生素B6对左乙拉西坦药物不良反应的影响有一定的改善。     

丙戊酸钠添加硝西泮治疗儿童癫痫全身性发作36例

目的比较丙戊酸钠添加硝西泮和丙戊酸钠添加氯硝西泮治疗儿童癫痫全身性发作的疗效、安全性及依从性。方法选择儿童全身性发作癫痫病人59例．随机分两组分别给予丙戊酸钠添加硝西泮36例和丙戊酸钠添加氯硝西泮23例治疗，并随访观察疗效及不良反应。结果丙戊酸钠添加硝西泮治疗组与丙戊酸钠添加氯硝西泮组疗效相近，但不良反应少，性价比高。依从性好。结论丙戊酸钠添加硝西泮治疗儿童癫痫全身性发作疗效确定且价格低廉，值得在基层推广。     

黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎（VMC）的临床疗效。方法43例VMC患儿随机分为两组，黄芪注射组（观察组）23例，在西药常规治疗的基础上给予黄芪注射液静脉滴注，每日1次；常规治疗组（对照组）仅给予药物常规治疗。疗程均为2周。比较两组治疗前后症状、体征、心电图、心肌损伤指标的变化及不良反应。结果观察组临床总有效率91％，心电图总有效率78％，对照组分别为65％、50％，两组疗效比较差异有统计学意义。结论黄芪注射液治疗儿童VMC有较好的疗效，且不良反应少，值得临床推广应用。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫研究进展

癫痫是儿科神经系统疾病中的常见疾病之一,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性脑功能障碍综合征.左乙拉西坦为吡拉西坦的类似物,是一种具有全新抗癫痫作用机制的新型抗癫痫药物.近年来,已广泛用于小儿癫痫包括4岁以下的小儿癫痫的治疗,显示了较好的抗癫痫疗效和安全性.本文就其独特的作用机制、体内药动学特征及国内近年来以左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床研究进行综述.     

霉酚酸酯联合强的松治疗难治性狼疮性肾炎的疗效

目的：研究霉酚酸酯与强的松联合应用治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效性。方法：将2013年6月～2014年5月我院收治的156例难治性狼疮性肾炎患者随机分为两组,对照组给予环磷酰胺冲击疗法联合强的松治疗,实验组给予霉酚酸酯联合强的松治疗,观察并比较两组治疗前后的肝肾功能、临床疗效和不良反应。结果：两组患者治疗前的肝、肾功能无显著差异（P>0.05）,治疗后实验组肾功能改善情况及临床疗效均明显优于对照组,且肾功能损害程度及不良反应比对照组轻（P<0.05）。结论：霉酚酸酯与强的松联合应用治疗难治性狼疮性肾炎,具有较好的临床疗效和较轻的不良反应,值得临床推广。     

湿润烧伤膏配合微波治疗中、重度宫颈糜烂的临床观察

目的探索治疗中、重度宫颈糜烂疗效好、疗程短、副反应轻的方法.方法将200例中、重度宫颈糜烂患者随机分为两组,分别采用湿润烧伤膏配合微波治疗及单纯性微波治疗,观察和比较其疗效、疗程及副反应.结果湿润组烧伤膏配合微波治疗组治疗后4周、8周、12周治愈率和总有效率显著高于单纯性微波治疗组（P＜0.01）;阴道排液量≥月经量湿润烧伤膏配合微波治疗组明显低于单纯性微波治疗组（P＜0.05）;脱痂期阴道出血量≥月经量湿润烧伤膏配合微波治疗组显著低于单纯性微波治疗组（P＜0.01）;脱痂期阴道出血时间≥10天湿润烧伤膏配合微波治疗组显著低于单纯性微波治疗组（P＜0.01）;湿润烧伤膏配合微波组治疗后无一例局部感染,明显低于单纯性微波治疗组（P＜0.05）.结论对于中、重度宫颈糜烂选用湿润烧伤膏配合微波治疗治愈率高、疗程短、副反应轻.     

鼠神经生长因子治疗对小儿脑瘫运动功能的影响

目的评价鼠神经生长因子治疗对小儿脑瘫运动功能的影响。方法将86例患儿随机分为治疗组43例和对照组43例,两组均采用Vojta及Bobath法进行功能训练、针灸、推拿等常规康复治疗。治疗组患儿加用鼠神经生长因子18μg肌肉注射,每日1次,10d为1个疗程,每疗程结束后休息20d,共治疗3个疗程。3个月后对比观察两组患儿治疗前后Ashworth指数和粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分情况。结果治疗后两组患儿Ashworth指数均较治疗前降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01);GMFM-88评分总分值均较治疗前明显提高(P<0.01),治疗组提高优于对照组(P<0.01)。且未发生任何药物相关副作用。结论在常规小儿脑瘫康复治疗的基础上加用鼠神经生长因子治疗能更有效地降低患儿肌张力,提高患儿的运动功能,值得临床应用。     

赛庚啶与尼莫地平合用防治小儿偏头痛疗效观察

目的:观察赛庚啶与尼莫地平合用防治小儿偏头痛的临床疗效。方法:治疗组30例采用赛庚啶0.1～0.2mg/（kg·d）和尼莫地平0.2～0.3mg/（kg.d）联合治疗,对照组25例单用赛庚啶治疗0.3～0.4mg/（kg.d）,疗程2～3月,观察头痛发作频率的减少、持续时间的缩短及程度的减轻判断临床疗效。结果:治疗组总有效率96.7％,对照组总有效率88.0％。结论:赛庚啶与尼莫地平合用防治小儿偏头痛疗效显著。     

克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的临床分析

目的分析克拉霉素在小儿呼吸道支原体感染治疗中的临床疗效。方法选取我院收治的小儿呼吸道支原体感染患者86例,随机分为对照组42例,观察组44例。对照组进行红霉素治疗,观察组采用克拉霉素治疗,对两组疗效进行分析。结果观察组患儿治疗有效率显著优于对照组,肠道不良反应显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论克拉霉素在小儿呼吸道支原体感染中具有确切临床效果,可以有效清除病原,不良反应小,能够大大提高患儿生命质量,值得在临床治疗中推广。     

肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的探讨肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年12月—2016年2月在河南省商城县人民医院接受治疗的支气管哮喘患儿76例,随机分成对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服氨茶碱片,2~3 mg/kg,2~3次/d。治疗组在对照组的基础上口服肺力咳合剂,≤7岁患者,10 m L/次;7~14岁患者,15 m L/次,均为3次/d。两组患儿连续治疗3个月。比较两组患儿治疗前后临床疗效、第1秒用力呼气末容积(FEV_1)和用力呼气流量(PEF)改变。结果治疗后,对照组总有效率为78.95%,显著低于治疗组的92.10%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿FEV_1、PEF显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿FEV_1和PEF水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肺力咳合剂联合氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效显著,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。