39例肝门部胆管癌手术治疗经验

肝门部胆管癌,是肝外胆管癌的主要类型,约占５８％〔１〕。文献报道手术切除率为１５％７５％不等〔２〕。近年来由于影像诊断技术的提高,肝门部胆管癌的检出率增高。本文报告了作者自１９９１年６月至１９９７年１２月手术治疗肝门部胆管癌３９例的经验。临床资料１．一般资料：本组３９例,其中男２２例,女１７例,男∶女为１－２９∶１。年龄４５～８２岁,平均６４－５岁。２．临床表现：以进行性无痛性阻塞性黄疸表现者３４例（８７－１８％）,以胆道感染症状表现者５例（１２－８２％）。胆管阻塞２０６０天不等,平均４２天…     

胆囊癌38例临床分析

胆囊癌缺乏特异临床表现，特别是早期多无症状，术前诊断困难，我院自１９８８年１月至１９９８年３月共收治胆囊癌３８例，现结合文献作如下探讨。１临床资料１．１一般资料本组３８例，男１０例，女２８例，男女之比为１∶２．８。年龄３０～８４（平均６４．４岁），其...     

原发性胆囊癌的诊治

近年来随着现代影像学的开展和诊断技术水平的提高,胆囊癌的发现率不断增多。我院自１９８８～１９９７年,共收治原发性胆囊癌２２例。现报告如下。１临床资料１１一般资料本组２２例,男３例,女１９例,男女之比为１∶６３。年龄４１～８６岁,中位年龄６４岁,５...     

原发性胆囊癌23例报告

原发性胆囊癌２３例报告徐州第四人民医院刘清徐，潘益富，袁补全我院１９７８～１９９３年收治经手术和病理证实的原发性胆囊癌２３例，现报告如下：临床资料１、一般情况：２３例中，男１０例，女１３例，男：女为１：１．３。年龄２３～７８岁，平均５１．８岁。其中４...     

无黄疸型胰头癌临床诊断的探讨

根据胰头癌患者有无黄疸出现,我们将其分为黄疸型和无黄疸型两种。后者因为无特异性症状,容易被患者和医生忽视,导致诊断和治疗延误。因此,如何认识此病的特异性表现,是提高诊断、增加疗效的关键。我院１９８９年１月至１９９７年１２月收治了２０９例胰头癌患者,其中１６例病程中无黄疸,占７．７％,经影像检查和手术探查证实肿瘤位于胰头部。通过对该１６例的分析,以期有助于此病的及时诊断。１　临床资料１．１　一般情况及临床表现本组１６例,男１２例,女４例,男∶女＝３∶１,年龄３９～７６岁,其中５０～６０岁９例,占５…     

胆囊癌44例诊治及预后分析

原发性胆囊癌因其早期诊断困难,手术切除率低,预后差,多年来一直引起国内外学者的关注,有文献报道早期胆囊癌术后５年生存率可达１００％,而晚期则只有５％左右~〔１〕,可见早期诊断并予以手术切除是改善预后的关键~〔２〕。本文就我院１９８８年１月至１９９７年１月收治的４４例原发性胆囊癌进行回顾性分析,现介绍如下。临床资料本组男性１９例,女性２５例,男：女一１：１．３,年龄２８～７６岁,平均５８．５岁,其中５０岁以上者３５人,占７９．５％,４４例中合并胆囊结石１６例,占３６．４％。本组病人早期临床表现缺乏特…     

胆囊结石行胆囊切除术后诊断胆囊癌46例报告

胆囊结石行胆囊切除术后诊断胆囊癌４６例报告宋录金邓亚莉王克成宋卫林我院自１９８８年１月～１９９６年１月临床诊断胆囊结石施行胆囊切除术８４２０例，术后病理诊断为胆囊癌４６例（０５５％），报道如下。１临床资料本组男１２例，女３４例。年龄４７～７６岁。术...     

以急性胆囊炎为首发症状的胆囊癌26例早期诊疗体会

胆囊癌由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故手术切除不多,预后很差。但并发急性胆囊炎症状的胆囊癌,由于发病较急,且大部分需急症手术。若能手术中及时发现则手术切除率较高,患者的生存率也较高［１］。 １９８５年１月至１９９８年１２月,我院收治以急性胆囊炎为首发症状的胆囊癌２６例全部急诊手术并经病理学确诊,其中１８例手术中确诊。手术切除率６１．５％,有６例生存期超过３年,现报告如下。 临床资料 １一般资料 本组２６例,男６例,女２０例,男女之比１：３．３,年龄４０～７０岁,平均５６岁,发病６ｈ～５ｄ,…     

原发性胆囊癌的诊断与治疗：附53例报告

胆囊癌的病因至今不明，早期诊断较困难，大多数病人在就诊时已属中晚期，很难手术根治，术后５年生存率不足１０％。近年来，随着对胆囊癌的深入研究及根治性手术的应用，术后５年生存率有所提高。我院自１９８５年１月至１９９４年１０月共收治原发性胆囊癌５３例，临床分析如下。临床资料本组男２５例，女２８例。年龄３２～７８岁，平均５９－８岁。临床表现：腹痛最常见，大多数病人伴有发热、黄疸、消瘦、贫血、体重减轻或上腹肿块，少数病人伴腹水。本组５３例胆囊癌的病理分类包括：管状腺癌３７例（低分化腺癌１０例）、乳头状腺癌…     

腹部闭合性多发伤149例临床分析

腹部闭合性多脏器多系统损伤病人，伤势复杂，范围广，出血量多，病情危重，时间仓促，所以在诊断和治疗上难度极大。本院自１９８８年１月至２００１年１２月，共收治腹部多发性损伤１４９例，均经手术及病理学证实。现将救治体会分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组１４９例，男１０４例，女性４５例，男女比例２．３∶１；年龄４～７６岁，其中２０～５０岁８２例，占５５％；手术距受伤时间半小时到４天；伤后有昏迷史３３例，有休克者１０４例。２．致伤原因：本组病例多为直接暴力所致。其中车祸６０例（４７．２％），坠落伤３…     

160例精神药物中毒病人分析与对策

１９９０年１月至１９９８年１１月我科抢救精神药物中毒病人１６０例,经回顾性分析,提出相应措施,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：１６０例中男６２例,女９８例,男女为１１．５８。年龄１７～８１岁,平均（４１．９４±１４．５５）岁,＜２０岁６例,～３０岁３９例,～４０岁３５例,～５０岁４１例,～６０岁２２例,＞６０岁１７例。文化程度,初中以下１１７例,高中３８例,大学５例。临床诊断精神分裂症１０２例,情感性精神障碍４３例,其它１５例。家属史阴性１２５例,治愈１５６例,死亡４例。１．２　中…     

老年重症急性胆管炎的外科治疗32例报告

我院自１９９３年８月至１９９８年１月共收治６０岁以上老年胆系疾病１０８例,其中符合ＡＣＳＴ诊断标准［１］者３２例,占２９．６％,现就本组资料对老年ＡＣＳＴ的外科治疗体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组女２０例,男１２例;年龄最大者８２岁,平均７...     

腹部大血管损伤诊治探讨

腹部大血管损伤虽较少见，但病情十分危重，诊断、治疗困难，死亡率高达３４％～６１％犤１犦，值得重视。本院自１９９５年２月至１９９９年８月共收治７例，现将诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组７例，男６例，女１例；年龄１８～５０岁，平均３２．５岁。开放性损伤（刀刺伤）２例，闭合性损伤５例（坠落伤２例，车祸３例）。受伤至就诊时间１０～６０分钟。２．临床表现：全部病例均休克，１例入院时血压测不出，６例为１２～４／５．３２～１．３２kPa。开放性损伤１例肠管外露，伤口大量流血伴血尿，另１例伤口大量流血…     

小切口小儿斜疝高位结扎术

小儿腹股沟斜疝是基层医院外科最多见的一种疾病,我院自１９８８年１月～１９９７年１２月,共收治６周岁以下儿童腹股沟斜疝５５１例,其中１０７例行小切口斜疝高位结扎术,取得满意效果,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组１０７例,共１１１侧,其中双侧斜疝４例。男９７例（９０．６６％）,女１０例（９．３４％）。男∶女为９．７０∶１。年龄为９个月～６岁。左侧斜疝２９例（２６．１３％）,右侧８２例（７３．８７％）,左∶右为１∶２．８３。１．２　手术方法所有病例均采用氯胺酮麻醉,常规术野消毒铺单后,术者先…     

胆囊癌漏误诊八例分析

胆囊癌漏误诊八例分析孙余省胆囊癌相对较少见，而且早期容易误漏诊。本院１９９０年至１９９５年共收治１３例胆囊癌，其中８例漏误诊，现报道如下：临床资料１一般情况：男５例，女８例，年龄最小３５岁，最大７３岁，平均５８．３岁。临床表现：右上腹疼痛１０例，发热...     

原发性胆囊癌23例临床诊断分析

原发性胆囊癌２３例临床诊断分析姚欣敏，孙汴生原发性胆囊癌的报告近年日渐增多。我院外科１９７６年４月～１９９４年１月共收治经手术及病理证实的胆囊癌２３例。现分析讨论如下。１１６床资料１．１一般资料２３例中男性４例，女性１９例。年龄２７～８４岁，４５岁以...     

原发性胆囊癌治疗方法的探讨(附28例报告)

原发性胆囊癌治疗方法的探讨（附２８例报告）上海市第六人民医院外科（２００２３３）何萍青何德安何奇我院自１９８０年４月至１９９６年３月共收治胆囊癌２８例。本文对胆囊癌的治疗方法作一探讨。１临床资料本组男６例，女２２例。年龄４２～８３岁，平均６５．５岁。...     

原发性胆囊癌(附136例报告)

胆囊癌不少见，早期诊断仍十分困难，患者就诊时多属晚期，因此，手术疗效甚差。近十几年来，我科收治胆囊癌136例，现报告讨论如下。1临床资料1．1一般资料1986～1997年收住肝外恶性梗阻性黄疸523例，胆囊炎、胆石症患者1360例，经影像学检查明确136例为胆囊癌。其中男56例，女80例，男∶女1∶1．43；年龄33岁～78岁，50岁以上者97例，占71．4％（97／136）。病程10～20年，既往患慢性胆囊炎或胆石症104例，患胆囊息肉者27例，曾做胆囊切除而残留胆囊者5例。1．2临床表现腹痛116例（85．7％），黄疸49例（35．7％），发热39例（28．6％），…     

上肢旋转绞轧离断伤功能重建

１９９２年１０月～１９９７年１１月，我院共收治上肢严重旋转撕脱离断伤２０例，经采用多种方法重建肢体功能后，效果较为满意。一、资料与方法１．一般资料：本组共２０例，男１７例，女３例，年龄１７～６０岁。致伤原因：机器绞轧伤１４例，输送皮带绞伤６例。损伤分...     

347例老年人急性肠梗阻病因分析

３４７例老年人急性肠梗阻病因分析施超我院自１９６４年７月至１９９５年７月共收治年龄６０岁以上急性肠梗阻患者３４７例，现分析如下。临床资料本组３４７例，年龄最小６０岁，最大８７岁；男性２０８例，女性１３９例，男：女为１．５：１；机械性肠梗阻２９９例见表...