共查询到20条相似文献,搜索用时 42 毫秒
1.
胰十二指肠合并伤的外科治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨胰十二指肠外伤后手术方式的选择和手术效果。方法 对1988 ̄1998年10年间手术治疗的8例胰十二指肠合并伤病人的临床资料进行了回顾性分析。结果:①10年间收治胰腺外伤32例,其中胰十二指肠合并伤8例(26%);②术前均未明确诊断,术中1例漏诊;③在十二指肠损伤修补的基础上,行胰腺清创6例,胰腺次全切除1例,胰尾加脾切除1例,其中5例行十二指肠憩室化术。④术后胰瘘4例,十二指肠瘘2例,腹 相似文献
2.
胰腺与腹腔多条大静脉毗邻,在施行胰头部(壶腹、壶腹周围)及胰体尾部肿块手术的探查和切除过程中,这些壁薄的静脉有可能损伤。我们曾遇到9例,均成功地处理了损伤,其中8例完成了拟施手术。临床资料男6例,女3例,年龄32~70岁。胰肿块包括胰头癌4例、胰体尾部巨大假性囊肿2例、胰体尾癌、胰头部炎性肿块及胆总管癌各1例。行胰十二指肠切除5例、胰体尾部切除3例、胃空肠吻合1例。1.静脉损伤部位及有关情况门静脉2例、肠系膜上静脉4例、肠系膜下静脉1例、脾静脉2例,均系静脉侧壁损伤。损伤裂口长度:正例0.3cm… 相似文献
3.
胰十二指肠术中门静脉损伤的预防及修复 总被引:1,自引:0,他引:1
1985年1月~1996年12月,我院共行胰十二指肠切除72例,术中发生门静脉损伤6例,占同期手术的8.33%,现分析如下。1临床资料本组男4例,女2例。年龄29~71岁。其中胰头癌4例,下段胆管癌1例,壶腹部周围癌1例。术中发生胰后门静脉撕裂伤3例... 相似文献
4.
标准外伤大骨瓣开颅治疗重型额颞部颅脑伤 总被引:1,自引:1,他引:0
颅脑外伤中严重的原发或继发性额颞部损伤,常规手术难以达到充分减压、对术野的充分暴露及创面的合适处理,且效果欠佳。本院自1998年8月至2001年8月共采用标准外伤大骨瓣开颅治疗32例重型额颞部脑损伤,效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男性23例,女性例;年龄21~68岁,平均43岁;伤后至入院时间为1~16小时,平均6小时;闭合性颅脑伤28例,开放性颅脑伤4例;车祸伤4例,坠落伤4例,打击伤2例;减速伤2例,加速伤4例,旋转性伤3例,复杂机制损伤3例。着力部位:枕部12例,颞部、… 相似文献
5.
十二指肠损伤是一种严重的创伤。十二指肠位置特殊,处理复杂,术后并发症多,死亡率高,不及时处理或处理不当会引起死亡犤1犦。本组1980年1月至2001年12月收治十二指肠损伤43例,处理体会如下。临床资料1.一般资料:本组43例,男31例,女12例;年龄7~66岁,平均33.4岁。发现至手术时间10分钟~48小时。2.损伤原因:(1)医源性损伤14例:其中EST术后2例,胆道手术9例,腹腔镜手术2例,胃手术1例;(2)闭合性损伤22例:其中车祸伤16例,坠落伤4例,挤压伤2例;(3)开放性损伤6例… 相似文献
6.
十二指肠因其部位深在的解剖特点而不易受外伤,临床发生率低,本院1997年9月至2001年3月共收治闭合性十二指肠损伤8例,术前无一例确诊。现报告分析如下。临床资料1.一般资料:本组男性6例,女性2例;年龄17~45岁;均为钝性机械性损伤,其中车祸伤4例,摔伤2例,拳击及脚踢伤各1例。就诊时间为伤后20分钟至12小时。全部病例均有不同程度的腹痛表现,腹膜刺激征者6例,伴有休克3例。均行腹腔穿刺,6例阳性。损伤部位:十二指肠降部4例,横部3例,升部1例。3例裂口为十二指肠周径的1/4,2例为1/2,… 相似文献
7.
胰腺损伤手术中几个难点处理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
报告胰腺损伤49例,均采用手术治疗。止血、引流32例;胰体尾切除5例;近端主胰管结扎,远端胰空肠吻合3例;改良十二指肠经手术4例,Whipple手术3例;主胰管吻合2例。死亡2例(18.4%)。本文重点介绍:1.主胰管损伤可通过肉眼观察,经胆囊径路造影或其美兰注射而确诊,胰管吻合是一种值得推崇的术式.2.重度胰十二指肠联合损伤处理困难,当视具体情况采用改良十二指肠憩室手术或Whipple手术。3. 相似文献
8.
闭合性肱动脉损伤12例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1992年6月至1997年8月共处理闭合性肱动脉损伤12例,经及时重建血液循环,效果满意,报道如下。临床资料本组12例,男9例,女3例。年龄最小16岁,最大49岁。致伤原因:车祸4例,高处坠落伤3例,机器轧伤3例,石块砸伤2例。合并损伤:肱骨干骨折9例,正中神经、桡神经损伤5例,肘关节脱位1例。手术距受伤时间最短2小时,最长31小时。手术情况:1例因肱骨干骨折端卡压肱动脉致血流中断、血管痉挛予以解除骨折端压迫、应用解痉药物后缓解;5例明显血管挫伤予以损伤段动脉切除后直接吻合;6例因大段血栓形… 相似文献
9.
额颞顶部颅脑损伤涉及3个脑叶,损伤范围大,常规手术入路和骨瓣对暴露病灶和充分减压难以满足要求,效果欠佳。本院1998年4月至2001年8月,采用大骨瓣开颅术治疗额颞顶颅脑损伤32例,效果满意,现报告如下。资料与方法1.一般资料:男26例,女6例;受伤至入院时间为30分钟~17小时,平均5小时;车祸伤26例,坠落伤4例,打击伤2例;32例均为闭合性颅脑损伤。2.受伤机制:减速伤29例,加速伤2例,旋转伤1例;着力部位:枕部16例,颞部或颞顶部14例,记载不详2例。3.临床表现:浅昏迷4例,中度昏迷… 相似文献
10.
11.
本院自1993年1月至2001年12月,收治外伤性肝破裂62例,其中保守治疗9例,手术治疗53例。为探讨如何选择适当的诊断和治疗方法,现予以总结。临床资料1.一般资料:本组62例,男47例,女15例;平均年龄35岁;损伤后就诊时间:2小时内21例,2~12小时33例,12~24小时8例;损伤原因:交通事故伤47例,跌伤7例,撞击伤5例,挤压伤3例;伴有合并伤29例,其中颅脑损伤4例,小肠破裂5例,右肋骨骨折或伴血气胸7例,右肾挫伤4例,四肢骨折6例,骨盆骨折3例。2.临床诊断:均有腹部外伤史及不… 相似文献
12.
陈忠根 《中国普外基础与临床杂志》2001,8(3):158-158
十二指肠损伤在腹部闭合性损中占2.5%~5%,诊断处理颇难,多伴有复合伤,病死率高。我院1985~1999年共收治36例,男31例.女5例,年龄18~68岁。受伤至入院时间半小时~2天。重物击伤18例,刀刺伤10例,方向盘挤伤5例,高处坠落伤3例。32例行腹腔穿刺,阳性24例.其中6例抽出淡黄色血性液而疑有十二指肠或胆总管损伤。2例右上腹撞伤伴不全性肠梗阻者,CT检查见胰下缘十二指肠腔变窄、肿胀,周围有密度不均片状影,诊断为十二指肠壁间血肿,后腹膜血肿。2例腹部X线平片见膈下游离气体,经造影检查… 相似文献
13.
手指掌侧纵向跨关节的皮肤缺损,尤其是合并肌腱外露或肌腱损伤缺损者,临床上治疗较困难。我们设计了一种指背双蒂桥式皮瓣治疗30例36指,手术均获得成功,伤指恢复良好,现总结报告如下:临床资料1.一般资料:本组30例,男性22例,女性8例,年龄16~32岁。损伤原因:啤机钳夹伤28例32指,电刨伤2例4指。皮肤缺损特点为以近端指间关节为中心呈长梭形状缺损,缺损处最宽为1.8cm,最长为5cm。全部伴有肌腱损伤,其中肌腱挫伤19例,肌腱断裂伤6例,肌腱缺损5例;合并指骨骨折10例。受伤指双侧固有动脉完好者3… 相似文献
14.
肝动脉结扎加填塞法治疗广泛肝损伤12例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
肝动脉结扎在肝脏广泛性损伤中的止血作用,近年来受到大多数外科学者的重视〔1〕,而纱布填塞治疗重度肝外伤因并发症较多曾被废弃,但近20年来又被重新启用,现已被公认为是严重肝外伤处理的一项救命措施。我院外科自1994年1月~1998年12月共手术治疗严重肝脏损伤(损伤程度≥Ⅲ级)32例,其中施行肝动脉结扎加填塞法治疗12例,现总结报道如下。一般资料本组12例中,男8例,女4例,年龄8~62岁,交通事故伤6例,高处坠落伤4例,爆炸伤1例,枪弹穿通伤1例。12例中合并其它部位损伤9例,其中脑外伤3例,多… 相似文献
15.
急性上消化道出血是重型颅脑外伤和脑中线结构及其附近病变手术后常见的并发症,在严重颅脑损伤病人中,发生率占40%~80%犤1犦,死亡率高达30%~50%,严重影响患者的预后。本院自2000年2月至2002年2月,共收治重型颅脑损伤116例。其中32例发生上消化道出血,占27.6%。现分析如下。临床资料1.一般资料:本组32例中,男性23例,女性9例;年龄:23~76岁,平均年龄48.6岁。均为重型颅脑损伤,GCS3~8分。原发性脑干损伤10例,脑内血肿9例,硬膜下血肿8例,广泛脑挫伤5例。手术19… 相似文献
16.
空肠十二指肠吻合治疗十二指肠损伤疗效分析 总被引:20,自引:1,他引:19
我院1970年4月至1997年8月共收治十二指肠损伤19例。其中男18例,女1例。年龄4~45岁,平均286岁。受伤原因:医源性损伤4例,腹部撞击、车祸等致伤15例。损伤的裂口长径大小:06cm1例,1cm1例,15cm5例,3cm5例,4cm... 相似文献
17.
18.
四肢动脉毁损合并组织缺损的修复刘会仁张文惠陈杰刘德群门敢利民1991年6月~1994年7月,我院收治四肢皮肤软组织、神经及骨等组织缺损合并主要动脉损伤8例。报道如下。本组男7例,女1例。年龄32岁~45岁。枪伤3例,交通伤3例,热钢条穿伤2... 相似文献
19.
非功能性胰岛细胞瘤的诊断与治疗(附27例报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
1981~1996年收治非功能性胰岛细胞瘤27例。首发症状为腹部肿块10例,腹部不适与肿块11例,急性胰腺炎表现者3例,腹部不适与梗阻性黄疸者3例。行B超检查27例中20例(74.1%)定位准确。行CT检查15例均显示肿物,13例(86.7%)定位准确。行ERP检查4例,于肿物存在部位主胰管受压、移位。27例中肿瘤位于胰头部15例,恶性4例中2例行胰头十二指肠切除术,2例行探查术;良性11例中6例行肿瘤摘除,5例行胰头十二指肠切除术。肿瘤位于胰体尾部12例均为良性,10例行包括肿瘤在内的远侧胰腺及脾切除术,肿瘤摘除及保留脾脏的胰体尾切除术各1例。全组无手术死亡。随访:良性肿瘤23例术后随访4个月至15年均存活。恶性4例中2例行胰头十二指肠切除术后随访4~5年存活,行探查术2例于术后6及9个月死于癌转移。 相似文献
20.
外伤性十二指肠穿孔为腹部严重闭合伤之一,但与腹部其它内脏闭合伤相比,发生率较低,约占3%~5%犤1犦。本院于1986年1月至2001年10月,共收住外伤性十二指肠穿孔18例,经及时手术治疗后死亡1例。现报告如下。临床资料1.一般资料:18例十二指肠穿孔均为男性,年龄21~52岁。术前明确诊断8例,可疑诊断4例,术中探查发现6例。2.临床症状:右中上腹撞击后出现弥漫性腹膜炎体症,压痛、反跳痛明显,合并肝损伤等病例以腹腔内出血体征为主。3.损伤部位:降段12例,水平段5例,升段1例;其中单纯性十二指… 相似文献