脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症：附8例报告

从１９９１年９月～１９９２年４月共为８例病人进行了脾肾分流加贲门周围血管离断术，８例均为男性，年龄１８～４１ａ，平均３２．２ａ．本组８例肝功Ｃｈｉｌｄ分级均Ａ级，术前脉冲多普勒Ｂ超检查门静脉向肝血流量７４７～１３２０ｍｌ·ｍｉｎ－１．平均１０５０ｍｌ·ｍｉｎ－１．术中测ＦＰＰ为３．５～４．２ｋＰａ，平均３．８ｋＰａ．切脾后门静脉压为２．５～３．５ｋＰａ，平均２．９ｋＰａ，分流和断流后门静脉压２．５～３．５ｋＰａ．平均２．８ｋＰａ．全组病例随访２４～４２ｍｏｎ，８例均能参加正常工作．除１例有轻食道静脉曲张外，其余７例食道静脉曲张均消失，多普勒Ｂ超检查脾肾吻合口均通畅．     

臂内侧皮瓣修复虎口软组织重度缺损10例

创伤或烧伤瘢痕致虎口区软组织重度缺损修复比较困难。我们采用臂内侧皮瓣修复１０例，随访６个月～２年，获得满意效果。本组男８例，女２例。年龄１３岁～４５岁。病程２１～３５天，平均２８．５天。爆炸伤３例，烧伤瘢痕３例，挤压伤４例。７例虎口软组织严重缺损，２例合并大鱼际缺损，３例手术瘢痕切除后骨骼及肌腱外露。术中用弓形钢针撑开虎口至拇指对掌位。切取皮瓣１２ｃｍ×７ｃｍ～８ｃｍＸ４ｃｍ。吻合血管移植３例，带血管蒂转移７例内，高度正常１例。可：虎口开大较健侧相差１／６～１／５，虎口高度增加１例。感觉都有一定…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻106例报告

粘连性肠梗阻是腹部术后常见并发症,目前的常规治疗效果不理想。１９８３年１月～１９９７年１０月,我们以化瘀通腑汤为主,中西医结合治疗本病１０６例,取得了良好效果,现报道如下。１　临床资料本组男６７例,女３９例。年龄最小６岁,最大７６岁,平均４１－５岁。均系以胃肠、肝胆、胰脾为主的腹部术后患者,其中因粘连性肠梗阻而再次手术７例。手术致粘连性肠梗阻发病的时间为７ｄ～３年,平均４月。术后半月以内发病者４５例,半月～１月发病者１０例,１～３月１３例,４～６月２１例,７月～１年９例,１～３年８例。２　治疗方…     

阑尾残株炎的病因分析和手术处理

本文对我们近７年收治的１１例阑尾残林炎病人的病因及手术处理进行分析讨论,现介绍如下。 临床资料 本组男７例,女４例;年龄２０岁～５０岁,平均３２岁。距上次阑尾切除时间６月～２年,平均１．４年。术中所见：阑尾残株化脓坏疽９例,穿孔２例;伴有盲肠壁局部严重炎性水肿３例。阑尾残株长０．８ｃｍ－３ｃｍ,平均 １．５ｃｍ;残株位于盲肠壁内５例（其中２例为浆肌层包埋所致）,混淆在增厚的肠脂垂或增厚的残余系膜之间４例,与周围组织粘连２例。阑尾根部有粪石嵌顿６例。盲肠位于肝下１例,盲肠固定６例（排除手术粘连因素）…     

术后急性阑尾炎8例报告

我院２０年来收治术后急性阑尾炎８例，男５例，女３例，年龄２３～６７岁，平均５１．２岁。首发病手术（胃大部切除术２例，肝破裂修补１例，肠破裂修补２例，胃癌及直肠癌根治术各１例，右输卵管妊娠破裂术后１例）后至出现临床症状４～１８天，平均８．７天。主要表现...     

外伤性颅内血肿术后继发迟发性血肿

急性颅内血肿术后继发迟发性血肿，可发生于术中或术后短期内，也是术中急性脑膨出的主要原因之一，处理较为棘手。本院自１９９６年１月至２００１年１月间诊治外伤性颅内血肿术后继发迟发性血肿２１例。现就其诊治体会报告如下。资料与方法本组男１６例，女５例；年龄１８～７１岁，平均４６岁。致伤原因：交通事故伤１５例，坠落跌伤５例，打击伤１例。入院时GCS评分≤８分１３例，９～１２分５例，１３～１５分３例。手术血肿类型：急性硬膜外血肿９例，急性硬膜下血肿７例，脑内血肿合并硬膜下血肿５例。合并其他颅脑损伤情况，脑挫…     

腹腔镜在肾囊肿治疗中的应用

１９９２年１２月～１９９５年１２月应用腹腔镜治疗单纯肾囊肿３１例。年龄２１～７２岁，平均５３岁。男１６例，女１５例。囊肿最大直径４．５～１１．４ｃｍ，平均７．７ｃｍ；左肾１７例，右肾１１例，双肾３例。肾上极６例，下极１２例，中部１２例，多发１例。手术采用经腹腔途径１９例，经后腹膜腔途径１２例。３１例全部治疗成功。手术时间１５～１８０分钟，平均８０分钟。其中经腹腔途径平均８５±３６分钟，经后腹膜腔途径平均６５±２５分钟。术后平均住院日３．６２±１．５３天，其中经腹腔组３．３９±１．３２天，经后腹膜腔组３．８０±１．３２天，术后随访１～３６（１７．１０±９．５５）个月，未见复发     

手掌击伤鼓膜穿孔显微外科修复十例

１９９５年５月至１９９６年５月我们收治手掌击伤鼓膜穿孔１０例，报道如下临床资料本组１０例，女７例，男３例，平均年龄２８．４岁。受伤至入院病程７天～９个月，平均９４天。手掌击伤右鼓膜１例，左９例（９例中７例女性均为男性的右手伤鼓膜）。鼓膜中等穿孔（直径...     

小腿骨痂牵开延长术治疗儿麻病后遗下肢不等长畸形的临床报告

从１９８６年６月～１９９２年８月，采用骨痂牵开延长术收治６６名儿麻病患者。其中男４４人，女２２人。年龄范围１５～３０岁，平均２２岁。患肢短缩范围３～１０ｃｍ，平均５．２ｃｍ。术后获得骨延长长度３～９ｃｍ，平均４．８ｃｍ。延长率为原骨长度的９％～３２．５％，平均１８％。骨愈合时间３５～７５天，平均５８天。并发症包括腔腓骨截骨后过早愈合３例。本文详细描述了手术方法和术后处理     

骨外固定技术治疗先天性胫骨假关节

先天性胫骨假关节（ＣＰＴ）仍是一个了解最少与治疗最困难的问题。传统方法治疗的成功率仅约５０％。作者报告用半环槽式外固定器治疗１１例ＣＰＴ。病人年龄２～１７岁，平均９岁。下肢短缩４～９ｃｍ。９例接受过１７次手术，包括３次带血管腓骨移植。手术治疗包括切除假关节端加压外固定同时行近干骺端截骨延长。结果９例假关节５～８个月愈合，１例２次手术１４个月愈合，１例未愈合。１１例骨延长５～９．５ｃｍ，平均７ｃｍ，愈合指数３３ｄ／ｃｍ。１０例随诊１～９年，平均３年１０个月。９例骨愈合与肢体功能良好，１例术后３年１１个月因明显外伤再骨折。作者认为骨外固定治疗ＣＰＴ创伤小，方法简便，同时可充分矫正患肢短缩畸形。半环槽式外固定器用克氏针做三维式外固定，固定稳固与负重活动产生的动力性轴向应力刺激是促进ＣＰＴ愈合的关键因素。     

AO重建钢板治疗移位、粉碎锁骨骨折21例

锁骨骨折为临床常见病，其发生率约占全身骨折的５．９８％犤１犦。本院自１９９７年２月至２０００年１０月，使用AO重建钢板共治疗锁骨骨折２１例，取得较好的疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２１例，男１３例，女８例；年龄９～６８岁，平均３３．２岁；左９例，右１２例；中外１／３交界处８例，中１／３段１３例；闭合伤１８例，开放伤３例，均为粉碎性骨折；伤后至手术时间：７天内９例，７～１４天内８例，１５～３０天内４例；本组中６例曾接受非手术治疗，因外型不满意而手术。２．手术方法：患者仰卧，肩部垫高约…     

肝肠吻合口癌八例报告

１９８３年６月～１９９７年１２月,我科共收治因肝胆管结石施行肝肠ＲｏｕｘＹ术后并发吻合口癌８例。现报告如下。１．一般资料：本组男性５例,女性３例,平均年龄５０９岁（３４～６４岁）。原肝内胆管结石病史平均２８８年（３～４６年）。结石均为胆色素性,...     

用牛心包行肝外胆道成形术

作者自１９８９年９月－１９９４年１月应用小牛心包补片为６例患者进行了７次肝外胆道成表术，其中男３例，女３例，平均年龄５６．５岁，６例均为肝为胆道炎性狭窄，其中１例后再发黄疸行第二次手术，术后随访最长５２个月，最短８个月，平均随访２４个月。患者合部健在在，均无胆瘘，胆道感染、黄疸或腹痛发生，临床应用获得满意效果，作者认为这种容易得到的廉价的生物性修补材料用于肝外胆道盛开有术是完全可行的。     

经半月线腹膜外入路在上尿路上皮性肿瘤手术中的应用

１９９６年３月～１９９８年７月,采用经半月线纵弧状单切口、腹膜外入路治疗上尿路上皮性肿瘤８例,手术效果满意。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组男５例,女３例。年龄４６～７８岁,平均６５岁。右侧５例,左侧３例。病程７ｄ～１年,平均７个月。均有肉眼血尿,１例伴间歇性患侧腰腹疼痛。经尿细胞学、Ｂ超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及ＣＴ等检查,为肾盂肿瘤５例（右侧３例,左侧２例）,输尿管肿瘤３例（右侧２例,左侧１例）。术后病理证实为移行上皮细胞癌,其中Ⅰ～Ⅱ级７例,Ⅱ～Ⅲ级１例。１．２　手术方法硬…     

肝外伤非手术治疗62例体会

我院自１９９５年１月至１９９９年１月四年间共收治肝外伤１５４例,其中采用非手术治疗６２例,占肝外伤总数的３７．６％。现就该６２例肝外伤非手术治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４６例,女１６例。年龄６～７０岁,平均年龄２６岁。病人均以外伤后不同程度腹痛而就诊。来诊时间为伤后１０分钟至３天,平均４．５小时。就诊时伴休克７例。１．２　损伤原因及合并伤情况　本组车祸伤４１例（占６６．７％）,坠落伤１５例（占２４％）,殴打伤６例（占９．３％）。其中伴发肋骨骨折８例,血气胸４例,肾挫伤３…     

同种脾细胞输注治疗血友病甲

我院１９８６年７月至１９９２年１２月对４０例重型血友病甲施行了５９次同种脾细胞输注，结果除２例血浆Ⅷ因子水平不升外，其余输注后２～７天Ⅷ因子水平均明显升高，平均升高５～２０．１％，最高１例达６１．７％，Ⅷ因于水平一般于输后４～８周逐渐下降。４０例受者中有９例反复输注脾细胞２～３次，每次间隔半个月至５个月不等，重复输注后可使Ⅷ因子再度上升，此法简便、安全、反复输注可弥补远期疗效不佳的缺点。     

外伤性肝破裂45例诊治体会

本院自１９８５年１月至２０００年１２月共收治外伤性肝破裂４５例。现将其临床资料和诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组４５例，男３８例，女７例；年龄１６～６４岁，平均３５．５岁。受伤至就诊时间０．５～１０小时，平均５小时。受伤至手术时间１．５～１２小时。致伤原因：挤压伤８例，撞击伤１６例，坠落伤１１例，砸伤７例，刺伤３例。损伤部位及类型：本组右肝２６例，左肝８例，两叶同时损伤１１例。线形破裂２８例，星形状破裂１３例，贯穿伤３例，一叶毁损１例。损伤程度：按Moore氏分度法，本组４５例中Ⅰ度２３…     

2岁以下小儿急性阑尾炎诊治体会

我院１９８６年至１９９７年共收治阑尾炎４９７例,其中１２岁以下者１９例,约占３．８％,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男１０例,女９例,年龄７个月～１２岁。症状开始至入院时间为２小时～３天,平均２２小时。入院至手术时间为３０分钟～６小时,平均１小时。１．２　症状及体征１９例均出现寒战、发热,Ｔ３８℃～４１℃,＞３９℃者１５例,占７８．９％;发生惊厥２例（１０．５％）,恶心１８例（９４．７％）,呕吐１３例（６８．４％）,肛门停止排气排便２例（１０．５％）,腹泻８例（４２．１％）,腹痛１…     

小儿肱骨远端全骺分离误诊原因探讨

肱骨远端全骺分离是发生于幼儿中比较少见的肘部损伤,由于对该病临床特点不了解,常被误诊,其误诊率之高在骨折中可居首位。我科自１９９０年７月～１９９７年９月共收治１０例误诊病例,现分析如下：１　临床资料１－１　一般资料　本组男８例,女２例,年龄９个月～７岁,平均３－５岁;右侧７例,左侧３例,在他院误诊转来４例,在本院门诊误诊６例。１０例中ＨａｓｒｉｓＳａｌｔｅｒⅠ型２例,Ⅱ型８例。误诊为肘关节脱位者３例,肱骨外髁骨折５例,肱骨内上髁骨折２例。病史最短２ｈ,最长１周。１－２　治疗方法　确诊后手法复位…     

30岁以下膀胱肿瘤(附10例报告)

自１９９１年１月～１９９８年４月收治１０例３０岁以下膀胱肿瘤。报告如下。临床资料本组１０例,占同期膀胱肿瘤的３．８％（１０／２６１）。男７例,女３例。年龄１．５～３０岁,平均２０．５岁。病程７天～５年。首诊临床症状：血尿５例,排尿困难２例,体检Ｂ超发...