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目的 总结小腿下段及足踝部软组织缺损修复的经验,探讨修复的方法及皮瓣选择方案.方法 对83例小腿下段及足踝部创面采用带血管蒂轴型皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、游离皮瓣、交腿皮瓣等方法修复,观察皮瓣成活及感觉恢复结果.结果 83例皮瓣均成活,其中1例表皮层坏死换药愈合,2例血管危象减张后缓解,3例感染渗出换药闭合,余均一期愈合.结论 小腿下段及足踝部软组织缺损应根据全身情况、创面条件把握手术适应证并选择皮瓣类型;皮神经营养血管皮瓣可修复前中足,是修复小腿及足踝部创面理想选择. 相似文献
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目的探讨不同带蒂皮瓣对足跟部皮肤缺损修复的疗效。方法选择2004~2009年问我院收治的28例足部皮肤缺损患者,分别进行小腿外侧逆行岛状皮瓣转位修复及跖内侧岛状展肌皮瓣转位修复。结果28例皮瓣全部成活,外观良好行走无疼痛。15例行小腿外侧逆行岛状皮瓣转位修复术患者,1例因足跟部臃肿,术后1年行皮瓣成形术。13例行跖内侧岛状展肌皮瓣转位修复术患者,1例植皮后皮肤部分边缘坏死,经换药1个月愈合。结论两种带蒂皮瓣质地良好,神经重建后可恢复部分感觉。其中足底内侧皮瓣更适用于修复足跟底部及足跟前内侧软组织缺损;小腿外侧逆行岛状皮瓣是修复足跟部较大软组织缺损的理想方法。 相似文献
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目的 总结小腿下段及足踝部软组织缺损修复的经验,探讨修复的方法及皮瓣选择方案。方法 对83例小腿下段及足踝部创面采用带血管蒂轴型皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、游离皮瓣、交腿皮瓣等方法修复,观察成活及感觉恢复结果。结果 83例皮瓣均成活,其中1例表皮层坏死换药愈合,2例血管危象减张后缓解,3例感染渗出换药闭合,余均一期愈合。结论 足踝部软组织缺损应根据全身情况、创面条件把握手术适应证并选择皮瓣类型;皮神经营养血管皮瓣可修复前中足,足踝部创面理想选择。 相似文献
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目的:供区在小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣,分别采用隐神经-大隐静脉或腓肠神经-小隐静脉营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的手术方式的临床效果.方法:本组19例,其中腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段皮肤缺损8例,修复足踝部皮肤缺损3例;隐神经营养血管皮瓣修复小腿部下段偏内侧皮肤缺损5例,修复足背内侧,足踝部皮肤缺损创面3例,皮瓣切取面积10cm×6cm~20cm×12cm.结果:本组19例全部成活,其中3例皮瓣边缘有坏死,合并有水泡,经过换药后治愈,1例部分坏死,经植皮后治愈,术后随访1~2年,皮瓣质地良好,色泽与周边皮肤相似,无肿,外观和功能均满意.结论:小腿后侧的此种带神经营养血管皮瓣,手术操作简便,血管恒定,不损伤主要血管,是修复小腿中下段、足踝部皮肤软组织缺损的理想方法. 相似文献
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腓肠肌内侧头肌瓣与肌皮瓣修复膝及小腿中上段骨外露缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 报道腓肠肌内侧头肌瓣及肌皮瓣修复膝及小腿软组织缺损的手术方法及临床效果.方法 对25例严重外伤所致的小腿开放性骨折或因慢性骨髓炎伴膝前及小腿中上段皮肤软组织缺损、骨外露患者,采用腓肠肌内侧头肌瓣及肌皮瓣转位修复.结果 25例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合19例,延期愈合6例.随访6~24个月,皮瓣质地优良,外形与功能满意.结论 腓肠肌内侧肌瓣及肌皮瓣切取方便,血供可靠,易存活,实用性强,是修复膝前部及小腿中上段软组织缺损伴骨外露的理想选择. 相似文献
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目的 总结逆行小腿内侧岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床应用体会.方法 自2005年~2008年,我们对45例踝部、足部软组织缺损的病例,取小腿内侧岛状皮瓣逆行转位修复.结果 45例皮瓣全部成活.经过1~5年随访,皮瓣愈合良好,质地优良耐用,外观满意.结论 小腿内侧皮瓣操作简便、易行,不需要吻合血管,在修复踝部、足部软组织缺损方面,提供了一个理想供区. 相似文献
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目的:探讨腓肠神经营养筋膜皮瓣修复小腿远端、足踝部软组织缺损的临床应用效果。方法:应用腓肠神经营养筋膜皮瓣修复小腿远端骨外露6例,足踝部软组织缺损9例,皮瓣面积(4 cm×4 cm)~(12 cm×10 cm)。结果:15例皮瓣全部成活,外形良好,功能恢复满意。结论:该皮瓣手术操作简单、安全,是修复小腿远端、足踝部软组织缺损的理想方法。 相似文献
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目的探讨超长小腿内侧胫后动脉穿支和带神经筋膜皮瓣的血供特点及修复足底皮肤软组织缺损的手术方法及临床应用。方法以胫后动脉内踝上发出的皮动脉穿支为筋膜皮瓣转轴点,在小腿内侧设计超长的筋膜蒂皮瓣,皮瓣大小范围5.0cm×10.5cm~25.0cm×6.0cm。转移修复足踝部、足底远端皮肤软组织缺损。结果临床应用8例筋膜皮瓣长度均在16cm以上。结果术后8例皮瓣均成活,创面修复效果好,随访6~12个月,伤肢外形及功能恢复满意,皮瓣感觉获得一定程度恢复,足底负重行走及耐磨功能正常。结论以内踝上4.0~7.0cm处胫后动脉较粗大的筋膜蒂穿支血管,切取位于小腿内侧逆行筋膜皮瓣,距离长,面积大,血供可靠,切取便利,不损伤主要血管,成活率高。可修复较长距离的足底、足背皮肤软组织缺损,是修复足底皮肤软组织缺损的理想皮瓣。 相似文献
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目的探讨应用远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿下段与足踝部软组织缺损的方法和临床效果。方法应用远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿下段与足踝部软组织缺损29例,修复部位:小腿下1/3及跟腱区13例,外踝及足背外侧区7例,内踝及足内侧区6例,足跟及足底3例。皮瓣面积最大为13 cm×8 cm,最小为6 cm×3 cm,蒂长4-11 cm。结果29例术后皮瓣全部成活,术后27例获6个月至3年随访,其中24例皮瓣外观、血运、质地、色泽、弹性好,3例皮瓣经Ⅱ期修整,外形改善,皮瓣供受区无严重并发症发生。结论远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿下段与足踝部软组织缺损操作简便,不需牺牲小腿主要动脉,皮瓣成活率高,并发症少,是修复足踝部软组织缺损的较好方法。 相似文献
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小腿远端及足踝部软组织缺损修复比较困难,传统的小腿皮瓣、肌皮瓣、任意皮瓣修复范围有限,治疗时间长。游离皮瓣虽然可以修复较大创面,但由于个体差异、血管变异、创面感染以及手术技术等方面的因素导致皮瓣坏死率较高,所以手术风险大。用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部及小腿远端创伤面效果满意。我院2001年4月-2005年6月采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复此类皮瓣缺损5例,取得良好效果。现报告如下。 相似文献
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本文利用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣、足底内侧皮瓣、腓动脉逆行岛状皮瓣和外踝上动脉皮瓣修复足踝部软组织缺损,均获得成功,其外观及功能满意. 相似文献
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小腿远端及足踝部皮肤缺损的显微外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察多种皮瓣修复小腿远端及足踝软组织缺损的临床效果。方法应用皮瓣修复小腿远端及足踝软组织缺损,其中包括内踝上皮瓣、外踝上皮瓣、足底内侧皮瓣、隐神经营养血管蒂皮瓣、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣、腓肠神经营养血管蒂皮瓣、带腓肠神经的腓动脉穿支蒂皮瓣、带旋髂深血管髂骨游离皮瓣、游离的背阔肌皮瓣、股前外侧皮瓣。结果55例皮瓣中完全成活48例,部分坏死7例,成活后的皮瓣远期随访质地比较柔软,带蒂皮瓣比较薄,相对容易恢复保护性感觉。游离皮瓣一般外形臃肿,恢复保护性感觉差。结论小腿远端及足踝创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。 相似文献
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目的游离背阔肌皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床体会。方法从2015年12月至2017年12月抽取58例在我院接受治疗的患者开展本次研究,这些患者均接受游离背阔肌皮瓣修复治疗,查阅这些患者在我院的治疗资料,综合分析游离背阔肌皮瓣修复在治疗患者疾病时的应用价值。结果选取患者背阔肌皮瓣均成活,治疗结束后在8~30个月对患者进行随访调查,患者对于皮瓣修复部位的外观以及修复皮瓣的功能满意情况较好,患者在整个治疗过程中均未出现感染现象,与一般皮瓣修复治疗比较具有更强的抗感染能力。结论游离背阔肌皮瓣与其他皮瓣修复治疗进行比较其解剖位置恒定、血运丰富,而且具有更强的抗感染能力,适合用于小腿及足踝部大面积皮肤软组织缺损的治疗,来帮助患者修复足踝部的基本功能,提高患者的生活质量。 相似文献
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目的:探讨应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部及小腿远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法:2008年4月至2013年5月,对19例足踝部及小腿下段皮肤软组织缺损的患者,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复。其中男11例,女8例,年龄10岁~60岁。皮瓣面积最大17cm×12cm,最小8cm×4cm。结果:本组19例皮瓣全部成活,一次修复,随访2月~1年,皮瓣外形、色泽、质地良好,功能满意。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣解剖恒定,操作简单,是修复足踝部及小腿远端皮肤软组织缺损创面的有效方法。 相似文献
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目的 报道临床应用腓肠肌内侧头肌皮瓣的实践经验.方法 9例应用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿胫前软组织缺损使骨、肌腱外露的伤灶.结果 全部肌皮瓣成活良好,肌皮瓣均一期闭合伤灶.结论 该肌皮瓣血运可靠,切取简单、覆盖面积广,可有效修复小腿胫前部大面积的软组织缺损. 相似文献