骨性反强调早期矫形治疗

目的 :利用五种不同方法 ,针对不同类型的骨性反探讨临床骨矫形的疗效。方法 :选择 80例临床骨性反的患者 ,在乳牙期采用粘结式垫矫治器配合前方牵引 ;在乳牙上粘结方丝弓托槽进行前方牵引 ;混合牙列期用活动垫式矫治器配合前方牵引 ;混合牙列活动垫式矫治器 ,配合下颌固定矫治器进行Ⅲ类颌间牵引 ;严重的患者在上颌快速扩弓的同时重力前方牵引配合下颌合板 (尖牙区附有拉钩施行Ⅲ类颌间牵引等方法 ,采用术前 ,术后X线头影测量分析。结果 :在实施骨矫形的 80例各类骨性反患者均得到较彻底的矫正。Ⅲ类咬合关系改变成I类咬合关系 ,侧貌外形由凹面形改变为平直面形。SNA角由平均 79°,增加至 81.6° ,SNB由平均 82 .1° ,改变至 80 .6°,ANB角由平均 3.1°至 +1.0°。结论 :对不同情况的骨性反 ,采用相应的矫形手段 ,大多能收到预期的矫治效果。     

快速扩弓加前方前牵引治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床研究

目的评估快速扩弓加前方前牵引在恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合矫治中的效果。方法选择12例恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合前牙反牙合患者,用快速扩弓加前方前牵引矫治器进行治疗,治疗前后摄头颅侧位片,对矫治前后的X线头影测量进行分析比较。结果矫治后,SNA角增大3.5°,SNB角减少1.0°,ANB角增大4.5°,覆盖增加5 mm。上唇相对E平面向前,下唇相对E平面更靠后。结论快速扩弓加前方前牵引矫治器,有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用,使前牙反牙合解除,侧貌得到明显改善。     

腭部种植体支抗稳定性的临床研究

目的评价腭部种植体支抗系统在临床固定矫治技术正畸治疗中的稳定性。方法将直径5.0mm、长6mm的种植体植入19例错畸形患者上颌前磨牙区腭中缝的硬腭,愈合期4周,以横腭杆连接上颌双侧磨牙和种植体作为强支抗,配合MBT矫治技术常规减数正畸治疗。对种植体植入时和支抗作用完成种植体取出前的头影测量指标进行配对比较。结果本组腭部种植体支抗成功率为84.3%,16颗种植体在口内行使功能的时间10～36个月,平均为(23.08±8.06)个月。种植体植入到种植体取出,IL-X轴分别为(62.88±5.85)mm和(62.45±6.70)mm,IL-Y轴为(36.66±5.41)mm和(37.96±4.90)mm,IAP-PP为(73.81±8.84)°和(74.72±9.22)°,IAP-Y轴为(62.09±9.33)°和(63.85±10.96)°,U6-Y轴为(20.80±5.87)mm和(21.49±6.00)mm,经配对t检验,差异均无统计学意义。结论腭部种植体支抗种植系统承载临床正畸力能保持稳定,从而起到增强磨牙支抗作用。     

双垫矫治器矫治安格尔Ⅱ类错的体会

目的　进一步了解双垫矫治器 (Twinblock)对Ⅱ类错的矫治效果。方法　选择 1 1例AngleⅡ类病人 ,男 6例 ,女 5例 ,最大 1 3岁 ,最小 9.5岁 ,均为替牙期及恒牙早期 ,X线头影测量显示主要为下颌后缩及轻度上颌前突 ,左手腕骨片多数显示为生长发育的高峰前期。结果　平均疗程 7.3个月 ,X线头影测量结果的骨骼改变主要为SNB角增大 ,平均增大 1 .81 9° ,ANB角减小 ,平均减小 2 .438°,经统计学处理有显著差异。结论　双垫矫治器用于早期Ⅱ类的功能性矫治可取得明显的骨骼及侧貌改变。     

快速扩弓 前方牵引治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床应用

目的 :评估快速扩弓 前方前牵引在恒牙早期安氏Ⅲ类错矫治中的临床应用效果。方法 :选择 12例恒牙早期安氏Ⅲ类错前牙反患者 ,用快速扩弓 前方前牵引矫治器进行治疗 ,治疗前后进行拍摄头颅侧位片 ,对矫治前后的X线头影测量进行分析比较。结果 :SNA角增大 3.5o,SNB角减少 1.0o,ANB角增大 4 .5o,覆盖增加 5mm。上唇相对E平面向前 ( 2mm 1mm) ,下唇相对E平面更靠后 (4 .5mm 2mm)。结论 :快速扩弓 前方前牵引矫治器 ,有促进上颌骨向前发育 ,抑制下颌骨向前发育的作用 ,使前牙反解除 ,侧貌得到明显改善。     

联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙与滑动法关闭拔牙间隙矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的比较研究

目的对比联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙与滑动法关闭拔牙间隙矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床疗效。方法选择恒牙早期安氏Ⅲ类错患者30例,随机分为两组,每组15例。治疗组口内直丝弓矫治器联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙进行矫治。对照组口内直丝弓矫治器滑动法关闭拔牙间隙进行矫治。在治疗前后分别拍摄X线头颅侧位定位片进行头影测量分析。结果治疗开始后6~12个月,治疗组拔牙间隙关闭,安氏Ⅲ类错纠正,上颌骨前方生长明显,下颌骨向前方生长抑制。SNA平均增加1.40°,SNB平均减少2.50°,ANB增大3.90°。对照组拔牙间隙关闭,上下颌骨无明显改变,SNA平均减少0.12°,SNB平均增加0.27°,ANB减少0.15°。Ⅲ类骨面型仍存在。结论在恒牙早期联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙并矫治安氏Ⅲ类错能促进上颌骨前移,抑制下颌骨向前方生长,可有效改善侧貌外形。     

上颌前方牵引矫治器的临床应用

上颌前方牵引矫治器是矫治因上颌发育不足而引起的骨性前牙反牙合的重要手段。作者应用上颌前方牵引矫治器治疗 12例替牙期骨性前牙反牙合患者 ,均获得了满意的疗效。现分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料12例骨性前牙反牙合患者 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄最小 7.7～10 .3岁 ,平均 8.6岁 ,均为骨性上颌发育不足 .呈凹面型 ,近中磨牙关系 ,下颌不能退至对刃牙合 ,X线头影测量显示 SNA角小于正常值 ,SNB角正常 ,ANB角 - 2 .10°。上前牙唇倾度正常或大于正常值 ,下前牙唇倾度正常或小于正常值。左手腕骨 X线片显示籽骨均未出现。1.2　…     

前方牵引器治疗骨性前牙反(牙合)的研究

目的　评价早期前方牵引矫治骨性前牙反引起的牙颌面形态学变化及其对前牙反儿童牙颌面生长发育的影响。方法　挑选 40名年龄 8～ 11岁的骨性前牙反儿童 ,随机分为 2组 ,一组进行前方牵引矫治器治疗 ,另一组作对照观察。 2组儿童在治疗或观察期前后分别拍摄头颅侧位定位X线片 ,行X线片头影测量 ,以计算机进行统计分析。结果　治疗组儿童的A点平均前移 3 5mm(对照组为 - 1 75mm) ,代表下颌突度的SNB、SNPg角明显减小 ,代表上下颌间关系的测量项目ANB角、NA PA角明显增大。结论　在替牙中晚期应用前方牵引矫治器治疗 ,可刺激上颌骨前移、控制下颌骨的旋转及生长速度 ,使反患者的Ⅲ类面型得到明显改善     

应用面罩式前方牵引器矫治骨性Ⅲ类错对侧貌的影响

目的评价面罩式前方牵引器矫治骨性Ⅲ类错牙合的效果.方法对19例骨性Ⅲ类错牙合病例,采用面罩式前方牵引器进行矫治,对矫治前后X线头影测量结果进行分析.结果治疗后SNA平均增加1.30°±0.78°,ANB平均增加3.51°±1.87°,SND平均减小2.51°±1.83°,NA-pgA平均增加6.41°±3.13°.结论面罩式前方牵引矫治器促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育,可以有效改善侧貌外形.     

2×4技术配合板拉钩实施Ⅲ类牵引矫治替牙期轻度骨性反

目的 :探讨采用上颌“2× 4”技术和下颌垫附拉钩施行Ⅲ类颌间牵引矫治替牙期轻度骨性反的临床疗效。方法 :选择 12例替牙期轻度骨性反的患者 ,上颌用“2× 4”技术 ,下颌用带有拉钩的垫式矫治器 ,配合Ⅲ类颌间牵引。术前术后均拍摄X线头颅侧位定位片进行分析和比较。结果 :12例替牙期轻度骨性反患者均取得了满意的矫治效果。典型病例直观展示了矫治前后的形态改变。术前术后X线头影测量指标显示 ,许多项目统计学有显著性差别。结论 :本方法为替牙期轻度骨性反的矫治提供了一种简便实用的临床方法。     

替牙期下颌后缩畸形的两期矫正

目的　介绍利用两期矫治方法治疗替牙期下颌后缩畸形。方法　Ⅰ期治疗应用肌激动器加口外弓矫治 ,改善下颌后缩状况。Ⅱ期用方丝弓矫治器进一步稳定上下颌骨关系 ,精确调整牙位与牙合位。结果　经X线头颅侧位片头影测量 :GO -PG增加 2 .5mm ,Z角增加 3 .99° ;ANB减少 2 .8°;1-SN减少 6 .1° ;1-MP减少3.2 6°。结论　两期治疗替牙期下颌后缩畸形有明显的效果     

功能矫治器治疗三维方向错牙合畸形的研究

目的：：评价功能矫治器治疗下颌后缩同时伴有垂直向、横向不调错畸形的疗效。方法：对20名下颌后缩同时伴有垂直向、横向不调错畸形的患者(平均年龄12.8岁)采用功能矫治器及固定矫治器双期矫治,通过X线头影测量比较矫治前、中、后有关指标的变化并进行统计分析。结果：所有患者功能矫治后,SNB增大(P<0.05),ANB减小(P<0.05),上磨牙压低并后移(P<0.05),下磨牙升高并前移(P<0.05)。双期矫治后,前牙达到正常覆覆盖关系,后牙达到中性关系或尖窝交错的咬合关系,下颌平面未发生明显的顺时针旋转,上下颌牙列矢状向、垂直向、横向关系协调。结论：采用功能矫治器双期矫治下颌后缩同时伴有垂直向、横向不调的错畸形,可获得满意的治疗效果。     

口内联合支抗系统用于双颌前突拔牙矫治的疗效分析

目的：通过双颌前突患者拔牙矫治前后硬软组织的变化,评价口内联合支抗系统的临床疗效。方法：双颌前突病例15例,拔除4个第一前磨牙后采用直丝弓矫治器矫治,上颌采用由Nance弓、横腭弓及第二磨牙带环组成的口内联合支抗系统增强支抗,对矫治前后硬软组织的变化进行X线头影测量分析。结果：①.上颌磨牙平均前移1.26mm,上下切牙突度和轴倾度明显减小。②.磨牙平均伸长0.89mm,有显著性差异（P〈0.05）,下颌平面角及前下面高与全面高的比值无显著性变化。③.上下唇突度明显减小,软组织侧貌改善显著。结论：口内联合支抗系统在矢状向、垂直向上支抗控制较好,可为双颌前突拔牙矫治病例提供较强的支抗作用。     

经口内下颌支矢状劈开术矫治下颌前突畸形一例报告

我科利用经口内下颌支矢状劈开术矫治下颌前突一例,效果满意,现报告如下:患者 朱某某,女,21岁。幼年就出现下颌前突和反(牙合),随年龄增大畸形加重,要求矫治入院。检查:面部对称,下颌明显前突,下颌角钝,反覆盖0.8厘米,后牙近中错(牙合),无全身系统病。X 线头颅测量SNB 角大于正常,SNB 和 ANB 角均正常。手术后面形明显改观(图1)。     

前方牵引矫治18～24岁骨性反(牙合)患者的疗效评价

目的 通过观察前方牵引矫治18～24岁骨性反(牙合)患者的疗效,探讨前方牵引矫治的机制.方法 选择15例骨性Ⅲ类错(牙合)成年患者,年龄18～24岁(平均19.2岁),通过上下颌活动和固定矫治器的合理配置,利用晚间上颌前方牵引联合白天Ⅲ类颌间牵引进行矫治,前方牵引疗程约7个月,总疗程约24个月.头影测量分析治疗前后头颅侧位X线片.结果 经过治疗15例患者外形侧貌及咬合关系基本正常.SNA角、SNB角、ANB角由治疗前的(79.6±3.7)°、(83.5±3.3)°、(-4.1±2.0)°变为(81.1±3.8)°、(82.6±3.6)°、(-1.5±1.8)°,矫治前后相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 上下颌活动和固定矫治器的合理配置能连续实施上颌骨矫形作用,为临床矫治18～24岁骨性Ⅲ类反(牙合)提供了新思路.     

微型种植体作为支抗在矫正错[牙合]畸形中的临床应用

目的：探讨微型种植体作为支抗在矫正错[牙合]畸形中的临床应用价值。方法：本文采用钛合金微螺钉种植体作为种植支抗对后牙锁患者畸形进行矫正,并对矫正前后X线投影测量结果进行比较分析;结果：所有患者均在规定的治疗时间内良好地耐受了微型种植体,微型种植体保持了良好的稳定性。矫治后,所有患者均出现微型种植体周围软组织轻度水肿,但是未出现感染现象。矫治前后,锁牙齿未伸长,相反还有轻度压低作用;对所有患者矫治前后的X线投影测量结果进行比较分析发现,矫治前后SNA、SNB、ANB、FH-MP等均无明显差异,且差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：本文所用钛合金微螺钉种植体作为种植支抗未导致下颌的旋转,值得临床推广使用。     

粘接牙合垫伴前方牵引矫治替牙期骨性反牙合

目的探讨替牙期骨性反牙合的矫治方法与效果.方法对13例替牙期骨性反牙合儿童,采用牙列粘接牙合垫联合上颌前方牵引进行矫治,进行治疗前后X线头影测量分析.结果 13例患儿均取得满意的治疗效果.SNA平均增加了2.47°±0.43°,ANB平均增加4.01°±0.27°,MP-SN平均增加1.06°±0.67°.结论牙列粘结牙合垫联合上颌前方牵引矫治替牙期骨性反牙合是一种行之有效的方法.     

TWin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)后牙和骨骼变化的研究

目的通过X线头影测量分析,比较生长发育期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者用Twin-block矫治器治疗后,牙和骨骼的变化.方法选择14例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,年龄10～12岁,后牙均为远中关系.全天戴用Twin-block矫治器9～12个月,测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析.结果ANB角减小1.68°(P＜0.01),Pg-OLP增加3.23mm(P＜0.01),上切牙唇倾度(1s-NSL)减小5.61°(P＜0.01),下切牙唇倾度增加2.96°(P＜0.01),覆盖及磨牙位置关系均有显著差异(P＜0.01),腭平面角、(牙合)平面角、下颌平面角均未发生显著性改变.结论Twin-block矫治器用于早期以下颌功能性后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的功能性矫治,可取得明显的牙(牙合)骨骼的改变.     

Herbst矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类2分类错的研究

目的评价Herbst矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类2分类错的疗效。方法对12名安氏Ⅱ类2分类错的年轻成人患者,采用铸造夹板式Herbst矫治器及固定矫治器矫治,通过X线头影测量比较矫治前后有关指标的变化并进行统计分析。结果矫治后SNA、Co-Go、Go-Po变化无统计学意义,SNB增加,ANB减小,上下前牙唇倾,上磨牙后移,下磨牙升高并前移,下颌平面、平面顺时针旋转。患者矫治后前牙达到浅覆、浅覆盖关系,磨牙达到中性关系。结论年轻成人安氏Ⅱ类2分类错可通过铸造夹板式Herbst矫治器结合固定矫治器获得满意的效果。     

儿童下颌后缩畸形的双期矫正治疗

目的　介绍一种儿童下颌后缩畸形的矫治方法。方法　Ⅰ期治疗用Activator +口外弓矫治 ,改善上下颌骨矢状不调。Ⅱ期用直丝弓矫治器进一步稳定上下颌骨关系 ,精确调整牙位与牙合位。结果　经X线头影测量 :SNB增加 2 .4° ,Go Pg增加 2 .5mm ,Z Angle增加 3.99° ,ANB减少 2 .8° ,|—SN减少 6 .10° ,|—MP减少 3.2 6°。结论　双期矫治儿童下颌后缩畸形是较好的方法之一。