儿童急性白血病12例误诊分析

1 临床资料男性8例,女性4例.年龄最大14岁,最小5岁.误诊为关节炎5例,中枢神经系统感染3例(化脑、病脑、结脑各1例),肾炎1例,出血性胃炎3例.误诊共6种疾病.     

少见首发症状的小儿急性白血病8例误诊分析

<正> 小儿急性白血病以贫血、出血、感染、浸润为主要临床特征,但在早期这些特征并非同时出现,其中白血病细胞浸润所致临床表现复杂多样化,缺乏特异性,特别是以少见局部浸润症状为首发表现时,临床极易误诊。1992～1997年我们共收治小儿急性白血病25例,误诊8例,现就8例小儿急性白血病误诊分析报告如下。     

误诊为骨关节疾病的儿童急性白血病12例分析

骨关节病变是儿童急性白血病的常见症状之一 ,尤其是骨关节病变为首发或突出表现者易被误诊为类风湿性关节炎、骨髓炎等。现将曾被误诊为骨关节疾病的儿童急性白血病１２例分析报道如下 ,以期对儿童急性白血病的骨关节表现有进一步的认识。１．一般资料１２例均为１９９８年１月至２０００年１月在我院血液科住院经骨髓检查确诊的儿童急性白血病患者 ,入院前均被误诊为骨关节疾病 ,其中男性９例 ,女性３例 ;年龄２６月～１３岁 ,平均 (７．２±３．８)岁。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)１０例 ,其中标危５例 ,高危５例 ;急性非淋巴细胞白血病…     

小儿急性白血病11例误诊教训分析

临床资料:本文11例白血病,男8例,女3例,年龄8个月至13岁.误诊时间5天至6个月.误诊为营养性贫血5例:其中1例男,8个月,5例中血色素分别在70～90g/L.白血病典型的症状,均有不同程度的贫血表现,基层医院医师对小儿时期的恶性肿瘤(白血病)认识不足,误诊为营养性贫血,基层医师在未作辅助检查的情况下,误诊误治,延误病情.随着病情进展,转到本院时,误诊时间长的已达6个月,短则10余日.经骨髓检查而很快确诊.     

小儿急性白血病误诊2例

<正> 例1,男,6岁,以间歇性发热6月,持续性高热伴头痛、呕吐、间断性抽搐1周住院。病初为间歇性发热37.5～38℃,伴轻咳、乏力、头痛。曾在外院查体发现双侧扁桃体Ⅱ°肿大,并有脓点,颌下淋巴结肿大,外周血象偏高。遂按“急性化脓性扁桃体炎”给抗感染治疗l月余,发热仍未缓解。继之皮肤出现散在的瘀点,又按     

以急性黄疸为首发症状的白血病误诊为急性黄疸性肝炎1例

患儿,男,4岁,因“发热、乏力、纳差、尿黄17ｄ,加重2ｄ”以“病毒性肝炎”收入院。入院时查体:Ｔ:39℃,Ｒ:42次/ｍｉｎ,Ｐ:180次/ｍｉｎ,Ｗ:13ｋｇ,危重病容,烦躁不安,神智不清,呼吸深快,重度贫血貌,皮肤粘膜轻度黄染,背部、双下肢可见多个绿豆大小淤斑,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺(-),肝肋下3ｃｍ,剑下5ｃｍ,质中缘钝,肝区扣痛,脾肋下3ｃｍ,质中缘钝。乙肝两对半:抗-ＨＢｓ( );血生化检查:ＡＳＴ:173ｕ/Ｌ、ＡＬＴ:188ｕ/Ｌ、ＡＬＰ:803ｕ/Ｌ、ＧＧＴ:209ｕ/Ｌ、ＴＰ:491μｇ/Ｌ、Ａｉｂ:292μｇ/Ｌ、ＴＢ:3273μｍｏｌ/Ｌ、ＤＢ:187μｍｏ…     

急性白血病315例误诊分析

<正>急性白血病由于白血病细胞的广泛浸润,可以产生各种临床表现,易误诊为其它疾病,而延误治疗.笔者收集近十年国内有关文献,急性白血病1092例,误诊315例,误诊率为28.8%;被误诊的疾病有50种之多,其中被误诊为再生障碍性贫血63例(20.2%),其它原因贫血 45例(14.3%),结核性胸膜炎15例(4.8%),风湿热13例(4.l%),肺炎12例(3.8%),溃疡病并出血11例(3.5%),原发性血小板减少性紫癜10例(3.2%),粒细胞减少症、急性脊髓炎:风湿性关节炎各9例(2.9%),脑膜炎6例(1.9%);还有的分别被误诊为细菌性痢疾、伤寒、感染性心内膜炎、扁桃体炎、肝硬化、泌尿系感染、败血症、心包炎、胃穿孔、支气管扩张症、鼻咽癌、面神经麻痹等.本文就诊类型、原因进行分析.     

2例急性白血病误诊分析

根据临床表现,血象及骨髓象,急性白血病诊断一般不难,但有少数临床表现不典型,白细胞计数不增多,血象中难找到幼稚型细胞的白血病患者,医务人员往往忽视骨髓象检查,而延误诊断和治疗。现将我院2例急性白血病患者误诊情况分析讨论如下:     

急性白血病误诊为急性脊髓炎一例

患儿女,5岁.因"背痛一周,双下肢活动障碍二天"入院.病程中无自觉发热及外伤史,无出血史,正规预防接种.入院时查体:T37.8℃,神清,抱入病房,颈有抵抗,肝、脾、淋巴结不肿大,双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,肌张力减弱,腹壁反射消失,胸椎8～12、腰椎1～2有不固定压痛,病理症(+).     

以急性腹痛为首发症状21例误诊分析

急性腹痛是临床常见急症 ,症状不典型时 ,常易发生误诊。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月以急性腹痛为首发症状就诊的 2 1例误诊情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例误诊患者 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 16岁～ 75岁 ,平均43 7岁。1 2　误诊疾病 :本组 2 1例 ,其中急性心肌梗死 6例误诊为慢性胃炎急性发作3例、急性胰腺炎 3例 ;急性铅中毒 5例误诊为急性盆腔炎 3例、急性阑尾炎2例 ;宫外孕破裂 5例误诊为胃肠穿孔2例、急性阑尾炎 2例、急性胃肠炎 1例 ;左下肺炎 3例误诊为急性胰腺炎 ;右下肺炎 1例误诊为急性胆囊炎 ;腹型癫痫 …     

急性白血病误诊4例分析

小儿白血病是威胁小儿生命的常见恶性疾病。其中急性白血病起病急,发展快,早期往往表现单一系统,单一症状,诊断困难。若延误诊断,治疗不及时,预后较差。我科近三年来收治15例急性白血病,其中误诊4例,现将其分析如下。     

急性白血病误诊17例分析

为探讨急性白血病产生误诊的原因,提出防止误诊建议,对17例白细胞分类正常的急性白血病患者的临床资料进行分析。结果,17例急性白血病患者误诊时间为7~54d,常因既往病史干扰、全自动血球记数仪不能提示有幼稚细胞等而误诊。急性白血病常因起病隐匿、症状不典型等误诊率较高,有必要进行末梢血片人工分类或骨髓穿刺术行骨髓细胞学检查。