111例食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗疗效分析

目的　探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素。方法　１９８４ 年９ 月至１９９２ 年１２ 月收治食管癌锁骨上淋巴结转移１１１ 例,均采用６０Ｃｏ 外照射,食管ＤＴ６０ ～７０Ｇｙ,锁骨上ＤＴ５０～６６Ｇｙ。结果　治疗后的１、３ 、５ 年生存率分别为４９．６ ％ 、１０．８％ 、６．３ ％ ;病变长度≤５．０ ｃｍ 、５．１ ～８ ｃｍ 、＞ ８ ｃｍ 的５ 年生存率分别为１５％ 、２．５ ％ 、０（ Ｐ＜０．０５） ;疗终Ｘ线表现基本消失与部分消失的５ 年生存率分别为１２．５％ 、１．８％（ Ｐ＜ ０．０５）;锁骨上淋巴结＜３ ｃｍ 和≥３ ｃｍ 的５ 年生存率分别为８．１ ％ 、０ 。结论　食管癌锁骨上淋巴结转移应积极治疗,淋巴结大小、食管病灶长度、疗终Ｘ线表现、放疗剂量是影响预后的主要因素     

111例食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗疗效分析

目的 探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素。方法 １９８４年９月至１９９２年１２月收治食管癌销骨上淋巴结转移１１１例，均采用＾６０Ｃｏ外照射，食管ＤＴ６０～７０Ｇｙ，锁骨上ＤＴ５０～６６Ｇｙ。结果 治疗后的１、３、５年生存率分别为４９．６％、１０．８％、６．３％；病变长度≤５．０ｃｍ～８ｃｍ、〉８ｃｍ的５年生存率分别为１５％、２．５％、０（Ｐ〈０．０５）；疗终Ｘ线表现基本消失与部     

块型非小细胞肺癌放疗疗效分析

目的回顾性分析原发灶≥５ｃｍ的非小细胞肺癌放疗疗效及影响预后因素。材料与方法自１９７４年１月～１９８８年１２月共收治原发灶可测量、最小径≥５ｃｍ的非小细胞肺癌２７８例，男２３５例，女４３例。全部有组织学证实。Ⅰ期５例，Ⅱ期３７例，ⅢＡ期１７５例，ⅢＢ期６１例，伴有空洞４２例。照射方法采用６０Ｃｏ或８ＭＶ－Ｘ线外照射，常规前后野照射４０Ｇｙ／４周，然后避开脊髓缩野加量２０～３０Ｇｙ／２～３周。结果１，３，５年生存率分别为５１．０％，９．３％和５．０％。原发灶５ｃｍ×５ｃｍ～６ｃｍ×７ｃｍ和７ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ的３，５年生存率分别为１１．６％，６．０％和３．８％，２．５％。Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的３，５年生存率分别为８０．０％，６０．０％和１８．０％，１０．０％和６．０％，３．０％。空洞和非空洞３，５年生存率分别为２．４％，２．４％和１０．６％，５．０％。结论肿瘤≥５ｃｍ的情况下，肿瘤大小与空洞发生率无明显关系，预后与原发灶大小关系不大，而与临床分期、局部是否控制有关     

顺铂为主联合化疗加放疗治疗超长食管癌

目的探讨顺铂为主联合化疗加放疗对病变长度大于８ｃｍ食管癌的疗效。方法１９８８年１月至１９９１年１２月对病变长度大于８ｃｍ,不宜行手术治疗的食管癌病人随机分为二组（各６０例）治疗,一组采用顺铂、平阳霉素、长春新碱联合化疗后根治性放疗（化放组）,一组仅行单纯放射治疗（单放组）,进行对比分析。结果化放组与单放组１,３,５年生存率分别为６１．７％、３０．０％、２０．０％与３６．７％、１０．０％、５．０％,比较均有显著性差异。结论顺铂为主联合化疗后放疗综合治疗是治疗超长食管癌的有效方法。     

子宫肉瘤54例临床研究

目的 探讨子宫肉瘤预后的相关因素。方法 回顾分析了５４例子宫肉瘤的病理类型、临床分期、子宫大小、绝经情况及治疗方法与生存率进行对照研究;统计学处理采用Ｘ＾２检验。结果 （１）病理类型：子宫平滑肌肉瘤１９例;子宫内膜间质肉瘤１０例;中胚叶混合瘤２４例,５年生存率分别为４７．３％、５０．０％及４１．７％（Ｐ〉０．０５）;（２）肿瘤分期：Ｉ期３１例、Ⅱ期１１例、Ⅲ期５例、Ⅳ期７例、５年生存率分别为６１．３％、３６．４％、０及０（Ｐ〈０．００１）。（３）子宫大小：子宫大小妊娠３个月者３８例,大于妊娠３个月者１６例,５年生存率分别为５３．３％及６．３％（Ｐ〉０．０５）;（４）绝经情况,绝经前３４例,绝经后２０例,５年生存率分别为：５８．３％及３０％（Ｐ〈０．０１）;（５）治疗方法：手术１１例,手术＋化疗３６例,手术＋化疗     

小于3cm的食管癌放射治疗的疗效分析

目的分析３ｃｍ以下食管癌病人的预后及与照射量之间的关系。材料与方法自１９７７年１月到１９８８年１２月共收治３ｃｍ以下的食管癌１９３例，男１１８例，女７５例。全部有病理证实，均为鳞癌。其中包括颈段癌３例，胸上段癌７８例，胸中段癌１０５例，胸下段癌７例。照射方法采用６０Ｃｏ外照射，常规３野，２００ｃＧｙ／次，５次／周，照射量４０８８～７３４５ｃＧｙ。结果１，３，５和８年生存率分别为７１．５％、４０．４％、３０．１％和１６．５％。以５０００～７０００ｃＧｙ组生存率最高，＞７０００ｃＧｙ组最差，且＜５０００ｃＧｙ组１和３年生存率明显高于＞７０００ｃＧｙ组，５和８年生存率无差别。结论食管癌病人的病变越短，生存率越高；病变部位与生存率的关系不大；最佳的照射量应为６０００ｃＧｙ左右／５周，对于３ｃｍ以下较早期的食管癌病人，放射治疗中不宜追求高剂量。     

放射治疗脑干肿瘤40例分析

目的 分析脑干肿瘤放射治疗疗效。方法 应用加速器４ＭＶ或６ＭＶ射线对４０例脑干肿瘤患者进行治疗。根据ＭＲＩ定位,采用局部扩大野,羁怄包括肿瘤外１￣２ｃｍ。开始照射剂量为１．５Ｇｙ,逐渐增高至１．８￣２．０Ｇｙ,每周５次,总剂量５０￣６０Ｇｙ。结果 ２例在治疗过程中死亡,１０例在放疗结束时症状,体征完全消失;１２例部分改善,１５例无明显变化。１、２、３年生存率分别为７０．０％、６５．７％、５３．８％     

采用肺校正对329例食管癌放疗后生存率的再分析

目的：探讨食管癌放疗最佳剂量。材料与方法：１９７３￣１９７６ ４年间＾６０Ｃｏ外照射３２９例食管癌的５年、８年、１０年、１３年生存率分析，对组织剂量６４００ｃＧｙ组分别行肺校正后靶区剂量分别产７０００ｃＧｙ、８２５０ｃＧｙ。结果：肺校正后７０００ｃＧｙ组５年、８年、１０年、１３年生存率分别为１３％（１５／１１４）、９．６％（１１／１１４）、７％（８／１１４）、１．８％（２／１１４）。８２５０ｃＧｙ     

胸上中段食管癌放疗与术疗远期疗效对比分析报告

目的 探讨食管癌胸上中段的道选治疗方法。方法 对〈５ｃｍ的胸上中段食管癌４３３例中单纯放疗２４４例与单纯手术１８９例远期疗效进行回顾性分析。结果 食管癌胸上段１、３、５年生存率放疗组分别为７１．４％、４４．３％、２５．７％,手术组为６６．７％、３８．１％、９．５％。胸中段１、３、５年生存率放疗组分别为６４．５％、２０．１％、１３．２％,手术组为７０．８％、３４．４％、２１．４％。结论 胸上段食管癌     

食管癌不同大小照射野放疗的临床结果及其分析

目的使用扩大野照射食管癌，企图最大限度消除漏照发生率，从而提高食管癌的放疗疗效。方法对８０例食管癌进行常规野和扩大野放疗随机前瞻性研究。常规组前野６ｃｍ×１５ｃｍ垂直照射，二后斜野５ｃｍ×１５ｃｍ成角照射，每周照射５次，总量７０．２Ｇｙ／３９次共５６天。扩大野组病灶≤５ｃｍ无外侵征象者前野７ｃｍ×１５ｃｍ，二后斜野６ｃｍ×１５ｃｍ，病灶＞５ｃｍ或任何长度有外侵征象者前野８ｃｍ×１５ｃｍ，二后斜野６ｃｍ×１５ｃｍ每周照射５次，４５Ｇｙ／２５次后缩野至１０ｃｍ～１２ｃｍ宽度不变，继续照２５．２Ｇｙ／１４次，总量７０．２Ｇｙ／３９次共５６天。结果常规组１～３年食管癌局部病灶控制率和生存率分别为６２％、４９％、４３％和６２％、４６％、４６％，扩大野组１～３年食管癌局部病灶控制率和生存率分别为８４％、７４％、７４％和７２％、５５％、４９％。扩大野组的局控率明显高于常规组。Ｐ＝０．０１９。生存率两组无明显差异。Ｐ＝０．４１。结论扩大野照射食管癌能明显提高其局控率，生存率虽有提高但统计学无明显差异     

加速超分割放射治疗中晚期食管癌的临床分析

目的 评价加速超分割放疗中对、晚期食管癌的疗效。方法 自１９９２年１月至１９９３年６月对２４０例中、晚期食管癌病人进行前瞻性研究。其中加速超分割组（加超组）１１９例,常规分割组（常规组）１２１例。两组中又将病灶长度小于７ｃｍ及大于（等于）７ｃｍ的患者进行比较,并经统计深处果加超组的１、３、５年生存率为５４。．６％、３０．３％、１４．３％,常规组的１、３、５年生存率为３５．５％、１７．４％、１０．７     

青年人食管癌临床研究（附51例分析）

目的分析青年人食管癌的临床特点和治疗的远期疗效。方法青年人食管癌５１例，占同期收治食管癌患者７．８５％。其中男性４１例，女性１０例，男与女之比为４．１∶１。胸中段病变多见，有３６例（７０．５９％），病灶长度≥６．０ｃｍ者有１２例，平均长度为４．８０ｃｍ。结果手术切除４０例，探查１１例。手术切除率为７８．４３％。其１年、３年和５年生存率分别为９１．６７％、３９．５６％和２９．１７％。结论提高青年人食管癌生存率的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗，对中、晚期患者采用综合治疗能提高切除率和生存率。     

Barrett食管癌51例报告

报告５１例Ｂａｎｅｔｔ食管癌的外科治疗效果，占同期食管癌切除总数的１０．２％。患者平均年龄８岁，主要就诊症状为吞咽困难。按ＰＴＮＭ分期，Ⅱ期１８例，占３５．３％；Ⅲ期２９例，占５６．９％；Ⅳ期４例，占７．８％。５１例均行食管部分切除、胃食管重建术。术后３０天死亡率为３．９％，１、２和５年生存率分别为４５．９％、２５．０％和１３．６％。Ⅱ期肿瘤５年生存率（２５．０％）明显高于Ⅲ＋Ⅳ期（４．５％），两者差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。肿瘤直径＜６ｃｍ＜或＞６ｃｍ者，５年生存率分别为２５．０％和０（Ｐ＜０．０５）。结果表明，术后长期生存率与临床分期及肿瘤大小等因素有密切关系。     

407例小于3cm的食管癌外科治疗结果分析

本文讨论了长主工〈３ｃｍ的食管癌外科治疗结果。全组４０７例中Ⅱ期以下者占７９．１％，手术切除率为９７．７％，手术切除死亡率为０．７％。随诊１￣５年结果：１年存活率为８９．７％；３年存活率７１．４％；５年存活率５５．２％。该组病例治疗效果较满意，这表明了食管病变的长度与侵犯的深度有正相关系，即病变越短外侵越轻，淋巴结转移率越低，相反亦然。根据食管癌多点起源的观点，我们主张不论病变长短，都应行全食管切     

食管平滑肌瘤的诊断与治疗——附12 例报告

我院自１９８０年１１月～１９９７年８月共收治食管平滑肌瘤１２例,总结报告如下。１　临床资料１．１　病例资料　本组男性７例,女性５例;年龄３８～６３岁,平均５０．５岁。４０～５０岁６例,占５０％;４０岁以下２例,占１６７％,５０岁以上４例,占３３．３％。肿瘤部位位于食管上段２例,中段８例,下段２例。单纯食管平滑肌瘤１０例,食管癌并存平滑肌瘤１例,食管平滑肌瘤并存憩室１例。单发性１１例,多发性１例。术前明确诊断１０例,误诊为食管癌１例,漏诊１例。肿瘤最小１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,最大８ｃｍ×４ｃ…     

内外照射加化疗联合治疗食管癌临床分析

目的 分析外照射、腔内近距离治疗及化疗治疗食管癌的疗效及其与外照射比较。方法 １２０例食管癌随机分成４组,每组３０例。Ⅰ组为外照射,Ⅱ组为外照射加腔内照射,Ⅲ组为外照射加化疗,Ⅳ组为内照射加化疗。外照射采用＾６０Ｃｏ治疗,２Ｇｙ／次,５次／周,总剂量６０－７４Ｇｙ;腔内照射６－８Ｇｙ／次,１次／周,总量１８～２４Ｇｙ;化疗用卡铂,１００ｍｇ／ｄ,５次／周,总量１０００ｍｇ。结果 Ⅱ～Ⅳ组的１,２,３年生存率高于Ⅰ组（Ｐ〈０．０５）。Ⅰ～Ⅳ组的３年生存率分别为１３．３％、３６．７％、４０．０％和４６．７％,死于肿瘤复发及未控分别为７２．２％、４０．０％、４３．７％和３８．４％（Ｐ〈０．０５）,远处转移率无明显差异。结论 外照射与近距离治疗和化疗的综合治疗可提高食管癌局部控制率和１,２,３年生存率。     

原发性食管小细胞未分化癌5例报告及文献综合分析

原发性食管小细胞未分化癌少见。本文对从国内文献收集的１３７例加上本院的５例共１４２例进行分析。发病年龄以５０～６０岁多见，男女之～为３．７９：ｌ，肿瘤长径范围为１．２～１５ｃｍ，平均５．６ｃｍ。病变发生于食管上１／３者１０例（７．５％）、中１／３８６例（６４．２％）、下１／３３８例（２８．３％）。髓质型５０例（４１％）、蕈伞型２６例（２１．３％）、溃疡型２４例（１９．７％）、腔内型１６例（１３．１％）、缩窄型６例（４．９％）。统计国内文献各该组发病率为０．７％～５．１％，本院组为０．１％。本病预后主，在可评价疗效的１３１例中，中位生存期和１年生存率：全组为７．６个月和２９％；单纯手术６．３个月和１８．４％；单纯放疗１１．８个月和３６．６％；放疗加化疗１２．３个月和５０％；手术加化疗１２．２个月和３９．３％。单纯化疗和手术加放疗中位生存期分别为５．５个月和５个月，无１年生存者。根据资料，作者认为使用放疗或根治性手术加用化疗可以提高本病的疗效。     

1091例肺癌患者的预后分析

目的：探讨影响肺癌预后的重要因素。方法：对１０９１例原发性肺癌病例,分析年龄、临床分期、病理类型和不同疗法等对预后的影响,用乘积限法（ｐｒｏｄｕｃｔ ｌｉｍｉｔ）计算生存率,用对数秩和检验（ｌｏｇｒａｎｋ ｔｅｓｔ）其显著性。结果：本组肺癌总的１、３、５年生存率分别为２９．６％、９．４％、５．０％。不同年龄组５年生存率：４０￣５０岁７．３％,高于其它各年龄组（Ｐ＜０．０１）。不同病理类型５年生存率     

子宫内膜癌治疗方法的探讨

目的：为探讨子宫内膜癌不同的治疗方法对预后的影响。方法：对１９８２年１月￣１９９２年１２月我院收治１０３例子宫内膜癌进行回顾性分析，根据治疗方法不同分４组，（１）手术组：１８例；（２）单纯放疗组：１６例；（３）术前放疗组：２９例；（４）术后放疗组：４０例。结果：１￣４组５年生存率分别为６６．７％，６８．７％，８９．７％，８２．５％。第３、４组５年生态率明显高于第１、２组（Ｐ〈０．０５）。结论：采用     

卡铂加放疗联合治疗中晚期食管癌

目的比较卡铂合并放疗与单纯放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用。方法１９９０年８月～１９９２年１０月收治１９２例经病理证实为鳞癌的食管癌病人。病变长度为５－１０ｃｍ,随机配对分为两组,卡铂合并放疗组（卡铂组）与单纯放疗组（单放组）。结果卡铂合并放疗组近期疗效明显优于单纯放疗（Ｐ＜０．０５）。１、３、５年生存率,卡铂组分别为６１．５％、３０．２％、２５．０％;而单放组则为４１．７％（Ｐ＜０．０１）、２０．８％（Ｐ＞０．０５）、１６．７％（Ｐ＞０．０５）。毒副作用为轻度造血功能抑制与放射性食管炎。对症处理后不影响疗程。结论卡铂配合放疗治疗食管癌有协同作用。其毒副作用小,临床应用安全可行。