生物电起搏治疗促进胃排空的实验研究

目的应用胃肠生物电起搏治疗仪促进胃排空以治疗胃功能障碍。方法取26只新生兔仔作为正常对照组行放射性核素扫描,监测胃排空率、半排时间、残留率等指标。另取26只新生兔仔制成胃排空障碍合并胃食管反流（GER）动物模型,模型制成后行放射性核素扫描检查,检查胃排空率、残留率、半排时间等指标。其中1只因胃全层破裂,术后感染死亡;15只从术后1周开始行生物电起搏治疗3周为治疗组;10只未经生物电起搏治疗为非治疗组,3周后再行放射性核素扫描检查,比较治疗组与非治疗组各项指标的变化。结果各组动物实验结果显示：正常对照组与模型组、非治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;与治疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,非治疗组与治疗组及模型组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗组与模型组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胃生物电起搏治疗仪可增强胃的蠕动力,调整胃与十二指肠的蠕动规律,对胃排空障碍引起的GER有一定的治疗效果.     

胃食管反流引起的慢性咳嗽

胃食管反流 (GER)是指胃内容物频繁地逆流到食管内 ,从而引起一系列症状的临床综合征。病理性反流伴有症状时称胃食管反流病 (GERD)。近年来GER和慢性咳嗽的因果关系越来越引起人们的重视。伴有GERD的慢性咳嗽经治疗后症状明显减轻 ,但与GER有关的慢性咳嗽患儿没有成人所具有的典型的反酸、烧心等反流症状 ,因而易造成临床医师的误诊及漏诊从而延误诊治。现结合本院 10年来对慢性咳嗽患儿进行动态 2 4h食管pH值监测的研究 ,就与GER有关的慢性咳嗽的发生率、发病机制、诊断及治疗讨论如下。1　发生率近年来GER与慢性咳嗽的关系已受…     

生物电起搏治疗胃食管反流的实验研究

目的 探讨应用生物电起搏治疗动物胃食管反流病的疗效.方法 取新生仔兔26只,生后2周,作为对照组行放射性核素扫描,监测胃排空率、半排空时间及残留率等项指标.然后将它们制成胃动力障碍合并胃食管反流病动物模型(模型组);将模型组分为治疗组与非治疗组,治疗组15只仔兔从术后1周开始应用生物电起搏治疗7～14d,非治疗组未经治疗,两组分别进行核素扫描并检测两组之间胃半排时间、排空率及残留率等指标的差异.结果 模型组与对照组之间所测各项指标差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组与非治疗组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胃生物电起搏治疗仪可改善胃食管反流的症状,协调胃十二指肠蠕动,促进胃排空,是治疗胃食管反流病的有效方法和手段.     

小儿胃食管反流的观察护理

胃食管反流（GER）是指胃或十二指肠内容物不受控制地从胃反流入食管。小儿GER发生率较高，2个月的婴儿50％有症状。尽管婴儿期GER常被认为是生理性的，但如不能及时观察护理，本症可成为新生儿期呼吸暂停、窒息，甚至猝死的重要原因之一。因此，小儿GER应及早治疗、观察和护理，以减少并发症和降低病死率。我科自2005年2月～2006年2月收治GER患儿26例，均取得较好的治疗效果，现将护理体会报告如下。     

小儿胃食管返流研究进展

胃食管返流(gastroesophagealreflux,GER)是指由于全身或局部因素引起食管下端括约肌(LES)功能不全,胃内容物逆流入食道而产生的上消化道功能紊乱性综合征。该病虽是婴幼儿的常见病,但并不为大多数儿科医师所了解,常容易引起误诊。现认为GER是婴幼儿顽固性呕吐、返流性食管炎和     

小剂量红霉素治疗新生儿胃食道返流的疗效观察

在治疗新生儿胃食道返流(GER)中,对照组(单纯体位治疗)与治疗组[体位治疗+小剂量红霉素(3～5μg/kg@min)]在患儿的呕吐症状、体重、食管钡餐造影等方面具有非常显著的差异(P＜0.005),结合以往对红霉素胃肠动力的研究认为,小剂量红霉素+体位治疗GER临床疗效显著,值得临床使用.     

小剂量红霉素治疗新生儿胃食道返流的疗效观察

在治疗新生儿胃食道返流(GER)中,对照组(单纯体位治疗)与治疗组[体位治疗+小剂量红霉素(3～5μg/kg·min)]在患儿的呕吐症状、体重、食管钡餐造影等方面具有非常显著的差异(P<0.005),结合以往对红霉素胃肠动力的研究认为,小剂量红霉素+体位治疗GER临床疗效显著,值得临床使用。     

吸入综合征20例临床分析

方法 回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2012年2月至2013年3月收治的吸入性肺炎病例的临床资料,进行描述性分析。结果 20例吸入性肺炎患儿,男14例,女6例,年龄2月龄至13.2岁。7例有脑发育不良、惊厥、腰椎骨折卧床、进行性脊髓肌肉萎缩症或肉碱缺乏症等基础疾病。20例均有轻微咳嗽,呼吸困难12例,发热12例,消化道症状15例。体型消瘦或营养不良10例。外周血WBC及CRP轻度升高4例。痰或（和）支气管肺泡灌洗液细菌培养为肺炎克雷伯杆菌4例;真菌培养白色念珠菌1例。肺CT提示双肺背侧胸膜下病变为主12例,肺部间质病变为主8例,肺实质病变为主11例。9/10例行24 h食道pH值监测提示病理性酸反流,GER。11例行消化道彩超检查示肠系膜上动脉压迫综合征2例,胃食管反流（GER）2例,3例表现为胃扭转和（或）食道裂孔疝。7例消化道造影示肠系膜上动脉压迫综合征、GER和水平横胃各1例;经口咽直接吸入造影剂入主气管3例,胃扭转2例。19例应用抗生素治疗,4例加用糖皮质激素治疗。抗GER治疗的患儿（尤其是急性吸入性肺炎）大部分预后较好,病程>1个月、肺CT提示病变机化的患儿肺部病变吸收不理想;经口咽吸入的有神经系统疾病的患儿预后差。结论 吸入性肺炎主要见于婴幼儿,常有消化道畸形。病程长及有神经系统病变经口咽吸入的患儿预后差。     

婴幼儿胃食管反流与呼吸道感染的关系探讨

目的探讨婴幼儿阶段胃食管反流与呼吸道感染的关系。方法用便携式24h食管pH监测仪记录食管下端pH值变化。观察组89例,平均年龄(10.5±0.9)个月,系因下呼吸道感染在呼吸科病房住院患儿,符合下述3条件之一①3个月内有下呼吸道感染史≥1次;②咳嗽喘息经过治疗≥半个月仍不愈;③溢乳史。对照组为26例健康儿,平均年龄(13.7±2.1)个月。结果观察组5项反流指标均高于对照组,差异有显著性(P均<0.001)。观察组病理性GER的检出率为79.8%(71/89例),显著高于对照组(χ2=49.554,P<0.01)。呼吸道感染合并GER的患儿在总反流次数、反流时间≥5min的次数和最长反流时间上婴儿高于幼儿,差异有显著性(P<0.01或<0.05);总pH<4时间百分比和综合评分也是婴儿较幼儿高(P<0.01)。呼吸道感染合并GER的患儿体重偏重眼体重大于第80百分位(P80)演占40.8%(29/71例)。婴儿GER患儿中体重偏重者占一半,与幼儿GER相比,差异有显著性。结论在婴儿期胃食管反流症状较幼儿期常见,溢乳和体重偏重有关;婴幼儿时期胃食管反流病与反复呼吸道感染、呼吸道炎症不愈以及部分哮喘有关。     

新生儿胃食管反流病的治疗进展

<正>胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是指胃内容物反流至食管,可分为生理性反流和病理性反流。新生儿由于存在食管下端括约肌张力低下、食管清除能力较弱、胃排空延迟等生理特点,导致约70%~85%的新生儿在出生后会出现胃食管反流现象,其中有95%的患儿在无任何治疗干预的情况下可在1岁左右自行缓解[1]。病理性GER,又称胃食管反流病     

儿童胃食管反流病研究进展

<正>胃食管反流(GER)是指胃内容物反流入食管,甚至口咽部,是一种生理现象,但当反流频率和持续时间增加到一定程度,达到病理状态和/或给机体带来不适时称胃食管反流病(GERD)。婴幼儿期GER     

新生儿胃食道反流的食道监测

胃食道反流（GastroesophagealReflax，GER）是指因食道下端括约肌功能不全，胃内容物及流入食道的一种常见临床现象。以新生儿和早产儿较常见。多数情况下，GER被视为生理现象，但其发生过于频繁则可引起严重的呼吸系统并发症，甚至危及生命。一、发病基础GER发生的解剖学基础     

普瑞博思治疗新生儿胃食管反流临床观察

胃食管反流(GER)是指胃内容物不随意地反流到食道,在新生儿是十分常见的现象,也是新生儿呕吐最常见的原因。复旦大学儿科医院用同位素(99mTc-DTPA)胃食管闪烁扫描发现64.5%的新生儿GER筛查阳性,其中足月儿发生率51.7%,早产儿80%。生理性GER的患儿除反流之外,生长发育正常,没有肺部症状,多数在6个月反流消失。病理性GER除呕吐之外,还可引起一系列的并发症,包括体重不增,复发性肺炎,激惹,喂养困难,睡眠障碍,呼吸暂停,支气管痉挛和慢性咳嗽等[1]。因此治疗胃食管反流预防并发症是十分必要的。普瑞博思(西沙必利)为一种胃肠道动力药,可加…     

24h食管pH监测在婴儿喘息性疾病中的应用

目的探讨24 h食管pH监测在婴儿喘息性疾病中的应用。方法对74例喘息性疾病婴儿进行24 h食管pH监测,监测指标包括食管pH<4.00的次数、反流时间≥5 min的次数、最长反流时间、卧位pH<4.00的时间占总监测时间的百分比以及Biox-Ochoa评分;对所有喘息患儿按照病情分为持续性喘息组和一般喘息组,比较2组24 h食管pH监测情况;将其中有病理性胃食管反流(GER)的40例患儿随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规抗炎、平喘治疗,治疗组在抗炎、平喘治疗基础上加用抗GER治疗。比较2组患儿住院时间和肺部啰音消失时间?峁?4例喘息性疾病患儿病理性GER发生率为54.0%。其中持续性喘息组病理性GER发生率(69.4%),显著高于一般喘息组(39.5%);持续性喘息组各项反流指标均高于一般喘息组(Pa<0.01)。治疗组患儿住院时间、肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(Pa<0.01)。所有患儿在24 h食管pH监测中未出现严重不良反应,无终止监测的发生。结论喘息性疾病患儿病理性GER发生率高,持续性喘息患儿发生率更高。伴有病理性GER的喘息患儿经抗GER治疗后效果明显。24 h食...     

西沙比利治疗新生儿胃食管反流疗效观察

目的 了解西沙比利混悬液口服治疗新生儿胃食管反流（GER）的疗效及不良反应。方法 将144例新生儿GER患儿随机分为治疗组79例,对照组65例,治疗组给予西沙比利混悬液口服。结果 治疗组显效65例占82.3％,总有效率92.4％,对照组65例,显效26例,占41.6％,总有效率47.0％。两组总有效率经统计学处理差异显著。治疗组未见明显不良反应。结论 西沙比利混悬液治疗新生儿GRE疗效满意,方便安全,顺从性好,副作用小,在综合病因治疗的基础上可作为新生儿 GER的首选胃肠促动力药。     

婴儿时期胃食管反流流行状况

胃食管反流（GER）是一种小儿常见的症状，但有关婴儿GER自然过程的报道很少。研究的目的是确定婴儿生后一年内与GER有关症状的发生状况、消失的时间、评价父母报告的有关GER各种症状的发生状况和因GER而需要治疗的婴儿百分数．对象和方法在芝加哥三区（城区、郊区、半农村区）的19个儿科实践调查组，调查了945名13月龄或更小的健康儿的父母，他们均为非南美洲白种人．因早产儿、慢性疾病、发育问题和过去2周内患病可影响食管反流者均除外，总共排除者占适龄儿的8％。ometein等制定的婴儿胃食管反流问卷（IGER）经验证是确切可靠的…     

彩色多普勒超声对胃食管反流的筛检价值

目的　探讨彩色多普勒超声对胃食管反流 (GER)的筛检价值。方法　用彩色多普勒超声以肝左叶为透声窗 ,经剑突下扫查胃食管反流患儿、正常对照儿童各 55例。分别测量与观察腹段食管长度、GER现象及反流发生频率。结果　腹段食管清晰显示率 1 0 0 % ;正常对照组小儿腹段食管长度随年龄增加而增长 ;病例组与之比较显示腹段食管长度缩短。彩超检查GER的灵敏性为 98.1 8% ;特异性为 76 .36 %。结论　彩色多普勒超声可以清晰显示腹段食管 ;胃食管反流患儿腹段食管长度缩短 ;彩色多普勒超声可作为胃食管反流的筛检手段。     

洛赛克、西沙必利治疗伴胃食管反流的支气管哮喘的临床研究

诱发哮喘的因素很多,近年来研究表明胃食管反流(GER)是引起或加剧哮喘的一个重要因素。本文采用洛赛克、西沙必利抗反流治疗伴GER的哮喘,旨在研究抗反流治疗对伴有GER的哮喘的治疗作用,以进一步证实GER与哮喘间的内在联系。     

小儿胃食管反流病诊断治疗方案(试行)

胃食管反流（gastroesophageal reflux,GER）是指胃内容物反流到食管,甚至口咽部,分为功能性GER和病理性GER。功能性GER：常见于6月龄以下婴儿,表现溢乳为主,多发生在餐后,睡眠时较少发生,生长发育不受影响,随年龄增长症状减轻,通常不需治疗。病理性GER：反流频发,且持续时间长,多发生于卧位、睡眠及空腹时。如有十二指肠内容物反流到食管称十二指肠胃食管反流（DGER）。胃食管反流病（GERD）是指反流引起的具有一系列食管内、外症状和（或）并发症的临床症候群,需评估和治疗。     

小儿胃食管反流

近年来胃食管反流(GaStro-esophagealreflux GER)被证实是儿科的一个常见而重要的临床问题,受到欧美儿科医生的普遍重视,并开展了很多有关这方面的研究工作。MartinAbram 副教授前几年访华时也对GER 作了专题报告,但国内对GER 的重视非常不够,实用儿科学最新版尚无GER 的记载。由于本症很常见,容易漏诊,早期体检治疗对其疗效甚佳,但诊断过晚常导致食管狭窄、贫血、反复呼吸道感染、生长发育不良,甚至婴儿猝死。故有必要将GER 作一简要介绍。