栓套法泪道穿线插管治疗泪道阻塞

栓套法泪道穿线插管治疗泪道阻塞安徽省淮南职业医学专科学校（２３２０００）张昆安徽省淮南市第一人民医院眼科王敖之泪道阻塞引起溢泪，是眼科常见病。１９８ｑ年我们采用栓套法进行泪道穿线插管术，十多年来共治疗下泪小管阻塞和鼻泪管阻塞（慢性泪囊炎）２５０例２８...     

介绍一种简便泪道阻塞穿线法

应用泪道穿线法治疗泪道阻塞方法很多，但均感到在鼻腔内找线头较难，易损伤鼻腔粘膜。我们采用一种方法为200例泪道阻塞患者治疗，颇感穿线较易，克服了在鼻腔内取线头难的缺点，现介绍如下。方法：患者仰卧位，泪点处点1％地卡因2次，用泪点扩张器扩大下泪点。按泪道探通法，用9号腰穿针（磨去针尖和针蕊斜面，使成圆钝型），垂直插入下泪点，循泪小管、泪囊缓慢插入鼻泪管口，拔出针蓝，嘱患者坐起，头略向前倾。按上有4ml生理盐水和3／0丝线的5ml注射器（线长20cm，线头一端与乳头齐，另一端系2mmX2mm棉条，以防注水时线被全部冲出），…     

Worst泪道探针联合改良泪道穿线插管法在复杂性泪小管断裂吻合术中的应用

目的:探讨Worst泪道探针联合改良泪道穿线插管法在复杂性泪小管断裂吻合术中的应用价值。方法:回顾性研究。选取2019-03-01/2021-03-31遵义医科大学第二附属医院眼科收治的复杂性外伤性泪小管断裂患者68例68眼。根据手术方式分为两组,A组患者36例36眼采用Worst泪道探针寻找泪小管断端并联合改良泪道穿线插管法治疗,B组患者32例32眼采用显微镜下寻找泪小管断端,双路插管法吻合泪小管术治疗。比较两组患者临床疗效、术中寻找泪小管断端成功率、寻找泪小管断端时间、手术时间、疼痛程度、术后眼部异物感及并发症情况。结果:A组患者临床疗效总有效率高于B组(94%vs 38%),术中寻找泪小管断端成功率高于B组(100%vs 47%),寻找泪小管断端时间、手术时间均短于B组,疼痛程度评分低于B组(均P<0.05)。术后随访6mo～1a, A组患者术后眼部异物感评分、泪小点撕裂及形态变化发生率、溢泪程度均低于B组(均P<0.05)。结论:Worst泪道探针联合改良泪道穿线插管法治疗复杂性外伤性泪小管断裂能更精确找到泪小管断端,缩短手术时间,减轻患者疼痛及术后眼部异物感,提高...     

改良泪道穿线或置管治疗泪道阻塞

目的探讨改良泪道穿线(置管)治疗泪道阻塞。方法384例(442眼)泪道阻塞采用自制泪道穿线(置管)针，局麻下自泪点插入穿线或置管，随访6～12月。结果384例(442眼)治愈383眼，治愈率达86．65％。结论自制泪道穿线置管针治疗泪道阻塞简单、快速、效果良好。     

一种泪道插管固定方法

目的为延长泪道插管留置时间,提高下泪小管断裂吻合术的成功率.方法以自制泪道插管固定器固定泪道插管,术后2月拔管.结果泪道插管留置时间固定器组(69.72±9.10)天,对照组(43.88±19.27)天,固定器组留置时间显著长于对照组(u=7.57,P＜0.01).拔管后3月泪道冲洗通畅者固定器组泪36例中31例(86.11%),对照组32例中18例(56.25%),固定器组通畅率显著高于对照组(x2=7.50,P＜0.01).结论泪道插管留置时间越长,手术效果越好.影响留置时间的主要因素为泪道外插管和固定物影响美观、磨擦眼球和脱管.本方法可延长留置时间,提高手术成功率.     

插管泪道造影法

Ewing于1909年首次把X线造影法用于泪道检查,至今在我国还被普遍采用。国外从60年代末期开始采用插管泪道造影法(IDCG)。我们近年来将此方法应用于临床,认为其操作简便易行,显影清晰,泪道各部充盈良好,效果明显优于传统的泪道造影法。现在作一介绍。1.X线机:我们所用的为500毫安诊断X线机。实际上,一般的普通X线机都能满足要求。选择球管焦点时,原则上越小越好。我们是选最小的球管焦点(1.2mm)。     

泪道激光疏通联合改良插管治疗泪道阻塞

1资料与方法 1.1 一般资料 2003年10月～2005年10月我院收治的泪道阻塞患者78例（89眼），随机分为2组：A组42例（45眼）．男17例（18眼），女25例（27眼）；年龄30～68岁，平均47．7岁。其中泪小管及泪总管阻塞10例（12眼），泪囊于鼻泪管交界处8例（8眼），鼻泪管阻塞24例（25眼）。泪道阻塞继发慢性泪囊炎者5例（7眼）。B组36例（44眼），男12例（15眼），女24例（29眼）；年龄33-68岁，平均45．6岁。泪小点闭锁1例（1眼），泪小管及泪总管阻塞8例（11眼），泪囊于鼻泪管交界处7例（9眼），鼻泪管阻塞20例（23眼）。泪道阻塞继发慢性泪囊炎者6例（9眼）。     

泪道穿线术的改进

泪道穿线术是治疗泪道阻塞的一种方法，传统的穿线方法在鼻腔内钧线头很困难，有时很容易撕伤鼻粘膜，引起鼻出血。我种近10年来采用改进的穿线方法为820名泪道阻塞患者做了穿线术，克服了以上缺点，且均未发生并发症，现介绍如下：材料和方法：找9号腰穿针一支，取掉针蕊，截去针尖斜面，磨成钝圆，另备一根长约15cm，直径0．3mm软硬适宜的细塑料丝（市售做笤帚的塑料丝最适宜）。先用泪道探针深通泪道后，换用腰穿针，将细塑料丝插入腰穿针内（不要露出尖端针口），再把腰穿针插入泪道直达鼻腔底部，然且略向上提一下腰穿针（约提5mm），…     

泪道穿线联合5一Fu治疗泪道阻塞临床观察

泪道阻塞是农村常见病、多发病,治疗方法较多,但效果不尽理想.我们于1997～1999年36例泪道阻塞采用泪道穿线联合5-Fu治疗,并与对照组22例进行了比较,效果满意,现报告如下:     

改良逆行泪道插管术治疗慢性泪道炎的疗效观察

0引言逆行泪道插管术治疗慢性泪道炎具有成功率高、损伤小、操作简单、适用范围广等优点[1],近年快速推广,但由于术者经验,手术器具,患者自身条件不同的原因成功率也不同。我科2001/2004年行逆行泪道插管术治疗慢性泪道炎92例149眼,成功116例(77.8%)。经改进后,手术成功率明显提高,改进方法:将腰穿针内穿的3个零丝线改成记忆金属丝可提高钩线率及鼻甲肥大等鼻腔解剖变异患者的成功率。对于小泪囊(术前泪道冲洗及泪囊照影可证实)应用特制小型号硅胶管。对特定人群应适当使用抗过敏药物。2004/2008年行154例203眼,成功191例(94.1%),现报告如下。1临床资料慢性泪道炎患者246例     

鼻泪道穿线套珠术治疗泪道阻塞

目的探讨鼻泪道穿线套珠术治疗泪道阻塞的效果。方法420例(540眼)泪道阻塞施行鼻泪道穿线套珠治疗。取卧位，用带芯的泪道探针行泪道探通术，穿人马尾，玻璃棒伸入鼻腔于下鼻甲后将其勾出鼻外，抽去空心探针，取白丝线40cm长2条，鼻端处以马尾与1条丝线中段打结，涂氧氟沙星眼膏将线引出泪点外，再将珠子固定于1条丝线中段从上方引出鼻外，把线头塞进旁鼻孔。每天用氧氟沙星眼膏涂线来回拉4次，有脓液者3～7天冲洗1次，在上下拉线完全无阻力情况下去掉线。必要时可以冲洗观察。结果420例(540眼)经以上治疗后泪道全部通畅。虽然其中有28例(28眼)过早拔线，后再次穿线也均痊愈结论鼻泪道穿线套珠术治疗泪道阻塞效果良好。     

泪道阻塞穿线术一点体会

应用泪道穿线法治疗泪道阻塞方法很多,但均感到在鼻腔内找线头难,我们采用一种方法,为21例泪道患者治疗,克服了在鼻腔内取线头难的弱点,现介绍如下:器材准备:用9号腰椎穿刺针,除去针蕊,磨去针尖斜面,使成钝圆,另备细铜丝一根,制成泪道穿线针。先用探针探通泪道     

改良式泪道穿线术治疗鼻泪管狭窄或阻塞的临床观察

鼻泪管狭窄或阻塞是眼科常见病,临床上以手术或激光治疗为主,目的是重建或恢复泪液的引流通道,近年来我们应用改良式泪道穿线术治疗鼻泪管狭窄或阻塞,取得良好的临床疗效,现报告如下:     

泪道插管治疗泪道阻塞

泪道狭窄和阻塞是一种常见病,治疗方法虽然很多,有的效果不够理想。1983年以来我们采用硬脊膜麻醉导管(以下简称麻醉导管),进行泪道插管,治疗单纯性鼻泪管阻塞和泪小管与鼻泪管混合性堵塞46例51眼,术后经过6个月至1年随访观察,疗效比较满意,现将方法介绍如下。     

顺行法泪道插管术治疗泪道阻塞23例

目的探讨硬膜外麻醉导管行泪道插管术治疗泪道阻塞的方法。方法对泪道阻塞的23例(34眼)施行顺行法插管术,术后随诊3~6月。结果治愈26眼,有效6眼,无效2眼,有效率94.18%。结论顺行法泪道插管术较逆行法操作简单,方便易行,所用器械少,对组织损伤少,适宜于眼科门诊开展。     

顺行法泪道插管与单纯泪道冲洗治疗泪道阻塞疗效比较

目的:通过比较顺行式泪道插管与单纯泪道冲洗治疗的疗效,探讨治疗泪道阻塞的方法。方法:对泪道阻塞患者140例140眼随机分为观察组和对照组,其中观察组75眼行顺行式泪道插管,单纯泪道冲洗组65眼对照眼,术后随访6～12mo。结果:观察组治愈65眼,治愈率86.7%,复发1眼,对照组治愈45眼,治愈率69.2%,复发2眼,两组治愈、复发率比较均有显著性。结论:顺行法程氏泪道插管术具有操作简单、方便易行、经济实用等优点,该项治疗泪道阻塞方法的方法适于在基层医院推广。     

泪道穿线联合5-Fu治疗泪道阻塞临床观察

泪道阻塞是农村常见病、多发病 ,治疗方法较多 ,但效果不尽理想。我们于 1997～ 1999年 36例泪道阻塞采用泪道穿线联合 5-Ｆｕ治疗 ,并与对照组 2 2例进行了比较 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料 :随机将门诊 5 8例泪道阻塞分为 2组。泪道穿线联合 5 -Ｆｕ泪道冲洗治疗 36例为治疗组 ,其中男 12例 ,女 2 4例 ;年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 47 4岁 ;病程 3月～ 8年 ,平均 2 6年 ;泪小管阻塞 16例 ,鼻泪管阻塞 2 0例。泪道穿线结合生理盐水冲洗 2 2例为对照组 ,其中男 8例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 45 6岁 ;病程 2月～ 8年 ,平均 2 8…